Что будет, если повредить слуховую трубу?

Улучшение слуха

Любой ЛОР-врач скажет, что снижение слуха возникает не только на фоне заболеваний. Обычная серная пробка и заложенность в ухе после перелета могут стать причиной ухудшения слуха. Если ты заметил, что плохо слышишь или шум в ушах, пульсирующие боли, «прострелы» и заложенность долго не проходят (более 3 дней), капли и прогревания не помогают, правило одно: не тяни время и обратись к врачу!

Доктора в один голос кричат: улучшение слуха при тугоухости возможно! Нет смысла ждать и гадать, почему слух резко снизился, ведь без осмотра неизвестно состояние барабанной перепонки.

Важно соблюдать врачебные рекомендации (прием лекарств) и выполнять слуховую гимнастику ежедневно, особенно в пожилом возрасте. Слух вернется, если нет повреждений в структуре внутреннего уха (травма, дефекты, последствия операции)

Сегодня «Так Просто!» расскажет тебе, как выполнять гимнастику для слуховых труб. Это поможет восстановить слух после болезни и предотвратить повторение заболевания. Упражнения уменьшают отек слизистых оболочек, улучшают отток жидкости и восстанавливают обменные процессы в тканях за счет активизации движения крови и лимфы.

Если у тебя или у ребенка есть склонность к отитам, увеличенные аденоиды, гайморит, синусит или хронические заболевания ЛОР-органов, выполнять упражнения нужно ежедневно. И чем чаще, тем лучше.

Можно выполнять во время болезни и после, для закрепления результата. В острой фазе — по 4–5 раз каждое упражнение приблизительно 2–5 раз в день. Для профилактики заболеваний уха — один раз в день. Эти рекомендации касаются и всех меломанов, пловцов, а также тех, кто работает в наушниках или регулярно использует беруши.

Еще один совет для всех без исключения: забудь про ушные палочки! Используя их, чтобы очистить свои уши, ты на самом деле толкаешь ушную серу вглубь уха, к барабанной перепонке. Это может привести к повреждению наружного слухового прохода. Мой уши руками во время купания, без помещения посторонних предметов в ушной канал.

Гимнастика для улучшения слуха

РазминкаНачинать гимнастику следует с разминки верхних отделов позвоночника. Это улучшит кровообращение и лимфоток, укрепит мышечный корсет

Не пренебрегай разминкой, это очень важно для лечения. Выполняй упражнения мягко, без резких движений.

Сядь или стань ровно. Работать должен только шейный отдел позвоночника. Несколько раз наклони голову к правому, а потом к левому плечу. Отдохни пару секунд и наклони голову вниз к грудной клетке, затем откинь затылок назад к спине. Поверни голову вправо и влево по 3 раза в каждую сторону.

Положи подбородок на грудь и медленно крути головой в разные стороны. В завершение сделай несколько круговых оборотов головой по часовой и против часовой стрелки. Отдохни несколько минут и переходи к следующему упражнению.ДыханиеСтань ровно и глубоко вдыхай воздух носом (широко раздувай ноздри), выпячивая живот. Выдыхай медленно через рот. Опять сделай такой же глубокий вдох и задержи дыхание. Затем наклонись вперед, а руки опусти расслабленно вниз. Опять сделай глубокий вдох носом.

Затем широко раскрой рот, будто хочешь зевнуть, и вдохни воздух через рот. Сомкни губы и «проглоти» воздух, чтобы верхнее нёбо сомкнулось с задней частью языка. Повтори 2 раза.

НёбоРаскрой рот и кончик языка поставь на альвеолы. Медленно проводи несколько раз по небу в направлении маленького язычка. Повтори с закрытым ртом. Затем снова открой рот, оттяни язык назад к гортани, а кончиком поводи по нижним зубам, затем подними его на альвеолы. Опять повтори с закрытым ртом.

Лечение тубоотита (евстахиита)

Суть лечения состоит в том, чтобы устранить неблагоприятные факторы, которые провоцируют появление проблем в слуховой трубе. Для лечения этого заболевания применяют ряд лекарств, а также некоторые процедуры.

Так как лекарства для получения нужного эффекта необходимо вводить в ухо через слуховую трубу, лечение тубоотита в домашних условиях практиковать не следует, ведь эти манипуляции может провести только специалист. Как правило, лечение аллергенного евстахиита продолжается дольше, чем инфекционного.

Доктора

специализация: Лор (отоларинголог)

Карпенко Евгений Александрович

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Гентамицин
Амоксил
Цефтриаксон
Нормакс
Отипакс
Отофа
Ципромед
Софрадекс
Санорин
Фармазолин
Нафтизин
Отривин
Галазолин
Назол
Ибупрофен
Парацетамол

Чтобы снизить выраженность набухания слизистой оболочки, пациенту назначают сосудосуживающие и антигистаминные лекарства. В домашних условиях сосудосуживающие применяют в виде капель в нос. Однако такие капли не следует применять дольше 7 дней подряд.

В барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводят глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства, протеолитические ферменты, которые разжижают транссудат. Для этого используется диоксидин, 0,1% раствор хинозола, гидрокортизон, антибиотики.

Важно, чтобы схему лечения медикаментами назначал врач. Определяя схему, как лечить тубоотит у взрослых и детей, врач, как правило, назначает применение четырех типов препаратов

В ходе терапии евстахиита используются такие лекарства:

Определяя схему, как лечить тубоотит у взрослых и детей, врач, как правило, назначает применение четырех типов препаратов. В ходе терапии евстахиита используются такие лекарства:

Антибиотики – их назначают, если человека беспокоят сильные боли, у него повышается температура и ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия — Амоксициллин, Гентамицин, Амоксил, Цефтриаксон и др. Врач может принять решение о проведении анализа на микрофлору для подбора наиболее адекватного антибиотика. Курс лечения – не менее 5 дней.
Противовоспалительные – при евстахиите назначают противовоспалительные капли для ушей. Эти лекарства помогают снизить натяжение барабанной перепонки, уменьшают отек, восстанавливают проходимость и снимают боль, так как в их составе, как правило, содержится лидокаин или другие обезболивающие составляющие

Однако важно учесть, что при разрыве или перфорации барабанной перепонки большинство таких капель применять нельзя. Поэтому без назначения врача использовать эти лекарства не следует

В качестве таких лекарств используют капли Нормакс, Отипакс, Отофа, Ципромед, Софрадекс.
Сосудосуживающие — помогают снизить количество выделений из носа и убрать его заложенность, а также снять отеки и вернуть проходимость слухового прохода. Используют капли Фармазолин, Санорин, Эвказолин, Нафтизин, Отривин, Галазолин, Назол и др.
Жаропонижающие – их используют, если показатели температуры тела держится более 12 часов, не понижаясь, или поднимаются выше 38,5 градусов. Как правило, при лечении антибиотиками температура вскоре снижается, поэтому жаропонижающие используют недолго. Но при необходимости снизить ее принимают Ибупрофен или Парацетамол.
Также могут применяться антигистаминные средства, если речь идет об аллергических причинах турбоотита. Назначают в таком случае Супрастин, Кларитин, Лоратидин и др.

С целью прогревания ухо закапывают борным спиртом.

Если лечение воспаления слуховой трубы проходит успешно, в процессе рекомендуется пропить курс мультивитаминов или иммуномодуляторов.

Процедуры и операции

Лечение тубоотита у взрослых и детей предусматривает проведения физиотерапевтических процедур – микроволновой терапии и УВЧ-терапии. Когда острые проявления тубоотита удается снять, практикуют продувание уха и пневмомассаж, что способствует удалению транссудата из барабанной полости.

Хронический сальпингоотит вылечить сложнее

В данном случае очень важно провести адекватную терапию той болезни, которая стала причиной проблем со слуховой трубой

Иногда врач принимает решение о проведении парацентеза (разреза барабанной перепонки). Но хирургическое лечение евстахиита у взрослых и детей практикуется только в том случае, если в слуховой трубе и в барабанной полости накапливается густая жидкость. Это случается в редких случаях.

Профилактика

Стараясь не допустить воспаления слуховой трубы, нужно уделять своему организму много внимания:

  1. В зависимости от погодных условий одеваться, стараясь прикрывать уши от ветра.
  2. Укреплять иммунную систему организма, повышая устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям.
  3. Не контактировать с больными людьми и в периоды эпицентра вспышек гриппа и ОРВИ меньше выходить из дому.
  4. Любое простудное, вирусное, инфекционное заболевание стараться долечивать до конца под наблюдением специалиста.
  5. Меньше опираться на средства народной медицины, а больше все-таки верить врачам и четко следовать их указаниям.
  6. Аллергикам нужно постоянно носить с собой соответствующие препараты, позволяющие снижать первую симптоматику заболевания.
  7. Любой прием лекарственных препаратов выполнять только под наблюдениями специалиста.
  8. Не стоит лишний раз перетруждаться умственно и физически.
  9. Беречь себя от травм и стрессоопасных ситуаций.
  10. В случае с хроническими заболеваниями органов слуха, да и других органов, вести тесную работу с медиками по устранению патологии.

При малейших подозрениях, что у вас что-то с ухом, не устанавливайте диагноз сами. Возможно у вас не воспаление, а зияющая слуховая труба – совершенно иная серьезная патология.

Не затягивайте, а немедленно идите к врачу. Наивно полагать, что «само пройдет» не стоит. Подобные процессы нужно пролечивать долго, внимательно относясь к проблеме. Патология может иметь разный характер, а результат при халатном отношении схож – тугоухость или полная глухота.

https://youtube.com/watch?v=8KEzfMr7p7A

Тубоотит и отит разница. Тубоотит. Симптомы заболевания. Эффективное лечение при тубоотите.

Респираторный центр «ИнтеграМедсервис» предлагает эффективную помощь для диагностики и лечения тубоотита на разных стадиях.

Диагностика

  • Отоскопия
  • Эндоскопическая рино ларингоскопия

Лечение:

Катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных препаратов

Продувание слуховой трубы

Гимнастика для слуховой трубы

При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.

Воспалительные процессы в области слизистой оболочки полости рта и носа, в некоторых случаях провоцируют развитие тубоотита. Данное заболевание порождает серьезные осложнения в слуховой (евстахиевой) трубе. Также выявляются определенные нарушения в вентиляционном отделе среднего уха, поэтому лечение должно производиться своевременно.

Симптомы заболевания

При тубоотите наблюдаются следующие признаки:

В результате активного отека слизистой, происходит перекрытие просвета слуховой трубе;

В области барабанной перепонки образуется сильное давление, что провоцирует своеобразное втягивание перепонки;

В ухе возникает периодичное чувство заложенности, а далее, больной совершенно теряет слух;

Иногда возможна боль в ухе.

Основной признак развития тубоотита – заложенность уха и достаточно низкий порог активности слухового уровня. Больной может жаловаться на часто возникающий в ушах шум, иногда может четко прослушивать собственный голос в области пораженного уха. При возможных перепадах давления появляется острая боль, довольно интенсивного характера. Нередко больные тубоотитом ощущают улучшение слуха в период зевания и при проглатывании слюны, так как в момент такого действия происходит временное открытие евстахиевой трубы.

Тубоотит имеет связь с патологическими признаками в полости барабанной перепонки. Наиболее часто к развитию данного заболевания приводит запущенная форма фарингита , воспаление глоточной миндалины ( аденоидит ), а также не лечение обычного насморка .

Тубоотит в острой форме

Последствия воспалительного процесса при острой форме тубоотита следующие:

В слизистой оболочке евстахиевой трубы возникает отечность;

Серьезные изменения в среднем ухе;

Втягивание барабанной полости, спровоцированное сниженным давлением;

В среднем ухе происходит значительное увеличение объема наполнения кровью сосудов, что приводит к транссудации, к которой в дальнейшем также могут присоединиться негативные компоненты воспалительного характера.

Острый процесс воспалительного характера при тубоотите провоцирует ряд патологических изменений в ушной полости, в области воздухоносных ячеек, а также часто затрагивает слуховые трубы. Наличие бактериальных инфекций, таких как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, часто являются этиологическим фактором.

При развитии острого тубоотита пациент ощущает неприятные симптомы: сильный шум в ушах, заложенность, негативно воспринимается собственный голос, также может появиться чувство переливающейся жидкости в ухе, что часто происходит в моменты движения головой.

Эффективное лечение при тубоотите

При установленном диагнозе тубоотит предпринимаются оперативные меры для устранения неблагоприятных симптомов, активно влияющих на состояние глоточного устья, расположенного в области евстахиевой трубы (слуховой).

Респираторный центр « ИнтеграМедсервис » предлагает эффективную помощь для лечения тубоотита на разных стадиях.

При первом посещении нашего отоларинголога, пациенту назначается комплексный курс медикаментозного лечения, с помощью которого удается быстро пресечь развитие заболевания и не допустить возможных осложнений.

При утере слуха, вызванным воспалительным процессом, назначаются специальные сеансы для орошения области слуховой трубы, с применением действенных медпрепаратов.

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

  • боль в ухе и прилегающих тканях.
  • головная боль, в редких случаях — рвота;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадочные состояния;
  • шум в ушах;
  • ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям. В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа. В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

Катетеризация слуховой трубы (одно ухо) (для детей)

Данная процедура, применимая квалифицированными платными детскими ЛОР-специалистами в Москве, представляет собой лечебно диагностическую манипуляцию тем пациентам, у которых диагностируется нарушение проходимости евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

Когда катетеризация слуховой трубы для детей является оправданной

Различные детские заболевания горла, носа и уха довольно часто беспокоят юных пациентов, заставляя родителей паниковать. Дело осложняется тем, что строение детских ЛОР-органов по своему физиологическому размеру и строению несколько отличаются от взрослых. Именно поэтому воспалительный процессы в детском организме протекают особенно быстро, передаваясь между органами.

Если доктор рекомендует проведение процедуры катетеризации слуховой трубы вашему ребенку, то важно понимать, что это для его же блага. На самом деле это безболезненная процедура, которая производится под анестезии местного характера

Даже юные пациенты легко её переносят.

Важно! Катетеризация ушного канала ребенка производится специальным изогнутым катетером, размер которого врач подбирает их индивидуальных особенностей ребенка. Кстати, к детям возрастной группы до 5 лет данная методика не применима!

Как производится процедура катетеризации уха

Перед непосредственной процедурой платный детский лор-врач в Москве производит осмотр пациента, производит подготовительную работу, разъясняя пациенту и родителям весь процесс предстоящей катетеризации.

Процесс производится с помощью ушного катетера (канюля Гартмана). Процедура сопровождается оценкой специалиста вентиляционных и дренажных функций евстахиевой трубы.

Грамотно установленный катетер позволяет использовать канал для доставки лекарственных препаратов во внутреннее пространство слуховой трубы, что позволит оперативно справиться с воспалительным очагом, заметно ускоряя факторы выздоровления.

Функции слуховой трубы могут быть нарушены по причине втянутости перепонки из-за низкого давления в барабанной полости − тубоотит. Причиной могут быть, например, инфекции, вызывающие ринит, фарингит, ларингит. А также резкое напряжение при высмаркивании. У некоторых детей развитие заболевания провоцируют аденоиды. Одним из факторов возникновения тубоотита может быть аллергическая реакция.

Средним ухом называется полость, находящаяся за барабанной перепонкой. С носоглоткой она соединяется посредством евстахиевой трубы. При глотании открывается отверстие трубы, и содержимое среднего уха (при наличии) выходит в носоглотку.

Таким же образом в среднее ухо проникают инфекции из носоглоточной области, провоцируя сужение прохода. Если возникает непроходимость, то скапливающийся в полости выпот превращается в густую слизь, начинается воспаление.

А это грозит осложнениями в виде спаечного процесса, затрагивающего косточки.

Катетер представляет собой тонкую металлическую трубку, изогнутую особым образом. Для каждого пациента размер, форма и толщина подбираются индивидуально. На одном конце катетера находится утолщение («клюв»), на втором – воронка.

Процедура проводится под местным обезболиванием. Предварительно при необходимости в нос закапываются сосудосуживающие капли для снятия отека. Затем пациент отсмаркивается.

Сам процесс происходит следующим образом: катетер вводится в ноздрю, аккуратно продвигается до задней глоточной стенки, затем, совершая выверенные маневры, достигает отверстия евстахиевой трубы.

Врач точно знает, куда направлен «клюв» катетера, следя за отметкой на внешней воронке. Когда первый конец устройства достиг цели, производится нагнетание воздуха в воронку.

Врач слушает через отоскоп, когда появится характерный звук, свидетельствующий о состоянии слуховой трубы (степени проходимости). Далее вводится лекарственный раствор.

Во время манипуляции возможно слезотечение, неприятные ощущения при поворотах катетера. После может возникнуть шум в ушах, носовое кровотечение. Детям до 3-5 лет процедура не назначается.

Во время лечения выписаваются антибактериальные средства для приема внутрь. А также иммуномодуляторы.

Перед катетеризацией слуховой трубы необходимо пройти риноскопию с целью выявления анатомических особенностей носовых ходов, перегородки, гипертрофии раковин или новообразований.

Если таковые обнаружены, то процедура не проводится, поскольку велик риск занесения инфекции в область среднего уха и развития гнойного отита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

  • Треск в ушах,
  • Заложенность ушей и носа,
  • Снижение слуха,
  • Отек и гиперемия ушной раковины,
  • Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
  • Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Это полностью личный отзыв,  рассказ о перенесенной мной болезни. Надеюсь, кому-то поможет мой опыт.

Немедицинским, простым языком, тубоотит или евстахеит – это воспаление глубоко в ухе (на стыке носовых и слуховых проходов), сопровождающееся временной потерей  слуха в результате отека и непроходимости слуховой (евстахиевой) трубы. Обычно протекает безболезненно, без повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Улетали налегке, до аэропорта – на такси в осенней курточке и кепке. Зачем одеваться, если довезут до самого входа? Оттуда прилетели темной ночью в минус 35. Оказалось, что до такси от терминала прилета идти ооочень далеко (с сумками и детьми) под пронизывающим ветром.

На утро поняла, что уши заложило. Но НЕ БОЛИТ. Думала, что последствия перепада давления в самолете. Через неделю начала беспокоиться, т.к. слух не восстанавливался. Покапала в уши противовоспалительные капли – бесполезно.

По совету “доброжелателей” пыталась вымыть напором воды ушные пробки – поднялась температура. Решила идти к врачу (у меня даже карточки медицинской не было в 30 лет..

почти не болею с тех пор, как начали заниматься пчеловодством).

В итоге, что только я ни выслушала от разных “специалистов”:

  • “с таким долго не живут”,
  • “у вас герпес всей носоглотки”,
  • “у вас неизвестный науке вирус”,
  • “ПОНАЕХАЛИ ТУТ С АРАБСКИМИ ВИРУСАМИ!! Вам срочно в карантин!”
  • “с таким вирусом вам не стоило приходить в место массового скопления людей (больницу)”.

За месяц я выпила неимоверное количество сильнодействующих препаратов без какого-либо эффекта. Ни в частных клиниках, ни в государственных не могли поставить диагноз.  Пока мне не попалась женщина-врач, которая просто отнеслась ко мне как к ЧЕЛОВЕКУ. Она заменяла моего участкового терапевта в этот день (слава Богу!).

Врач меня долго расспрашивала, потом долго осматривала, затем отправила медсестру за спец. приборами в лор кабинет (не поленилась!). В итоге очень длительного приема она (одна единственная) предположила, что у меня тубоотит. ПОСТАВИЛА ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ! Выписала глюкокортикостероиды. Если не поможет – в стационар.

Тогда мы уже имели свою пасеку. Я, зная от том, что очаг воспаления при тубоотите нельзя достать через уши, стала капать в нос разведенную водой спиртовую настойку прополиса (3 раза в день). Было больно! Но эффект стал заметен уже на следующий день (слух стал появляться на некоторое время). Через неделю все симптомы ушли окончательно. Я поняла, что тубоотит можно вылечить самостоятельно!

Болезнь еще раз возвращалась ко мне через год. Тогда, кроме спиртового, у нас появился еще и медовый прополис. Капать его было на много приятнее (совсем не так болезненно, да и слизистая не страдала). Через несколько дней я снова была здорова.

Вот уже 2,5 года симптомы тубоотита не проявляются у меня  даже при снижении иммунитета.

  • Для устранения отечности в нос капают сосудосуживающие препараты (любые капли от заложенности носа).
  • Затем, мед с прополисом разводится кипяченой водичкой 1:1 или 1:2 и закапывается по полной пипетке в каждую ноздрю 3 раза в день в течение 7-10 дней. Дольше 14 дней подряд лечение препаратами прополиса проводить не рекомендуется во избежание проявления аллергических реакций. Подробнее о том, как правильно закапывать капли в нос при лечении тубоотита.
  • Таким же способом можно закапывать водный экстракт прополиса.
  • Кроме местного лечения желательно принимать системные противовоспалительные средства. Я бы советовала пропить курс настойки ПЖВМ и / или настойки эхинацеи пурпурной. Это существенно поможет организму в борьбе с инфекцией.

Еще раз напомню, что тубоотит лечится через нос, в уши ничего капать не нужно.

Отит среднего уха с успехом лечится (особенно при первых симптомах) водным раствором прополиса (закапывать по нескольку капель в ОБА уха 3 раза в день в течение 7-10 дней). Также не стоит забывать про системное лечение (настойка ПЖВМ внутрь) и своевременное обращение к врачу.

Всего вам доброго! Не болейте!

Зияние слуховой трубы. Дисфункция евстахиевой трубы. | ЛОР Клиника Киев – лечим и оперируем

Зияние евстахиевой трубы (дисфункция слуховой трубы, тубарная дисфункция) – состояние, при котором отмечается её открытие в течение длительного промежутка времени, либо постоянное её открытие (при самой тяжелой форме).

Это причиняет значительный дискомфорт страдающим данным заболеванием: пациенты слышат свой собственный голос, свое дыхание при носовом дыхании. При обследовании выявляется движение барабанной перепонки при форсированном дыхании. Дисфункция слуховой трубы – зияние – встречается у 0,3-6,6% населения.

Слуховая труба (евстахиева труба, глоточно-барабанная труба)- канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью.

Функции евстахиевой трубы

1. Вентиляционная функция, или барофункция: заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки. Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет евстахиевой трубы и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания.

В момент глотания сокращается мышца, напрягающая небную занавеску, при этом оттягивается перепончатая пластинка хрящевой части евстахиевой трубы и раскрывается ее просвет. На открытие и закрытие евстахиевой трубы влияет давление окружающих тканей. Вентиляция среднего уха обеспечивается рефлекторной регуляцией просвета евстахиевой трубы.

При нарушении барофункции евстахиевой трубы наблюдается снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки по отношению к баротравме.

2. Дренажная функция направлена на удаление из барабанной полости транссудата или экссудата. Она обеспечивается открытием евстахиевой трубы при акте глотания, выравниванием давления в среднем ухе, мерцанием ресничек эпителия слизистой оболочки евстахиевой трубы в сторону носоглотки и силой тяжести жидкости, накопившейся в барабанной полости.

Причины зияния слуховой трубы

• нарушение эластичности хряща;

• утрата функции слизистой, выстилающей трубку;

• атрофия мышц, окружающих орган;

• дефицит жировой клетчатки в данной анатомической зоне (потеря веса);

• последсвие лучевой или гормональной терапии;

• беременность;

• длительное использование назальных деконгестантов;

• состояние стресса;

• пристрастие к кофе и кофеинсодержащим напиткам.

Симптомы дисфункции слуховой трубы

• слышимость своего дыхания и собственного голоса изнутри;

• искаженное восприятие звуков;

• давящее чувство в ухе;

• заложенность в ухе, будто в него попала вода;

• щелчки и треск;

• частичная потеря слуха;

• возможно головокружение.

Встречаются случаи “интермиттирующего” заболевания, когда труба открывается после выполнения физических упражнений или в других условиях.

При зиянии слуховой трубы облегчение наступает

• в лежачем положении;

• в положении головы между коленей;

• при воспалении верхних дыхательных путей;

• при дыхании открытым ртом.

Диагностика зияния слуховой трубы

• консультация оториноларинголога;

• отомикроскопическое исследование;

• акуметрическое исследование слуха;

• аудиометрическое исследование слуха;

• импедансометрическое (тимпанометрическое) исследование;

• исследование в позе Ромберга;

• воздушная нистагмометрия;

• эндоскопическое исследование носоглотки и области глоточного устья слуховой трубы;

• проведение проб Тойнби, Вальсальвы, Политцера.

Лечение синдрома зияния слуховой трубы

Хирургические методы лечения:

• электрокаутеризация евстахиевой трубы;

• внутритрубное введение тефлоновой пасты, парафина, гемостатической губки Avitene;

• транспозиция мышцы, поднимающей небную занавеску, медиальнее в сторону крыловидного крючка;

• миринготомия с постановкой вентиляционной трубки.

При хирургических методах лечения особое внимание уделяется близости евстахиевой трубы и сонной артерии. Для облегчения симптомов дисфункции слуховой трубы, проявившейся в результате стремительного похудения, врачи рекомендуют набор веса

Для облегчения симптомов дисфункции слуховой трубы, проявившейся в результате стремительного похудения, врачи рекомендуют набор веса.

Рекомендуется прекращение использования деконгестантов и назальных стероидов.

Пациенту следует недопускать обезвоживания, избегать принятие диуретиков.

Возможно облегчение состояния больного после посещения бассейна с хлорированной водой.

Стоит отметить, что зияние слуховой трубы является тяжело диагностируемым и трудно излечимым заболеванием. Гарантией успешной постановки диагноза и проведения эффективной терапии в отношении этой патологии может служить лишь огромный опыт и профессионализм отоларинголога.

Методы исследования

Основным методом исследования С. у. является отоскопия (см.). Прямая отоскопия при неповрежденной барабанной перепонке дает возможность косвенно судить о состоянии С. у. При этом выявляются истончение и голубизна барабанной перепонки при отосклерозе, локализация ее гиперемии и инфильтрации, а также нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода при остром и хрон. гнойном среднем отите, наличие экссудата в барабанной полости при экссудативном отите. При ограниченных, субтотальных и тотальных дефектах барабанной перепонки с помощью отоскопии можно непосредственно оценить характер и степень патологии С. у. Для более детальной отоскопической диагностики используют оптические приборы — воронку Зигле (см. Зигле воронка), специальные лупы (см. Лупа), операционный микроскоп (см.). Одной из диагностических манипуляций является тимпанопункция (см.).

Функциональными исследованиями звукопроводящей системы С. у. являются определение остроты слуха с помощью шепотной и разговорной речи, камертональные пробы, надпороговая и подпороговая аудиометрия (см.).

Рис. 2. Схематическое изображение укладок головы для рентгенографии височной кости и схемы рентгенограмм в трех проекциях: I — боковая (по Шюллеру); II — косая (по Стенверсу); III — аксиальная (по Майеру); а — вид спереди; б — вид сверху (проекции большого затылочного отверстия и пирамид височных костей обозначены черным цветом); С — сагиттальная плоскость; В — вертикальная ось; Н — кассета с рентгенографической пленкой (стрелкой указано направление пучка рентгеновского излучения): 1 — ушная раковина; 2 — внутренний слуховой проход; 3 — наружный слуховой проход; 4 — головка нижней челюсти; 5 — верхушка пирамиды; 6 — сосцевидный отросток; 7 — сосцевидные ячейки; 8 — затылочно-сосцевидный шов; 9 — борозда сигмовидного синуса; 10 — теменно-сосцевидный шов; 11 — ячейки чешуи височной кости; 12 — сосцевидная пещера; 13 — латеральный полукружный канал; 14 — передний полукружный канал; 15 — преддверие; 16 —улитка; 17 — слуховые косточки; 18 — канал сонной артерии.

Важным методом исследования С. у. является рентгенологическое — рентгенография височной кости в боковой (по Шюллеру), косой (по Стенверсу) и аксиальной (по Майеру) проекциях (рис. 2). Способ Шюллера дает информацию о состоянии различных отделов уха и производится как обзорный снимок. По нему можно судить о пневматизации сосцевидного отростка и чешуйчатой части височной кости, о сосцевидной пещере, величине отверстий внутреннего слухового прохода, его стенках и др. Косая проекция по Стенверсу является дополнительным способом для исследования лишь нек-рых деталей пирамиды (каменистой части) височной кости; она малоинформативна при патологии среднего уха. Аксиальная проекция по Майеру также служит дополнительным способом, однако используется значительно чаще при заболеваниях С. у., чем способ Стенверса. В этом положении рентгеновское излучение направлено вдоль оси пирамиды, что позволяет получить изображение важных анатомических деталей барабанной полости — слуховых косточек, надбарабанного углубления (аттика), сигмовидного синуса. Наиболее информативной для изображения барабанной полости является томография (см.) в прямой (задней) проекции, при к-рой на томограмме видны обе височные кости.

Разделы медицины

  • Лечение в Израиле
  • Лечение рака в Израиле
  • Андрология
  • Урология
  • Проктология
  • Флебология
  • Кардиология
  • Пластическая хирургия
  • Маммология
  • Гинекология
  • ЛОР заболевания
  • Офтальмология
  • Нейрохирургия
  • Ортопедия
  • Стоматология
  • Кардиохирургия
  • Вертебрология
  • Онкология
  • Бариатрическая хирургия
  • Лечение избыточного веса
  • Хирургия ожирения в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Эстонии
  • Торакальная хирургия
  • Восстановительная медицина
  • Медицинский check up
  • Лечение в Германии
  • Кардиология в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
  • Онкоцентр София в Москве
  • Протонная терапия
  • Хирургия роботом Да Винчи
  • Санавиация
  • Лечение в Турции
  • Лечение в Индии
  • Европейская онкоклиника в Москве
  • Клиника неврологии и онкологии в Москве
  • Лечение в Финляндии
  • Лечение в Швейцарии
  • Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий