Антибиотики широкого спектра действия: список

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления).

Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными

Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Механизм и особенности действия аминогликозидов

Определение 1

Аминогликозиды – это группа веществ органического происхождения (природных и полусинтетических), имеющих общий план химического строения (молекула аминосахарида, гликозидной связью соединенная с аминоциклическим кольцом).

Подавляющее большинство лекарственных средств группы аминогликозидов относится к антибиотикам, основным клиническим значением которых является их активность в отношении грамотрицательных аэробных бактерий.

Механизм действия аминогликозидов заключается в необратимом нарушении биосинтеза белков в бактериальных клетках за счет образования связей с рибосомами, результатом чего становится разрыв потока генетической информации в клетке.

Особенности действия аминогликозидов:

  1. В отличие от многих других антибиотиков, действие которых так же связано с нарушением синтеза белка в бактериальных клетках, аминогликозиды оказывают бактерицидное, а не бактериостатическое действие.
  2. Бактерицидное действие аминогликозидов обеспечивает более быстрое наступление эффекта при большинстве тяжелых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к ним микроорганизмы.
  3. Бактерицидным действием также объясняется гораздо меньшая зависимость клинической эффективности аминогликозидов от состояния иммунитета пациента по сравнению с эффективностью бактериостатических препаратов. Поэтому аминогликозиды являются препаратами выбора в случаях тяжелых инфекций, протекающих на фоне глубокого угнетения иммунитета (например, при фебрильной нейтропении).
  4. Другой особенностью аминогликозидов является способность оказывать бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся в любой фазе размножения, включая фазу покоя. Это выгодно отличает их от бета-лактамных антибиотиков, бактерицидное действие которых распространяется в основном на размножающиеся бактерии. Этим свойством аминогликозидов объясняется отсутствие снижения терапевтической эффективности при назначении их одновременно с антибиотиками, действующими бактериостатически, чего опять же нельзя сказать о препаратах группы бета-лактамов.
  5. Для осуществления механизма действия аминогликозидов требуются аэробные условия (кислород) в тканях инфекционного очага и внутри самой мишени (бактериальной клетки). С этим связана неэффективность применения аминогликозидов против анаэробных микроорганизмов, а также недостаточная их эффективность в тканях, обладающих скудным кровоснабжением, находящихся в состоянии гипоксии, в омертвевших (некротизированных) тканях, в кавернах и полостях абсцессов.
  6. Эффективность аминогликозидов сильно зависит и от кислотности среды, она значительно снижается при низких значениях pH (кислая или нейтральная среда). Лучше всего аминогликозиды действуют в слабощелочной среде (при значениях pH около 7.5 и несколько выше). В связи с этим для повышения эффективности аминогликозидов при инфекциях мочевых путей и почек рекомендуется прибегать к средствам, способствующим подщелачиванию мочи. При фебрильной нейтропении и бактериемии (сепсисе) эффективность аминогликозидов можно значительно повысить, скорректировав метаболический ацидоз.
  7. На эффективность аминогликозидов также влияет присутствие двухвалентных катионов (например, ионов магния и кальция). Этим объясняется недостаточная эффективность антибиотиков этой группы при остеомиелите (вследствие высокого содержания в костной ткани кальция) и в обызвествленных (кальцинированных) очагах.
  8. К снижению эффективности аминогликозидов приводит также наличие белков и фрагментов ДНК тканевого детрита, который образуется при разрушении и нагноении тканей. Это объясняется высокой степенью связывания с белками аминогликозидов.
  9. У аминогликозидов отсутствует способность проникать внутрь животных клеток, поэтому они не оказывают действие на внутриклеточные микроорганизмы, даже если возбудитель чувствителен к этим препаратам. Такими микроорганизмами являются, например, шигеллы и сальмонеллы.

лечение

Специфического лечения может быть невозможно, но отмена ототоксического препарата может быть оправдана, если последствия этого менее серьезны, чем последствия ототоксичности. Совместное применение антиоксидантов может ограничивать ототоксические эффекты.

Американская академия аудиологии рекомендует мониторинг ототоксичности во время воздействия, чтобы обеспечить надлежащее обнаружение и возможную профилактику или реабилитацию потери слуха с помощью кохлеарного имплантата или слухового аппарата . Мониторинг может быть завершен путем проведения тестирования отоакустической эмиссии или высокочастотной аудиометрии . Успешный мониторинг включает базовый тест до или вскоре после воздействия ототоксиканта. Последующее тестирование проводится поэтапно после первого контакта на протяжении всего прекращения лечения. Изменения в статусе слуха отслеживаются и передаются лечащему врачу для принятия решения о лечении.

Из-за схожести симптомов трудно отличить повреждение нерва от повреждения структуры. Диагностика ототоксичности обычно является результатом исключения всех других возможных источников потери слуха и часто является общим объяснением симптомов. Варианты лечения различаются в зависимости от пациента и диагноза. Некоторые пациенты испытывают только временные симптомы, не требующие радикального лечения, в то время как других можно лечить с помощью лекарств. Физическая терапия может оказаться полезной для восстановления равновесия и способности ходить. Кохлеарные имплантаты иногда помогают восстановить слух. Такие методы лечения обычно используются для успокоения пациента, а не для лечения болезни или повреждения, вызванного ототоксичностью. Если повреждение становится необратимым, невозможно вылечить или восстановить его, хотя регенерация окончаний улиткового нерва наблюдалась у кур, что позволяет предположить, что у людей есть способ добиться этого.

Ототоксичные (вредные для слуха) лекарственные препараты

Ототоксичные (вредные для слуха) лекарственные препараты

http://lor-rostov.ru/articles/ototoksichnye-vrednye-dlya-sluha-lekarstvennye-preparaty/

2013-01-10

В фармакологии существуют ототоксичные (вредные для слуха) лекарственные препараты.

Почти все ототоксичные лекарственные средства выводятся через почки, и повреждение почек предрасполагает к их накоплению в токсичных количествах.

Следует избегать назначения таких препаратов для местной терапии уха при перфорированной барабанной перепонке, так как возможно всасывание этих веществ в жидкости внутреннего уха через мембрану круглого окна.

В фармакологии существуют ототоксичные (вредные для слуха) лекарственные препараты.

Почти все ототоксичные лекарственные средства выводятся через почки, и повреждение почек предрасполагает к их накоплению в токсичных количествах.

Следует избегать назначения таких препаратов для местной терапии уха при перфорированной барабанной перепонке, так как возможно всасывание этих веществ в жидкости внутреннего уха через мембрану круглого окна.

Меры предосторожности

Ототоксичных антибиотиков нужно избегать при беременности. Не следует лечить ототоксичными препаратами пожилых людей и тех, у кого уже имеется тугоухость, если можно использовать другие средства.

По возможности нужно проверить слух больного до того, как начнется лечение ототоксичным лекарством (особенно антибиотиком), чтобы документировать предшествующую тугоухость. В период лечения необходим аудиометрический контроль слуха.

В первую очередь нарушается обычно восприятие самых высоких частот и могут развиться высокочастотный шум в ушах или головокружение, хотя они не являются надежными предвестниками интоксикации.

Если нарушена функция почек, дозировка ототоксичных лекарств, выводимых почками, должна быть отрегулирована так, чтобы уровни их в крови были достаточны, но не превышали необходимых для лечебного эффекта.

Хотя чувствительность к таким лекарственным препаратам у разных людей несколько различна, слух обычно можно сохранить, если не превышать рекомендуемые пределы концентраций этих веществ в крови.

Аминогликозиды – побочные действия

Соблюдение установленных врачом дозировок, кратности приема и продолжительности терапии минимизирует возможность развития побочных эффектов. Пациенты, правильно принимающие аминогликозиды, побочные эффекты от лечения практически не наблюдают. Однако с учетом индивидуальных особенностей организма нельзя точно предугадать возможные последствия применения аминогликозидов. Среди регистрируемых негативных последствий лечения этими антибиотиками выделяют:

Нефротоксичность аминогликозидов

Подробно рассматривая аминогликозиды, побочные действия от их применения, нефротоксичность называют одной из первых. Данное состояние проявляется по-разному: кто-то из пациентов жалуется на жажду, другие замечают увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи. В лабораторных исследованиях крови наблюдается повышение концентрации креатинина. Все данные симптомы указывают на поражение почек. Отмечаются они не у всех пациентов, принимающих аминогликозиды. При этом выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск развития нефротоксичности:

  • заболевание почек;
  • преклонный возраст;
  • применение антибиотиков в высоких дозах;
  • длительное лечение аминогликозидами.

Ототоксичность аминогликозидов

Ототоксические реакции на аминогликозиды встречаются с той же частотой, что и поражение почек. На фоне длительного приема антибиотиков пациенты нередко фиксируют снижение остроты слуха, появление периодического шума и даже звона в ушах. Некоторые предъявляют жалобы на частую заложенность ушей. Подобные состояния чаще фиксируются у пациентов, которые еще до начала терапии аминогликозидами испытывали проблемы со слухом. У таких больных одновременно с лечением проводится профилактика ототоксических реакций на аминогликозиды.

Некоторые врачи вместе с ототоксичностью обращают внимание на возможное повреждение вестибулярного аппарата. В таких случаях у пациентов отмечаются:

  • нарушение координации;
  • частые головокружения.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

  • особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
  • состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
  • свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Заболевание Названия антибиотиков
Острый синусит Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Гайморит Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
Отит Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина) Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит Цефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее вещество Названия препаратов
Фторхинолоны Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
Сульфаниламиды Сульфацил натрия
Эритромицин Эритромициновая мазь
Тетрациклины Тетрациклиновая мазь
Фузидовая кислота Фуциталмик
Гентамицин и дексаметазон Декса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Группа риска

Отдельные лица более предрасположены к поражению внутреннего уха и слухового нерва ототоксичными веществами. Высокий риск тугоухости и глухоты наблюдается у пожилых, а также у тех, кто уже страдает нейросенсорной тугоухостью.

Под контролем ЛОР-врача следует принимать ототоксичные препараты лицам, имеющим нарушения слуха, употребляющим алкоголь, курящим. Недопустимо лечение препаратами во время беременности и кормления ребенка.

Больным, страдающим болезнями почек, диабетом, опасно бесконтрольно принимать ототоксичные препараты из-за особенностей собственного метаболизма и выработки токсинов в организме.

В группе риска лица, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью контакта с химическими веществами – серой, мышьяком, ртутью и их соединениями, свинцом, толуолом, бензолом, фосфором, анилином, дигидроксилолом.

В группе риска находятся дети. Ряд ототоксичных препаратов действует на детей значительно сильнее, чем на взрослых.

К таким препаратам относится гентамицин, известны случаи значительного снижения слуха из-за однократного применения гентамицина у ребенка.

При перфорации барабанной перепонки не следует местно применять ототоксичные препараты. Лечение подобными препаратами лиц, входящих в группу риска, должно проходить под аудиометрическом контролем слуха.

При назначении лекарственного средства врач оценивает и пользу препарата, и возможные побочные отрицательные моменты, в большинстве случаев опасность создается при передозировке или высокой концентрации вещества.

Амфениколы

В эту группу входит хлорамфеникол, а попросту говоря, левомицетин.

Это старенький антибиотик, открытый в конце 40-х годов прошлого столетия, на который когда-то подсели наши предки, чтобы остановить невесть откуда взявшуюся диарею или цистит.

В некоторых семьях стандарты лечения тех или иных недугов, передаваясь из поколения в поколение, дошли до наших дней. Поэтому так сложно бывает убедить  покупателя, что сейчас есть намного более безопасные и куда более эффективные препараты.

Кратенько напомню вам о левомицетине.

Механизм действия

Оказывает бактериостатическое действие: подавляет синтез белка микробной клетки.

В больших концентрациях – бактерицидное.

На кого действует?

Действует на стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, палочек дизентерии, сальмонеллеза, клебсиеллу, протей и др.

Резистентность микробов к левомицетину развивается медленно, но горячая любовь наших граждан к этому антибиотику сделала свое черное дело: в России 50-90% палочек дизентерии и 10% палочек сальмонеллеза устойчивы к хлорамфениколу.

Как ведет себя в организме?

Хлорамфеникол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь, биодоступность при этом составляет 80%. Пища на нее не влияет.

В наружных формах (глазные капли, мази) оказывает не только местное, но и системное действие.

Наиболее частые случаи применения

  • Дизентерия, сальмонеллез (таблетки).
  • Бактериальные инфекции глаз (глазные капли 0,25%).
  • В составе мазей (Левомеколь, Левосин) применяется при гнойных ранах, трофических язвах).

Наиболее частые побочные эффекты

На этом остановлюсь чуть подробнее.

  • Тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой рта.
  • Снижение количества нейтрофилов, что ведет к иммунодефициту и частым заболеваниям, так как основная их функция – фагоцитоз, т.е. поглощение микроорганизмов и погибших клеток.
  • Снижение количества тромбоцитов. Значит, повышается риск кровотечений при малейшем порезе.
  • Снижение гемоглобина. Следовательно, нарушается перенос кислорода к тканям, нарушаются функции многих органов.
  • Дисбактериоз кишечника, кандидоз.

В ряде случаев токсическое действие левомицетина на кроветворные органы бывает настолько сильным, что приводит к летальному исходу.

Беременные, кормящие, дети, пожилые

Беременным и кормящим противопоказан.

Детям – строго в возрастных дозировках. Назначает только врач!

Пожилым – осторожно при нарушении функции печени

Важно:

При приеме хлорамфеникола необходимо сдавать клинический анализ крови 1 раз в 3 дня.

Левомицетин применяется ТОЛЬКО при индивидуальной непереносимости или неэффективности более безопасных средств.

На этом все. Надеюсь, что у вас хватило сил дочитать до конца.

Разговор получился длинным, но я постаралась дать вам лишь общие характеристики основных групп антибиотиков, поскольку не устану повторять:

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы считаете этот блог ценным для трудяг фармбизнеса, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей (см. ниже), в которых состоите, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

Спасибо всем, кто прислал «ребусы» покупателей!

Записывайте и присылайте еще!

В заключение вам одна из таких загадок:

Что бы это значило?

Жду ваших вариантов!

До новой встречи на блоге «Аптека для человека!»

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если Вы хотите быть в курсе новых статей блога, и если Вы хотите получать ценные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Не пожалеете.

Форма подписки находится вверху страницы и под каждой статьей. После того, как Вы введете свой адрес, имя и нажмете на кнопку «подписаться», Вам надо будет заглянуть в свой почтовый ящик. Там будет письмо, в котором нужно активировать подписку, нажав на кнопку «активировать».

После этого Вам напишут, что Вы успешно подписались на рассылку и затем Вы получите письмо, в котором БУДЕТ ССЫЛКА НА СКАЧИВАНИЕ ШПАРГАЛОК.

В общем, все как в сказке: игла в яйце, яйцо в утке, утка в зайце…

Если ничего не поняли, посмотрите инструкцию вот здесь.

ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКОГО ПИСЬМА, ПРОВЕРЬТЕ ПАПКУ «СПАМ».

ЕСЛИ ОНО ТАМ, ОТКРОЙТЕ ПИСЬМО И СВЕРХУ НАЖМИТЕ КНОПКУ «НЕ СПАМ».

ЕСЛИ ПИСЬМА НЕТ НИГДЕ, НАПИШИТЕ МНЕ.

Теперь все. Пока-пока!

Какие бывают антибиотики

Существует также классификация на основе химической структуры антимикробного вещества.

  1. Обширная группа бета-лактамных антибиотиков подразделяется на три подгруппы:
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы.

Механизм действия основан на поражении клеточной стенки микроорганизмов.

  1. Макролиды — подавляют синтез белка. Считаются одними из самых эффективных и безопасных препаратов.
  2. Тетрациклины — подавляют рост и размножение бактерий ингибируя синтез белка. Но используются не так часто из-за множества отрицательных побочных эффектов.
  3. Аминогликозиды — нарушают процесс образования белка. Считаются довольно эффективными.
  4. Левомицетины — обладают бактериостатическими свойствами, нарушают процесс синтеза белка.
  5. Гликопептидные антибиотики — нарушают процесс синтеза клеточной стенки, блокируя выработку веществ, её составляющих.
  6. Линкозамиды — воздействуют на рибосомы, нарушая синтез белка.
  7. Фторхинолоны — подавляют синтез ДНК, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

Существуют и другие препараты, структура которых не подходит под данную классификацию, и их объединяют в отдельную группу прочих.

По мнению врачей, пациент не должен задаваться вопросом: как выбрать антибиотик. Противомикробные препараты следует принимать строго по назначению. Врач должен прописать не только само лекарство, но и дозировку, кратность и длительность курса, а также дать советы по соблюдению режима.

Но всё же в исключительных случаях можно обойтись без визита к доктору. Поэтому не будет лишним знать лучших производителей и их самые популярные и недорогие препараты.

Иностранные производители

  1. Astellas Pharma — японская фармацевтическая фирма. Имеет представительства во многих Европейских государствах.
  2. Sandoz — немецкий концерн, основан в 1886 году. Один из лидеров по производству амоксициллина.
  3. GlaxoSmithKline — фирма основана в Великобритании в 2000 году. Имеет представительства по всему миру. Самый популярным препаратом этой фирмы считается Аугментин.
  4. KRKA — фирма международная, основана в 1954 году, центральный офис находится в Словении. Заводы расположены во многих странах Европы и России в том числе.
  5. Laboratoires Bouchara-Recordati. Совместное предприятие Италии и Франции. Существует с 1926 года. Выпускает оригинальный антибиотик под торговым названием Изофра.
  6. Pliva — крупная фирма в Южной Европе. Создана в 1921 году в Хорватии, с 2008 года входит в концерн ТЕВА. Популярным препаратом является Сумамед.

Отечественные производители

  1. Дальхимфарм — старейшее предприятие в России, входит в десятку ведущих производителей фармпрепаратов. Производство находится в городе Хабаровск. Существует с 1939 года.
  2. ПАО «Биосинтез» — концерн крупнейших фармпредприятий России. Занимает пятое место в мире по объемам выпуска. Основан в 1955 году в Пензе.
  3. АО ФП «Оболенское» преемник Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии. С 2013 года входит в концерн Алванса. Вся продукция соответствует международным стандартам.
  4. Синтез — фармацевтический завод в городе Курган. Известен открытием технологии получения ампициллина тригидрата.

Зная фирмы-производители, которые отлично зарекомендовали себя, можно приобрести их продукцию в аптеке или заказать онлайн. Но дополнительно необходимо знать, какие препараты назначают при различных заболеваниях.

Итоги

Подведем итого разбора методических рекомендаций Минздрава.

  1. Из безрецептурных противовирусных препаратов для лечения и профилактики Covid-19 упоминаются интерферон-альфа интраназально (судя по дозировкам, Гриппферон) и умифеновир.
  2. Для лечения можно использовать другие индукторы интерферона, поскольку клиническая картина легких форм Covid-19 сходна с клинической картиной сезонных ОРВИ.
  3. В рекомендациях НЕ упоминаются витамины Д, С, цинк, магне В6, мелатонин, курантил, аспирин, кардиомагнил.
  4. Антибиотики назначаются только при наличии признаков бактериальной инфекции. Еще раз перечислю их: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение прокальцитонина, появление гнойной (желто-зеленой) мокроты.
  5. Азитромицин при отсутствии бактериального осложнения используется не как антибиотик, а как усилитель противовирусного действия гидроксихлорохина. Но оба препарата вызывают аритмию, а их комбинация на 40% повышает риск смерти.

Так предлагает лечить коронавирусную инфекцию наш высший орган здравоохранения.

А как и почему лечат ее на самом деле, и что рекомендовать, мы разберем в следующих статьях.

Если у вас остались вопросы, задавайте их внизу в окошечке комментариев.

Если вы — сотрудник аптеки, но еще не подписаны на рассылку блога, подписывайтесь! Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей

Когда на блоге выходит новая статья, все подписчики получают от меня весточку, чтобы не пропустить ничего важного и интересного. Кроме того, после подписки вы сразу получите в подарок полезные для работы шпаргалки

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий