Операция на ухе в клинике профлорцентр

Кому и когда показана корригирующая процедура

В клинике «Эталон» принимают пациентов, достигших 16-летнего возраста. На прием приходят как женщины, так и мужчины, неудовлетворенные внешним видом своих ушей. Отопластика устраняет следующие изъяны:

  • отсутствие мочек ушей или их повреждение (последствия тоннелей или ношения слишком тяжеловесных украшений);
  • асимметрия;
  • чашеобразная или плоская форма;
  • отсутствие ушного завитка вследствие несчастного случая;
  • большое углубление ушной раковины, пр.

Помимо этого пластика решает проблему врожденных аномалий строения: деформации завитка или мочки уха (слишком миниатюрная или раздвоенная), бугорок Дарвина, анотия, микротия, пр.

Часто задаваемые вопросы

Сколько носить повязку? Длительность ношения повязки определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от скорости заживления операционной раны. Обычно срок ношения колеблется от 1 до 3 недель. С какого возраста можно делать отопластику? Обычно отопластику не делают до достижения младенцем шестимесячного возраста. До этого срока идет формирование ушной раковины, потому если есть небольшая деформация, то устранение лопоухости проводится без операции, методом фиксации ушной раковины в правильном положении. Если до шестимесячного срока фиксация не проводилась и хрящ уха зафиксировался в неправильном положении, то лучше провести операцию до достижения ребенком возраста 6 лет, чтобы избежать формирования комплексов по поводу собственной внешности. Как лучше делать отопластику, лазером или скальпелем? Выбор за вами и вашим хирургом. В любом случае разрез проводится по задней поверхности ушной раковины и будет надежно скрыт в складке кожи. Возможна ли бесплатная отопластика? Возможна. Но такая операция, как правило, проводится только по медицинским показаниям. Можно ли при помощи операции скорректировать оттопыренные уши? Можно. Коррекция лопоухости – это наиболее частое показание для проведения пластики ушей. Как делается отопластика? Одного, общего для всех случаев проведения отопластики, метода операции не существует. Потому для каждого пациента хирург выбирает свой метод проведения операции, исходя из потребностей пациента и собственных возможностей. Возможна ли повторная отопластика? Проведение повторной отопластики вполне возможно, если пациент после первой операции не получил желаемый результат. Дороже ли стоит повторная отопластика? Стоимость операции в этом случае будет зависеть от показаний для повторной отопластики. Если это устранение небольшой ассиметрии, то операция вряд ли будет для вас дороже. Если потребуется устранять келоидные рубцы, вторичную деформацию ушной раковины и др., то операция может стоить намного дороже. Потому точную цену на повторную отопластику вы сможете узнать только во время личной консультации. Через какой срок выполняется повторная отопластика? Срок определяется оперирующим врачом во время очной консультации. В ряде случаев повторную операцию на ушной раковине не проводят из-за развития грубой деформации тканей и непредсказуемости эффекта повторной отопластики. Какие побочные эффекты операции могут быть? Чаще всего после операции встречаются жалобы на небольшую болезненность и отек тканей в непосредственной близости от операционной раны. Это не опасно и проходит в течение 1-2 недель без лечения. Как проходит послеоперационный период отопластики? Если соблюдать все рекомендации врача и вовремя приходить на перевязки, то послеоперационные период проходит без каких-либо проблем. Единственные ограничения – это не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом в течение 2-3 недель и не мочить послеоперационную рану, пока не снимут швы. Как долго после операции болят уши? Обычно боли проходят в течение недели-двух.

Операция по коррекции ушей — самая желанная у страдающих лопоухостью

После операции важно соблюдать все рекомендации хирурга, чтобы не возникло осложнений

Как правило, пациент через несколько часов после операции покидает клинику и проходит восстановление амбулаторно. Иногда может быть назначена реабилитация в палате на сутки.

Перед выпиской назначается перевязка и послеоперационный осмотр, либо для этих целей необходимо явиться в больницу.

Неделя после отопластики

На первые трое суток на голову надевают повязку и бандаж после отопластики с плотной фиксацией ушей, он носится круглосуточно и не снимается.

На третьи сутки назначается осмотр у хирурга, снятие компрессионной повязки и ватных тампонов. Некоторые специалисты оставляют утягивающий бандаж еще на четверо суток, но с возможностью снятия для принятия душа и выходов из дома.

Через три дня после снятия повязки и удаления тампонов:

  • Мытье волос допустимо только с третьих суток
    , когда будет снята специальная повязка. Температура воды не должна быть горячей. К выбору шампуня нет никаких ограничений, но уши и швы по возможности нельзя трогать.
  • Для сушки волос можно использовать фен, но желательно включать прохладный или теплый воздух.
  • Два раза в сутки швы обрабатывают Хлоргексидином или Мирамистином.

Месяц после отопластики

Спустя первую неделю после операции на уши бандаж на голову надевается только на период сна и носится 2-3 недели.

Классификация деформаций ушных раковин

Во многих случаях аномалии органов слуха начинают формироваться у плода в период беременности матери, поэтому часто у человека выявляется врожденная деформация, которая может быть представлена следующими несколькими видами:

Деформация завитка. Проявляется наличием выступа на завитке, заострением уха, сглаживанием/отсутствием завитка.

Деформация завитка

Недоразвитие. Характеризуется приплюснутостью, уменьшенным размером/несформированностью ушных раковин. Данный вид деформации может сочетаться с такими нарушениями, как отсутствие слухового канала, дефекты части лица (со стороны поражения). В этом случае могут нарушаться функции слуха и речи.

Врожденная аномалия — недоразвитие ушной раковины

  • Свернутые/складывающиеся органы слуха. При наличии данной патологии верхняя часть ушных раковин перегибается вниз. Проблема особенно часто выявляется у новорожденных и связана с неправильным внутриутробным положением плода.
  • Лопоухость. Проявляется чрезмерно большим углом между ушными раковинами и поверхностью головы. Различают 3 стадии лопоухости. Первая стадия диагностируется при наличии между ухом и головой угла от 31 до 45 градусов, вторая – при наличии угла более 45 градусов, третья – при наличии угла в 90 градусов.

Лопоухость

  • Макротия. Характеризуется излишним разрастанием хрящевой ткани уха. В большинстве случаев патология осложняется лопоухостью, закрытием слуховых проходов.
  • Деформация ушных мочек. В этом случае выявляется только нарушенное строение мочек (их скручивание/раздвоение/срастанием с головой).

Срастание мочки уха с головой

В редких случаях диагностируется сочетание нескольких (чаще двух) форм деформаций, например, одновременное заострение верхней части ушных раковин и лопоухость.

Ушные деформации бывают не только врожденными, но и приобретенными. Они могут появляться у детей и взрослых пациентов из-за травмирования или в случае развития воспалительных процессов, которые поражают хрящевую ткань.

К основным разновидностям приобретенных деформаций органов слуха относится:

  • Келоидный рубец. Так называется чрезмерное разрастание соединительнотканных структур в результате воспалительных процессов/механических повреждений/операций.
  • Утолщение хряща. Характеризуется разрастанием хрящевой ткани уха, частая причина которого – нанесение травмы (сильный удар).
  • Опухоль. При появлении и разрастании новообразований может измениться формы уха.
  • Отсутствие части ушной раковины. Данная проблема развивается вследствие обморожений, ударов, ожогов, механических травм, неудачно проведенных операций.

Ушные деформации любого генеза (происхождения) могут являться тотальными (полный), субтотальными (охватывающий большую часть (70-90%)) или частичными. Чем менее выраженный дефект имеется у пациента, тем легче ликвидировать его при помощи оперативного вмешательства и вернуть органам слуха нормальные анатомо-физиологические особенности.

Консультации online

Здравствуйте! Давно мечтаю сделать свои оттопыренные ушки чуть меньше. Расскажите, как правильно вести себя перед операцией? Какие рекомендации следует соблюдать? Я курю, это как-то может повлиять на отопластику? Заранее спасибо.

Вопрос № 7497 / Валерия / 11 Февраля 2020 г.
См. ответ

Добрый день! Планирую сделать пластическую операцию – риносептопластику. Много лет назад неудачно упала и сломала нос, поэтому теперь проблемы с дыханием, ну и хотелось бы, чтобы он выглядел поизящнее. Недавно узнала, что можно проводить комбинированные пластические операции – несколько в одном наркозе. Хотела узнать, что из них хорошо сочетается именно с риносептопластикой? Заранее спасибо за ответ.

Вопрос № 5949 / Арина, 34 / 15 Ноября 2019 г.
См. ответ

Здравствуйте, после ношения ушных тоннелей в мочках остались большие отверстия. Можно ли восстановить их форму?

Вопрос № 1834 / Ольга / 01 Мая 2019 г.
См. ответ

Подскажите, пожалуйста, как можно записаться на консультацию?

Вопрос № 1833 / Анна / 30 Мая 2019 г.
См. ответ

Как проводится отопластика

Когда принято решение о проведении отопластики, врач занимается подбором наиболее подходящего способа обезболивания и методики коррекции, использование которой будет целесообразным при проблемах и дефектах ушных раковин, имеющихся у конкретного пациента.

Обезболивание при проведении отопластики

Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет обычно используется местная инфильтрационная анестезия, подразумевающая инъекционное введение анестезирующего препарата (Лидокаин, Ультракаин, Артикаин) в мягкие ткани. Препарат эффективно блокирует нервные импульсы, и пациент не чувствует боли. Для маленьких детей и впечатлительных пациентов (либо имеющих психические патологии) анестезии недостаточно, поэтому используется общий наркоз.

Хирургические методики выполнения отопластики

В настоящее время существует более 200 хирургических методик проведения пластики ушных раковин. Они отличаются по степени воздействия на кожные покровы и хрящевую ткань, локализации разрезов. Рассмотрим наиболее распространенные методики отопластики.

Классическая (традиционная) методика

Наиболее инвазивный способ выполнения отопластики, подразумевающий использование скальпеля. Операция по данному методу занимает большое количество времени и требует длительного восстановления, характеризуется высоким риском формирования шрамов и рубцов.

Классическая отопластика

Лазерная методика

Современная методика ушной пластики, в ходе которой разрезы наносятся с помощью лазерного луча. Лазерная отопластика от классического метода меньшим риском развития осложнений и длительностью вмешательства, сокращенным реабилитационным периодом.

Шовная методика

В отопластике чаще всего используются два шовных способа проведения: Mustard (выполняется длинный продольный разрез на задней поверхности уха, затем накладываются швы, которые сгибают ушной хрящ и формируют складку противозавитка) и Furnas (выполняется ликвидация части кожи за ухом, затем ушной хрящ подшивается к височной кости).

Бесшовная методика

Предполагает коррекцию формы ушных раковин при помощи моделирования, которое возможно за счет способности хрящевой ткани к сгибанию. На переднюю поверхность ушного хряща наносятся специальные насечки, благодаря которым он загибается назад, а ухо принимает правильное положение. Разрез производится за ухом, при этом врач иссекает часть хрящевой ткани и кожного покрова. В данном случае необходимость в наложении швов отсутствует.

Методика без удаления хряща

В большинстве случаев используется для исправления дефектов ушных раковин у детей. В данном случае производится ликвидация небольшого кожного участка, после чего ушной хрящ отгибается кзади и закрепляется несъемным шовным материалом.

Нехирургические методики выполнения отопластики

К безоперационным методам проведения ушной пластики относится закрытая отопластика. Данный вариант коррекции ушей менее инвазивен за счет отсутствия разрезов. Вместо них для доступа к тканям во время врачебной работы на задней ушной поверхности выполняется несколько проколов. При использовании этой методики наложение швов не проводится.

Как проводится пластика ушных мочек

При гипертрофии (избытке мягких тканей) мочек – распространенным дефектом нижней части уха – выполняется методика фигурной резекции, во время которой врач производит иссечение лишних тканей и формирует правильную по форме и размерам мочку уха.

При вросшей мочке ушной раковины используется метод Проскурякова, при помощи которого врач ликвидирует имеющийся дефект и формирует свободный край мочки.

При недоразвитии или отсутствии ушной мочки используются методики с использованием кожи с шейной зоны, а также выкраивание кожных лоскутов из близлежащих тканей.

Как проводится пластика ушей при редких аномалиях развития

Во врачебной практике встречаются, хоть и в редких случаях, такие аномалии ушных раковин, как недоразвития (микротия) или полное отсутствие (анотия) ушей, свернутые или вросшие ушные раковины. В большинстве случаев подобные аномалии развития сопровождаются нарушением анатомического строения внутреннего и среднего уха, поэтому проведение хирургической коррекции необходимо не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

Оперативные вмешательства при подобных дефектах должны проводиться только ответственными высококвалифицированными специалистами с обширным опытом работы.

Что делать после отопластики

Спать после пластики ушей желательно на спине
. Однако, есть мнение специалистов, что при отсутствии болевых ощущений и осложненных операциях сон возможен даже на прооперированных ушах, то есть на боку.

Посещение бассейна
, прием ванны, баня, хаммам, сауна — под запретом до полного заживления послеоперационных швов, порядка двух недель.

Спортивные тренировки
также отменяются до заживления ушей. При этом контактные виды спорта под запретом в среднем на год.
Ношение очков допустимо спустя месяц-два от операцина уши, в это время желательно перейти на линзы.
Окрашивание волос и стрижка допустимы после срастания швов

При этом важно чтобы уши не загибали и не оттягивали (данная рекомендация носит актуальность на 6-12 месяцев после коррекции ушей).
Принятие солнечных ванн и солярий допустимы с 7-14 дня после консультации с хирургом. Стоит учитывать, что места швов фоточувствительны к солнечному излучению, желательно нанесение солнцезащитного крема и шляпы

Алкоголь первую неделю
, а лучше на более длительный срок нежелателен, так как влияет на замедление заживления и повышает отечность на ушах.

Наушники вставляющиеся в ушные раковины и большие верхние не имеют никаких запретов.

  • Носить серьги можно с третьего дня
    , исключение лишь тяжелые украшения, оттягивающие мочку и ухо.
  • Без назначения лечащего врача нежелательно самоназначение витаминно-миниральных комплексов, а также применение местных мазей.

ВИДЕО ОБЗОР

Подготовка к мирингопластике

Перед проведением мирингопластики нужно в первую очередь провести лечение воспаления в среднем ухе. Это можно сделать консервативно (антибиотикотерапия с учетом бакпосева экссудата, промывание барабанной полости антисептиками, физиолечение).

В случае неэффективности такого лечения потребуется радикальная санирующая операция (удаление патологических тканей, грануляций, холестеатомы, кариозно измененных косточек, антрумтомия).

После успешного лечения (консервативного или оперативного) необходимо выдержать период около 6 месяцев. То есть, полгода из уха не должно быть никаких выделений. Только тогда начинают подготовку к мирингопластике.

Основные обследования, которые необходимо пройти перед операцией:

  • КТ височных костей. Необходимо для наилучшей визуализации полости среднего уха, определения состояния слуховых косточек.
  • Аудиометрия. Разница между воздушной и костной проводимостью.
  • Определение функционального состояния улитки и цепи слуховых косточек. Существует простой тест: к дефекту перепонки прикладывают плоскую ватку и проверяют слух. Если слух при этом улучшается, значит звукопроводящий аппарат и окна улитки функционируют удовлетворительно.
  • Отоскопия. Исследуется сама барабанная перепонка и состояние краев дефекта (омозоленности, сращения с медиальной стенкой).
  • Исследование полости среднего уха с помощью микроскопа. Также определяется состояние слуховых косточек, состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие патологического содержимого.
  • Исследование проходимости слуховой трубы.
  • Стандартное предоперационное обследование (анализы, свертываемость, маркеры инфекционных заболеваний, ЭКГ, флюорография, осмотр терапевта).

Проведение отопластики

Пластика ушей в Москве предполагает амбулаторное проведение, что исключает необходимость продолжительного нахождения пациента в условиях стационара. Однако в зависимости от степени тяжести вмешательства, возможно, потребуется нахождение в клинике более суток (в случае, когда операция проводится под общей анестезией). При проведении операции ребенку рекомендуется общая анестезия. По продолжительности процедура занимает не более одного часа.

Изначально пациенту выполняют местное обезболивание путем инъекции. Затем, исходя из выбранной методики вмешательства, видоизменяется форма ушной раковины. В современной пластической хирургии отдается предпочтение лазерной коррекции.

В процессе вмешательства за ушной раковиной выполняется рассечение тканей, затем через это отверстие выполняется перемещение хряща раковины в то положение, которое было определено. После этого хрящ фиксируется в таком положении при помощи внутренних швов. Сшивание наружных участков кожи выполняется саморассасывающимися швами, что обеспечивает практически незаметный рубец. После всех манипуляций на участок, где выполнялось вмешательство, накладывают тугую повязку на срок от 3 до 5 дней. По истечению этого времени ношение повязки необходимо только ночью (с целью уберечь ухо от непреднамеренного травматизма).

Виды отопластики

Сегодня существует около 200 разновидностей операций по устранению лопоухости. В зависимости от причины возникновения дефекта отопластика бывает:

  1. реконструктивная – к ней прибегают в случаях, когда нужно восстановить все ухо или его часть;
  2. эстетическая – наиболее популярная, проводится по желанию пациента в случае недовольстванеэстетичным видом ушей, например, их расположением, формой, выраженной асимметрией или чрезмерной величиной.

По способу осуществления отопластика делится на:

  • Скальпельную. Этот вид известен очень давно и уже считается устаревшим, но в редких случаях еще практикуется, поскольку является самым дешевым способом коррекции. Для нанесения разрезов хирург использует скальпель, а операция и реабилитационный период после нее достаточно продолжительны по времени. Значительными минусами данного вида являются травматичность и риск возникновения осложнений (шрамы, нагноения).
  • Лазерную. Современный и самый популярный метод. Вмешательство производится лазерным лучом, что позволяет значительно уменьшить длительность операции и срок восстановления после нее. Риски осложнений минимальны (крайне низкая вероятность получения ожогов), а к преимуществам можно отнести то, что лазерный луч действует гораздо точнее и имеет бактерицидное действие. Ушной хрящ, благодаря действию луча, разогревается, и надрезать его становится гораздо легче. Линии разрезов получаются плавными и практически не кровоточат. Цены на подобные операции выше, но полностью себя оправдывают.
  • Радиоволновую. Новейший, пока еще исследуемый метод проведения хирургических вмешательств. Разрезы наносятся с помощью специального радиоволнового устройства. Благодаря обеззараживающему действию радиоволн и высокой точности надрезов, метод является малотравматичным и бескровным, что обеспечивает максимально скорое заживление и отсутствие шрамов впоследствии. На данный момент радиоволновая отопластика еще изучается и совершенствуется, поэтому практикуется лишь в небольшом количестве клиник в качестве экспериментальной.

Основные этапы тимпанопластики

Выделяют несколько этапов тимпанопластики:

  • Доступ к барабанной полости.
  • Оссикулопластика.
  • Мирингопластика.

Систематизацию методов тимпанопластики разработали Вульштейн и Цельнер (50-е годы 20-го века). Они предложили методы тимпанопластики кожным лоскутом, который берется из заушной области или выкраивается из слухового прохода.

По этой классификации выделяют 5 типов тимпанопластики:

  1. Когда цепь слуховых косточек функционирует нормально, а имеется только дефект барабанной перепонки, выполняется эндоуральная мирингопластика (закрытие дефекта).
  2. При разрушении молоточка новая сформированная мембрана укладывается на наковальню.
  3. При утрате молоточка и наковальни трансплантат примыкает к головке стремени (имитация подобия колюмели у птиц).
  4. Когда утрачены все косточки, осуществляют экранирование окна улитки (закрытие его от прямых звуковых волн). Пластинку стремени оставляют неприкрытой. В современном исполнении этой операции осуществляют трансплантацию искусственных протезов слуховых косточек.
  5. Когда наблюдается фиброз овального окна улитки в сочетании с полной неподвижностью основания стремени, производят вскрытие полукружного канала и прикрывают отверстие кожным лоскутом. В настоящее время практически не применяется.

этапы тимпанопластики

Операция выполняется обычно под общим наркозом, но вполне широко применима и местная анестезия (при любом виде доступа). Хирурги предпочитают местную анестезию, так как можно проверить слух непосредственно во время операции.

Особенности раннего послеоперационного периода

До и после отопластики

Отопластика ушей — это разновидность хирургического вмешательства, выполнение которого влечет за собой нарушение в разной степени целостности мягких тканей и хряща. Отсюда очевидность таких неприятных симптомов, как боль, припухлость и гематомы. Степень выраженности этих признаков зависит от хода проведения процедуры, особенностей организма пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций.  Длительность ранней реабилитации варьируется в пределах от 7 до 10 дней.

Подробнее о главном: боль, отеки и гематомы

Нормальным послеоперационным симптомом считается легкая, даже незначительная боль. В случае низкого болевого синдрома больному показан прием анальгетиков. Сюда же можно приписать повышенную чувствительность ушных раковин — этот признак исчезает через пару дней.

Отеки и синяки не покидают пациента на протяжении 2-3 недель после операции. Чаще они рассасываются самостоятельно, в редких случаях требуется хирургическое дренирование. Незначительное повышение температуры в первые дни после процедуры также считается нормальным.

Что нужно знать о компрессионной повязке?

Послеоперационная повязка фиксирует ушные раковины в корректном положении и препятствует их смещению до момента начала заживления тканей. Среди других важных функций, выполняемых повязкой:

  • защита ушей от возможных травм;
  • предотвращение распространения отечности и гематом, образовавшихся в зоне операционного вмешательства.

Что собой представляет атрибут? Это обычный или эластичный бинт, изготовленный в форме кольца, который надевается на голову. Заменить его можно специальным бандажом, он очень удобен для ношения в послеоперационный период. Особенность изделия — универсальный размер за счет имеющейся застежки (клейкой ленты).

Длительность ношения повязки (бандажа) — 1-2 недели. Снять медицинский атрибут можно только по назначению доктора.

После процедуры пациента ждет по меньшей мере 2 перевязки:

  1. Спустя сутки. В процессе оценивается состояние уха.
  2. На 8-ой день. В ходе перевязки доктора снимают швы.

После осмотра специалист оценивает результат, дает дополнительные рекомендации.

Применяемые медикаментозные средства

При перевязках на зону швов кладут тампоны, пропитанные антисептиком. Для ускорения заживления ран врач может назначить некоторые заживляющие мази, кремы, гели. Наиболее распространенный вариант — мазь Левосин.

В случае ярко выраженного болевого синдрома пациенту показан прием обезболивающих. Обычно они применяются в виде инъекций.

Что советуют доктора?

Для удобства восприятия занесем основные послеоперационные рекомендации докторов в таблицу:

Мытье головы В первые 3 дня мыть голову нельзя. Далее до снятия швов использовать только теплую воду без моющих средств. Затем на протяжении месяца лучше отдавать предпочтение детскому шампуню.
Сон и отдых Отдыхать и спать следует как можно больше. Рекомендуемое положение во сне — лежа на спине. Изголовье кровати лучше приподнять или воспользоваться подушками, дабы уменьшить выраженность отеков.
Физическая активность Любая физическая активность в первые 7 дней после процедуры исключена. Если проводилась отопластика детям, в это время предпочтение стоит отдать спокойным играм, исключить контактирующие виды спорта.
Возобновить активность можно ближе к концу 2-ой недели. Входить в прежний ритм жизни рекомендуется постепенно.
Ношение очков Очки предстоит отложить в сторону на время всего восстановительного периода, вне зависимости от того, проводилась ли отопластика ушей лазером или другим инструментом.
Контакт с солнцем Уши в первые недели после операции очень чувствительны к свету. Полноценный контакт возможен только через месяц. До этого времени пациенту показаны короткие прогулки с применением солнцезащитного средства. Очевидно, солярий, сауна исключены.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его

Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

  • Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
  • Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

  • Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
  • Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
  • Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
  • Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий