Амброгексал

Амброксола гидрохлорид – инструкция по применению

Это лекарство названо согласно главному действующему веществу. Инструкция Амброксола полностью повторяет все рекомендации по применению таблеток. Механизм действия: через полчаса после приема начинают активно проявляться лечебные свойства вещества. Эффект длится на протяжении 10 часов. Главное отличие Амброксола гидрохлорид в том, что он является лекарством длительного действия. Положительные результаты от применения медикамента были зафиксированы при секретолитической терапии, острых/хронических бронхолегочных патологиях, связанных со слабым выделением мокроты.

Для детей

Во всем разнообразии лекарственных форм этого медикамента для ребенка оптимальным вариантом будут сиропы. Амброксол детям можно давать с грудничкового возраста, отличаться будет только дозировка:

  • до 2 лет – по 2,5 мл;
  • старше 2 лет – по 2,5 мл трижды за день;
  • в период 6-12 лет дают 5 мл сиропа трижды за сутки.

Для ингаляций – инструкция по применению

Проводить процедуру можно при помощи любого тепловлажного современного небулайзера. Используют по инструкции для ингаляции специальные формы или капли, растворы, которые не содержат ароматизаторов, сахара. Разбавляют перед применением препарат раствором натрия хлорида (0,9%) 1:1, разогревают до 36 градусов по Цельсию. Инструкция по применению Амброксола:

  • по 7-15 мг вещества для 1-2 процедур за день назначают детям до 2 лет;
  • 2-6 лет – 2 раза за сутки по 15-30 мг;
  • детям старше проводят 2 ингаляции по 15-45 мг вещества.

При беременности

Действие вещества изучалось только на беременных животных, исследовательских данных о влиянии медикамента на человека нет. Результаты опытов показали, что тератогенного влияния на плод не обнаружено. Амброксол при беременности не рекомендуется использовать до 28 недели, затем назначение допускается. Доказано его положительное действие при риске преждевременных родов. Он помогает стимулировать выработку сурфактанта у ребенка.

Главное назначение средства при таких условиях – последовательный прием на протяжении трех дней для достижения эффекта. Препарат имеет свойство приникать в молоко, поэтому во время грудного вскармливания применение лекарства без особой необходимости не рекомендуется. Если же по каким-то причинам нужен прием этого медикамента, врач может его назначить.

При сухом кашле

Главная задача данного медикамента – упрощение вывода мокроты, но препарат может справиться и с сухим кашлем. Такой симптом возникает при развитии пневмонии, бронхиальной астмы, острого бронхита. Таблетки от кашля Амброксол можно выпить до визита к врачу в небольшом количестве. Лечить заболевание только этим медикаментом нельзя, потому что он не устраняет основную причину развития сухого кашля.

Наличие мокроты в бронхах может быть замаскировано, а прием Амброксола поможет разжижить ее, вывести. В таких случаях сухой кашель превращается в мокрый и это нормальная реакция на медикамент. Это один из этапов предотвращения развития осложнений, проникновения слизи в легкие. Самостоятельно не рекомендуется принимать препарат даже по инструкции. Назначить схему лечения может только врач.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Инструкция к сиропу Амброгексал  содержит подробные рекомендации по применению этого лекарственного средства для лечения детей и взрослых.

Как принимать?

В соответствии с инструкцией сироп Амброгексал взрослым и детям рекомендуется применять после приема пищи. Лекарственная терапия должна сопровождаться приемом большого количества жидкости: это способствует образованию и разжижению мокроты. В инструкции особо отмечено, что прием этого лекарственного препарата нельзя сочетать со средствами, подавляющими кашель, так как это приведет к быстрому наполнению бронхов мокротой, задержке ее удаления, одышке и даже к отеку легких. Особенно опасна такая ситуация для маленьких детей, которые не умеют отхаркивать мокроту.

К упаковке лекарственного препарата прилагается мерная ложка с делениями. В инструкции даны четкие рекомендации по ее применению.

Дозы, режим приема

Инструкция по применению сиропа Амброгесал рекомендует взрослым и подросткам принимать препарат, содержащий 6 мг/мл амброксола, но можно пользоваться и дозировкой 3 мг/мл.

Детские дозировки

В соответствии с инструкцией  по применению детям можно использовать Амброгексал в разных концентрациях. Дозировки детского сиропа Амброгексал:

  • 5 – 12 лет – по 15 мг трижды за день;
  • 2 – 6 лет – по 7,5 мг трижды за день;
  • до 2 лет – в такой же дозе дважды за день.

Важные замечания

При приеме сиропа для детей Амброгексал нужно соблюдать следующие  положения инструкции по применению:

  • принимать Амброгексал строго по назначению врача и прослушивания легких;
  • не принимать одновременно средств, подавляющих кашель;
  • пить больше жидкости;
  • не принимать Амброгексал непосредственно перед сном;
  • в соответствии с инструкцией при подозрении на аллергию нужно немедленно прервать лечение Амброгексалом и проконсультироваться со специалистом.

Список аналогов

В списке аналогов препарата Амброгексал (таблетки, SALUTAS PHARMA, GmbH, Германия, П N012596/01) представлено 77 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество амброксол.

  • Лекарственные препараты
  • Халиксол

    EGIS PHARMACEUTICALS, Венгрия

  • Халиксол

    EGIS PHARMACEUTICALS, Венгрия

  • Флавамед форте

    BERLIN-CHEMIE, Германия

  • Флавамед макс

    BERLIN-CHEMIE, Германия

  • Флавамед

    BERLIN-CHEMIE, Германия

    MENARINI-VON HEYDEN, Германия

  • Флавамед

    BERLIN-CHEMIE, Германия

  • Тораксол Солюшн Таблетс

    Озон, ООО, Российская Федерация

  • Суприма-коф

    SHREYA LIFE SCIENCES, Индия

  • Ремеброкс

    REMEDIA THERAPEUTICS, Индия

  • ОРВИС Бронхо Амброксол

    Эвалар, Российская Федерация

  • Нео-Бронхол

    BOLDER ARZNEIMITTEL GMBH & CO. KG, Германия

  • Медокс

    Зентива к.с., Чешская Республика

  • Медокс

    Зентива а.с., Чешская Республика

  • Лазонгин

    DELPHARM REIMS, Франция

  • Лазолван Макс

    DELPHARM REIMS, Франция

  • Лазолван

    BOLDER ARZNEIMITTEL GMBH & CO. KG, Германия

  • Лазолван

    BOEHRINGER INGELHEIM ESPANA, Испания

    DELPHARM REIMS, Франция

  • Лазолван

    BOEHRINGER INGELHEIM ELLAS, Греция

  • Лазолван

    BOEHRINGER INGELHEIM ESPANA, Испания

  • Лазолван

    INSTITUTO de ANGELI, Италия

  • Звёздочка Бронхо

    ВЕТПРОМ АД, Болгария

  • Викс Актив АмброМед

    TEVA Operations Poland, Sp. z o.o., Польша

  • Бронхорус

    Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

  • Бронхорус

    Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий, Российская Федерация

  • Бронхоксол

    Московская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация

  • Бронхоксол

    Московская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация

  • Амбросан

    HAUPT PHARMA WOLFRATSHAUSEN, Чешская Республика

  • Амбросан

    PRO.MED.CS Praha a.s., Чешская Республика

  • Амбролор

    Славянская аптека, Российская Федерация

  • Амброксол-Хемофарм

    Hemofarm A.D., Сербия

  • Амброксол-Хемофарм

    Hemofarm A.D., Сербия

  • Амброксол-СОЛОфарм

    Гротекс, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол-Рихтер

    Gedeon Richter Romania, s.a., Румыния

  • Амброксол-Рихтер

    ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, Российская Федерация

  • Амброксол-ЗТ

    Здоровье Фармацевтическая Компания, Украина

  • Амброксол-Виал

    YANGZHOU №3 PHARMACEUTICAL, Китайская Народная Республика

  • Амброксол-АЛСИ

    АЛСИ Фарма, Российская Федерация

  • Амброксол-Акрихин

    Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», АО, Российская Федерация

  • Амброксол ШТАДА

    СКОПИНСКИЙ ФАРМ.ЗАВОД, Российская Федерация

    МАКИЗ-ФАРМА, ЗАО, Российская Федерация

  • Амброксол ретард

    ФП Оболенское, АО, Российская Федерация

  • Амброксол Врамед

    SOPHARMA, AD, Болгария

  • Амброксол Велфарм

    Велфарм, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Озон, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Татхимфармпрепараты, Российская Федерация

  • Амброксол

    БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ ЗАО НПЦ, Украина

  • Амброксол

    МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Российская Федерация

  • Амброксол

    Озон, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол

    ЭКОлаб, Российская Федерация

  • Амброксол

    Тульская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация

  • Амброксол

    ХИМФАРМ, Казахстан

  • Амброксол

    Вертекс, АО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Ирбитский ХФЗ, Российская Федерация

  • Амброксол

    Вертекс, АО, Российская Федерация

  • Амброксол

    ПФК Обновление, ЗАО, Российская Федерация

  • Амброксол

    ПФК Обновление, ЗАО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Фармтехнология, ООО, Республика Беларусь

  • Амброксол

    ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина

  • Амброксол

    Татхимфармпрепараты, Российская Федерация

  • Амброксол

    РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО, Республика Беларусь

  • Амброксол

    Озон, ООО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Вертекс, АО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Канонфарма Продакшн, ЗАО, Российская Федерация

  • Амброгексал

    LICHTENHELDT, Германия

  • Амброгексал

    LICHTENHELDT, Германия

  • АмброГЕКСАЛ

    SALUTAS PHARMA, Германия

  • Амброгексал

    LICHTENHELDT, Германия

  • Амбробене

    MERCKLE, Германия

  • Амбробене

    MERCKLE, Германия

  • Амбробене

    MERCKLE, Германия

  • Амбробене

    MERCKLE, Германия

  • Амбробене

    MERCKLE, Германия

  • Амброксол-ВЕРТЕКС

    Вертекс, АО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Марбиофарм, ОАО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Марбиофарм, ОАО, Российская Федерация

  • Амброксол

    Тульская фармацевтическая фабрика, Российская Федерация

Поделиться этой страницей

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения, не позволяющие использовать таблетки или сироп для проведения терапии

Важно не только выяснить, при каком кашле рекомендован Амброгексал, но и ознакомиться с перечнем противопоказаний

Таблица 7. Ограничение по применению согласно данным инструкции

Противопоказание Подробнее
Индивидуальная непереносимость Препарат запрещен при непереносимости одного или нескольких компонентов препарата. Использование может повлечь аллергическую реакцию
Язва желудка/двенадцатиперстной кишки Представляет собой локализованное повреждение слизистой. Согласно инструкции по применению, является ограничением по потреблению препарата
Судорожный синдром Реакция организма, ставшая следствием раздражителей различного типа, выраженная в виде неконтролируемых мышечных сокращений
Нарушение моторики бронхов Прием средства Амброгексал приведет к застою мокроты в бронхах
Чрезмерное выделение мокроты Может повлечь застой жидкости
Беременность на начальных сроках/кормление грудью По данным инструкции по применению, Амброгексал не безопасен для эмбриона и не может использоваться в период лактации из-за отсутствия соответствующих исследований

Формы выпуска

Для удобства пациента производители выпускают лекарство в разных фармацевтических формах:


Амброгексал в таблетках

  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • раствор для ингаляций.

Независимо от того, в какой форме представлено средство, его свойства и состав не меняются. Отличие может быть в количестве содержащегося активного вещества. Перед началом лечения нужно внимательно прочитать инструкцию, изучить состав и дозировку. Во избежание негативных последствий лечения, рекомендуется обращаться за консультацией в лечебное учреждение. Врач проведет диагностику и выберет подходящую форму препарата.

Ребенку рекомендуют лечиться сиропом. Это облегчает применение, поскольку употреблять лекарство в виде раствора в раннем возрасте гораздо проще, чем таблетированные формы.

Капсулы имеют увеличенную дозировку действующего вещества, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Прием может осуществляться как утром, так и вечером. Такая форма выпуска удобна для пациентов с повышенной занятостью, когда нет возможности принимать лекарство несколько раз в течение дня. Капсулы выпускаются в желатиновой оболочке. Их не нужно разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости. Попадая в желудочно-кишечный тракт, капсула растворяется, обеспечивая быстрое всасывание действующего вещества в кровеносную систему.

Амброгексал производят в виде таблеток. Эта форма является наиболее популярной. Схема лечения определяется врачом. В первые трое суток приема таблеток дозировка должна быть увеличена, а затем снижена, как указано в аннотации.

Раствор используют в ингаляционной терапии у пациентов с кашлем. Для этого применяется специальное оборудование:


Амброгексал через ингалятор

  • ингаляторы;
  • небулайзеры.

Исключение составляют паровые ингаляторы.

Проводить ингаляции можно в домашних условиях. Современное оборудование делает этот вид терапии доступным каждому пациенту.

Результативное лечение раствором для ингаляций зависит от правильного приготовления субстанции. Раствор смешивают с физраствором в пропорции один к одному. Перед началом процедуры подогревают смесь до температуры тела, поскольку дышать холодным воздухом нельзя, может наступить воспаление. Ингаляцию нужно проводить в режиме спокойного дыхания. Чтобы избежать приступов кашля, не следует глубоко вдыхать.

Длительность лечения раствором зависит от тяжести болезни. Назначить правильную схему лечения может только врач. Несмотря на то что во время ингаляции препарат не поступает внутрь организма через кровь, это не делает его применение полностью безопасным.

Раствор Амброгексал состав

действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,5 мг;

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат -1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,2 мг; натрия метабисульфит — 0,20 мг; лимонная кислота -2,5 мг; натрия гидроксид -1,0 мг; вода — 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05C606.

Фармакологические свойстваФармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретсшитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

ФармакокинетикаАмброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь составляет 1-3 ч.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды). Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.

Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.

Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности Т1/2 метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютными противопоказаниями к препарату являются:

  1. Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Хронические заболевания печени.
  4. Хроническая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Амброгексал не назначается на ранних сроках беременности и при лактации. Во втором и третьем триместре беременности препарат можно использовать только под наблюдением лечащего врача.

Лицам, страдающим от нарушений свертываемости крови и склонным к развитию кровотечений, муколитические препараты назначают с большой осторожностью, под наблюдением лечащего врача. При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

При применении препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические высыпания на коже, развитие анафилактического шока, покраснение кожи лица, затрудненное дыхание, отеки.
  2. Ощущение тошноты, рвотные позывы, диарея.
  3. В редких случаях возникает искажение вкусового восприятия.
  4. При длительном употреблении – чувство сухости и жжения во рту, пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей, слабость и затяжная головная боль.
  5. Обильный насморк, слезотечение, повышение чувствительности к свету.

При тяжелых поражениях кожи, таких как токсический некролиз эпидермиса, под воздействием препарата может возникать лихорадочное состояние, слезотечение, светобоязнь и бронхоспазм.

При передозировке развиваются тошнота, повышенное слюноотделение, обильная рвота и жидкий стул. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить препарат и промыть желудок до чистых вод.

Аналогами препарат являются другие лекарственные средства, содержащие в своем составе амброксол, например, Амбробене. Цена препарата различается в зависимости от производителя и начинается в среднем от 50 рублей.

Назначением данного препарата должен заниматься специалист, ни в коем случае не нужно увлекаться самолечением. Нужно помнить, что при появлении симптомов передозировки у больного в тяжелом состоянии необходимо обращение в лечебное учреждение.

Амброгексал инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Лекарственные формы таблетки 30мг, таблетки шипучие 30мг ПроизводителиГексал АГ(Германия), Гексал Фарма ГмбХ(Германия) ФармГруппаМуколитические средства Международное непатентованное наименование Амброксол Порядок отпускаОтпускается без рецепта СинонимыАмбробене, Амброксол, Амброксол-Врамед, Амброксол-Хемофарм, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронхоксол, Бронхорус, Дефлегмин, Дигноброксол, Капли Бронховерн, Лазолван, Медовент, Медокс, Мукосольван, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Френопект, Халиксол СоставАктивное вещество: Амброксол. Фармакологическое действиеМуколитическое, отхаркивающее. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Биотрансформируется в печени. В виде водорастворимых метаболитов большая часть экскретируется с мочой. Показания к применению Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных. ПротивопоказанияГиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), грудное вскармливание. Побочное действие Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром внутривенном введении — интенсивные головные боли, адинамия. Взаимодействие Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3. ПередозировкаНет сведений. Способ применения и дозировкавзрослым — внутрь после еды, в первые 2-3 дня по 30мг 3 раза в сутки, затем по 30мг 2 раза или 15мг 3 раза в сутки; детям в возрасте 5-12 лет — 15мг 2-3 раза в сутки. Особые указанияНеобходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ (может иметь значение для больных сахарным диабетом). Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Условия храненияХранят при комнатной температуре.

Состав раствора для ингаляций

Амброгексал относится к числу монокомпонентных средств. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг на мл. Дополнительно раствор от кашля содержит следующие вспомогательные компоненты:

  1. метилпарагидроксибензоат,
  2. метабисульфит и гидроксид натрия;
  3. лимонная кислота;
  4. пропилпарагидроксибензоат;
  5. специально подготовленная и очищенная вода.

Необходимость использования Амброгексала при кашле обусловлена фармакологическими воздействиями медикамента:

  • Стимуляция выработки жидкого компонента слизи бронхиальными железами. За счет указанного эффекта увеличивается объем мокроты, которая становится более эластичной и легче выводится из дыхательных путей;
  • Активизация двигательной функции ресничек мерцательного эпителия. Жидкий секрет слизистых желез устраняется из просвета бронхов;
  • Улучшение мукоцилиарного транспорта. Стабилизируется обмен веществ в слизистой оболочке дыхательных путей.

Амброгексал, как и другие растворы от кашля на основе амброксола гидрохлорида, популярен в неонатологии (область медицины, занимающаяся лечением новорожденных) и педиатрии. Причина – усиление синтеза сурфактанта, который является особой биоактивной жидкостью внутри легких человека, не дающей альвеолам склеиваться во время выдоха.

Факт! Недоношенные малыши часто страдают от нехватки соответствующего вещества в организме. В комплексе с искусственным сурфактантом пациентам назначают Амброгексал для стабилизации состояния, а также нормализации работы респираторной системы.

Московскими учеными в 2011 году было доказано, что, кроме упомянутых выше свойств лекарства, раствор от кашля обладает рядом менее выраженных эффектов, которые ускоряют выздоровление пациента:

  • Антиоксидантное. Угнетается активность свободных радикалов, что предотвращает разрушение оболочек здоровых клеток;
  • Противовоспалительное. Снижается выраженность отека, локальное раздражение слизистой оболочки;
  • Увлажняющее. Устранение кашля дополнительно достигается за счет стабилизации функционирования рецепторов в слизистой оболочке;
  • Иммуномодулирующее. Амброгексал для приема внутрь и ингаляций незначительно увеличивает концентрацию IgA на поверхности слизистой бронхов, который выступает неспецифическим защитным фактором от бактерий, вирусов.

Амброксол – от чего помогает

Главная задача лекарства заключается в разжижении мокроты, чтобы организм мог проще от нее избавляться. Но это не все, от чего таблетки Амброксол могут помочь. Препарат имеет ряд свойств, о которых не всем пациентам известно, а врачи предпочитают использовать другие лекарства. Научные исследования подтвердили, что Амброксол способен повышать местный иммунитет, снижать воспаление.

В инструкции не написано, но применение лекарства повышает активность тканевых макрофагов. Это клетки, которые направлены на поглощение микробов. Медикамент улучшает выработку иммуноглобулина класса А, принимающего участие в формировании местной иммунной защиты. Еще один полезный эффект применения этого лекарства – подавление синтеза медиаторов воспаления (вещества, запускающие этот процесс).

У каждого медикамента существуют аналоги, которые можно заказать в интернет-аптеке. Некоторые из них имеют более низку цену, другие более высокую. Из самых популярных вариантов можно выделить:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Бронховерн;
  • Амбролан;
  • Аскорил;
  • Амброксан;
  • Бромгексин.

Амброгексал побочное действие

Аллергические реакции редко: кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта часто: тошнота; нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.

Со стороны нервной системы часто: изменение вкусовых ощущений.

Прочие
часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто: сухость во рту; частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.

лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи -синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл. По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Фотография флакона раствора Амброгексал

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Фото упаковки раствора Амброгексал, на которой указаны условия хранения

Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Фото упаковки раствора Амброгексал, на которой указан срок годности

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва. Пресненская наб., д. 8, стр. 1:
телефон: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Аналоги

У препарата есть схожие по фармакологическому действию аналоги, в состав которых также входит амброксол:

  • Амбробене. Это безопасный и эффективный препарат. Выпускается в различных лекарственных формах. Приобрести можно в пределах 130 рублей;
  • Лазолван. Средство смягчает кашель, разжижает мокроту и способствует ее скорейшему выведению. Сироп стоит порядка 200 рублей;
  • Амброксол. Имеет такие же показания, что и Амброгексал. Флакон 100 мл можно приобрести в аптеках за 100 рублей. Под наблюдением врача сироп применяется в лечении до двух лет.

Итак, при каком кашле назначают Амброгексал? Лекарство показано при сухом кашле. Активный компонент препарата разжижает густой трахеобронхиальный секрет и улучшает его выведение из организма. Использовать средство следует по показаниям врача, самолечение недопустимо. В каждом отдельном случае могут меняться дозировки и кратность применения. Кроме того, Амброгексал имеет ряд противопоказаний и перечень побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией и следуйте ее рекомендациям.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез, способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента, не провоцируя при это обструкцию бронхов.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.

Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие: он укрепляет местный иммунитет за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA.

Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1, которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов.

Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие, эффективно купирует симптомы обострившегося хронического бронхита и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза.

Некоторые авторы сообщают, что в моделях in vitro Амброксол способен подавлять хемотаксис нейтрофилов.

Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.

Процесс биотрансформации происходит в печени. Продуктами метаболизма являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота.

Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых метаболитов; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.

Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности, однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

  • Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
  • Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
  • Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.
  • Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Как действует?

Активное вещество сиропа амброксол является продуктом обмена бромгексина – отхаркивающего и разжижающего мокроту средства. В соответствии с инструкцией по применению сироп Амброгексал действует более мягко и эффективно.

Механизм действия:

  1. Разжижает вязкую слизистую мокроту (муколитическое действие):
  • усиливая активность желез на внутренней поверхности бронхов, вырабатывающих слизь;
  • стимулируя активность ферментов, обеспечивающих гидролиз (разложение) органических веществ.
  1. Оказывает отхаркивающее действие:
  • стимулируя функцию ресничек бронхиального эпителия, что помогает быстрому продвижению мокроты по бронхам;
  • стимулируя двигательную активность гладкой мускулатуры бронхов.
  1. Амброгексал стимулирует выработку сурфактанта – вещества, расправляющего стенки альвеол, – мешочков на концах мельчайших бронхов; расправление альвеол способствует снижению дыхательной недостаточности при хронических бронхо-легочных заболеваниях.
  2. Улучшает проникновение в бронхи антибактериальных средств.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий