Что нужно знать об одонтогенном синусите?

Причины

Почему болят зубы при гайморите:

  • Скопившийся экссудат (гнойное содержимое) давит на стенки верхнечелюстных пазух, возникает дискомфорт в области верхней челюсти, при этом боль может существенно усиливаться при постукивании, надавливании на моляры или в процессе приема пищи (под нагрузкой).
  • При гайморите болят зубы и в случае, если воспаление затронуло тройничный нерв. Пациенты сталкиваются с прострелами, отдающими в верхнюю челюсть, ухо, лоб, виски.
  • Зубной гайморит привел к воспалению костной ткани (остеомиелиту). Так как гайморова пазуха расположена непосредственно над верхней челюстью, то поражается и она.
  • Существует и гайморит от зубов, он развивается вследствие стоматологических проблем, поражающих верхние зубы.

Зубная боль при гайморите может иметь различный характер. Так, если она тупая, ноющая, усиливается при жевании, то, вероятнее всего, воспалительный процесс поразил тройничный нерв. Когда болевой синдром сильно выражен, присутствуют прострелы в лоб, ухо, верхнюю челюсть, ведут речь об остром одонтогенном воспалении гайморовых пазух.

Воспалительный процесс (нагноение) в гайморовых пазухах может являться осложнением стоматологических заболеваний (кариеса, периодонтита и т. д.)

Причины одонтогенных синуситов:

  • заболевание может быть спровоцировано инородными телами, попавшими в гайморовы пазухи при стоматологическом лечении;
  • киста, гранулема у корня зуба, абсцесс. Любые нагноения в ротовой полости могут перейти в верхнечелюстные пазухи и спровоцировать гайморит из-за больного зуба;
  • периостит. Костные стенки моляров достаточно тонкие, в них быстро появляются отверстия (свищи), через которые гайморова пазуха «получает» воздух, бактерии, даже частички пищи и, соответственно, воспаляется.

Нередко одонтогенная форма гайморита развивается из-за врачебных ошибок, допущенных при пломбировании верхних зубов, несоблюдением элементарных правил гигиены ротовой полости самим пациентом. Почему еще возникает заболевание: частичное удаление корня одного из верхних зубов, своевременно непролеченный кариес, гнойный воспалительный процесс мягких тканей ротовой полости, непрофессиональная имплантация и ее осложнения.

Боль в челюсти после лечения зуба

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше

Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу

Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа

Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа. Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется

Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка

Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется. Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше

С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита

Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите. Перечень симптомов гайморита:

Перечень симптомов гайморита:

  • слизистые выделения из носа;
  • из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
  • бессонница;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянная усталость;
  • по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
  • бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

  • полная или частичная потеря обоняния;
  • непроходящий неделями насморк;
  • глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
  • боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
  • обильное выделение пота;
  • человек перестает дышать носом;
  • проявление неприятного запаха носовых пазух.

Лечение одонтогенного гайморита

Лечить гайморит, вызванный одонтогенными причинами сложно. Потребуются консервативные подходы вкупе с хирургическим лечением, направленным на радикальное устранение болезни. Одонтогенный гайморит консервативными методами лечится с помощью применения антибиотиков широкого спектра действия (при обострении): Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин и прочие. Антибактериальные препараты должны применяться системно на протяжении минимум трех суток, по крайней мере, до стабилизации воспалительного процесса.

Использование назальных капель

Также важно проводить лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, снимающими симптоматику со стороны полости носа и рта. К часто применяемым относятся Парацетамол и Нимесулид

Эти лекарственные средства должны приниматься несколько раз в день минимум пять суток

С большой осторожностью их назначают пациентам с поражением желудка или двенадцатиперстной кишки

В полость носа вводят сосудосуживающие препараты для снятия отека и уменьшения явлений насморка (Нафтизин, Галазолин, а также более новые Синуфорте, Полидекса). Параллельно с такими лекарствами больным необходимо принимать гормональные противоаллергические вещества (например, Дексаметазон) в виде назального спрея или системно через вену. Такая терапия важна, так как воздействует именно на само заболевание, прерывая патологический каскад.

Важным дополнением к лечению одонтогенного заболевания считается проведение полосканий и ингаляций. Ингаляции приоритетны, так как с их помощью можно проводить непосредственно в очаг воспаления антисептических препаратов, синтетических и природных. Ингаляции необходимо проводить три или четыре раза в сутки, в зависимости от выраженности процесса. К таким антисептикам относятся Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.

Параллельно с лечением острого или хронического одонтогенного гайморита необходимо пролечить зубы и десны у стоматолога. Он выявит источник инфекции, устранит непосредственно причину заболевания. Без стоматологической санации эффективность лечения сводится к нулю, так как всегда остается субстрат, подпитывающий рост бактериальной инфекции.

Как лечить патологию?

Терапия одонтогенного гайморита требует одновременных усилий отоларинголога, стоматолога. В некоторых случаях необходима госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Стоматологическое лечение больных зубов: удаление очага инфекции

Задача стоматолога — убрать первичный очаг инфекции. Без выполнения этого условия вероятность развития рецидивирующего одонтогенного синусита или хронической формы заболевания многократно увеличивается. Выбор метода санации ротовой полости напрямую зависит от того, какое заболевание зубов или тканей полости рта спровоцировало развитие гайморита.

В качестве стоматологического лечения проводится:

  • удаление поражённого постоянного зуба;
  • вскрытие периостальных абсцессов и флегмон;
  • удаление тканей пародонта.

Операция: прокол, гайморотомия

В некоторых случаях требуется создание канала оттока содержимого из воспалённой гайморовой пазухи — через дренажное отверстие проводят промывание, а после разрешения заболевания выполняется пластика дефекта стенки синуса верхней челюсти.

При необходимости отоларинголог может рекомендовать проведение классической пункции верхнечелюстного синуса через стенку, разграничивающую полость носа и его придаточной пазухи. Показанием к этой процедуре может быть недостаточное дренирование очага инфекции при чрезмерном развитии грануляций на месте удалённого зуба, необходимость местного введения антисептиков и антибиотиков.

После стихания активного воспалительного процесса может потребоваться проведение гайморотомии — вскрытия верхнечелюстного синуса для удаления кист, полипов, инородного тела. Показанием к операции становятся рецидивы одонтогенного гайморита.

Прокол при гайморите — видео

Медикаментозное лечение: антибиотики, антисептики и другие препараты

Перечень препаратов, назначаемых для лечения одонтогенного гайморита, практически не отличается от рекомендаций по терапии других форм воспаления пазухи. Обязательно используются:

  • антибактериальные препараты. Рекомендуют приём антибиотиков широкого спектра действия — Амоксициллин, Тетрациклин, Моксифлоксацин. При хроническом одонтогенном гайморите подбор препаратов проводят с учётом чувствительности бактериальной флоры, полученной при посеве отделяемого из очага воспаления;
  • антисептики. Лекарства, оказывающие местное обеззараживающее действие, подавляют развитие патогенных микроорганизмов в очаге воспаления — Хлоргексидин, Мирамистин;
  • сосудосуживающие препараты. Помогают нормализовать естественный отток содержимого гайморовой пазухи через полость носа — Називин, Отривин;
  • лекарственные средства, разжижающие консистенцию отделяемого гайморовой пазухи — Синуфорте, Ринофлуимуцил. Это существенно облегчает его выведение из очага воспаления;
  • противоаллергические медикаменты. Уменьшают отёчность слизистой оболочки полости носа и гайморовой пазухи — Эдем, Эриус;
  • при необходимости назначают симптоматическое лечение — жаропонижающие средства при высокой температуре (Парацетамол), анальгетики при сильной боли в зоне воспаления (Ибупрофен), дезинтоксикационную терапию при тяжёлом общем состоянии больного.

Препараты для лечения гайморита — фотогалерея

Физиотерапевтическое лечение

При одонтогенном гайморите могут назначаться магнитолазерная терапия на очаг воспаления, УФО слизистой носа.

Для улучшения оттока содержимого гайморовой пазухи (при выраженном синусите) отоларинголог может рекомендовать проведение промывания придаточных пазух по Проетцу («кукушка»).

Промывание придаточных пазух по Проетцу необходимо для улучшения оттока их содержимого

Эта лечебная процедура улучшает дренаж очага воспаления, для усиления эффекта промывание проводят с растворами антисептиков и антибиотиков.

Возможности использования средств нетрадиционной медицины при одонтогенном гайморите ограничены — категорически запрещено применение прогреваний в стадии выраженного воспаления. Тем не менее доктор может рекомендовать полоскания полости рта с отварами или настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и обеззараживающим действием (ромашка, календула).

Лечение

Когда диагностируется хронический гайморит от больного зуба, что делать врач решает, исходя из состояния пациента. Характер терапии определяется причиной его возникновения.

В любом случае всем пациентам назначают лечение антибиотиками, которые подбирают строго в индивидуальном порядке, устранение кариеса и других стоматологических нарушений. Нередко для ликвидации проблемы требуется удаление зуба.

хирургическим путем.

Сегодня такая операция выполняется в основном под местным наркозом, а доступ к пораженной области формируется через десну (где был зубной корень), благодаря чему на коже лица пациента не остается никаких видимых следов вмешательства.

Показано оперативное лечение с доступом через десну и, когда формируется киста в гайморовой пазухе от зуба, представляющая собой полость, заполненную жидкостью и сдавливающую окружающие ткани. Аналогичным образом выполняется операция, если присутствует остеомиелит, периостит и пр.

В тяжелых запущенных ситуациях необходима не только ликвидация инородного тела или новообразования, но и гайморотомия. Операция предполагает аспирацию (всасывание) содержимого синуса, устранение пораженных участков слизистой, зашивание свища (если таковой был), закрытие его хода лоскутом, взятым с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса. Манипуляция проводится с помощью эндоскопического оборудования, вводимого обычно через нос. Это позволяет радикально ликвидировать очаг инфекции и избежать образования обезображивающих шрамов и рубцов.

Каким бы способом не проводилась терапия, после оперативного вмешательства пациентам назначается:

  1. курс антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав, Линкомицин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Панклав, Ципрофлоксацин, Макропен и др.);
  2. регулярное промывание носовой полости солевыми растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Физиомер, Но-соль, Маример, Аквалор и т.п.);
  3. сосудосуживающие препараты (Назол, Риназолин, Нафтизин, Назик, Галазолин, Отривин, Эвказолин, Називин, Ксилен, Нокспрей, Ксило-Мефа и пр.);
  4. использование облепихового или другого масла для размягчения сухих корок и т.д.

Если же заболевание впервые проявилось при беременности, может быть принято решение отложить агрессивную терапию до момента родов.

До этого времени женщинам нередко прописывают физиотерапию, в частности, УВЧ, соллюкс и т.д., и местные антибиотики (Биопарокс, Полидекса, Изофра, Ринил).

Иногда будущим мамочкам рекомендуют пункцию (прокол), призванную временно облегчить состояние. Также этот широко известный метод применяется при хронических гнойных синуситах любого происхождения.

Лечение одонтогенного периостита

Чтобы вылечить одонтогенный периостит, требуется комплексная терапия – сочетание хирургического вмешательства с лечением лекарствами и разнообразными физиотерапевтическими процедурами.

Консервативное лечение без операции

Если пациент обратиться к стоматологу на начальной стадии одонтогенного периостита, то можно обойтись одним консервативным лечением, без хирургической операции. Консервативное лечение – это раскрытие зубной полости, удаление распавшихся тканей корня зуба и обеспечение оттока экссудата.

Также местно применяются различные антибактериальные препараты и УВЧ. Чаще всего подобные процедуры позволяют остановить воспалительный процесс.

Однако поскольку на начальной стадии симптомы одонтогенного периостита выражены очень слабо, и обнаружить его достаточно сложно, обычно пациенты обращаются к стоматологу уже тогда, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении одонтогенного периостита – это вскрытие воспалительного очага. Оно обычно осуществляется под местной анестезией.

  1. Первым делом пациенту в здоровые ткани на границе с инфильтратом вводят двухпроцентный раствор тримекаина или двухпроцентный раствор лидокаина. Иногда, по особым показаниям, операцию осуществляют под общим наркозом;
  2. Как только анестетик подействует, операционное поле тщательно обрабатывается антисептическими препаратами;
  3. Затем врач делает разрез длиной полтора-два сантиметра, рассекая слизистую и надкостницу до самой кости;
  4. Чтобы обеспечить отток гнойного содержимого, в обрабатываемую полость на пару суток вводится тонкий дренаж;
  5. Если сохранять больной зуб дальше невозможно, то его удаляют прямо в ходе операции.

Лечение после операции

Чтобы инфильтрат рассосался как можно быстрее, пациенту прописывают полоскания теплым раствором калия перманганата и натрия гидрокарбоната. Также хорошо помогает физиотерапия – СВЧ, УВЧ и гелий-неоновый лазер на невысокой мощности. Место прописываются повязки с «Левосином», «Левомеколем» и «Метрогилом-дента», а также примочки с димексидом 1:5. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего это лорноксикам по 8 миллиграммов в сутки.

Сразу же после операции больному прописываются сульфаниламиды, обезболивающие, препараты кальций и витамины. Также назначаются антибиотики. Если пациенту сводит челюсти или у него нарушается работа лицевых мышц, то показана лечебная физкультура.

Зубная боль при гайморите: связь

Если воспалительный процесс затрагивает гайморовы пазухи, боль является основным симптомом проявления заболевания. Распространение воспаления напрямую влияет на локализацию. Первый этап заболевания характеризуется болезненными ощущениями из-за самого воспалительного процесса и действия возбудителей на организм.

Отечность слизистой проявляется позже, вызывая заложенность носовой полости. Выделения начинают скапливаться в носу, образуя благоприятную среду для вредоносных организмов. Бактерии активным образом начинают размножаться, образуя гнойный экссудат. Стенки пазухи испытывают давление из-за скопившегося гноя, из-за чего больной испытывает боли.

Болезненные ощущения в зубах появляются из-за того, что гайморовы пазухи располагаются близко с ротовой полостью. Между ними находится небольшая перегородка. Возможно, также, что верхние зубы корнями вросли в придаточные камеры, располагаясь в непосредственной близости. Накопление гноя давит на зубы. В зависимости от давления боль имеет разную интенсивность.

В случае возникновения зубной боли и затруднения в выявлении причин при посещении стоматолога, консультация с отоларингологом необходима.

Развивается зубная боль при возникновении заболевания по двум механизмам:

  1. Восходящий. Возникает гайморит из-за больного зуба, являющегося первопричиной заболевания. В случае инфекционного поражения пазух боли возрастают из-за ответной реакции. Охватываются оставшиеся районы, увеличивается интенсивность болезненных ощущений.
  2. Нисходящий. Причина кроется в гайморовых пазухах, служащих очагом воспаления. Происходит давление на нижнюю челюсть выделений слизистого и гнойного характера, поступающих через карманы. Острая зубная боль является ответной реакцией.

Если боли в зубах появились первыми, когда симптоматика заболевания еще не была ярко выраженной, диагностируется восходящий механизм развития, тогда происхождение гайморита – от зуба. Когда клиническая картина сформировалась первой, происходит повышение температуры, появляются острые боли, насморк – нисходящий.

Как проходит диагностика?

Одонтогенный гайморит выявляют благодаря полученному от пациента анамнезу, а также на основе результатов различных исследований. Чтобы поставить диагноз, проводится консилиум отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Обычно диагностика проходит следующим образом.

Врач спрашивает пациента о жалобах, собирает анамнез

Пациент должен сообщить о любых стоматологических заболеваниях – неважно, вылечены они или нет, – а также о проведении ранее каких-либо стоматологических мероприятий.
За сбором анамнеза следует осмотр пациента. Врач ищет припухлости около носа, щек
Важно обращать внимание на наличие покраснений кожи

Прощупывание и постукивание обычно заставляют боль усилиться.

Проводится передняя риноскопия
Осмотрев полость со стороны поражения, врач отмечает переполненность сосудов кровью, исследует слизистую средней и нижней раковины носа на предмет отеков.
Полость верхней челюсти зондируют. Это дополняет предыдущую процедуру, и в результате выясняется, есть ли гной в гайморовых пазухах. Определяется наличие закупорки естественного отверстия.

Затем делают пункцию гайморовой пазухи. Эта процедура позволяет обнаружить даже незначительное патологическое содержимое этой области. Если его обнаруживают, проводят обеззараживающее промывание.
Делают рентген придаточных носовых пазух. Данное исследование позволяет обнаружить затемнения синусовой полости, обозначить уровень жидкости. Рентген делают со стороны поражения.

Различные анализы. Назначают общий анализ крови (с его помощью определяют количество лейкоцитов и СОЭ).

Риск развития гайморита оценивается очень легко. В целом, данное заболевание – следствие слишком плотного прилегания гайморовой пазухи к верхним частям зубных корней (это относится к жевательным зубам). Проще всего обнаружить одонтогенный гайморит с помощью панорамного снимка челюсти, который позволяет врачу получить практически всю необходимую информацию. В дальнейшем проводят снимок каждого зуба, если это будет нужно.

Панорамный снимок челюсти

Важно дифференцировать одонтогенный гайморит с риногенным и аллергическим, а также с раком пазухи верхней челюсти. Риногенный и аллергический гаймориты патологически влияют на обе носовые пазухи, а их возникновение никак не связано со стоматологическими мероприятиями или зубными заболеваниями

Риногенный гайморит возникает из-за болезней носовой полости, аллергический провоцируют аллергены или время года, характерное для обострений.

Одно из главных отличий одонтогенного гайморита от риногенного и аллергического – патологические влияние лишь на одну гайморову пазуху

Почему заболевание возникает после удаления корня

Нередко одонтогенный гайморит возникает после удаления верхнего зуба, когда недостаточно опытный врач провел процедуру слишком травматично, не выполнил полноценный кюретаж (чистку) лунки. Либо перфорировал пазуху, протолкнул вглубь нее фрагменты удаляемой единицы или инструмент.

Надо сказать, что больший процент осложнений приходится на случаи, когда врачи проводят удаление ретинированных и дистопированных единиц, чаще всего – третьих моляров. Такие элементы могут быть расположены глубоко в костной ткани, они находятся в наклонном положении, и чтобы их удалить, иногда приходится прилагать титанические усилия. Однако профессионалы уверяют, что подобная ситуация может случиться только у недостаточно опытных специалистов.

Не всегда в появлении проблемы нужно винить врача. В ряде случаев патология развивается после удаления корня и других хирургических манипуляций на верхней челюсти по причине халатности пациента, который не соблюдал полученных рекомендаций и не обеспечил хорошего ухода за полостью рта в реабилитационный период.

После экстракции (удаление) нередко развивается альвеолит, который также может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух. Если альвеолит не лечить, то возникает киста, флюс, абсцесс, остеомиелит – как уже говорилось выше, они также являются провокаторами одонтогенного гайморита.

Диагностика заболевания

Подтвердить диагноз поможет проведение рентгенологического исследования придаточных пазух, эндоскопии полости носа, лабораторных обследований, компьютерной томографии.

Рентген

При остром одонтогенном гайморите на снимке выявляют утолщение слизистой оболочки пазухи, уменьшение пневматизации и чёткий уровень жидкости — эти признаки свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе. Одновременно на обзорном снимке полости рта или прицельной рентгенографии заинтересованного зуба обнаруживают признаки пульпита, периодонтита, нагноения кисты.

Панорамный снимок верхней челюсти

Проявлением хронического одонтогенного гайморита может быть незначительное снижение уровня пневматизации пазухи, при этом выявляются минимальные воспалительные изменения в зубах и тканях, их окружающих.

Анализы

При остром синусите в клиническом анализе крови выявляют ускорение СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для острого воспаления, в биохимии обнаруживают увеличение концентрации С-реактивного белка.

Для хронического варианта заболевания характерны минимальные изменения в данных лабораторных исследований.

Эндоскопия

Осмотр полости носа и придаточных пазух проводят при помощи миниатюрного назального видиоэндоскопа.

При остром гайморите в полости придаточной пазухи носа обнаруживают гнойное содержимое, диффузное утолщение слизистой оболочки, уменьшение размера соустья, соединяющего нижний носовой ход и синус верхней челюсти.

Видеоэндоскоп для осмотра полости и придаточных пазух носа

При хроническом синусите в полости гайморовой пазухи обнаруживают локальные утолщения (полипы), цианотичность слизистой.

Компьютерная томография

Проведение компьютерной томографии требуется при подозрении на новообразование, разрушающее стенку между полостью рта и верхнечелюстным синусом, наличие инородного тела в придаточной пазухе, кистозных изменений, а также при частых рецидивах заболевания.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях может возникнуть необходимость разграничивать симптомы, свойственные одонтогенному гаймориту, от проявлений невралгии ветвей тройничного нерва, изолированного пульпита и периостита, злокачественных новообразований верхней челюсти. Для исключения этих диагнозов отоларинголог может рекомендовать консультации челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-хирурга, невропатолога.

Как отличить различные виды верхнечелюстного синусита — таблица

Одонтогенный гайморит Риногенный гайморит Аллергический гайморит
Как развивается заболевание Остро или постепенно, но прослеживается чёткая связь между стоматологическими проблемами и началом болезни. Остро, через 5–7 дней от начала острого ринита. Остро, прослеживается чёткая связь между контактом с аллергеном (сезонность).
Распространение инфекции Одностороннее поражение пазухи. В подавляющем большинстве случаев процесс двухсторонний.
Характер выделений Гнойные, со зловонным запахом. Слизисто-гнойные, запах не характерен. Слизистые, обильные.
Нарушение обоняния Нос не чувствует запахов на стороне воспалительного очага. Двухстороннее. Двухстороннее, но быстро проходит при назначении противоаллергических препаратов.
Продолжительность болезни При наличии очага инфекции в ротовой полости процесс переходит в хроническую форму заболевания. Быстрое выздоровление под влиянием комплексного лечения. Рецидивы возможны на фоне снижения общего иммунитета организма. Быстрое выздоровление под влиянием противоаллергических препаратов.
Состояние зубов Очаг одонтогенной инфекции на стороне воспалительного процесса. Большие и малые коренные зубы здоровые или отмечаются начальные проявления кариеса.

Симптомы

Первым признаком начинающегося синусита является заложенность носа. Но поскольку такое состояние люди, чаще всего, относят к распространенным респираторным и вирусным инфекциям, начиная лечить насморк традиционными методами, болезнь прогрессирует. Применение сосудосуживающих препаратов способно лишь на время приостановить течение болезни и прочистить носовые проходы, со временем возобновив или даже обострив ситуацию.

Что касается послеоперационных инструкций, то особое внимание было уделено избеганию ситуаций, которые усиливают интраназальное давление, такое как чихание или другие маневры Вальсальвы, прием жидкости или измельченной пищи в течение недели после операции, а также изготовление ваз с ромашкой каждую ночь. с третьего дня. Послеоперационный курс прошел беспрецедентно

Послеоперационный контроль был запланирован на следующий день, через 3 и 7 дней, при этом дренаж был удален во время последнего посещения

Послеоперационный курс прошел беспрецедентно. Послеоперационный контроль был запланирован на следующий день, через 3 и 7 дней, при этом дренаж был удален во время последнего посещения.

Пациент не сообщил о дискомфорте, почти полностью отказавшись от обезболивающих препаратов. Рана была в хорошем состоянии, показав небольшую эритематозную область у основания вестибюля и изменив окраску и внешний вид части жирового трансплантата, который был выставлен. Мы рекомендуем экстремальную гигиену полости рта. Послеоперационные и межконсультативные послеоперационные обследования проводились со своим оториноларингологом для наблюдения за случаем.

Основными ярко выраженными симптомами верхнечелюстного однотогенного синусита становятся болевые ощущения. На фоне повышенной температуры (в основном, при ) возникает нестерпимая боль в области гайморовых пазух, которая остро ощущается во время наклонов или поворотов головы. Так же болевые ощущения проявляются при пальпации в области переносицы и верхней челюсти со стороны заложенной пазухи носа.

Букозинусальное сообщение является патологическим состоянием, характеризующимся наличием решения непрерывности между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Его этиология варьируется и может возникать как при обычном, так и при хирургическом удалении задних зубов верхней челюсти, путем проникновения корней или полных зубов в верхнечелюстной синус из-за несвоевременных маневров во время экстракции в периапической хирургии моляров. и верхние премоляры и, как и наш случай, после имплантации.

Для подтверждения вашего диагноза, полный анамнез и клиническое исследование должны быть объединены адекватным радиологическим исследованием. Однако в настоящее время техникой выбора является компьютерная томография, с помощью которой мы получаем четкий и конкретный образ степени вовлеченности синуса и степени созданного дефекта.

Как правило, болезнь проявляет себя именно с той стороны лица, где имеется больной зуб или явные повреждения челюсти. Со временем симптоматика меняется, больной начинает ощущать дискомфорт во время еды, на фоне повышенной температуры возникает интоксикация организма, нарушается или вовсе пропадает обоняние.

Со стороны проблемного моляра появляется тяжесть, из ноздри вытекает гнойный секрет. Такие явления провоцируют изменения формы лица – появляется ярко выраженная отечность. В процессе развития начинается слезоточивость, ведь, как известно, слезные протоки являются продолжением носовой полости, а если она забита, то закупоривается слезный канал.

Это особенно полезно в сообщениях, вызванных травмой и в тех, которые вызваны большими резекциями как для доброкачественных, так и злокачественных опухолей, для планирования реконструкции и закрытия тканей. В 9 из которых внутренние органы были идентифицированы как явный причинный фактор, различные инородные тела, связанные с некоторым предыдущим лечением зубов. Присутствие различных предметов и веществ, смещенных в верхнечелюстной пазух, как раздражающие факторы, вызывающие гаймориальный синусит, широко регистрируется: от амальгамы, гуттаперчи, остатков пластиковых трубок от предыдущих стоков и даже шовных игл.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий