7 причин сделать ребёнку прививку от эпидемического паротита

Симптомы кори у детей

Как только в детский организм попал вирус кори, он сразу же начинает проявлять себя:

  • Первым появляется интоксикационный синдром: недомогание, вялость, отказ от еды и питья, плаксивость, нарушение сна. Возможно развитие головной боли, рвоты, судорог. Повышается температура до 38-39˚С.
  • На 2-3 день болезни температура снижается, в то время как катаральные явления нарастают: появляются обильные выделения из носа, становится ярко-красной слизистая оболочка щек, может появиться сухой, грубый, навязчивый кашель. Появляется отечность век, симптомы конъюнктивита.
  • За 1-2 дня до появления сыпи на теле, на слизистой мягкого и твердого неба появляется характерный для кори симптом пятна Бельского-Филатова-Коплика – обычно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже на слизистой губ, десен. Пятна мелкие, 1-2 мм, сохраняются 2-3 дня, иногда можно их обнаружить до 1-2 дня высыпаний.
  • Затем появляется сыпь на теле. Начинается она на спинке носа, за ушами. В течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч.
  • На 2 сутки она целиком покрывает туловище и распространяется на руки.
  • На 3-4 день сыпь уже обнаруживается на нижних конечностях. Сыпь насыщенного розового цвета, вначале мелкая, через несколько часов элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы, ярко-красные элементы. Сыпь быстро темнеет.
  • С 3 дня высыпаний пигментация усиливается, и сыпь постепенно исчезает.

Эпидемиология эпидемического паротита

Эпидемический паротит имеет повсеместное распространение. Естественная восприимчивость неиммунного населения оценивается как достаточно высокая и может сохраняться таковой на протяжении всей жизни. Контагиозность при эпидемическом паротите сопоставима с гриппом и краснухой и ниже, чем при кори и ветряной оспе.

В довакцинальную эру преимущественно заболевание регистрировалось у детей младшего школьного возрасти и у лиц, проходящих воинскую повинность. Подъём заболеваемости был типичен для зимне-весенних месяцев, а эпидемии повторялись периодически через каждые 5-7 лет. Характерной чертой эпидемического паротита была очаговость заболевания. Из-за постоянной циркуляции вируса среди детского контингента, к 15 годам антитела к вирусу паротита в сыворотке крови обнаруживались более чем у 90% детей.

Обязательная вакцинация способствовала существенному (в десятки раз) снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и изменению возрастной структуры заболевших. На фоне уменьшения заболеваемости детей вырос удельный вес заболеваемости взрослых пациентов (военнослужащих срочной службы, студентов и т.д.), что обусловлено снижением в сыворотке крови уровня защитных противопаротитных антител у вакцинированных спустя 5-7 лет при отсутствии ревакцинации. Единственным естественным резервуаром и источником инфекции является человек с любой формой эпидемического паротита. Выделение вируса паротита начинается уже в конце инкубационного периода (за 5-7 дней до начала заболевания) и продолжается вплоть до 9 дня от появления первых клинических признаков поражения слюнных желёз. Средняя продолжительность контагиозности (заразности) больного для окружающих составляет около двух недель. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. Важную эпидемическую роль играют больные со стёртыми и бессимптомными формами заболевания, удельный вес которых суммарно может превышать 50% от всех случаев заболеваний.

Вирус выделяется из организма с крупнокапельным аэрозолем слюны, который из-за своей низкой дисперсности не распространяется на большое расстояние от источника инфекции и быстро оседает. Данный факт определяет основной механизм передачи вируса — аэрозольный и путь инфицирования — воздушно-капельный. Кроме этого, возможен контактный путь инфицирования через инфицированные слюной больного предметы окружающей среды и обихода (посуду, игрушки, клавиатуру компьютера и т.д.). Контактный путь имеет ограниченное значение, в виду нестойкости ВП во внешней среде. Дополнительная контаминация предметов окружающей среды может происходить путем выделения вируса паротита с мочой. Описан также трансплацентарный механизм инфицирования плода и инфицирование грудных детей через грудное молоко.

Фактором, ускоряющим распространение вируса эпидемического паротита является наличие сопутствующих острых респираторных заболеваний у источника инфекции, которые существенно повышают выделение возбудителя во внешнюю среду за счёт кашля и чихания.

Редкая заболеваемость эпидемическим паротитом детей до года объясняется наличием у них трансплацентарных материнских специфических антител. Активный трансплацентарный транспорт иммуноглобулинов класса G начинается уже в шесть месяцев беременности и быстро нарастает к её концу. В течение первого года жизни титры IgG к вирусу эпидемического паротита постепенно снижаются и в возрасте от девяти до 12 месяцев выявляются только у 5,2%.

После перенесенного заболевания у больных формируется напряжённый пожизненный иммунитет. Вирусоносительство у здоровых лиц не установлено.

В последние годы, благодаря эффективности вакцинации, отмечаются фактически только спорадические случаи заболеваемости эпидемическим паротитом, что в принципе, не исключает в определенных ситуациях групповую заболеваемость.

Профилактика Паротита у детей:

Изоляция

Детей, заболевших паротитом, изолируют из детсада/школы, пока не исчезнут клинические проявления (максимум – на 9 дней). Среди контактных разобщению сроком на 21 день (3 недели) подлежат дети в возрасте до 10 лет, которые не болели ранее паротитом и не получали активную иммунизацию. Если дата контакта с заболевшим человеком точно известна, детей изолируют 11-го по 21-й день инкубационного периода. Заключительная дезинфекция в очаге инфекции не проводится, но следует проветрить помещение, где пребывал больной, и провести влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет уничтожить инфекцию.

Проводится наблюдение за детьми, которые имели контакт с больным паротитом человеком (показан осмотр и измерение температуры).

Вакцинопрофилактика

Надежным методом профилактики считают активную иммунизацию. Применяют живую аттенуированную паротитную вакцину.

В нашей стране применяются комбинированные вакцины против паротита, кори и краснухи (приорикс и MMR). Прививка обязательна для детей в возрасте 1 год, если ребенок не болел паротитом. Ревакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста. Если есть эпидемиологические показания, проводят вакцинацию подростков и взрослых. 0,5 мл вакцины вводится единоразово под кожу в области под лопаткой или в наружную поверхность плеча.

После вакцинации и ревакцинации формируется прочный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет. Вакцина мало реактогенна. Прямых противопоказаний к введению вакцины от паротита нет.

Паротит — что это?

Прежде чем разбираться с симптомами, методами лечения, последствиями, надо понять, что такое паротит. Это — инфекция, отличительной чертой является воспаление слизистых желез, обычно тех, что располагаются за ушами. В народе болезнь называют свинкой и знают, что заразиться можно двумя способами — воздушно-капельным и через личные вещи.

Паротит — это сезонная болезнь. Пик приходится на конец осени и зиму, инкубационный период составляет несколько дней, поэтому сложно сразу отличить больного человека от здорового.

Игнорировать заболевание нельзя. Чаще оно проходит без заметных симптомов, однако последствия могут быть серьезные. От болезни проводят вакцинацию, что снижает риск заболевания.

Интересные факты о паротите

Симптомы и методы лечения были известны еще до нашей эры. Свое название паротит получил из-за внешнего вида больного человека. Сильный отек в области шеи делает человека внешне похожим на поросёнка.

Массовое эпидемическое заболевание паротитом стало известно в 17-19 веке в армии. В казармах из-за огромного количества людей, отсутствия гигиены солдаты заболевали один за другим. Тогда названия этой болезни не было, ее прозвали «солдатской болезнью». Первая вакцина была разработана в 1945 году. Для этого проводили опыты над животными в лаборатории.

Обезьянам прививали вирус, тем самым выявляя причину болезни. Опытным путем стало известно, что в естественной среде нельзя заразиться паротитом от домашних животных, это человеческое заболевание. Благодаря вакцинации, случаи заболевания свинкой единичны.

Возбудитель

Возбуждает данную болезнь вирус семейства Paramyxovirus. Не может долго продержаться в пространстве, клетки вируса разрушаются при нагревании, от солнечного света, при реакциях с растворителями и формалином. В холодной среде «чувствует» себя лучше, поэтому пик заболеваний приходится на холодное время года. Животные не являются переносчиками болезни. Поражает слюнные, поджелудочные, иногда паховые железы. Воспалительный процесс может затронуть нервную систему.

Симптомы

При заражении паротитом продолжительность инкубационного периода составляет от 11 до 23 дней, но чаще всего он продолжается 15-19 дней. Некоторые больные отмечают, что примерно за 1-2 дня до проявления первых симптомов у них наблюдались продромальные явления: небольшой озноб, головная боль, боль в мышцах, сухость во рту, а также дискомфорт в области слюнных желез.

Как правило, свинка у детей и взрослых начинается остро. Изначально человека беспокоит озноб, у него значительно поднимается температура. В процессе развития болезни лихорадка может сохраняться около 1 недели. При этом больной страдает от головной боли, слабости, бессонницы. Чтобы уменьшить такие проявления, практикуется симптоматическое лечение. Но иногда симптомы свинки у детей и взрослых пациентов проявляются при нормальной температуре тела. Основные признаки паротита – это воспаление слюнных желез. Как правило, поражаются околоушные железы, однако, иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Отмечается их болезненность при пальпации, а также припухлость.

При наличии выраженного увеличения околоушной слюнной железы меняются контуры лица: оно становится грушевидным. Со стороны поражения поднимается мочка уха, кожа на припухлости натягивается и лоснится, но ее цвет не меняется. Чаще всего отмечается двустороннее поражение, однако случаются и односторонние поражения.

Больной испытывает ощущение дискомфорта. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, то возможно появление в ушах шума и болевых ощущений. Отмечается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при надавливании за мочкой уха. Именно этот симптом считается одним из самых ранних и важных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту прожевывать пищу. Может отмечаться снижение слуха, сухость во рту. Боль стихает к концу первой недели заболевания. Также в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых больных проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические явления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняется дольше – около двух недель. Такие признаки легко определить как визуально, так и по фото.

Лечение эпидемического паротита

Показаниями к госпитализации служат эпидемиологические и клинические критерии. Обязательной госпитализации подлежат пациенты (прежде всего дети) из закрытых коллективов — детских домов, школ-интернатов, детских лагерей отдыха, санаториев, воинских частей, казарм, общежитий и т.д. Клиническими показаниями к госпитализации служат тяжёлое течение заболевания (гипертермия, поражение ЦНС, панкреатит, орхит), сопутствующие острые и хронические заболевания, осложнённое течение заболевания. Госпитализация осуществляется либо в специализированные отделения, либо в боксированные палаты.

В целях снижения риска развития тяжёлого и осложнённого течения заболевания, больные весь лихорадочный период должны соблюдать постельный режим

Большое внимание следует уделять гигиене полости рта (снижение саливации!!!)

В связи с поражением слюнных желёз (и возможно других пищеварительных желёз), нарушается нормальный процесс пищеварения, что требует соблюдения в острый период заболевания диеты. Больные должны получать в первые дни болезни только жидкую и полужидкую пищу. При наличии признаков панкреатита больным назначается стол №5. Показано обильное питьё (чай, фруктовые соки, компоты, кисели).

Этиотропное лечение не разработано. Больные получают патогенетическую и симптоматическую терапии. Применение гамма-глобулина для лечения больных эпидемическим паротитом оказалось малоэффективным.

Рекомендуется частое полоскание и орошение полости рта растительными травяными отварами и настойками (ромашки) или просто кипяченой водой.

По показаниям проводится оральная и/или парентеральная дезинтоксикационная терапия с использованием глюкозо-солевых растворов по общепринятым принципам. Жаропонижающие препараты назначаются исключительно только при повышении температуры тела выше 38,5°С. Показано проведение десенсибилизирующей терапии, приём ферментных препаратов желудочно-кишечного тракта, нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом.

При появлении признаков орхита показано парентеральное (реже оральное) назначение кортикостероидных препаратов (преднизолон) в течение 3-4 дней в дозе 2-3 мг/кг массы тела/сутки, в качестве отвлекающей терапии — холодные компрессы на мошонку. При расширении режима — ношение суспензория в течение 1-2 недель.

При наличии признаков панкреатита показаны щадящая диета, холод на живот, в первые сутки — голодная диета. По показаниям — парентеральное введение ингибиторов протеолитических ферментов (гордокс, контрикал, трасилол).

При подозрении на менингит, после проведения люмбальной пункции и подтверждения диагноза менингита — лечение проводится по общим принципам лечения вирусных серозных менингитов.

При развитии менингоэнцефалита проводится интенсивная терапия, направленная на борьбу с отёком мозга (детоксикация, дегидратация, коррекция метаболических расстройств, назначение глюкокортикоидов), противосудорожные, седативные препараты.

Выписка переболевших при отсутствии осложнений производится после клинического выздоровления под контролем нормализации показателей активности диастазы (амилазы).

Патогенез эпидемического паротита

Инкубационный период, от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней).

Входными воротами вируса эпидемического паротита является слизистая оболочка рото- и носоглотки (не исключаются и клетки лимфатического аппарата). В этот период происходит первичная репликация вируса ЭП в эпителиальных и лимфоидных клетках слизистых оболочек с распространением возбудителя в назофарингеальные регионарные лимфатические узлы, в которых происходит инициация формирования иммунитета. Из лимфатических узлов вирус поступает в кровь обуславливая первичную виремию, во время которой происходит его гематогенная диссеминация в отдаленные органы-мишени, прежде всего такие, как слюнные железы, другие железистые органы, мозговые оболочки, что увеличивает количество очагов репликации вируса.

Других путей диссеминации вируса эпидемического паротита из области входных ворот не установлено.

Первичная виремия, развивающаяся в инкубационный период, является важным звеном патогенеза, поскольку позволяет понять и объяснить:

  • почему клинические проявления ЭП бывают столь разнообразными;
  • почему поражение других железистых органов и центральной нервной системы может проявляться не только после поражения слюнных желез, но и одновременно с ними, в ряде случаев раньше, а в отдельных редких случаях и даже без их поражения.

Продромальный период, по продолжительности не превышает 24-48 часов.

У части заболевших (частота развития точно не определена) до развития типичной клинической картины заболевания могут выявляться продромальные явления в виде слабости, недомогания, чувства “разбитости”, болей в мышцах, головной боли, познабливания, нарушения сна и аппетита, обусловленные неспецифическими защитными реакциями (цитокиновыми). У некоторых больных могут выявляться небольшие катаральные явления со стороны ротоглотки.

Острый период (период развёрнутой клинической картины заболевания), 7-9 дней.

Интенсивная репликация вируса во вторичных очагах инфекции и нарастание виремии, дальнейшее формирование вторичных очагов в железистых органах происходят на фоне формирования иммунитета. Иммуноопосредованный цитолиз инфицированных клеток, сопровождаемый выработкой провоспалительных цитокинов, приводит к развитию синдрома интоксикации и воспалительным изменениям в органах-мишенях. В острую фазу вирус паротита обнаруживается фактически во всех биологических средах организма — слюне, крови, моче, грудном молоке, в поражённой железистой ткани, а в случае развития менингита — и в цереброспинальной жидкости (ликворе). Гематогенная диссеминация вируса эпидемического паротита, его исключительно высокая тропность к железистой ткани определяет спектр и характер поражения органов и систем у больных эпидемическим паротитом.

Патоморфологические изменения в поражённых органах и тканях изучены недостаточно. Ведущим патоморфологическим субстратом поражения органов и тканей при эпидемическом паротите является развитие отёка и лимфогистиоцитарной инфильтрации интерстиция. В слюнных железах, в частности, определяется полнокровие, отёк, который распространяется на клетчатку околоушной области и шею, что соответствует по характеру изменений интерстициальному паротиту (в строме желёз выявляется отёк, лимфогистиоцитарная инфильтрация). Поражённые железы увеличиваются в размерах. Сходный процесс может возникать в других железистых органах (яичках, яичниках), в поджелудочной железе может развиваться отёк, периваскулярные лимфоидные инфильтраты и кровоизлияния (интерстициальный панкреатит). Также возможен распад эпителиальных клеток с закупоркой просвета канальцев железистых органов клеточным детритом, фибрином и лейкоцитами. Некоторыми исследованиями показано, что вирус эпидемического паротита способен поражать и саму железистую ткань органа. Так, при орхите возможно поражение паренхимы яичек, что приводит к уменьшению выработки андрогенов и нарушение сперматогенеза. Сходный характер поражения описан и при поражении поджелудочной железы. В тех случаях, когда в процесс вовлекается островковый аппарат, последствием заболевания может быть атрофия поджелудочной железы с развитием диабета.

Идентичный процесс может развиваться в ЦНС, щитовидной, молочной железах. При поражении головного мозга, развивается серозный менингит или, реже, менингоэнцефалит, иногда с развитием периваскулярной демиелинизацией.

Период реконвалесценции, 10-14 дней.

Формирование специфического иммунитета приводит к прекращению виремии, элиминации вируса, купированию признаков интоксикации и постепенной структурно-функциональной репарации пораженных органов и систем.

Диагностика Паротита у детей

     В типичных случаях на основе анамнеза, наличия контакта, а также клинического обследования; дополнительные методы исследования не нужны. Основой для достоверного диагноза результат вирусологических исследований. Возможны (хотя и редко) случаи заболевания среди ранее вакцинированных (даже 2 дозами) лиц, особенно в результате близкого и интенсивного контакта (подростки/молодежь).

Вспомогательные исследования.

  • Биохимические исследования: повышение активности амилазы в крови и моче свидетельствует о вовлечении в процесс слюнных желез.
  • Серологические исследования (основной метод; материал: сыворотка крови): специфические антитела IgM в остром периоде болезни и/или 4-кратное повышение титра специфических антител IgG с интервалом 2-4 нед. (чаще ИФА). У ранее вакцинированных лиц обычно наблюдается только повышение IgG, редко вновь появляется IgM.
  • Изоляция вируса (в сомнительных, особых случаях; материал: кровь, слюна, моча, СМЖ): изоляция вируса паротита в культуре клеток или выявление его РНК методом ПЦР в реальном времени (RT-PCR).

Дифференциальный диагноз.

  • Инфекционный сиалоаденит — вирусный (вирус парагриппа, гриппа, CMV (ЦМВ), Coxsackie, ECHO, лимфоцитарного менингоэнцефалита, ВИЧ, EBV (ЭБВ), бактериальный, в т.ч. абсцесс (чаще стафилококк, реже Mycobacterium, Actinomyces; на месте выхода слюнной протока могут визуализироваться гнойные выделения, которые вытекают спонтанно или после компрессии слюнной железы), болезнь кошачьих царапин (увеличение ушных узлов, синдром Парино), приобретенный токсоплазмоз;
  • Неинфекционные причины увеличения слюнных желез — сиалолитиаз с образованием конкрементов в слюнной железе и/или в слюнном протоке, сужение выделительных протоков (периодический отек; УЗИ, сиалография), киста, гемангиома или новообразования слюнной железы (УЗИ, гистологическое исследование), синдром Микулича (синдром Шегрена), макроглобулинемия Вальденстрема, саркоидоз; аллергические реакции на ЛС (йодиды, гуанетидин, фенилбутазон, тиоурацил); травма; муковисцидоз; амилоидоз;
  • Болезни окружающих тканей и органов — лимфатических узлов, новообразования костей (например, нижней челюсти), височно-нижнечелюстной артрит, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • В случае менингита без поражения слюнных желез — другие асептические менингиты вирусной или туберкулезной этиологии.

Как передается паротит?

Вирус паротита распространяется воздушно-капельным путем, также им можно заразиться, контактируя с заболевшим или предметами быта (посуда, детские игрушки), на которые попала слюна болеющего. Ребенок с паротитом наиболее заразен в период с первого по 6-й день до появления первых признаков (набухания желез) и в течение 9 дней после появления внешних симптомов.

Как лечить паротит? 

Паротит симптоматически довольно тяжел: воспаленная слюнная железа не способна вырабатывать слюну в необходимом количестве, поэтому во рту у малыша становится сухо и неприятно. Чаще предлагай малютке теплое нейтральное питье (воду, некрепкий чай, отвар ромашки). Из-за боли малыш может отказываться от еды. Чтобы облегчить проглатывание пищи, предлагай своему чаду протертые блюда: каши, овощные супы, кисели. Не стоит раздражать слизистую полости рта соками, грубой пищей, кислыми фруктами. После приема пищи ротик желательно прополоскать. На период высокой температуры и во избежание осложнений крохе рекомендован постельный режим.

В большинстве случаев при легкой форме инфекции ограничиваются режимом и местной терапией: полоскания рта, сухое тепло на область отека (косынка, шарф). Назначение противовирусных средств и других медикаментов врач рассматривает отдельно в индивидуальном порядке. Если есть опасность развития осложнений, малыша могут положить в больницу.

Другие формы паротита

Потенциальной причиной воспаления околоушной слюнной железы может быть бактериальная или вирусная инфекция, которая локализуется в полости рта или верхних дыхательных путях. В частности, бактерии, которые вызывают стоматит или тонзиллит (воспаление миндалин), могут мигрировать через проток в ткани слюнной железы и вызывать паротит. Бомбой замедленного действия являются кариозные зубы!

Читай также: Прививки для мамы и папы: от каких заболеваний необходимо защититься взрослым

У ослабленных малышей даже банальная респираторная вирусная инфекция или грипп может осложниться паротитом. Воспаление ткани слюнной железы сопровождается интоксикацией, повышением температуры, болезненностью и отеком в околоушной области. Кожа в области слюнной железы может становиться горячей на ощупь и красной. Если при эпидемическом паротите слюна прозрачная, то при бактериальном воспалении она становится мутной.

Что делать маме при подозрении на паротит у ребенка? 

Малыша с признаками воспаления околоушной слюнной железы необходимо как можно раньше показать врачу. Если у ребенка удерживается высокая температура, нарастают явления интоксикации, вам могут рекомендовать лечение в больнице. Не стоит заниматься самолечением! Выгревание этой области и несвоевременное обращение к врачу может закончиться формированием гнойного воспаления!

В области лица и шеи ходится много незаметных на первый взгляд, образований: лимфатические узлы, мелкие слюнные железы, сосуды. Определить «на глазок», что у малыша за «гулька» образовалась, удается не всегда даже опытному врачу, тем более родителям маленького пациента. Следовательно, при подозрительных отечностях и припухлостях, а также жалобах на боль и температуру, необходимо обращаться к специалисту. При необходимости малышу сделают анализы и проведут УЗИ этой области. Ни в коем случае нельзя тянуть время и проводить домашние консилиумы! Не забывай, что самолечение нередко чревато развитием серьезных осложнений.

Как защитить ребенка от паротита?

Единственным способом защиты ребенка от этой болезни является его своевременная вакцинация согласно Календарю прививания, то есть ему ставится прививка от паротита. К сожалению, прививка не дает стопроцентной защиты от заражения вирусом паротита. Но привитые дети переносят болезнь в гораздо более легкой форме, да и выздоравливают скорее. Иногда случается, что заболевание проходит у вакцинированных вообще бессимптомно. Поэтому доктора не устают настаивать на необходимости прививки

Особенно важно это для мальчиков: перенесенный в подростковом возрасте паротит делает их бесплодными. Повторно заразиться паротитом нельзя

Диагностика эпидемического паротита

Клиническая диагностика эпидемического паротита основывается на клинико-эпидемиологических данных и в типичных случаях больших трудностей не представляет.

Ключевыми клиническими признаками является острое поражение слюнных желёз, прежде всего, околоушных, развивающееся на фоне интоксикационного синдрома. В эпидемиологическом анамнезе диагностически значимой является информация о возможном контакте с больным паротитом в течение максимально возможного инкубационного периода; отсутствие в анамнезе жизни сведений о перенесенной эпидемического паротита и вакцинации против неё. Этиологическая верификация диагноза эпидемический паротит возможна только по лабораторным показателям.

Потенциально вирус паротита в течение первых 5 дней болезни может быть выделен из различных клинических образцов (слюны, крови, мочи, спинномозговой жидкости). Однако в рутинной практике выделение вируса не применяется, а используется исключительно в научных целях.

Наиболее распространённым направлением диагностики эпидемического паротита являются серологические методы. Серодиагностика обычно основывается на постановке реакции связывания комплемента (РСК) или иммуноферментном анализе (ИФА). Использование нейтрализационных и гемагглютинационных тестов в настоящее время практически не используется. Для постановки РСК используются как растворимый антиген, так антиген вириона и по классическим представлениям антитела к растворимому антигену вырабатываются раньше, чем к антигену вириона. Полученные в РСК результаты, могут быть ложно положительными в связи с перекрёстным реагированием с антителами против вирусов парагриппа.

Наиболее высокую диагностическую надежность продемонстрировал метод ИФА, особенно при атипичных формах заболевания. Антитела класса 1дМ обычно обнаруживаются в ИФА уже с первых дней болезни, достигают пика примерно через неделю от начала заболевания. Сроки инфицирования ВП пациента возможно установить по определению классов специфических иммуноглобулинов или (в поздних сроках обследования) по нарастанию титров IgG антител в интервале 1-3 недель.

В последние годы стали доступны молекулярно-генетические методы (ПЦР), которые позволяют осуществлять диагностику с первых дней заболевания.

В рутинных общеклинических анализах не обнаруживается диагностически значимых изменений.

Также в разделе

Пневмонии: неотложные состояния Внебольничная пневмония (один из видов пневмоний) развивается до госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение, или в первые 48 часов с часа…

Брюшной тиф (typhus abdominalis). Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Брюшной тиф — антропонозное острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется поражением лимфатического…

Диарея, диарея путешественников Диарея до сих пор является самым частым заболеванием лиц, посещающих развивающиеся страны. Из 16 млн жителей промышленно развитых стран, ежегодно посещающих…
Туберкулез кожи, подкожной клетчатки Туберкулезное поражение кожи — явление достаточно редкое. Однако можно отметить в последнее время тенденцию к постоянному росту заболеваемости как в России…
Коклюш (pertussis). Паракоклюш. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Коклюш — острая антропонозная бактериальная инфекция, сопровождающаяся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим…
Вирусный гепатит D. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Вирусный гепатит D — острая или хроническая вирусная инфекция из условной группы трансфузионных гепатитов, характеризующаяся поражением печени и протекающая…
Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение Плеврит — воспаление плевры. Плеврит может быть самостоятельной формой туберкулеза, но чаще всего он развивается вследствие легочного и внелегочного…
Реовирусная инфекция Реовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная болезнь с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и ЖКТ.
Краткие исторические сведения…
Туберкулезный менингит: симптомы, лечение Любой серозный менингит со сниженным содержанием глюкозы в ликворе, является туберкулезным. В последнее время заболеваемость туберкулезным менингитом…
Парагрипп (infectio paragripposa). Этиология. Клиническая картина. Осложнения. Лечение. Профилактика. Парагрипп — антропонозное острое вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань) и протекающее с синдромом интоксикации (выражен…

Почему паротит называется свинкой

Еще утром у первоклассника Вани болела голова. Но поднявшись и позавтракав, он почувствовал себя несколько лучше и отправился в школу.

В школе его встретила ватага ребят, и он как будто бы забыл про свое недомогание. Однако когда мальчик разделся и вошел в класс, одна из девочек, внимательно взглянув на него, сказала:

— Что с тобой, Ваня? Ты стал похож на поросенка!

Услышав это, вошедшая учительница не стала начинать урок, а отвела Ваню в кабинет врача. Осмотрев его, врач сказал:

— Не обижайся, Ваня, что тебя назвали поросенком. Твоя болезнь так и называется — свинка.

По поводу паротита существует много шуток. Даже в одном из капитальных медицинских руководств конца прошлого века отмечалось, что указанная болезнь, не в пример прочим, вызывает скорее улыбку, нежели чувство сострадания, настолько забавным кажется выражение лица у таких больных.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий