Осельтамивир

Когда назначается Тамифлю?

В инструкции к этому фармакологическому средству указывается, что показанием к применению Озельтамивира выступает терапия и профилактика инфекций вирусной этиологии, которые были спровоцированы гриппом. Врачи могут выписать это лекарство детям начиная с 1 года, а также назначить его для лечения взрослых больных. Если есть острая необходимость, то это средство может быть выписано детям с 6 месяцев.

У гриппа имеет определенный набор типичных симптомов, появление которых происходит внезапно. К их числу можно отнести следующие:

  • повышение температуры тела;
  • появление лихорадки;
  • болевые ощущения в суставах;
  • появление общей слабости;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в горле;
  • кашель.

Если взрослые или дети постоянно контактируют с возможными носителями вируса, то Озельтамивир часто назначается в качестве профилактической меры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не наблюдалось значимого взаимодействия, изменения терапевтического эффекта и частоты побочных явлений при одновременном применении Осельтамивира со следующими широко распространенными лекарственными препаратами:

  • Азитромицин (Сумамед);
  • Магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Маалокс и т.д.);
  • Амантадин;
  • Амоксициллин;
  • Бендрофлуметиозид;
  • Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Атенолол и др.);
  • Блокаторы Н2-гисаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин, Фамотидин и т.д.);
  • Варфарин;
  • Глюкокортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.);
  • Доксициклин;
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл);
  • Ингаляционные бронхолитики (Флумикорт, Сальбутамол и т.д.);
  • Кодеин;
  • Ксантины (Теофиллин, Теобромин);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.);
  • Пенициллин;
  • Псевдоэфедрин;
  • Римантадин;
  • Цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим, Зиннат, Цефтриаксон и т.д.);
  • Эритромицин.

БутадионМетотрексат

Действие препарата

В составе Тамифлю в качестве главного компонента выступает осельтамивир. Помимо него, присутствуют и дополнительные компоненты. Их состав может быть различным в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.

Если в течение двух суток с момента выявления признаков вирусного заболевания принять это лекарство, то можно обеспечить для себя понижение продолжительности течения болезни, а также уменьшить риск возникновения осложнений после излечения от недуга. При терапии Тамифлю главный компонент лекарственного средства не оказывает воздействие на процесс возникновения антител к вирусам. При проведении сезонной профилактики с использованием этого средства возникновения резистентности к активному компоненту у людей, принимающих Тамифлю, не происходит.

Путем приема Озельтамивира является пероральный. После попадания в организм происходит его абсорбация в кишечнике. Воздействие на лекарство печеночных эстераз приводит к возникновению активной формы осельтамивира. В крови человека, который лечится Тамифлю, она выявляется в плазме крови уже по прошествии получаса с момента приема лекарственного средства. Своей максимальной концентрации активное вещество достигает через три часа после приема.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Осельтамивир – пролекарство. Один из его активных метаболитов – карбоксилат осельтамивира является селективным ингибитором нейраминидазы гриппа А и В. Это фермент, который активирует высвобождение вирусов из инфицированных ими клеток, отвечает за размножение и распространение вредоносных агентов по всему организму, в частности в эпителии дыхательных путей.

Происходят процессы подавления репликации вирусов и снижение их патогенности. Снижается и активность выделения и распространения агентов из организма носителя заболевания.

Препарат облегчает течение болезни, сокращает время протекания заболевания, снижает вероятность возникновения таких осложнений, как бронхит, синусит, отит или пневмония. Согласно клиническим исследованиям у детей до 12 лет происходит снижение продолжительности болезни на 2 дня.

При профилактическом приеме у лиц, контактирующих с инфицированными пациентами, у членов семьи больного вероятность заболеть гриппом снижается на 92%.

Примечательно, что средство не оказывает влияния на интенсивность борьбы организма с заболеванием, антитела вырабатываются в норме. Клинически значимых случаев возникновения резистентности к лекарству отмечено не было.

Фосфат осельтамивира быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт, где и превращается в активный метаболит, вод воздействием кишечных и печеночных эстераз. Обнаружить активный метаболит в плазме крови становится возможным уже через пол часа после приема. Максимальной своей концентрации метаболит достигает через 2-3 часа. Метаболита в плазме в 20 раз больше, чем принятого осельтамивира.

Фармакокинетические показатели средства не зависят от приема пищи.

Действующее вещество можно обнаружить в слизистой носа и бронхов, в легких, трахеи и среднем ухе.

Степень связывания метаболита с белками в плазме крови — до 3%, пролекарство же связывается почти с половиной белков, однако никак не влияет на какие либо фармакодинамические параметры.

Выводится препарат (и его активный метаболит) через почки и с калом (в незначительной степени). Период полувыведения составляет порядка пяти- десяти часов.

У лиц, страдающих серьезными заболеваниями почек, могут возникнуть трудности с выведением средства из организма, AUC будет обратно пропорционально степени поражения органов. При печеночной патологии такой закономерности не наблюдалось.

У пожилых больных коррекция дозировки препарата не требуется.

У детей, не достигших возраста 12 лет, метаболизм средства ускоряется, лекарство почти в 2 раза быстрее выводится из организма. В связи с этим требуется коррекция суточной дозировки.

Инструкция для Осельтамивира

Принимать средство только внутрь. Возможен прием во время питания для улучшения переносимости. При необходимости в детском возрасте содержимое капсулы можно высыпать в небольшое количество (чайная ложка) жидкости. Схема терапии определяется врачом исходя из симптоматики и индивидуальных особенностей.

Начать терапию нужно с появлением первых симптомов

Способы применения

  • Лечение гриппозной инфекции у пациентов старше двенадцати лет: семьдесят пять миллиграммов дважды в день на протяжении двух суток. Повышение дозировки не приводит к улучшению результата терапии.
  • Ребенок весом в сорок килограммов и больше, либо старше восьми лет: семьдесят пять миллиграммов дважды в день, если есть возможность принимать капсульную форму.
  • Ребенок от года до восьми лет: принимать жидкую форму в виде суспензии с концентрацией двенадцать миллиграммов на миллилитр. Нужно смотреть инструкцию к другой лекарственной форме.
  • Профилактические мероприятия у пациентов старше двенадцати лет: семьдесят пять миллиграммов однократно в день на протяжении не менее десяти суток после предположительного контактирования с инфекцией. При эпидемии можно принимать аналогичную дозу раз в день на протяжении шести недель. Защита от инфицирования сохраняется только на время приема средства.
  • Профилактические мероприятия у ребенка с весом сорок килограммов или больше от восьми до двенадцати лет: семьдесят пять миллиграммов раз в день.
  • Профилактические мероприятия у ребенка старше одного года: принимать порошковую форму для приготовления суспензии согласно инструкции к этой форме препарата.
  • Лечебные процедуры у пациентов с нарушением деятельности почек: изменение дозировки производится в случае, если показатель клиренса креатинина меньше шестидесяти миллилитров в минуту. Если показатель КК от тридцати до шестидесяти, то дневная доза не больше тридцати миллиграммов два раза на протяжении пяти суток. Если КК от десяти до тридцати, то принимать не более тридцати миллиграммов раз в сутки на протяжении пяти дней.
  • Профилактические процедуры у пациентов с нарушением деятельности почек: изменение дозировки производится в случае, если показатель клиренса креатинина меньше шестидесяти миллилитров в минуту. Если показатель КК от тридцати до шестидесяти, то дневная доза не больше тридцати миллиграммов раз в день. Если КК от десяти до тридцати, то принимать не более тридцати миллиграммов раз в два дня.
  • Пациенты с нарушением деятельности печеночной ткани: не нужно изменять дозировку при умеренной степени нарушения. При тяжелой форме не проводится лечение этим средством.

Дополнительные сведения

  • Нужно учитывать возможность возникновения нежелательных эффектов при применении средства вместе с другими медикаментами. В полной инструкции есть перечень таких взаимодействий. Также обязательно нужно получить одобрение лечащего врача для приема любого средства во время лекарственной терапии.
  • Негативные эффекты передозировки, не соответствующие побочным реакциям, не отмечались. Если случайно принята повышенная доза, рекомендуется обратиться к специалисту.
  • У больных подросткового и детского возраста во время лекарственной терапии редко возникают такие осложнения со стороны нервной системы, как судорожные реакции и делирий. В очень редких случаях это может привести к жизнеугрожающим последствиям. Нужно обратиться к доктору при появлении таких жалоб. При этом вероятность возникновения таких осложнений не выше, чем у пациентов, не принимающих лекарство.
  • При поведенческих изменения у ребенка или подростка нужно проконсультироваться у доктора. Требуется тщательный контроль.
  • Нет сведений об эффективности Осельтамивира в лечении других вирусных заболеваний, включая разные формы острой респираторной инфекции.
  • Прием капсул не заменяет проведение плановой иммунизации. При этом сам факт лечения не должен нарушать действия вакцины.
  • Запрещено проводить лечение с использованием этого лекарства у ребенка в возрасте до одного года.

Тамифлю: инструкция по применению

Универсальность этого препарата заключается в том, что его можно использовать для лечения заболеваний вирусной этиологии у детей и взрослых. Единственное, что может варьироваться — дозировка лекарственного средства, а также форма выпуска.

В виде порошка

Готовая к использованию суспензия применяется при лечении вирусных заболеваний посредством приема Тамифлю пероральным способом. Перед тем как непосредственно принять лекарство, необходимо несколько раз встряхнуть флакон, который должен быть плотно закрыт. После этого следует отмерить 52 г очищенной воды и добавить жидкость во флакон. Далее необходимо закрыть флакон с крышкой и трясти его в течение 20 секунд. В результате должна образоваться равномерная взвесь. Когда суспензия будет готова, следует удалить крышку и установить на место адаптер. На флаконе следует сразу же отметить дату, когда был приготовлен раствор.

  • Препарат в форме суспензии назначается взрослым и детям в дозировке 75 мг два раза в течение суток;
  • при лечении детей массой тела более 40 кг расчёт препарат назначается в таком же количестве, но принимается один раз в течение суток.

Согласно отзывам, продолжительность курса лечения с использованием Озельтамивира должна составлять 10 дней. Запрещено при проведении терапии вирусных заболеваний самостоятельно без консультации с врачом увеличивать дозировку, даже если вы принимаете Занамивир. В этом случае больной не сможет обеспечить необходимый целебный эффект. Более того, он может столкнуться с побочными реакциями при применении Осельтамивира .

При профилактике заболеваний вирусной этиологии детям Озельтамивир назначают в следующих дозировках:

  • детям, у которых масса тела менее 15 мг, Тамифлю назначается в дозировке 30 мг один раз в течение 24 часов;
  • детям, у которых масса тела варьируется в диапазоне от 15 до 23 кг, лекарство прописывается в дозировке 45 мг 1 раз в течение дня;
  • маленьким пациентам, у которых масса тела находится в диапазоне от 20 до 40 кг, допустимо увеличить дозу до 60 мг один раз в день;
  • Маленьким пациентам от 40 кг фармакологическое средство назначается в такой же дозировке, что и при лечении взрослых больных;
  • При проведении лечения изменения в дозировку не вносят, но больной должен принимать Тамифлю 2 раза в сутки;
  • Грудничкам, начиная 6 месяцев, этот медикамент может быть назначен в случае пандемии гриппа. При определении дозировки исходят из расчёта 3 мг на килограмм массы тела. Лекарство дают два раза в сутки, при этом лечащий врач должен строго контролировать процесс терапии. Продолжительность курса терапии составляет 5 дней.

В виде капсул

Назначенный в такой форме Осельтамивир или его аналоги необходимо принимать пероральным способом, запивая лекарство чистой водой. Разжевывать средство во рту не нужно. Прием лекарства не привязывают к приемам пищи. Дозировка препарата в форме суспензии и в виде капсул является одинаковой.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы №1, крышечка желтого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсул — смесь гранул и порошка почти белого цвета или спрессованная масса почти белого цвета, рассыпающаяся при легком нажатии. 1 капсула 75 мг содержит: Активное вещество: осельтамивира фосфат 98,5 мг, в пересчетена осельтамивир 75 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 25 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный 46,3 мг, кроскармеллоза натрия 7,2 мг, натрия стеарилфумарат 1,5 мг, тальк 1,5 мг; Капсула твердая желатиновая №1: корпус: желатин 45,2956 мг; титана диоксид 0,9244 мг; крышечка: желатин 29,1077 мг, титана диоксид 0,3971 мг, краситель хинолиновый желтый 0,2739 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0013 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.Информация, полученная в фармакологических и фармакокинетических исследованиях осельтамивира, позволяет считать, что клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны.Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией с эстеразами, под действием которых осельтамивира фосфат превращается в активное вещество, в литературе подробно не освещаются.

Осельтамивира 

Фармакологическое действие

Пролекарство, при пероральном приеме подвергается гидролизу и превращается в активную форму — озельтамивира карбоксилат. Механизм действия озельтамивира карбоксилата связан с ингибированием нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В. Нейраминидаза — поверхностный гликопротеин вируса гриппа, является одним из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. Известно 9 антигенных подтипов нейраминидазы вируса гриппа типа А — N1, N2 и т.д., которые, наряду с 16 антигенными подтипами гемагглютинина — H1, H2 и т.д., определяют разные штаммы одного типа вируса. В человеческой популяции одновременно циркулирует несколько штаммов вируса гриппа типа А с гемагглютинином 1-5 и нейраминидазой 1 и 2, основными из которых являются H3N2 и H1N1. При ингибировании нейраминидазы нарушается способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, а также выход вирионов из инфицированной клетки, что приводит к ограничению распространения инфекции в организме. Противовирусная активность озельтамивира карбоксилата in vitro оценивалась на культурах клеток с использованием лабораторных штаммов и клинических изолятов вируса гриппа. Показано, что концентрации озельтамивира карбоксилата, необходимые для ингибирования вируса гриппа, очень вариабельны и зависят от метода, используемого для тестирования, и тестируемого вируса. Значения IC_50 и IC_90 (концентрации, необходимые для ингибирования активности фермента на 50 и 90%) лежат в диапазоне от 0,0008 до >35 мкМ и от 0,004 до >100 мкМ соответственно (1 мкМ=0,284 мкг/мл). Взаимосвязь между противовирусной активностью in vitro в культуре клеток и ингибированием репликации вируса у человека не установлена. Резистентность. Изоляты вируса гриппа типа А со сниженной чувствительностью к озельтамивира карбоксилату были подвергнуты пассажу in vitro, в присутствии увеличивающихся концентраций озельтамивира карбоксилата. Генетический анализ этих изолятов показал, что снижение чувствительности к озельтамивира карбоксилату связано с мутациями, приводящими к изменениям аминокислот как вирусной нейраминидазы, так и гемагглютинина. Мутациями, которые приводили к резистентности in vitro, были I222T и H274Y нейраминидазы N1 вируса гриппа типа А и I222T и R292K нейраминидазы N2 вируса гриппа типа А. Для нейраминидазы N9 вируса гриппа типа А у птиц были типичны мутации E119V, R292K и R305Q; для гемагглютинина вируса гриппа А H3N2 — мутации А28Т и R124М, для гемагглютинина реассортантного вируса человека/птиц H1N9 — мутация Н154Q (реассортация — построение генома дочернего вируса из геномов разных родителей, в данном случае вируса птичьего гриппа и вируса гриппа человека).

Аналоги и синонимы

Синонимы Осельтамивир – это следующие нижеперечисленные препараты:

  • Инфлюцеин;
  • Номидес;
  • Сельтавир;
  • Тамифлю.

Аналоги Осельтамивир – это следующие нижеперечисленные лекарственные средства:

  • Альтевир;
  • Альфарона;
  • Амизон;
  • Амизончик;
  • Амиксин;
  • Антигриппин-Максимум;
  • АнГриКапс Максима;
  • Араглин Д;
  • Арбидол и Арбидол Максимум;
  • АрвиМакс;
  • Арпефлю;
  • Афлюдол;
  • Аэрус;
  • Бонафтон;
  • Виферон;
  • Гиаферон;
  • Гипорамин;
  • Гриппферон;
  • Ингавирин;
  • Ингарон;
  • Интрон А;
  • Изопринозин;
  • ИРС-19;
  • Йодантипирин;
  • Кагоцел;
  • Лавомакс;
  • Лакринат;
  • Ломагерпан;
  • Некст;
  • Неовир;
  • Нобазит;
  • Оксолин;
  • ОРВИтол;
  • Панавир;
  • Реаферон-ЕС-Липинт;
  • Реленза;
  • Ремантадин;
  • Римантадин;
  • Стопгрипан форте;
  • Тилаксин;
  • Триазавирин;
  • Тилорон;
  • Цитовир-3;
  • Цыгапан;
  • Эргоферон.

Аналоги дешевле

Более дешевыми аналогами Осельтамивира являются следующие лекарственные препараты:

  • Антигриппин-Максимум;
  • Арбидол и Арбидол Максимум;
  • Бонафтон;
  • Гипорамин;
  • Ингарон;
  • ИРС-19;
  • Йодантипирин;
  • Кагоцел;
  • Оксолин;
  • Ремантадин;
  • Римантадин;
  • Тилорон;
  • Эргоферон.

Лекарства для профилактики коронавируса в виде антисептиков

Роспотребнадзор рекомендует всем купить для профилактики коронавируса антисептики для обработки рук. Они могут использоваться в качестве экстренной профилактической меры при контакте с поверхностью, которой перед этим мог коснуться зараженный. Достаточно использовать спрей с содержанием этилового спирта в 60% концентрации. Через 2 минуты после распыления он разрушает оболочку коронавируса

Важно, чтобы антисептик попал на всю кисть и под ногти

Мазь для носа: Оксолиновая, Виферон

Оксолиновая мазь для носа не имеет доказанной противовирусной эффективности при коронавирусе. Лучшим вариантом будет частое увлажнение слизистых оболочек. Для этого достаточно приготовить раствор из чайной ложки морской соли и 150 мл теплой кипяченной воды.

Виферон мазь содержит интерферон, но он менее эффективен, чем препараты в форме спрея. Это объясняется только местным действием.

Спрей, чем полоскать горло и промывать нос, глаза

К средствам для дезинфекции горла, слизистых носа и глаз (пути проникновения инфекции) и профилактики коронавируса относятся препараты в форме:

  • спрея для горла – Мирамистин, Хлорофиллипт, Аквалор горло (орошать заднюю стенку глотки каждые 4-6 часов);
  • аэрозоли и капель для носа – Гриппферон, Деринат (по 3-5 капель в каждый носовой ход);
  • раствора для полоскания – Панавир, Декасан, Йодангин (по 30 мл 2-3 раза в день);
  • средства для промывания носа – Аква марис, Физиомер (ними пользуются перед закапыванием противовирусных капель и увлажняют слизистые перед выходом в место скопления людей);
  • капли для глаз – Окоферон, Офтальмоферон по 2 капли 2 раза в день.

Все они используются при вирусной инфекции для предупреждения заражения сразу после предполагаемого контакта с больным. Точного указания на их эффективность при коронавирусной инфекции нет.

Применять ли небулайзер

Небулайзер для профилактики коронавируса можно применять, если купить в аптеке препарат Деринат в каплях. Для одной процедуры берут 2 мл медикамента и 2 мл стерильного физиологического раствора. Ингаляции проводят 1 раз в день на протяжении 20 дней, а при первых симптомах инфекции нужно сделать 2 процедуры. Такие сеансы повышают иммунную защиту, их преимуществом перед закапыванием раствора является равномерное распределение лекарства по всей поверхности дыхательных путей.

Дезинфицирующие средства: Хлоргексидин, Мирамистин, перекись водорода, Бетадин

Дезинфицирующие средства (антисептики) обладают способностью уничтожать микробы, которые еще не проникли в организм. То есть их при коронавирусе можно применять для полосканий и промываний носа, но только сразу после контакта с больным (известного или вероятного при посещении общественных мест). То есть ними не нужно постоянно пользоваться, как при гриппе или ангине, так как новый вирус поражает не носоглотку, а нижние дыхательные пути.

Хлорхексидин

Раствор Хлоргексидина выпускается в пластиковых флаконах в чистом виде, в форме спрея и полоскания для горла. Этим средством можно обрабатывать руки после мытья или орошать заднюю стенку глотки, носовые ходы (по одному впрыскиванию). В день рекомендуется использовать не более 3 раз, обладает способностью пересушивать кожу и слизистые. Он не повреждает стекло, пластмассу и металлы, поэтому подходит и для обеззараживания поверхностей (распыляют при помощи пульверизатора)

Мирамистин

На сегодняшний день Мирамистин считается наиболее активным антисептиком, действующим на все виды микробов. Выпускается во флаконах с насадкой или распылителем. Используется для орошения и полоскания горла (неразведенным) 1-3 раза в день.

Перекись водорода

Перекисью водорода 3% протирают поверхности и обрабатывают руки. Нею можно пользоваться и для протирания посуды, предметов личной гигиены, которые использовал пациент с коронавирусом или при подозрении на заражение. На руки рекомендуется нанести 3 мл раствора и тщательно его растереть по внутренней и наружной поверхности кисти, промежуткам между пальцами и нижней трети предплечья. Оставить для высыхания на 1-2 минуты. Такую процедуру нужно делать как можно чаще.

Бетадин

Бетадин содержит повидон-йод, он используется для дезинфекции кожи при операциях. Препарат для профилактической обработки рук не подходит, так как окрашивает их в коричневый цвет. Ним также пользуются стоматологи при процедурах для смазывания слизистой оболочки полости рта, самостоятельное применение не рекомендуется.

Тамифлю: аналоги дешевле и стоимость

Зайдя в аптеку для того, чтобы приобрести Осельтамивир, многие наверняка удивятся высокому ценнику. Дешевле 1000 рублей это лекарство найти невозможно. Максимальная стоимость лекарства — 1300 р. Вопрос цены на медикамент зависит во многом от аптечной сети, в которой он предлагается, а также производителя препарата. Людям, которые хотят избавиться от вирусного заболевания, это дорогое средство не по карману.

Поэтому для того чтобы избавиться от болезненного состояния, они стараются подобрать более доступные в плане цены аналоги Тамифлю.

Стоит сказать, что, если использовать в качестве основного терапевтического средства аналог этого препарата, то процесс лечения будет не менее эффективным. Однако следует заметить, что сэкономить на терапии с помощью аналогов не удастся, так как стоят они лишь немного дешевле Тамифлю.

Инструкция по применению

Тамифлю принимают внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды. Взрослые, подростки или дети, которые не могут проглотить капсулу, также могут получать лечение Тамифлю в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

В случаях, когда лекарство в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь отсутствует, или при наличии признаков «старения» капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (шоколадный сироп с нормальным содержанием сахара или без содержания сахара, мед, светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде, сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт) для того, чтобы скрыть горький вкус.

Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления.

Лечение

Прием препарата следует начинать не позднее 2 суток от появления симптомов гриппа. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше препарат назначают по 75 мг (1 капсула 75 мг, или 1 капсула 30 мг+1 капсула 45 мг, или суспензия) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг в сутки не приводит к усилению эффекта.

Детям в возрасте 8 лет и старше или с массой тела более 40 кг, которые умеют проглатывать капсулы, также можно назначить Тамифлю в виде капсул по 75 мг (1 капсула 75 мг, или 1 капсула 30 мг+1 капсула 45 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте 1 года и старше рекомендуется порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или капсулы 30 мг и 45 мг (для детей старше 2 лет). Рекомендованный режим дозирования Тамифлю в форме капсул 30 мг и 35 мг или суспензии детям в зависимости от веса ребенка:

  • менее или равно 15кг — 30 мг 2 раза в сутки;
  • более 15-23 кг — 45 мг 2 раза в сутки;
  • более 23-40 кг — 60 мг 2 раза в сутки;
  • более 40 кг — 75 мг 2 раза в сутки.

Для дозирования суспензии следует использовать прилагающийся шприц с метками 30 мг, 45 мг и 60 мг. Необходимое количество суспензии отбирают из флакона дозирующим шприцем, переносят в мерный стаканчик и принимают внутрь.

Профилактика

Прием препарата следует начинать не позднее 2 суток после контакта с больным. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше Тамифлю назначают по 75 мг (1 капсула 75 мг, или 1 капсула 30 мг+1 капсула 45 мг, или суспензия) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.

Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата. Детям в возрасте 8 лет и старше или с массой тела более 40 кг, которые могут проглатывать капсулы, препарат также можно назначать с целью профилактики по 75 мг (1 капсула 75 мг, или 1 капсула 30 мг+1 капсула 45 мг) 1 раз в сутки.

Детям в возрасте 1 года и старше препарат в форме суспензии или капсул 30 мг и 45 мг назначают с целью профилактики в следующих дозах:

  • менее или равно 15 кг — 30 мг 1 раз в сутки;
  • более15-23 кг — 45 мг 1 раз в сутки;
  • более 23-40 кг — 60 мг 1 раз в сутки;
  • более 40 кг — 75 мг 1 раз в сутки.

Для дозирования суспензии следует использовать прилагающийся шприц с метками 30 мг, 45 мг и 60 мг. Необходимое количество суспензии отбирают из флакона дозирующим шприцем, переносят в мерный стаканчик и принимают внутрь.

Приготовление суспензии Тамифлю из порошка

Осторожно несколько раз постучать пальцем по закрытому флакону с тем, чтобы порошок распределился на дне флакона. Отмерить 52 мл воды, используя мерный стаканчик, заполняя его до указанного уровня

Добавить 52 мл воды во флакон, закрыть колпачком и хорошо встряхивать в течение 15 сек. Снять колпачок и вставить в горлышко флакона адаптер. Плотно завинтить флакон колпачком для обеспечения правильного расположения адаптера.

На этикетке флакона следует указать дату окончания срока годности приготовленной суспензии. Перед применением флакон с приготовленной суспензией необходимо взбалтывать. Для дозирования суспензии прилагается дозирующий шприц с метками, указывающими уровни доз 30 мг, 45 мг и 60 мг.

Экстемпоральное приготовление суспензии Тамифлю из капсул

В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул, а Тамифлю в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь отсутствует или при наличии признаков «старения» капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (как указано выше) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

Категория действия на плод по FDA — C.

Эффекты на эмбрио/фетальное развитие у животных оценивали при введении крысам внутрь в дозах 50, 250 и 1500 мг/кг/сут и кроликам в дозах 50, 150 и 500 мг/кг/сут. Относительные экспозиции при этих дозах были выше экспозиции у человека в 2, 13 и 100 раз (крысы) и в 4, 8 и 50 раз (кролики) соответственно. В исследовании у крыс минимальная токсичность для материнского организма наблюдалась при дозе 1500 мг/кг/сут и не отмечалась при дозах 50 и 250 мг/кг/сут. В исследовании у кроликов токсичность для материнского организма была выраженной при дозе 500 мг/кг/сут, незначительной — при дозе 150 мг/кг/сут и отсутствовала при дозе 50 мг/кг/сут. У крыс и кроликов было отмечено дозозависимое повышение частоты незначительных нарушений скелета у потомства, подвергшегося воздействию лекарства.

Неизвестно, экскретируются ли осельтамивир и осельтамивира карбоксилат в грудное молоко женщин. Осельтамивир и осельтамивира карбоксилат экскретируются в молоко лактирующих крыс.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий