Секундарные изменения в легких

Как выглядят метастазы легких на рентгене

Пациентов с подозрением на диагноз метастаза легких направляют на рентген грудной клетки, которая позволяет оценить состояние легочной ткани. Детям и пациентам, неоднократно подвергавшимся лучевой диагностике, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). При подтверждении диагноза, назначается цитологический анализ выпота мокроты или гистологию материала, полученного при биопсии.

Выбирать лечение при метастазах легких должен квалифицированный специалист, основываясь на полученных результатах

Секундарные изменения или метастазирование опухоли по ходу лимфатической системы легких можно лечить с помочью:

  • Гормональной терапии;
  • Химиотерапии;
  • Хирургического вмешательства;
  • Радиохирургии;
  • Резекцию лазером.

Самым распространённым методом удаления метастаз является химиотерапия. Во время лечения принимаются цитостатические препараты, контролирующие увеличение рака. Данный метод имеет свои минусы, требуется длительная реабилитация.

Гормональная терапия применяется при лечении метастазирющей в легких первичной опухоли простаты и молочной железы, и проводится параллельно с основным лечением. Хирургическая операция нуждается в подготовке больного, так как перенести ее не просто.

Лечение

Все указанные ниже лекарственные средства могут быть применены для лечения коронавирусной инфекции и ее осложнений, но на сегодняшний момент полная доказательная база их эффективности отсутствует.

Внимание! Самолечение запрещено. Препараты подбираются только лечащим врачом на основании результатов обследования.. Этиотропная терапия (та, что влияет на возбудителя и его возможность размножаться) основывается на применении препаратов:

Этиотропная терапия (та, что влияет на возбудителя и его возможность размножаться) основывается на применении препаратов:

  • Интерферона;
  • Хлорохина;
  • Гидроксихлорохина;
  • комбинации Лопинавира+Ритонавира;
  • комбинации Азитромицина+Гидроксихлорохина.
  • Умифеновира, Ремдесивира, Фавипиравира (на стадии клинических испытаний).

Бактериальная пневмония на фоне COVID-19 устраняется антибиотиками. При тяжелом течении заболевания до результатов микробиологического исследования назначают Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефотаксим. Если результат показал наличие золотистого стафилококка – Линезолид или Ванкомицин в комбинации с Азитромицином или Левофлоксацином. Присоединение пневмококка – Меропенем + Ципрофлоксацин или Левофлоксацин.

При необходимости назначаются муколитики, бронхолитические и прочие средства. Обязательно активно мобилизовать пациента на ранних стадиях заболевания, когда это безопасно, чтоб уменьшить вероятность дополнительных осложнений.

  1. COVID-19. Национальный Медицинский Исследовательский центр им. В.А. Алмазова. Институт Медицинского образования. Кафедра внутренних болезней (зав. каф. Салогуб Г.Н.), http://education.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/2020/04/Pnevmonii-COVID-19-NMITC-im-VA-Almazova.pdf
  2. Министерство здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru)
  3. Всемирная организация здравоохранения (https://www.who.int/ru)
  4. ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (https://vmeda.mil.ru/)

Как проявляется сегментарная пневмония?

Сегментарная пневмония развивается в пределах легочного сегмента. Этот участок паренхимы легкого имеет конусовидную форму, собственный (сегментарный) бронх и отдельную сегментарную ветвь легочной артерии для кровоснабжения. Каждое легкое состоит из множества сегментов: в правом их 10, в левом — 9. При воспалении сегмента легкого справа или слева, последний спадается, уплотняется, пропитывается воспалительным экссудатом, становится безвоздушным.

Обычно наряду с воспалением легочной паренхимы обнаруживается и локальный бронхит со скоплением в просвете бронха слизисто-гнойного отделяемого и воспалительным пропитыванием стенки бронха. Локальный сегментарный бронхит дает начало очаговой пневмонии. Наиболее часто диагностируется правосторонняя сегментарная пневмония, которая в абсолютном большинстве случаев оказывается односторонней, значительно реже — двухсторонней полисегментарной.

Начинается сегментарная пневмония, как правило, остро:

  1. Ощутимо повышается температура тела (до 39 и выше);
  2. Нарастают симптомы интоксикации, усиливается слабость, сонливость, но возможно и возбуждение;
  3. Пациента беспокоит сильная потливость;
  4. Появляются боли в мышцах, головная боль;
  5. Учащается дыхание и пульс.

Описанные симптомы характерны для сегментарной пневмонии у взрослых. У детей же на фоне лихорадки и интоксикации может нарушиться сознание, иногда появляются судороги. К третьему дню заболевания становится заметным кашель, нарастают боли в груди, области эпигастрия. Если поражается одновременно несколько сегментов либо вовлекаются сразу оба легких, можно диагностировать признаки дыхательной недостаточности — выраженная одышка, цианоз.

Независимо от этиологии, при пневмонии наступает серьезная интоксикация, которая связана с попаданием в кровь большого количества как микробных токсинов, так и продуктов воспалительной реакции, разрушенных тканей. Токсины очень быстро разносятся кровью по всему организму, отравляя его.

Недостаточно эффективное лечение или его отсутствие могут привести к осложнениям не только со стороны легких, но и других органов. Возможны:

  • Хроническая пневмония, которая длится свыше 3 месяцев и до нескольких лет;
  • Образование рубцов на месте воспаленного сегмента;
  • Бронхоэктазы — очаговое расширение бронхиального просвета со скоплением гнойного содержимого;
  • Бронхообструктивный синдром, проявляющийся приступами мучительного кашля, свистящими хрипами в легких;
  • Воспаление плевры;
  • Абсцесс (очаг гнойного расплавления) в пораженном сегменте легкого;
  • Поражение миокарда токсинами с развитием острой сердечной недостаточности;
  • Артериальная гипотония, коллапс, шок;
  • Поражение нервной системы.

Генерализация воспаления наиболее вероятна у лиц с иммунодефицитом, системными заболеваниями соединительной ткани, лечащихся цитостатиками, глюкокортикостероидами, у пациентов с онкопатологией. При распространении инфекции в другие органы и возникновении там вторичных очагов гнойного воспаления говорят о сепсисе, и тогда могут диагностировать гнойный нефрит, полиартрит, перитонит, абсцессы в печени и т. д.

Очаговые изменения

Очаговые изменения в лёгких могут быть разного размера. Очаги мелкого диаметра 1-10 мм выявляются при различных диффузных патологиях лёгочной ткани. Очаги с высокой плотностью и довольно чётки краями в основном наблюдаются в интерстиции лёгкого. Различные очаги низкой плотности, напоминающие матовое стекло, с нечёткими контурами возникают при патологических изменениях в респираторных отделах дыхательных органов.

Нужно учитывать, что плотность и размер очагов имеет слабое диагностическое значение. Для постановки диагноза более важным может быть распределение патологических процессов в лёгочной ткани:

  1. Перилимфатический очаг – часто наблюдается в бронхах, сосудах, в междольковых перегородках и листках плевры. В таком случае видны неровные контуры анатомических структур, при этом перегородочки и стенки бронхов несколько утолщены, как и стенки сосудов. Подобные патологические изменения часто встречаются при туберкулёзе, силикозе, саркоидозе и карциноматозе. При этих патологиях очаги небольшие и не превышают 2-5 мм. Состоят такие очаги из гранулем или метастатических узелочков, они наблюдаются вдоль лимфатических узелков в ткани лёгких и плевре.
  2. Полиморфный очаг. Такие очаговые образования в ткани лёгких возникают при туберкулёзе. В этом случае КТ позволяет увидеть участки разной плотности и размеров. В некоторых случаях такая картина наблюдается при онкологических патологиях.
  3. Центрилобулярные очаги. Наблюдаются в артериях и бронхах или в непосредственной близости от них. Они могут быть довольно плотными, хорошо очерченными и однородными. Изменения лёгочной ткани такого типа наблюдаются при пневмониях, эндобронхиальном туберкулёзе и разных видах бронхита, преимущественно бактериального происхождения. Есть и другой тип центрилобулярных очагов, в этом случае лёгочная ткань имеет мелкие уплотнения и похожа на матовое стекло.
  4. Периваскулярные очаги – это патологические образования, которые находятся в непосредственной близости от кровеносных сосудов. Такое состояние наблюдается при онкологических патологиях и туберкулёзе. Очаги могут быть как единичные, так и множественные.
  5. Хаотично расположенные очаги. Такие образования характерны для патологических гематогенных процессов. Это может быть гематогенная инфекция, туберкулёз или метастазы гематогенного типа. Большие множественные очаги, размером около 10 мм, частенько наблюдаются при септических эмболиях, гранулематозе, грибковых инфекциях и метастазах. Все эти заболевания имеют некоторые отличия, по которым их можно дифференцировать.
  6. Субплевральные очаги – это патологически изменённые участки, расположенные под плеврой. Наблюдение таких участков на снимке всегда говорит о развитии туберкулёза или онкологических заболеваний.
  7. Плевральные очаги. Такие патологические образования расположены на плевре. Наблюдаются при воспалительных и инфекционных патологиях нижних дыхательных органов.
  8. Апикальный очаг представляет собой чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которая со временем замещает здоровые клеточки.
  9. Лимфогенный карциноматоз. Это понятие включает два типа патологических изменений в лёгких. С правой стороны наблюдается альвеолярная инфильтрация, с видимыми просветами бронхов. С левой стороны плотность лёгочной ткани несколько повышена. В зоне уплотнения наблюдаются стенки бронхов и сосудиков.

При очаговых заболеваниях участки патологически изменённой ткани могут быть разными по размерам. Они могут быть мелкими, размером не более 2 мм, средними – диаметром до 5 мм и крупными, размер последних превышает 10 мм.

Патологические очаги бывают плотными, средней плотности, а также рыхлыми. Если в лёгких наблюдаются единичные уплотнения, то это может быть как возрастным изменением, которое не представляет опасности для человека, так и опасным заболеванием. Если наблюдаются множественные очаги, то здесь речь идёт о воспалении лёгких, туберкулёзе или редких формах онкологических заболеваний.

Виды

Если рассматривать очаги поражения относительно изменений структуры костей, то злокачественные новообразования подразделяются на две категории.

Остеолитические

Для такой разновидности поражения характерна повышенная работа остеобластов, а также клеток, которые способствуют удалению костной ткани. В результате происходит снижение высоты позвонков. Такое состояние хорошо просматривается на рентгеновских снимках.

Остеобластические

Костная ткань начинает бесконтрольно разрастаться. При этом ее молекулярная плотность заметно повышается. При остеобластических метастазах отмечается вовлечение в патологический процесс не только позвонков, но также их дуг и отростков.

На снимке, полученном при проведении рентгенографии очаги представлены в виде многочисленных пятен. Кроме того, размеры костной структуры увеличиваются, а формы позвонка искажаются.

Что вызывает поражение паренхимы

Причинами болезней почечной паренхимы являются неправильное питание, избыточное употребление соли, диабет, гипертензия, аутоиммунные и наследственные заболевания. Наибольшее количество заболеваний паренхимы почек вызывает большая группа болезней, которые относятся к гломерулонефриту. Так называют заболевание почек, которое характеризуется повреждением почечных клубочков, когда белки и/или кровь протекают в мочу. При этом недуге наблюдаются:

  • Изолированная гематурия (кровь в моче) и/или протеинурия (белок в урине).
  • Нефротический синдром (сильные отеки, много белка, из-за чего она может пениться).
  • Нефритический синдром (кровь в моче видна невооруженным глазом, отеки, высокое артериальное давление, в моче много белка).
  • Острая почечная недостаточность.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Гломерулонефрит может протекать диффузно (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого) или локально. Диффузные изменения паренхимы почек относятся к пролифиративным заболеваниям (разрастание тканей путем размножения клеток), а локальные к непролиферативным. Диагностика специфического вида гломерулонефрита важна для того, чтобы знать прогноз заболевания и выбрать правильное лечение.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

  • сигаретный дым;
  • отравление угарным газом;
  • длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
  • птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
  • инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
  • радиотерапия (лучевая терапия);
  • генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Могут ли метастазы исчезнуть

На каждом этапе есть свои рекомендации, которые способствуют наискорейшему выздоровлению. Радиотерапия назначается при остеогенной саркоме, саркомы Юинга и других новообразованиях, чувствительных к лучевому воздействию.

Для удобства химиотерапию разделяют на 3 этапа:

  • Предоперационная стадия;
  • Операция:
  • Реабилитация.

Резекция лазером применяется, если новообразования расположены в области главных бронхов и дыхательного горла. Данная операция применяется меньше, чем предыдущие. С каждым днем медицина развивается, и появляются новые методы борьбы с раком.

Одним из таких методов является эндобронхиальная брахитерапия, которая позволяет с помощью бронхоскопа доставить в зону поражения опухоли микроскопических ампул, состоящих из радиоактивных изотопов, излучение которых убивает раковые клетки.

Очаги в легких

Метастазами называются вторичные очаги онкологического заболевания. Образуются они в результате движения клеток опухоли одних органов в другие. Кровь циркулирует по всему организму, но в легких происходит процесс насыщения кислородом.

Такое активное кровообращение способствует размножению:

  • Бактерий;
  • Вирусов;
  • Грибков;
  • Опухолевых клеток.

У людей, больных онкологическими заболеваниями, до 55% обнаруживается метастаза в легких, что ставит его на второе место по числу поражения после печени. Метастаза, получает начало в результате движения изменившихся клеток опасной опухоли в другие органы, ткани, зачастую обладая при этом такими же характерными чертами.

Сколько живут с легочными метастазами?

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

  • Снижение аппетита и как следствие массы тела;
  • Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
  • Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

Что это за процент, и как он высчитывается

Поражение легких, да еще в процентах, стало, пожалуй, наиболее пугающим симптомом коронавируса. Многие уверены, что пораженные легкие невозможно восстановить. Так ли это на самом деле?

Обширность патологического процесса определяется врачом-рентгенологом согласно данным компьютерной томограммы и считается по особой формуле. Легкие делятся на доли: правое – на три, левое – на две. На снимках пораженные участки выглядят замутненными – это называется «симптом матового стекла».

В зависимости от масштаба затемнения каждой из долей присваиваются баллы. 1 балл равен поражению меньше 5%; 2 балла – от 5 до 25%; 3 б – от 25 до 49; 4 б – от 50 до 75%; 5 б – больше 75%. То есть подсчет баллов ведется в соответствии с объемом тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Измененные вирусом легкие на снимках выглядят как непрозрачное стекло

Сумма баллов, полученных для каждой доли, умножается на 4, и получается искомый процент. б х 4=%.

Пример. В правом легком поражено ткани на 5 баллов в верхней доле, на 3 – в средней, на 1 – в нижней. В левом – по 2 балла приходится на верхнюю и нижнюю доли. Получается, (5+3+1+2+2)х4=52%­ – именно столько легочной ткани в целом подверглось изменениям.

Что это значит

Это значит, что развивается пневмония – воспаление легких. Так организм борется с инфекцией, и чем выше процент, тем непримиримее эта борьба. Но само по себе поражение легких еще не повод для паники. И тем более нет оснований утверждать, что отдельные участки или доли перестанут выполнять свои функции.

Течение болезни и выраженность ее симптомов во многом зависит от состояния здоровья человека, а точнее, его иммунной системы, индивидуальных особенностей. Иногда даже при почти полном поражении легких пациенты чувствуют себя неплохо, хотя ситуация в любой момент может обостриться.

Воспалительный процесс в легких – это фактор нестабильности, при котором существует высокий риск осложнений. На фоне коронавируса может развиваться дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром – грозные осложнения, не всегда совместимы с жизнью.

Внимание! Именно ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром – является основной причиной смертности от Covid-19. Человек умирает от дефицита кислорода: из-за гипоксии в крови начинают отказывать внутренние органы и головной мозг

Чтобы этого избежать, людей госпитализируют, и уже в стационаре проводят экстренные мероприятия.

Кислородотерапия

Традиционно одним из важных элементов оказания помощи пораженным удушающими ядами является раннее применение кислорода. Уже достаточно давно было отмечено, что использование О2 (в том числе под положительным давлением) благоприятно сказывается на течении токсического отека легких (Савицкий Н.

Н. 1938; Голиков С.

Считалось, что кислородная терапия должна быть ранней. Проводить ее необходимо до исчезновения признаков гипоксии.

В последние годы наметилась тенденция к пересмотру некоторых положений, касающихся применения кислорода при поражении удушающими веществами. Основанием для этого служат данные о повреждающем действии высоких концентраций О2 на легочную ткань (преимущественно за счет активизации свободнорадикальных процессов в клетках эндотелия легочных капилляров), способности кислорода провоцировать бронхоспазм, спазм сосудов малого круга кровообращения, а также данные, свидетельствующие об усилении токсичности некоторых удушающих ядов на фоне ингаляции кислорода.

Отчетливое потенцирующее действие кислорода отмечено при экспериментальных поражениях хлором и паракватом, в меньшей степени при ингаляции оксидов азота.

В этой связи важен выбор оптимального режима ингаляции кислорода, позволяющего обеспечить эффективный газообмен при минимальной концентрации кислорода во вдыхаемой газовой смеси.

С учетом сказанного, после действия сильных прижигающих агентов (типа хлора) оказание помощи следует начинать не с ингаляции кислорода, а с ликвидации ларинго-, бронхоспазма и болевого синдрома, что нередко бывает достаточным для устранения гипоксии.

Критериями необходимости оксигенотерапии являются клинические признаки дыхательной недостаточности — цианоз, тахипноэ, брадикардия, снижение АД, уменьшение РаО2 в артериальной крови ниже 65 мм Hg. По мнению Мартина и Кохеля (1988), при поражениях удушающими ядами не следует использовать газовые смеси, содержащие более 50-55% О2.

В очаге поражения и при транспортировке на этапах медицинской эвакуации ингаляции кислорода осуществляют с помощью кислородных ингаляторов КИ-4М и И-2. Оба прибора рассчитаны на кратковременное применение.

Поскольку газообмен при отеке легких затруднен из-за наличия в воздухоносных путях отечной вспенившейся жидкости, наряду с оксигенотерапией используют вещества, повышающие поверхностное натяжение отечной жидкости и уменьшающие ее объем.

К таким веществам, получившим название противовспенивающих, относятся этиловый спирт, 10% водный раствор коллоидного силикона, 10% спиртовой раствор антифомсилана и др. Эти средства применяют ингаляционно.

Какими бывают метастазы в лёгких

Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.

Формально метастазы делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

  • Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
  • Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли — агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
  • Смешанные метастазы — сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких — частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

  • солитарными – один очаг;
  • единичными – не более десяти;
  • множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания — она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.

В чем разница между метастазами в легких и метастазами в плевре?

Плевра — пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким. В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.

Секундарные изменения в легких

Существуют 2 способа попадание опухоли в легкие: лимфогенные и гематогенные. Нужно отметить, что месторасположения меланомы не зависит от места первичного очага заболевания.

При секундарных изменениях в легких нельзя заниматься самолечением, используя народные средства

Наиболее частые заболевания, вызывающие меланому в легких:

  • Рак органов мочевыделительной системы;
  • Заболевание молочной железы;
  • Рак органов пищеварительной системы (желудка, кишечника);
  • Колоректальный рак;
  • Рак кожи;
  • Рак репродуктивных органов (матка, яичники)
  • Онкология предстательной железы;
  • Рак правого и левого легких.

Метастазы можно классифицироватьпо диаметру (маленькие, крупные), месторасположению (на обеих сторонах легких или на одной), количеству (множественные, единичные), типу, особенностями распространения.

Также опухоль можно разделить по рентгеновским снимкам – псевдопневматические, имеют размытые контуры. Узловые, выражаются в виде узлов с четкими контурами, сосредоточенны они в основном в нижней части легких, плевральные, на снимке отображаются бугристые наросты и выпоты, смешанные – комбинирование очаговых и инфильтративных новообразований.

Характерные проявления метастазы в легких:

  • Сильный кашель;
  • Отхаркивание крови;
  • Снижение массы тела;
  • Повышение температуры;
  • Боль в грудной клетке;
  • Отсутствие аппетита.

На третьей стадиисимптомы похожи на апатию и потерю жизненного тонуса, снижение работоспособности и сокращение времени активности. Возможно появление респираторных заболеваний, таких как пневмония и бронхит. Возможно повышение температуры, которое медикаментозным путем можно снизить, что только усугубляет положение, так как пациент откладывает свой прием к врачу. Практиковались случаи, когда симптомы проявлялись только на 4 стадии, сопровождаясь кашлем с кровяными выделениями, прогноз на жизнь не очень хорош.

Почему возникают метастазы в легких (видео)

Конечно, всех больных этим страшным заболеванием интересует вопрос, может ли исчезнуть метастаза в легких? Еще несколько лет назад данный диагноз звучал, как приговор, и прогноз на излечение был очень мал. Но с развитием медицины, если оказать своевременное лечение у квалифицированных специалистов, можно продлить жизнь пациенту, повысить качество этой жизни, а в некоторых случаях, полностью исцелить.

Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

Причины возникновения очаговых образований в легких

К основным факторам патологии относят возникновение уплотнений на легких. Такие симптомы присущи опасным состояниям, которые при отсутствии правильной терапии могут вызвать летальный исход. К болезням, которые спровоцировали это состояние, относят:

Причиной возникновения очага является очаговый туберкулез

  • онкологические заболевания, последствия их развития (метастазы, непосредственно новообразования и пр.);
  • очаговый туберкулез;
  • воспаление легких;
  • отеки, вызванные нарушением кровообращения или как вследствие аллергической реакции;
  • инфаркт миокарда;
  • кровотечения;
  • сильные ушибы грудной клетки;

Чаще всего уплотнения возникают из-за воспалительных процессов (острой пневмонии, туберкулеза легких) или онкозаболеваний.

У трети пациентов наблюдаются незначительные признаки поражения органов дыхания. Особенностью туберкулеза легких является отсутствие симптомов или минимальное их проявление. В основном его выявляют при профилактических осмотрах. Основную картину туберкулеза дает рентгенография легких, но она имеет различие в зависимости от фазы и продолжительности процесса.

https://youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

  • Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
  • Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
  • Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
  • Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
  • Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

Каковы причины?

К причинам уплотнения легких относятся:

Пневмония

Пневмония — наиболее частая причина уплотнения легких. Когда у вас есть инфекция в легком, ваше тело посылает лейкоциты для борьбы с ней. Мертвые клетки и мусор накапливаются, образуя гной, который заполняет небольшие дыхательные пути. Пневмония обычно вызывается бактериями или вирусом, но также может быть вызвана грибком или другими необычными организмами.

Отек легких

Застойная сердечная недостаточность — наиболее частая причина отека легких. Когда ваше сердце не может качать кровь достаточно сильно, чтобы продвигать кровь вперед, оно попадает обратно в кровеносные сосуды в легких. Повышенное давление выталкивает жидкость из кровеносных сосудов в мелкие дыхательные пути.

У людей, которые почти утонут, возникает отек легких. В этих случаях жидкость попадает в дыхательные пути снаружи, а не изнутри.

Легочное кровотечение

Легочное кровотечение означает, что у вас кровотечение в легких. Согласно обзорной статье в Туберкулез и респираторные заболевания, это чаще всего вызвано васкулитом или воспалением кровеносных сосудов. Это делает ваши кровеносные сосуды слабыми и негерметичными, поэтому часть вашей крови попадает в небольшие дыхательные пути.

аспирация

Аспирация происходит, когда вы вдыхаете частицы пищи или содержимое желудка в легкие.

Вдыхание пищи может вызвать пневмонию, но инфекции обычно труднее лечить, чем обычную пневмонию.

Если вы не можете правильно глотать, у вас с большей вероятностью будет аспирация во время еды. Если проблема с глотанием не решена, вы продолжите аспирацию.

Желудочная кислота и другие химические вещества могут вызывать воспаление, раздражать или травмировать легкие, что называется пневмонитом. У вас больше шансов получить это, если вы окажетесь в больнице с пониженным уровнем сознания. Как только ваш уровень сознания улучшится, у вас больше не будет высокого риска аспирации.

Рак легких

Рак легких — распространенная форма рака. По данным Американского онкологического общества, рак легких уносит больше жизней каждый год, чем рак простаты, толстой кишки и груди вместе взятые. Если вы курите, у вас гораздо больше шансов заболеть раком легких.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий