Причины недержания мочи при кашле, способы лечения и профилактика

Лечение и рекомендации

Основные рекомендации:

  • ношение бандажа. Специальная утяжка поможет поддержать мышцы, приведет их в тонус, а также уберет лишнюю нагрузку на мочевой пузырь во время ношения плода. Бандаж может помочь сократить интенсивность непроизвольного вытекания жидкости;
  • специальная тренировка интимных мышц по Кегелю;
  • ходить в туалет регулярно, не сдерживать позывы мочевого пузыря. По возможности не посещать мест, где нет рядом санузла, хотя бы некоторое время, пока стенки мочеиспускательного органа не придут в должный тонус. Во время мочеиспускания стоит немного наклониться вперед и напрячь низ живота, чтобы мочевые пути полностью раскрылись;
  • личная гигиена. Огромное значение имеет нижнее белье. Стоит на время беременности отказаться от грубых тканей, от одежды, которая имеет выпуклые декоративные украшения, давящие на тело. Лучше всего носить простое белье из натурального материала без синтетики, которая раздражает слизистую. При недержании стоит пользоваться ежедневными прокладками, чтобы избежать постоянной мокроты в области половых органов, а также неприятного запаха. Прокладки нужно менять два и больше раз в день. Что касается подмывания, то не стоит использовать щелочное мыло. Существуют специальные гели для интимной гигиены, не вызывающие аллергию и раздражение. Хотя бы раз в день стоит использовать настой ромашки во время принятия ванны.

Если есть кашель или частое чихание, нужно открывать рот и не сдерживать естественную реакцию внутри себя, чтобы максимально уменьшить нагрузку на мышцы живота. При этом еще можно слегка наклониться вперед – данный прием поможет уменьшить выделения мочи.

Что касается лечения, то  никаких серьезных медикаментов не назначают при недержании мочи.

Терапия нужна в том случае, если недержание мочи на ранних сроках беременности спровоцировано вирусной инфекцией, циститом или воспалением мочевого пузыря.

Механическое выпускание мочи, слабо контролируемое при беременности, стоит лечить народными средствами с применением отваров трав.

Такая терапия является актуальной и безопасной для матери и малыша. Обычно используют отвары шалфея, укропа, ягод шиповника и цветов брусники. Отвары стоит пропить определенный курс, чтобы лечение было эффективным. Не стоит превышать норму, указанную лечащим врачом.

Бытует неправильное мнение, что нужно употреблять меньше жидкости, чтобы проблема подтекания мочи решилась сама собой. На самом деле в день нужно пить не меньше литра очищенной воды, не считая других напитков – чай, соки и другие. Это помогает очищать почки и дает организму нормально функционировать.

Методы лечения

В результате проведенной диагностики, определяется степень тяжести стрессового недержания и собирается информация о других сопутствующих заболеваниях.

В простейших случаях, эффективно избавиться от болезни можно с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • физиотерапии и электростимуляции;
  • терапии биологической обратной связи — необходимость научиться контролировать работу мышц своего тела.

Медикаментозное лечение призвано абсолютно неэффективным и не применяется.

Если вышеперечисленные способы не оказывают должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство. Оно считается наиболее результативным и надолго устраняет проблему (возможно навсегда).

Разновидностей операционного лечения недержания существует довольно много:

  • малоинвазивное и петлевое (TVT и TVT-O);
  • лапароскопия — брюшная полость наполняется углекислым газом, делают несколько маленьких надрезов (до 1.5 см) и вводят телескопическую трубку;
  • эндоскопическое — инструмент вводится через естественные пути (мочеиспускательный канал), после чего вводят необходимые препараты, делают биопсию или зондирование;
  • открытые операции с вагинальным доступом, если необходимо дополнительно устранить пролапс органов таза.

Как лечить болезнь именно в вашем случае подскажет только квалифицированный специалист, занимающийся лечением стрессовых недержаний. Собранный анамнез и результаты диагностических процедур позволят подобрать наиболее подходящее и эффективное решение.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.

Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.

Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.

Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.

Если возникают частые выделения прозрачного типа, стоит прислушаться к совету врачей и использовать особый метод, именуемый методом «чистой пеленки». Для этого нужно сходить в туалет, избавившись от остатков мочи, принять ванную и высушить половые органы мягким чистым полотенцем.

После этого женщина должна лечь на кровать, подложив под таз гинекологическую пеленку. Лежать нужно полчаса-час, чтобы проверка показала правильный результат. Если на пеленке покажется бесцветное пятно, то, скорее всего проблема с родовым пузырем.

Какие существуют виды недержания мочи?

Выделяют семь видов недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, т. е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — подтекание мочи при различных «провоцирующих» ситуациях, например при звуке воды или громком крике.
  • Непроизвольное подтекание мочи.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.
  • Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
  • Недержание перенаполнения (ишурия парадокса). При этом моча отделяется по каплям, несмотря на перенаполненный мочевой пузырь (острая задержка мочи происходит, например, у больных с миомой матки больших размеров).

У женщин чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи.

Каков механизм удержания мочи в норме? В норме удержание мочи осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:

  • стабильное положение в организме мочевого пузыря;
  • неподвижность мочеиспускательного канала;
  • адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Организм матери на протяжении всей беременности и особенно во время родов подвергается повышенной нагрузке. Наибольшие перегрузки испытывают мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надежной опорой для растущей матки, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в «тоннель», по которому выходит малыш. Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавление мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации последних и, как следствие, — потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие СНМ в результате нарушения взаимодействия вышеперечисленных механизмов. Такие осложнения течения родов, как разрывы мягких тканей промежности, влагалища, увеличивают вероятность развития СНМ. Необходимо отметить, что каждые последующие роды также увеличивают риск развития заболевания.

Диагностика

При первом посещении медицинского учреждения доктор тщательно расспросит вас о проявлениях заболевания и предложит заполнить несколько опросников. Они могут выглядеть по-разному, например так.

Отмечали ли вы у себя наличие следующих симптомов? Если да, то как часто (никогда — 0; редко — 1; среднее количество раз — 2; часто — 3):

  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи, сопровождающееся нестерпимым позывом;
  • недержание мочи после физической нагрузки, кашля, чихания;
  • потеря небольшого количества (нескольких капель) мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • болезненность или дискомфорт внизу живота/в области гениталий.

Несмотря на то что количество и характер вопросов могут различаться, все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому надо попытаться ответить на вопросы как можно точнее. При этом вы должны руководствоваться состоянием вашего организма только за последний месяц — не надо вспоминать то, что было месяц или два тому назад.

Для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те проблемы, которые вас беспокоят именно в настоящее время.

Также доктор предложит вам заполнить «дневник» мочеиспусканий, который позволяет дать более объективную оценку симптомов пациентки. При заполнении дневника учитываются количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных (нестерпимых) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий не может быть оценен без пациентки

Таким образом, заполнив дневник в течение 24-48 часов, вы снова придете на прием к доктору, который обратит внимание на частоту мочеиспусканий, их объем и на то, как вы сами описываете акт мочеиспускания. В дневнике мочеиспусканий фиксируются следующие факторы для каждых 2 часов:

  • какую жидкость вы приняли и в каком количестве;
  • сколько раз вы помочились;
  • какое количество мочи при этом выделилось (немного, средне, много);
  • испытывали ли нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
  • чем вы в этот момент занимались;
  • был ли у вас эпизод непроизвольного выделения мочи;
  • какое количество мочи выделилось во время этого эпизода;
  • чем вы были заняты во время непроизвольного выделения мочи.

Записи рекомендуется вести на протяжении 3 последующих дней. Для получения наиболее точных и достоверных результатов рекомендуется постоянно иметь дневник при себе.

После беседы и заполнения опросников доктор проведет осмотр в гинекологическом кресле и цистоскопию. Осмотр в кресле будет напоминать те осмотры, которые вы проходите при регулярном плановом посещении вашего гинеколога. Он будет включать в себя обычное влагалищное исследование, необходимое для исключения заболеваний матки и влагалища, которые также могут являться причиной СНМ. Кроме того, доктор проведет несколько специфических тестов (проб), позволяющих с наибольшей долей вероятности диагностировать СНМ. Основной из них является так называемая «кашлевая» проба, при которой врач попросит вас покашлять. Проба является положительной, если при кашле из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется моча

Важно отметить, что даже малое количество мочи, выделяемой таким образом, позволяет поставить диагноз СНМ

Цистоскопия представляет собой исследование мочевого пузыря, при котором в его полость через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор (цистоскоп), с помощью которого осматривают мочевой пузырь

Важно отметить, что цистоскопия является обязательным методом исследования, независимо от результатов специфических тестов. Цистоскопия позволяет выявить такие заболевания мочевого пузыря, как цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря), дивертикулез (выпячивания стенки мочевого пузыря, типа грыжевых мешков) и др., которые могут осложнить СНМ

Эти два исследования могут быть проведены как амбулаторно, так и в стационаре, однако в случае затруднительной постановки диагноза и при необходимости уточнения тактики лечения необходимо провести дополнительные исследования в условиях стационара. К таким исследованиям относятся:

  • лабораторные тесты (анализ мочи, крови, посев мочи);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (определение остаточной мочи);
  • комплексное уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия, в ходе которых происходит воспроизведение акта мочеиспускания в искусственных условиях с расположением датчиков внутри пузыря и прямой кишки для постоянного мониторирования изменений показателей давления).

Данное исследование является инвазивным, возможно развитие инфекционных осложнений, поэтому его выполнение предпочтительнее в стационаре.

Причины недержания мочи при кашле и чихании

Недержание мочи при кашле и чихании связано с нарушением тонуса сфинктера, разделяющего мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Сфинктер – это круговая мышца, которая в норме вне акта мочеиспускания должны быть крепко сомкнута.

В медицинской классификации видим две разновидности энуреза – истинный и ложный.

Истинный (неорганический) энурез развивается в том случае, если сфинктер мочевого пузыря не поражен, но вследствие нейрогенных или иных причин он функционально несостоятелен.

Ложный (органический) энурез развивается при поражении круговой мышцы, хотя при этом ее функциональность остается в норме. Этиологических факторов его развития очень много и самая необычная часть из них – это врожденные патологии строения органов выделительной системы, например:

  • Экстрофия – редкий порок, при котором мочевой пузырь оказывается не внутри тела, а снаружи. Нередко также его передняя стенка отсутствует;
  • Эписпадия – не менее редкая патология, при которой трубка мочеиспускательного канала расщеплена;
  • Эктопия мочеточника. Мочеточник – это звено, которое соединяет почечные лоханки и мочевой пузырь. При подобной патологии мочеточник впадает прямиком в мочеиспускательный канал, минуя мочевик, или во влагалище у девочек. При этом заболевании наблюдается беспрерывное мочеиспускание, так как моча не попадает и не задерживается в мочевом пузыре.

Данная патология встречается у беременных женщин, а также у женщин вне состояния беременности при кашле не держится моча, при смехе, чихании.

Огромное значение в анамнезе заболевания имеет беременность. С увеличением числа беременностей вероятность заболеть энурезом растет. Например, у нерожавших эта патология встречается всего в 7% случаев, в то время как у родивших более трех детей – у каждой второй мамы. Энурез возникает у женщин в таких случаях:

  • Во время родов были нанесены травмы, из-за которых впоследствии было нарушено кровообращение органов малого таза;
  • При вынашивании ребенка или при родах были значительно повреждены или растянуты связки тазового дна;
  • Вследствие неврологических патологий нарушилась связь нервной системы с органами выделительной системы.

Почему выделяется моча при кашле? В развитии этого патологического состояния важную роль играет тонус сфинктера мочевого пузыря и состояние связочного аппарата тазового дна.

В зоне риска оказываются женщины с такими особенностями:

  • Беременность как таковая;
  • Ослабление мышц и связок тазового дна;
  • Травмы, полученные при родах;
  • Менопауза;
  • Воспалительные процессы выделительных путей;
  • Травмы позвоночника;
  • Неврологические и психологические патологические состояния (стресс, страх, болезнь Паркинсона, инсульты и так далее).

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

  • когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
  • имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
  • есть ли вредные привычки;
  • количество беременностей;
  • какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

  • анализ мочи на уринолизис;
  • бактериологический посев;
  • исследование остаточной мочи;
  • стресс-тест;
  • цистографию;
  • уродинамическое исследование;
  • цистоскопию;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

  • малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
  • лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
  • инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

  • последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
  • возрастные нарушения кровоснабжения;
  • опущение или смещение органов брюшной полости;
  • неврологические заболевания;
  • слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
  • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

  • имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
  • инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
  • имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Советы и рекомендации

При инконтиненции медикаментозного лечения не назначают. Исключением являются случаи, когда в организме женщины обнаружен воспалительный процесс или вирус.

В других ситуациях женщине рекомендуют применять специальные, но в то же время безопасные методы устранения стрессового недержания.

Профилактикой подтекания или недержания принято считать специальные упражнения Кегеля, они идеально подходят для тренировки интимных мышц.

Но применять эти упражнения во время беременности не рекомендуется, так как они могут привести к повышенному тонусу матки. Но уже через несколько дней после родоразрешения женщина будет владеть ими в совершенстве.

Во время беременности можно освоить поверхностную тренировку мочеиспускательного канала. Для этого во время мочеиспускания следует притормозить процесс, а в лучшем случае полностью прекратить его. Далее следует, используя силу мышц влагалища, с усилием вытолкнуть струю мочи. Второе упражнение заключается в следующем: бедрами зажать небольшой мячик, и в таком положении выполнять работу по дому, следя чтобы мячик не выскальзывал.

Во время беременности рекомендовано ношение бандажа, это поможет уменьшить количество не контролированных выделений мочи, так как бандаж распределяет нагрузку на внутренние органы равномерно и уменьшает воздействие на мочевой пузырь.

Еще одним безопасным и действенным способом устранения недержания у женщины являются травяные отвары. Эффективно справятся с проблемой настои семян укропа, ягод шиповника, шалфея, корня петрушки.

Кроме того отмечено, что съеденные несколько ягод брусники имеют сильное мочегонное действие, а вот заваренная смесь ягод с цветками помогает справиться с неконтролируемым мочеиспусканием.

Симптомы и диагностика состояния

Ключевой симптом недержания мочи – собственно, неконтролируемое мочеиспускание при чихании и кашле

  • при стрессовых состояниях – в небольших количествах;
  • при ургентных позывах – в значительных объемах.

При обращении к врачу больному придется пройти диагностическое обследование, включающее:

  • опрос о количестве выпиваемой за сутки жидкости, частоте контролируемых мочеиспусканий и недержаний (данные собираются в течение 3-4 дней);
  • осмотр, включающий оценку общего состояния пациента – его вес, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, прием медикаментов;
  • оценку состояния органов мочевыделительной системы методами УЗИ, исследования уродинамики, цистометрического и урофлуометрического обследований;
  • лабораторные исследования мочи и крови для выявления воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
  • консультацию невропатолога и эндокринолога при наличии поражений позвоночника или нарушениях гормонального фона;
  • «кашлевую» пробу при полном мочевом пузыре.

На основании полученных данных специалист сделает вывод о конкретной причине недержания и назначит полноценное лечение.

Лечение или что делать при недержании мочи во время кашля

Непроизвольное недержание мочи во время кашля относится к стрессовому типу. Специалисты предлагают несколько вариантов устранения проблемы. Наиболее эффективным и популярным считается хирургическое вмешательство. Оно позволяет устранить проблему навсегда и избежать рецидива в 70% случаев.

К оперативным методам лечения относятся:

  1. Внедрение специального геля. Применяется, как правило, при лёгкой форме недержания урины. Процедура может проводиться амбулаторно, либо под наблюдением специалистов в стационарных условиях. Перед введением геля применяется местная или общая анестезия. Вся процедура по времени не занимает более получаса. Данный метод имеет вероятность рецидива патологии. По статистике, у 54% пациентов недуг возникает вновь через определенный промежуток времени.
  2. Уретроцитоцервикопексия. В отличие от первого тепа хирургического вмешательства подразумевает полноценное проведение операции. Применяется редко и только, если у пациента наблюдается тяжёлая форма патологии. Требует затяжного периода восстановления.
  3. Петлевая операция. Считается самой распространённой терапией, помогающей избежать в большинстве случаев рецидива. Основа операции – создание опоры для мочеиспускательного канала, посредством присоединения дополнительного лоскута из различных тканей (синтетические, влагалищная, кожная).

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Процедура пользуется популярностью из-за большого списка преимуществ. Послеоперационный период не затягивается на длительный срок, незначительные надрезы на коже не приносят сильного беспокойства и боли, минимальный риск осложнений и рецидива, продолжительность операции менее часа. Медикаментозная терапия назначается, если у пациента имеются инфекционные заболевания, ставшие причиной недуга. Врач прописывает препараты антибактериального, противомикробного или антибиотического спектра действия.

Специалисты рекомендуют заниматься посильными физическими упражнениями, нацеленными на поддержание тонуса и укрепление мочеполовой системы. Хорошо зарекомендовало себя упражнение Кегеля. Его суть заключается в расслаблении и напряжении мышц тазового дна. Дополнительно к лечению лекарствами назначается физиотерапия.

Если у мужчин причиной недуга становится аденома простаты, изначально требуется хирургическое вмешательство по её удалению, только потом проводиться терапия, основанная на снятии неприятной патологии, связанной с непредвиденным мочеиспусканием. У детей основу лечения составляет диагностика причины патологии. Изначально устраняется болезнь, приводящая к недержании мочи. Во время терапии практически все специалисты прописывают малышам, подросткам препараты успокоительного действия. Родителям рекомендуется создать благоприятную обстановку для ребёнка в семье, устранять причины, провоцирующие развитие недуга.

Причины

Недержание мочи при кашле имеет различную этологию. Оно может быть вызвано воздействием внешних факторов, внутренних изменений в организме человека, либо зависеть от образа жизни пациента. Говорить обобщённо о том, что могло привести к неприятному явлению нельзя, так как причины зависят от половой принадлежности и возраста больного.

У женщин

Изначально патология связана с функциональной недостаточностью сфинктера мочевика, другими словами, орган, отвечающий за удержание урины, не справляется со своей задачей в полном объёме. Причиной нарушения становится несколько факторов, они заключаются в следующем:

  1. Частая родовая деятельность. Известно, что у женщины в период беременности незначительное самопроизвольное выделение мочи считается нормой. Связана проблема с давлением на мочевой пузырь детородного органа – матки. Когда период ожидания малыша не первый раз протекает в жизни женщины, мочевой пузырь может отвыкнуть от оптимальной работы и «расслабиться».
  2. Во время родов может произойти травма мочевого пузыря, сфинктера, отвечающего за удержание урины. В результате нарушается процесс контролирования выделения мочи.
  3. Цистит всегда протекает с частым выделением урины. Патологический процесс невозможно не заметить, женщина испытывает сильные боли, частые позывы к мочеиспусканию, жжение при походе в туалет, ощущение наполненности мочевого пузыря.
  4. Менопауза приводит к ослаблению тонуса органов мочевыделительной системы, в результате во время чихания, кашля происходит неприятное явление.
  5. Нарушения гормонального фона играют не последнюю роль, по словам эндокринологов. Гормоны отвечают за тонус и оптимальную работу органов, при их нехватке страдает вся система организма, в том числе и мочеполовая.
  6. Курение. Доказано, что неправильный образ жизни, вредные привычки приводят к тому, что организму не хватает аскорбиновой кислоты и других витаминов, отвечающих за нормальное функционирование мочевого пузыря.

У мужчин

Патология у мужчин зачастую связана с образом жизни и воспалительными процессами в мочеполовой системе. Причиной недержания урины во время кашля нередко становятся:

  1. Стрессовые ситуации приводят к тому, что у мужчины наблюдается произвольное выделение урины во время кашля.
  2. Вредные привычки, заключающиеся в некачественном, несбалансированном питании, употреблении никотина, спиртных напитков.
  3. Банальная переполненность мочевого пузыря. Урологи говорят о том, что мужчинам сложнее сдержать процесс удержания мочи, чем женщинам, в результате оно вполне может привести к недержанию урины при кашле. Если процесс недержания сопровождается повышенной температурой тела, причиной способны стать патологии репродуктивной системы, к которым относятся инфекционные заболевания, передающиеся половым путём, простатит, гиперплазия предстательной железы.
  4. Чрезмерные физические нагрузки нередко приводят к неприятному явлению.
  5. Энурез у мужчины может возникать в результате перенесённого инсульта.

Урологи советуют мужчинам вести здоровый образ жизни, следить за интимной жизнь, исключать случайные контакты, тогда, скорее всего, они смогут узнать, что такое недержание мочи при кашле только в преклонном возрасте из-за возрастных изменений организма.

У детей

Чаще всего недуг встречается у детей в возрастном периоде до 7 лет и связан с неполной способностью ребёнка к удержанию мочи

Если неприятный симптом возникает с малых лет и в более взрослом возрасте, стоит обратить внимание на следующие предпосылки:

  • наличие сахарного диабета;
  • стрессовые ситуации;
  • врождённые аномалии в развитии мочеполовой системы;
  • энурез;
  • родовая травма;
  • вульвовагинит у девочек, баланопостит у мальчиков;
  • воспаление почек;
  • аллергические заболевания (крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит).

Приведённый выше список показывает, что частой причиной недержания мочи у детей во время кашля становятся воспалительные процессы в организме.

Методы борьбы с энурезом

Лечение начинают с установки причины возникновения аномалии.

Тренировки

Как правило, всем пациентам рекомендуется делать специальные упражнения, направленные на укрепления мышц органов малого таза. Такая гимнастика хорошо помогает женщинам и мужчинам с начальными стадиями недержания.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • Тренинг Кегеля. Исходное положение – сидя, необходимо принять удобную позу и представить процесс мочеиспускания, запомнить, какие именно мышцы задействованы в этом акте. В течение нескольких минут 3–4 раза в день следует поочередно напрягать–расслаблять «обнаруженные» мышцы. Для устойчивого эффекта гимнастику стоит практиковать не менее полугода.
  • Упражнения с биологически обратной связью. Тренировка проводится с помощью специального аппарата. Задача – укрепление мышц, отвечающих за сдерживание (остановку) мочеиспускания.

Если человеку постоянно хочется писать, когда он кашляет, на помощь придет психологический тренинг. Так, при каждой попытке чихнуть или кашлянуть, необходимо максимально сконцентрироваться и усилием воли сдержать непроизвольный акт. Хорошего терапевтического эффекта можно достичь при условии совмещения психологических тренировок и физических упражнений.

Препараты

На начальных этапах развития энуреза применяются медикаменты, повышающие тонус сфинктера (адреномиметики – Гутрон, Мидодрин). Для улучшения работы (увеличения «выносливости») мочевого пузыря больным назначают антихолинэстеразные препараты – Нейромидин, Ипигрикс. При нейрогенной этиологии непроизвольного мочеиспускания пациентам показаны Азафен, Лотосоник, Симбалта и другие антидепрессанты.


Полезные упражнения при недержании мочи

Важно! При цистите и других инфекционно-воспалительных причинах энуреза больным проводят антибиотикотерапию. Как помочь женщинам в период менопаузы: назначить прием синтетических половых гормонов либо растительных лекарственных средств, в составе которых присутствуют фитоэстрогены

Физиотерапия

Для укрепления влагалищных мышц после родов женщинам назначают step-free терапию. Чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы в органах малого таза, пациентам проводят массаж бедер и ягодиц, электрофорез, миоэлектростимуляцию.

Операция

Хирургическим путем от энуреза можно избавиться несколькими способами: подшить уретру к кости лона, установить поддерживающий мочевой пузырь и мочеиспускательный канал слинг, ввести в уретру ботокс (укрепляет «местные» мышцы).

Самой распространенной является операция слинговая операция, предполагающая установку эластичного кольца. Хирург работает под местной или общей анестезией. Как таковое механическое повреждение тканей отсутствует.


Народное средство от энуреза применяется в комплексе с традиционной терапией

Важно! Женщины, страдающие от непроизвольного мочеиспускания, часто носят урологические прокладки и ограничивают суточную норму потребляемой жидкости. Делать этого не стоит, чтобы не нанести еще больший вред собственному организму

Лучше своевременно обратиться к врачу, установить причину и вылечить энурез раз и навсегда.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий