Ларингит. описание, симптомы, причины и лечение ларингита

Диагностика

Диагностика основывается на сопоставлении анамнестических сведений и данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования

При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на последовательности возникновения симптомов, ранее перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии других предрасполагающих факторов. Далее с целью всестороннего обследования пациента проводятся:

  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани определяется ее умеренное расширение, сухость, истончение и патологический блеск слизистых оболочек. Слизистые часто становятся тускло-красными, сквозь них визуализируются кровеносные сосуды. На поверхности гиперемированных и атрофированных голосовых складок присутствуют сухие корки желтоватого или бурого цвета, при отторжении которых остаются участки кровоизлияний.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяется незначительное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На фоне аллергических патологий возникает эозинофилия. Для достоверной верификации формы ларингита может выполняться патоморфологическое исследование образцов слизистой гортани.
  • Аппаратные методы диагностики. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику используется КТ шеи с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать поражение регионарных сосудов, исключить наличие опухолевых образований, инородных тел. Для детального изучения всех регионарных структур показано проведение МРТ мягких тканей шеи.

Дифференциальная диагностика осуществляется с новообразованиями, инородными телами, первичной озеной гортани. В пользу доброкачественной или злокачественной опухоли свидетельствует выраженность симптомов с одной стороны, наличие плотного образования по результатам пальпации шеи, рентгенографии, МРТ и КТ. При попадании инородного тела симптомы появляются внезапно, дополняются ощущением недостаточности воздуха или стридором. На рентгенограмме в таких случаях обнаруживается предмет, расположенный на голосовых складках. При озене гортани в дыхании пациента определяется специфический зловонный запах, а выраженность субъективных симптомов мало зависит от условий окружающей среды.

Симптомы ларингита

Общие симптомы ларингита

Начало заболевания внезапное при общем хорошем состоянии или небольшом недомогании. Температура тела остается нормальной или немного повышается. Появляется ощущение сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, изредка отмечается болезненность при глотании, как при ангине, иногда – частый мучительный судорожный кашель. Также заболевание может сопровождаться головной болью. Голос вначале быстро утомляется, затем становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония — расстройство, когда у голоса отсутствует звучность, но при этом сохраняется шепотная речь. Сухой кашель сменяется влажным, происходит отделение большого количества вначале слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, выглядит резко покрасневшей. Из воспалённых сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе). Отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок).

У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.

Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.

Симптомы различных форм ларингита

Атрофический ларингит. Проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.

Профессиональный ларингит. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится хрипловатым.

Геморрагический ларингит. Характеризуется кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани при гриппе.

Гипертрофический ларингит. Выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Дифтерийный ларингит. При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Катаральный ларингит. Проявляется охриплостью, саднением и болью в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.

Ларинготрахеит. Вариант развития заболевания характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

Сифилитический ларингит. Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Туберкулезный ларингит. Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Причины

Основная причина хронического ларингита — острое воспаление гортани, которое не долечили или использовали неэффективные препараты. Заболевание обычно развивается под влиянием патогенных агентов, попавших в организм извне:

  • Бактериальной инфекции – стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой,
  • Вирусов — гриппа, парагриппа, аденовируса, коронавируса, цитомегаловируса.

У лиц с ослабленным иммунитетом, детей и стариков причиной патологии может стать собственная микрофлора гортани. В обычных условиях она не провоцирует воспалительные процессы. Активация и рост условно-патогенных бактерий происходит под влиянием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов. Так, при частых ОРВИ снижается общая резистентность организма и поражается слизистая оболочка горла.

Факторы, способствующие развитию хронического ларингита:

  1. Неблагополучная экологическая обстановка в регионе проживания,
  2. Условия труда, не соответствующие санитарно-гигиеническим нормам и правилам,
  3. Вредные привычки – курение, алкоголь,
  4. Врожденные пороки развития ЛОР-органов – искривленная носовая перегородка, зауженная гортань,
  5. Полипоз носа,
  6. Пересушенный, запыленный и загазованный воздух в помещении,
  7. Хронические заболевания внутренних органов — сердца, ЖКТ, эндокринной системы,
  8. Аллергия,
  9. Гипо- и авитаминозы,
  10. Регулярные голосовые нагрузки,
  11. Травмы шеи и инородные тела гортани,
  12. Очаги хронической инфекции в организме – синуситы, аденоидиты, кариес,
  13. Частые переохлаждения,

Группу риска по хроническому ларингиту составляют:

  • Лица, профессия которых связана с длительным или чрезмерным использованием голоса – преподаватели, диспетчеры, певцы, ораторы, строители;
  • Злостные курильщики, алкоголики и наркоманы;
  • Работники вредных производств, вынужденные вдыхать дым, пыль, химические аэрозоли, чрезмерно холодный или горячий воздух;
  • Больные, получавшие лучевую терапию области шеи;
  • Дети с разрастанием аденоидных вегетаций;
  • Лица с физиологическим или патологическим ларингофарингеальным рефлюксом;
  • Пациенты, принимавшие диуретики, гипотензивные средства, антипсихотики, кортикостероиды,
  • Больные, перенесшие операции на шеи и некоторые инвазивные манипуляции — бронхоскопию, длительную интубацию трахеи.

Патогенетические особенности хронического ларингита:

  1. Типичные воспалительные изменения,
  2. Нарушение местного кровообращения,
  3. Метаплазия эпителия,
  4. Замещение цилиндрических клеток плоскими,
  5. Разрыхление и постепенное отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки,
  6. Круглоклеточная инфильтрация подэпителиальных тканей,
  7. Отек и клеточная пролиферация,
  8. Ограничение подвижности ресничек мерцательного эпителия,
  9. Нарушение дренажной функции респираторного тракта,
  10. Скопление слизи на голосовых складках,
  11. Ларингоспазм,
  12. Гиперкератоз, дискератоз или акантоз эпителиального слоя с атипией клеток.

Хронический ларингит — коварное заболевание. Специалисты не всегда могут точно определить его происхождение. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Медики выделяют три основные причины расстройства, которые являются ведущими в огромном многообразии этиологических факторов: бактериальная или вирусная инфекция; повреждение слизистой оболочки гортани рыбьей костью, плохо прожеванной пищей, сухариками; постоянное или одномоментное перенапряжение голосовых связок — громкий разговор, крик. Но чаще всего хронический ларингит возникает из-за сочетания причинных факторов: смешанной инфекции, различных раздражителей, иммунодефицита.

Описание

Ларингит – это заболевание гортани, проявляющееся воспалением слизистой оболочки и глубжележащих слоёв её стенки.  
Заболевания гортани можно разделить на острые и хронические.

Острый ларингит
К острой форме ларингита относятся:

  • Катаральный
  • Отёчно-инфильтративный
  • Флегмонозный

У детей к этой форме заболевания относятся:

  • Катаральный
  • Круп (истинный и ложный)
  • Острый стенозирующий вирусный ларингит

Вышеперечисленные заболевания возникают как вследствие влияния инфекционного агента на верхние дыхательные пути, а также при влиянии раздражающих факторов физической и химической природы: длительная нагрузка на голосовой аппарат, попадание инородных тел и их прохождение через гортань, травмы гортани, травмы хрящей, приводящие к их воспалению (хондроперихондрит), вдыхание раздражающих газов, а также действие холодного и горячего воздуха, аллергические реакции.

Острые формы ларингита (катаральный, отёчно-инфильтративный, флегмонозный) отличаются по степени поражения гортани и проявлению клинических симптомов.

Катаральный ларингит: воспаление локализуется в слизистой оболочке гортани, визуально во время ларингоскопии могут отмечаться кровоизлияния под эпителием слизистой оболочки. Геморрагии часто проявляются на голосовых складках.

Отёчно-инфильтративный ларингит: локализация воспаления принимает более распространённый характер, чем при катаральном воспалении. В воспалительный процесс, помимо слизистой оболочки, могут быть вовлечены мышечный аппарат гортани, её связки, надхрящница.  

Флегмонозный ларингит: развивается вследствие неадекватной терапии при отёчно-инфильтративном ларингите, а также при действии высоковирулентного инфекционного агента.

Ложный круп (син. подскладочный ларингит): зачастую наблюдается у детей старшего дошкольного возраста. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения гортани у детей, а именно с хорошо развитой клетчаткой под голосовыми связками с обилием сосудов, что способствует развитию отёков при незначительном раздражении и аллергических реакциях. Заболевание имеет приступообразный характер. Проявляет при полном здоровье ребёнка. Приступ развивается в основном ночью, так как в горизонтальном положении тела кровоток в гортани по сравнению с дневным временем суток, когда ребёнок находится в вертикальном положении, увеличивается. Ложный круп противопоставляют истинному крупу, потому что симптомокомплекс у этих заболеваний схож.

Истинный круп: инфекционное заболевание, возбудителем которого является Corynebacterium diphtheriae. В настоящее время болезнь ассоциируется с детьми, так как взрослые люди прививаются каждые 10 лет, тем самым поддерживая иммунитет против возбудителя дифтерии. Но в то же время набирает популярность отказ от детских прививок, в том числе отказ от комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, в состав которой входит обезвреженный дифтерийный токсин. Противопоказанием к применению этой вакцины является неблагоприятный неврологический анамнез.

Острый стенозирующий вирусный ларингит: вирусное заболевание, связанное с патологией вышележащих дыхательных путей.

Хронический ларингит

Выделяют три формы хронического ларингита:

  • Катаральная
  • Атрофическая
  • Гиперпластическая формы

Причины возникновения: острые ларингиты, которые повторяются длительный период времени, систематическое курение, хронические инфекции вышележащих дыхательных путей, вдыхание вредных веществ на производстве, длительное напряжение голосового аппарата.

Катаральная форма хронического ларингита: проявляется утолщением эпителия голосовых складок, увеличением размера желез и соответственно увеличением количества их секрета. Визуализируется густая сосудистая сеть, сохранившая правильную форму. Поверхность голосовых связок при этом неровная.

Атрофическая форма хронического ларингита: гистологическая картина тканей при заболевании определяется уплотнением соединительной ткани и исчезновением желез. Секрет, продуцируемый железами, густой. Голосовые складки при высыхании слизи покрываются корочками. Слизистая сухая.

Гиперпластическая форма хронического ларингита: её основным проявлением является гиперплазия (увеличение количества клеток) слизистой гортани. Эта форма ларингита из-за интенсивного деления клеток повышает риск развития онкологической патологии гортани. Также при гиперпластической форме ларингита развиваются патологические очаги ороговения (дискератозы).

Симптоматика заболевания

Каждая форма хронического ларингита обладает не только своими особенностями, но и по-разному протекает. Именно поэтому рассматривать клинические проявления недуга необходимо для каждого вида отдельно.

Признаки катарального ларингита

Катаральный вид, протекающий в хронической форме, обладет наименее выраженными симптомами.

Для катаральной формы характерно першение в горле, ощущение «комка», отёчность гортани

Для такой патологии характерно:

  • сухой кашель, иногда выделяется слизь;
  • першение в районе глотки;
  • частое чувство «комка» либо инородного тела в горле;
  • хрипота в голосе, появляется после длительного разговора, чаще всего к вечеру;
  • краснота горла, отёчность;
  • патология часто сопровождается трахеитом;
  • на задней поверхности глотки видны расширенные сосуды;
  • гортань приобретает серовато-бордовый оттенок.

Катаральный хронический недуг обладает длительными периодами ремиссии. Однако время от времени возникают рецидивы. Как правило, такие обострения осложняются трахеитами либо бронхитами.

Симптомы атрофической патологии

Данная патология даёт знать о себе следующими проявлениями:

  • постоянное чувство сухости в горле;
  • постоянный сухой кашель;
  • ухудшение работоспособности;
  • наличие субфебрильной температуры (не всегда);
  • болевой дискомфорт в гортани;
  • периодически из глотки выделяется вязкая слизь, из которой формируются характерные корки на слизистой;
  • отхождение корочек может сопровождаться выделением крови, гноя;
  • отхаркивание слизи очень затруднительно;
  • глотка отличается красно-серым оттенком;
  • на слизистой видны зеленовато-жёлтые корочки;
  • отторжение корок оставляет после себя небольшие кровоизлияния и эрозии.

При атрофическом ларингите появляется сухой кашель, который сопровождается выделением гноя, крови

Симптомы гиперпластической формы

Клинические проявления данного недуга немного сходны с катаральным видом.

Характерные признаки патологии:

  • постоянное покашливание;
  • голос всё время хриплый, иногда он полностью меняется;
  • кашель усиливается в сухом помещении;
  • сильная боль в горле;
  • может наблюдаться афония (полное отсутствие голоса);
  • першение в горле;
  • чувство «комка» в гортани;
  • оттенок слизистой приобретает сине-красный цвет либо серо-бордовый;
  • голосовые связки красные, уплотнённые, по внешнему виду напоминают валики;
  • постоянное ощущение раздражения глотки;
  • на гортани просматриваются отдельные бугорки, узелки либо крупные белые образования;
  • трение узелков приводит к появлению эрозий и язвочек на слизистой.

Особенности недуга у взрослых

Наиболее подвержены развитию хронического ларингита курильщики, труженики вредных предприятий.

Чаще всего хронический ларингит диагностируется именно у курильщиков

Для таких категорий пациентов свойственны следующие особенности:

  1. Периодически появляется кашель, при помощи которого больной старается откашлять слизь. Такая симптоматика особенно ярко проявляется утром.
  2. После сна нередко наблюдается потеря голоса или осиплость. Возникает необходимость «разговориться». Подобные симптомы характерны и для вечера, если днём пришлось много разговаривать.
  3. Усугубление осиплости, потери голоса наблюдается у женщин во время беременности, климакса.

Особенности ларингита у детей

К счастью, хроническая форма патологии у малышей до 4 лет встречается крайне редко. Однако полностью исключить развитие заболевания невозможно. У детей чаще всего ларингит сопровождается такими воспалительными процессами, как тонзиллит, синусит, аденоидит, ринит.

Заподозрить развитие ларингита у новорождённых и грудничков можно по следующим признакам:

  • беспокойство, повышенная капризность, сильная вялость;
  • кашель;
  • выделения из носовой полости;
  • сиплый крик;
  • дыхание сопровождается хрипами;
  • носогубный треугольник начинает приобретать синеватый оттенок;
  • высокая температура.

У детей ларингит протекает более выраженно, с высокой температурой, сильным кашлем и болью в горле

Старший ребёнок может жаловаться на:

  • боль в горле;
  • появление зуда;
  • дискомфорт, першение, невозможность откашлять слизь;
  • сиплый, более низкий голос.

У детей симптоматика протекает более выражено, чем у взрослых пациентов.

Как лечить острый ларингит у взрослых

Выделим основные рекомендации при лечении ларингита:

  • соблюдение постельного режима;
  • голосовой покой;
  • поддержание оптимального микроклимата в помещении: влажность, температура;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отказ от активного и пассивного курения.


На время лечения и хотя бы на неделю после выздоровления следует отказаться от курения

Медикаментозная терапия

Лечение назначается в зависимости от клинических признаков ларингита:

  • при болях в горле и першении назначаются противомикробные и противовоспалительные средства в виде спреев, леденцов;
  • при сухом мучительном приступообразном кашле применяются противокашлевые средства, содержащие кодеин;
  • при непродуктивном кашле назначаются отхаркивающие средства на растительной основе;
  • при влажном кашле в целях разжижения мокроты назначаются муколитические препараты;
  • при подозрениях на присоединение бактериальной инфекции назначают Биопарокс – антибиотик местного действия;
  • при отеке слизистой оболочки гортани не обойтись без антигистаминных средств;
  • поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.

Лечение в домашних условиях

Важную роль в лечении ларингита играет соблюдение правильного режима. Как можно меньше разговаривайте, а лучше соблюдайте молчание. Помните, сухой воздух делает слизистую оболочку дыхательных путей уязвимой, поэтому следует следить за поддержанием оптимальной увлажненности воздуха.

Держите горло в тепле, обмотайте его теплым шарфом. Не стоит выходить на улицу, особенно в холодную пору года. Для того чтобы вывести из организма токсические вещества и разжижить мокроту, пейте в достаточном количестве жидкость. В качестве альтернативы простой воды можно использовать травяные отвары, отвар шиповника, теплое молоко с минеральными водами.

Немаловажную роль в лечении ларингита играет диетическое питание. Холодное, горячее, острое, соленое – все это травмирует и так уязвимую слизистую оболочку и понижают местный иммунитет.

Полоскания горла – это еще один эффективный способ избавления от ларингита. Проводиться процедуры следует пять-семь раз в день. Полоскания способствуют заживлению слизистой оболочки, снятию отека и воспалительного эффекта. В качестве полосканий можно применять следующие растворы:

  • содовый раствор;
  • травяной отвар;
  • раствор с морской солью и др.

Ингаляции также помогут уменьшить симптомы ларингита. В домашних условиях для проведения ингаляционных процедур можно использовать чайничек или обычную кастрюлю. Вдыхать пары следует как минимум через десять минут после того, как жидкость закипела, иначе есть риски получить ожог слизистой. Для проведения ингаляций используйте такие растворы:

  • щелочной раствор соды;
  • минеральная вода;
  • отвары лекарственных трав;
  • эфирные масла.


Народные рецепты помогут быстрее вылечить ларингит

Народная медицина

Рассмотрим проверенные и действенные нетрадиционные способы избавления от ларингита:

  • полоскания. Натрите свеклу на терке и выдавите сок. Свежевыжатый сок смешайте с яблочным уксусом и полощите горло. Также можно использовать сок сырого картофеля или капусты;
  • ингаляции. Для процедуры можно использовать такие травы: мать-и-мачеха, череда, бузина, череда;
  • средства для приема внутрь. Пейте подогретое пиво маленькими глотками. На стакан молока возьмите две дольки чеснока. Пейте средство маленькими глотками.

Итак, острый ларингит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается гортань. Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей. Чаще всего возбудителями недуга являются вирусы и бактерии. Часто ларингит появляется как осложнение других респираторных заболеваниий. В большинстве случаев лечить ларингит можно в домашних условиях.

Полоскания горла, ингаляции, правильное питание, соблюдение микроклимата в помещении – все это поможет ускорить процесс выздоровления. Заболевание при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям, именно поэтому при возникновении первых симптомов не тяните с обращением к врачу. Своевременный и грамотный подход к лечению – это залог скорейшего выздоровления!

Особенности терапии

Как избавиться от гиперпластического ларингита? Прежде всего, следует запомнить, что лечить этот вид заболевания может исключительно врач. Никакие «бабушкины рецепты», сомнительные настои и травяные отвары не помогут в борьбе с узлами крикунов и другими новообразованиями на задней стенке горла – они могут лишь на время снять симптоматику, сопутствующую болезни.

Лечение гипертрофического ларингита требует, прежде всего, полного ограждения больного от всех раздражающих факторов, способных негативно сказаться на здоровье. При этом необходимо полностью иммобилизовать голосовые связки на 3-7 дней (в зависимости от тяжести болезни). Чтобы избавиться от болезни быстрее, разговаривать нельзя даже шепотом.

Лечение узелкового и пахидермального гиперпластического ларингита требует обязательной обработки гиперплазии с помощью раствора ляписа каждые 48–72 часа. Прекратить процедуру можно только после полного исчезновения узелков.

Особенности консервативной терапии

Избавляться от опасной патологии нужно начинать с самых щадящих методов терапии. К таковым можно отнести:

  • ингаляции небулайзером с использованием щелочных минеральных вод, физраствора, Хлорбутанола и других веществ, смягчающих и увлажняющих слизистые оболочки гортани;
  • орошения горла или вливания в гортань антибактериальных препаратов в комплексе с преднизолоном, альбуцидом, Гидрокортизоном;
  • вливание с помощью специального гортанного шприца ранозаживляющих препаратов – нитрата серебра, облепихового масла, резорцина и других веществ;
  • использование разжижающих слизь препаратов – Химотрипсина, вазелинового масла и др., которые также вливаются в гортань с помощью специального шприца.

Хорошие результаты дает лечение гиперпластического ларингита с помощью физиотерапии:

  • электрофореза с использованием хлористого кальция (для нормализации работы нервно-мышечного гортанного аппарата);
  • ультрафонофореза;
  • УВЧ;
  • СВЧ;
  • соллюкса.

После переведения болезни в фазу ремиссии важно полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также необходимо регулярно (2–3 раза в год) проходить профилактические обследования у отоларинголога, поскольку гиперпластический ларингит в любой момент может дать старт онкологическому процессу

Также необходимо регулярно (2–3 раза в год) проходить профилактические обследования у отоларинголога, поскольку гиперпластический ларингит в любой момент может дать старт онкологическому процессу.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения либо в случае высокого риска развития рака гортани врачом может быть принято решение о проведении операции по удалению гипертрофированных клеток слизистых оболочек горла. Проводится такое вмешательство посредством использования эндоскопа, при этом применяется, как правило, эпидуральная анестезия.

Но чаще всего используется современная радиохирургическая методика лечения гиперпластического ларингита, а также лазерокоагуляция (удаление узелков лазерными лучами) и криодеструкция (замораживание жидким азотом). Метод терапии выбирается врачом, поскольку каждый из них требует наличия определенных показаний и учета противопоказаний.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий