Первая помощь при асфиксии (удушье) для взрослых и детей

Чувство сдавленности в горле — возможные причины

Существует огромное количество факторов, способных вызвать сдавление в горле, неприятное для любого человека чувство удушья. Наиболее распространены следующие причины:

  • острые инфекционные заболевания,
  • поражение суставов шеи артритом,
  • защемление нервов, проходящих в области шеи,
  • разнообразные патологии щитовидной железы,
  • травматические повреждения области шеи,
  • развитие опухолевых патологий,
  • некоторые болезни дыхательной системы и др.

В ряде случаев к появлению характерного неприятного симптома может привести стрессовое воздействие на организм. При развитии симптома на фоне перенесенного стресса за функциональность органов беспокоиться не стоит: чувство сдавленности пропадет, как только человек успокоится, избавившись от действия стрессового фактора.

У маленьких детей чувство удушья часто развивается из-за попадания в дыхательные пути разнообразных инородных предметов. В этом случае ребенок дополнительно начинает кашлять, стараясь освободить дыхательное горло. Подобная ситуация опасна для жизни, так как попавшая в дыхательные пути инородная структура может полностью перекрыть дыхание, приведя к удушью и смерти. Избавиться от симптома в этом случае довольно просто: необходимо оказать помощь в освобождении дыхательных путей.

Иногда к появлению жалоб на чувство сдавленности в области горла приводит привычка носить тесную одежду, которая плотно прилегает к области горла. В этом случае человеку рекомендуется отказаться от ношения такой одежды. В большинстве случаев появление симптома из-за одежды значит только то, что область шеи у человека очень чувствительна, но патологией это не считается.

Стоматология

  • Хирургическая стоматология
  • Онкологические аспекты в стоматологии
  • Функциональная диагностика в стоматологии
  • Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
  • Восстановительные операции челюстно-лицевой области
  • Актиномикоз челюстно-лицевой области
  • Сополимеры в стоматологии
  • Криохирургия в стоматологии
  • Организация стоматологической помощи населению
  • Организация стоматологической помощи в воинских частях
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
  • Заболевания слизистой оболочки полости рта
  • Хирургия зубов и полости рта
  • Хирургические стоматологические заболевания
  • Общая хирургическая стоматология
  • Хирургическая стоматология поликлинического врача
  • Гнойная челюстно-лицевая хирургия
  • Диспансеризация детей у стоматолога
  • Военная челюстно-лицевая хирургия
  • Гистология и эмбриология полости рта и зубов
  • Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
  • Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
  • Травмы лица и головного мозга
  • Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
  • Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
  • Неотложная помощь в нейро-стоматологии
  • Кисты челюстно-лицевой области и шеи
  • Неотложная помощь в стоматологии
    • Экстренные состояния в стоматологической практике
      • Асфиксия
      • Первичные и вторичные кровотечения
      • Шок
      • Черепно-мозговые травмы
    • Осложнения при и после анестезии в челюстно-лицевой области
    • Неотложная помощь в хирургической стоматологии
    • Неотложная помощь в терапевтической стоматологии
    • Неотложная стоматологическая помощь в детском возрасте
    • Неотложная стоматологическая помощь при общих заболеваниях организма
  • Актуальные вопросы клинической стоматологии

Повреждения и следы характерные для механической асфиксии

Странгуляционная борозда (след) от повешения характеризуется четкостью, неравномерностью, незамкнутостью (свободный конец петли не прижимается к шее); смещена наверх шеи.

Борозда от насильственного удушения петлей проходит по всей шее без разрыва (если между петлей и шеей отсутствовали мешающие предметы, например, пальцы), равномерна, часто негоризонтальна, сопровождается видимыми кровоизлияниями в области гортани, а также в местах нахождения узлов, перехлестов веревки, располагается ближе к центру шеи.
Следы от удавления руками разбросаны по всей шеи в виде гематом в местах максимального сдавливания шеи пальцами и/или в местах образования складок и защемления кожи. Ногти оставляют дополнительные следы в виде царапин.

При удавлении коленом, а также зажиманием шеи между плечом и предплечьем, визуальных повреждений шеи часто не бывает. Но криминалисты легко дифференцируют эти виды удушения от всех других.

При компрессионной асфиксии в силу масштабных нарушений в движении крови наблюдается сильнейшее посинение лица, верха груди, конечностей потерпевшего.

Причины асфиксии

Причины возникновения асфиксии:

  • заболевания нервной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • аспирация пищи или рвотных масс у детей;
  • ослабленные грудные дети;
  • психоэмоциональные состояния;
  • алкогольное опьянение;
  • разговор во время приема пищи;
  • торопливость в приеме пищи;
  • отсутствие зубов;
  • зубные протезы;
  • попадание мелких предметов в дыхательные пути.

Заболевания нервной системы

апноэпрекращение дыхательных движенийневритослабление произвольных движенийглотательный, кашлевой или рвотной рефлексы при раздражении глотки невозможны

Заболевания дыхательной системы

Асфиксию могут вызвать следующие заболевания:

  • Абсцесс надгортанника. Данная патология приводит к отеку надгортанного хряща, увеличению его размеров и уменьшению его подвижности. Во время приема пищи надгортанник не способен выполнять свои функции клапана, который закрывает просвет гортани во время глотательного акта. Это неизбежно ведет к попаданию пищи в дыхательный тракт.
  • Флегмонозная ангина. Флегмонозная ангина или острый паратонзиллит – это гнойно-воспалительное заболевание миндалин. Возникает как осложнение лакунарной ангины. Данная патология приводит к отеку мягкого неба и образованию полости, содержащей гной. В зависимости от расположения гнойной полости возможна закупорка дыхательных путей.
  • Дифтерия. Дифтерия является заболеванием инфекционной природы, поражающее, как правило, ротовую часть глотки. При этом особую опасность представляет возникновение крупа – состояния, при котором происходит закупорка дыхательных путей дифтерийной пленкой. Просвет дыхательных путей также может быть перекрыт в случае обширного отека глотки.
  • Опухоль гортани. Злокачественная опухоль гортани приводит к разрушению окружающих тканей. От степени разрушения зависит размер пищи, который может проникать из глотки в гортань. Также и сама опухоль может стать причиной асфиксии, если частично или полностью перекроет просвет гортани.
  • Опухоль трахеи. В зависимости от формы опухоль способна выступать в просвет самой трахеи. При этом наблюдается стеноз (суживание) просвета гортани. Это в значительной степени затруднит дыхание и в дальнейшем приведет к механической асфиксии.

Заболевания пищеварительной системы

ожоговСледующие заболевания могут вызвать асфиксию:

  • Рак верхнего отдела пищевода. Опухоль пищевода, разрастаясь, способна оказывать значительное давление на прилегающие органы — гортань и трахею. Увеличиваясь в размерах она может частично или полностью сдавливать органы дыхания и, тем самым, приводить к механической асфиксии.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология характеризуется попаданием содержимого желудка в пищевод. В некоторых случаях содержимое желудка может проникать в ротовую полость, а при вдохе попадать в дыхательные пути (процесс аспирации).
  • Абсцесс языка. Абсцесс – это гнойно-воспалительное заболевание с образованием полости, содержащей гной. Для абсцесса языка характерна следующая картина: язык увеличен в объеме, малоподвижен и не помещается во рту. Голос охрипший, дыхание затруднено, наблюдается обильное слюноотделение. При абсцессе языка гнойная полость может располагаться в прикорневой зоне и препятствовать попаданию воздуха в гортань. Также увеличенные размеры языка могут стать причиной возникновения асфиксии.

Аспирация пищи или рвотных масс у детей

молочная железарвотыатрезия пищевода, пищеводно-трахеальный свищтоксикозбеременностиосложнение беременности, проявляющееся отеками, повышенным артериальным давлением и потерей белка с мочой

Алгоритм оказания неотложной помощи при асфиксии у новорожденного

Младенцы испытывают приступы удушья при слишком плотном пеленании. Также бывает ситуации, когда мать случайно придавливает малыша во сне своим телом. В этих случаях следует освободить ребенка от сдавливающих пеленок и немедленно провести искусственное дыхание.

У грудничка следует обхватить губами рот и нос одновременно

Важно, чтобы его язык не перекрывал гортань. За один прием делают два вдоха, медленных, но сильных

Если грудная клетка при проведении манипуляции остается неподвижной, значит, респираторные пути закупорены посторонним предметом или остатками еды.

Избавиться от инородного тела можно следующим образом. Грудничка поднимают обеими руками за ноги головой вниз. Затем производят аккуратные встряхивающие движения, чтобы гортань освободилась. Если после указанных действий во рту показывается инородное тело, его следует аккуратно извлечь руками. Но только в том случае, если отсутствует риск затолкать его глубже. Если предмет в горле хорошо просматривается, а достать его невозможно, при этом сохраняется дыхание, не стоит предпринимать никаких действий до приезда скорой помощи.

Еще один способ заключается в постукивании по спине. Для этого малыша располагают так, чтобы его голова была направлена к полу. Живот должен находиться на руке взрослого, грудь нужно придерживать ладонью. Нижнюю челюсть обхватывают пальцами, а второй рукой производят не слишком сильные удары по спинке между лопаток. Делать это нужно в течение 5 секунд.

После этого ребенка переворачивают лицом вверх. Голова также должна оставаться ниже туловища. Двумя пальцами быстро надавливают на центр грудной клетки ниже сосков в течение 5 секунд.

Все манипуляции продолжаются до тех пор, пока не прибудет врач. Если малыш потерял сознание, необходимо сделать ему искусственное дыхание.

Первая помощь при асфиксии новорожденному

Причины возникновения удушья

Причиной возникновения этой симптома всегда является какое-то тяжелое заболевание:

  • анафилактический шок;
  • отек гортани;
  • дифтерия;
  • отек легкого;
  • астма бронхиальная;
  • инфаркт миокарда;
  • обструктивные хронические заболевания легких;
  • пневмоторакс;
  • рак легкого;
  • карциноидный синдром;
  • гипервентиляционный синдром;
  • асфиксия травматическая;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • асфиксия у новорожденных;
  • паническая атака при неврозах, ВСД и т.д.;
  • приступ эпилепсии с западанием языка или судорожный приступ;
  • при утоплении.

1 – удушье возникло вследствие тяжелого заболевания (легких, сердца, рака);

2 – удушье возникло в результате какой-либо аллергической реакции (отек легких или гортани, анафилактический шок);

3 – в результате попадания инородного тело или травматической ситуации.

Первая помощь при удушении

https://www.youtube.com/watch?v=uJtHgILBRiI

Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Следует помнить, что пострадавшему ваше волнение и паника только усугубят состояние, поэтому действовать надо спокойно и четко. Задача: максимально облегчить психическое состояние пострадавшему. Обязательно необходимо объяснить, что и как вы будете сейчас делать, чтобы облегчить состояние нуждающегося в помощи.

Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его нужно уложить животом вниз, перегнув на колено или подходящий предмет (стул). Одну ладонь необходимо крепко сжать в кулак и большим пальцем надавливать на область желудка, от пояса, вверх. Вторую руку следует положить сверху на кулак, сильно и резко надавливая вверх и глубоко внутрь, в область подреберья

Все эти действия нужно выполнять четко, быстро, но осторожно. Следует помнить, что при слишком сильных толчках может произойти остановка сердца

Если пострадавший от удушья – ребенок, то его следует уложить вниз головой и резко похлопать по спинке, но не слишком сильно. Если ребенок младше трех лет, то ему в обязательном порядке нужно держать головку, так как сильные движения могут сломать шейные позвонки.

Если же причина удушья – это западание языка при приступе, то пострадавшего необходимо уложить на спину, а голову повернуть на бок. При этом язык необходимо вытащить и закрепить любым способом к нижней челюсти.

Если причина асфиксии – это приступ астмы у больного, отек гортани (в результате аллергии) или же отек легких, то первым делом надо обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть ворот одежды, снять галстук и т.д. Если это аллергическая реакция, то в нос следует закапать сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить дыхание, дать антигистаминный препарат.

Выполнить действия по спасению человека от данного типа асфиксии несложно. Первая помощь при удушении чрезвычайно важна. Во многом от того, будет ли она выполнена правильно, зависит жизнь человека. Оказание первой помощи при удушении не требует медицинского образования. Главное – знать порядок действий.

Алгоритм первой помощи при удушении:

  • Узнать причину и постараться устранить ее.
  • Освободить грудную клетку от одежды и всего, что может мешать свободно дышать. То есть постарайтесь полностью оголить грудь пострадавшему.
  • Сделать искусственное дыхание. Выполнять его следует, если человек находится в бессознательном состоянии и (или) не может совершать вдохи и выдохи самостоятельно.

Последовательность действий при искусственном дыхании:

  • Намотав на пальцы салфетку, освободить ротовую полость от инородных тел.
  • Стать на колени, приблизиться ко рту пострадавшего.
  • Отодвинуть язык и придерживать его, чтобы он не заваливался.
  • Губы пострадавшего накрыть салфеткой.
  • Одну руку положить на лоб, вторую – на подбородок.
  • Сделать глубокий вдох. Задержать дыхание.
  • Зажать рукой нос. Через салфетку в губы сделать выдох.
  • Отстраниться и убрать руку с носа, позволив пострадавшему осуществить искусственный выдох.
  • За минуту количество вдохов должно составлять около 15.
  • После восстановления дыхания у пострадавшего укрыть человека пледом. Не покидать и постоянно наблюдать за ним до приезда медиков.

Чаще всего мы наблюдаем синий тип. Поэтому рассмотрим первую помощь на примере утопления в водоеме

Случается это часто, где-то по неосторожности, иногда в состоянии алкогольного опьянения – причин множество

https://www.youtube.com/watch?v=uZTWhzlc1M8

Первая медицинская помощь при утоплении и удушении схожи. Алгоритм действий спасающего:

  • Достать пострадавшего из воды. Выполнить это следует аккуратно, удостоверившись в том, что ничего не мешает. При подозрении на перелом позвоночника доставать пострадавшего следует с помощью твердой поверхности (доска, щит и прочее).
  • Уложить пострадавшего на свое колено, тем самым позволив остаткам жидкости вытечь из носа, рта. Обмотав пальцы салфеткой, очистить ротовую полость пострадавшего от инородных предметов (песок, слизь, рвотные массы и прочее).
  • Вызвать скорую помощь.
  • На сонной артерии попытаться нащупать пульс. Не рекомендуется искать его на запястье, так как это сложнее.
  • Послушать, присутствует ли сердцебиение. Возможно, оно будет очень слабым.
  • При отсутствии двух предыдущих показателей приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
  • После восстановления пульса и сердцебиения пострадавшего уложить набок. Укрыть пледом. Держать под постоянным наблюдением до приезда докторов.

Удушение. Первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при удушении.

После потери опоры петля на шее затягивается под тяжестью тела. Удушение способно возникнуть при силовом затягивании петли на шее. Материал, из которого изготовлена петля, влияет на степень тяжести повреждения мягких тканей шеи. Чем он жестче, тем более тяжелые повреждения наносятся. В более редких случаях удушение связано с другими предметами, например с крупными раздваивающимися ветками дерева. У маленьких детей удушение может произойти при случайной фиксации головы в решетке спинки кровати или стула, при опутывании шеи и головы поясом отодежды, бусами, веревками от подвешенных игрушек.

При удушении не только прекращается поступление воздуха в организм, но и происходят травмы мягких тканей и органов (гортани, трахеи) шеи, шейного отдела позвоночника, шейного сегмента спинного мозга. Кроме того, повреждается в нижней части ствол головного мозга. В группу риска по удушению входят дети до 1,5 лет, а также подростки и лица 30–40 лет, склонные к депрессиям и опасным сексуальным играм.

При удушении на шее отмечаются характерные признаки – борозда, кровоизлияния в виде полосы, следы от удушающих предметов. Пострадавший при быстром его обнаружении может быть в сознании или состоянии комы. Отек мягких тканей и обширные кровоизлияния способны привести к деформации шеи. Часто при удушении на коже головы и в конъюнктиве заметны мелкоточечные кровоизлияния. Если пострадавший находится в сознании, то он жалуется на затрудненное дыхание, боль при глотании и ощупывании шеи. Часто отмечаются изменения голоса (осиплость), нарушения глотания, свистящий продолжительный вдох, выделение крови из дыхательных путей.

Повреждения мышц шеи и шейного отдела позвоночника проявляются вынужденным положением головы, болью в области шеи, ограничением или полным отсутствием подвижности головы и шеи. При повреждении шейного сегмента спинного мозга проявляются неврологические симптомы: полные и частичные параличи всех конечностей, отсутствие в них и туловище чувствительности. Могут быть нарушения дыхания, расстройства сознания. Повреждение структур головного мозга приводит к потере сознания и коме. При этом нарушаются функции дыхательной и сердечно сосудистой систем. Отмечаются параличи мышц мягкого нёба, языка, надгортанника и голосовых.

Отсутствует чувствительность в мягком нёбе, носоглотке, гортани и трахее. Если больной еще в сознании, то у него речь имеет носовое звучание, выявляются расстройства в произнесении звуков, изменяется голос и нарушается глотание. Иногда удушение сопровождается попаданием рвотных масс в дыхательные пути. В этом случае дыхание у пострадавшего поверхностное, частое, кожа синюшная, отмечаются множественные влажные хрипы в легких и значительное снижение артериального давления. Умирание при удушении происходит очень быстро, в течение нескольких минут. Отсутствие поступления воздуха в легкие в течение 7–8 минут смертельно.

Сначала пострадавший в сознании, у него частое и глубокое дыхание, в котором участвуют вспомогательные мышцы, нарастает синюшность кожи. Пульс частый, а артериальное и венозное давление повышается. Затем происходит потеря сознания, возникают судороги и расслабление сфинктеров. Последнее приводит к непроизвольным мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Дыхание становится неритмичным и редким. Далее развиваются агональное состояние, и наступает клиническая смерть.

Эффективность реанимации зависит не только от продолжительности удушения, степени тяжести повреждения шеи и ее органов, но и от расположения удушающей борозды. Более тяжелые повреждения связаны с замыканием петли на шее сзади. Если петля замыкается на передней или боковой поверхности шеи, то повреждения менее тяжелые. Расположение удушающей борозды выше гортани приводит к очень быстрой остановке сердечной деятельности и дыхания. Одновременно нарушается отток венозной крови из черепа, повышается внутричерепное давление и развивается кислородное голодание головного мозга. При расположении удушающей борозды ниже гортани эти процессы развиваются более медленно, и в некоторых случаях возможно самоспасение.

После восстановления поступления воздуха в легкие у пострадавшего отмечаются признаки поражения центральной нервной системы (выраженное двигательное возбуждение, повышенный тонус мышц, судороги). Кожа лица и шеи синюшная, на ней и слизистых могут быть мелкоточечные кровоизлияния. Дыхание неритмичное, частое; значительное учащение пульса, повышение артериального давления. Нередко отмечаются переломы позвоночника, связанные с падением. Следует учитывать повышение свертываемости крови при удушении.

Оказание первой помощи

Доврачебная помощь при удушении выполняется пошагово и зависит от состояния пострадавшего.

Если больной в сознании

Важно успокоить больного и объяснить ему свои последующие действия, чтобы он не препятствовал оказанию помощи. Необходимо как можно скорее установить причину удушья и устранить ее

Помощь при механической асфиксии заключается в освобождении шеи, живота и грудной клетки от всех сдавливающих предметов и обеспечении пострадавшему притока свежего воздуха. После вызова скорой помощи следует уложить больного на бок, чтобы избежать спазмов и рвотных позывов.

Если причина в аллергии, нужно дать человеку антигистаминное, при приступе бронхиальной астмы помогает эуфиллин. Все препараты применяются строго по инструкции. Затем рекомендуется вывести больного на свежий воздух, поместить его ноги в теплую ванночку и дать теплое питье.

Если больной без сознания

Пострадавшего без сознания, но с сохранением дыхания, следует уложить на живот. Голова должна быть повернута набок, а руки и ноги расположены так, чтобы тело было зафиксировано в одной позе и не могло перевернуться. В таком положении сохраняется возможность свободно дышать, и сокращается риск захлебывания рвотными массами. Также следует освободить шею от сдавливающих предметов, обеспечить приток воздуха и вызвать скорую. Не стоит использовать этот способ при подозрении на травму позвоночника.

Если больной не дышит

В первую очередь необходимо предотвратить западение языка в гортань. Больного укладывают на спину, голову максимально отводят назад, а нижнюю челюсть опускают. Если есть возможность, можно вытянуть язык наружу и попытаться зафиксировать его.

Далее приступают к искусственному дыханию

Важно не забывать закрывать нос больного, чтобы воздух не выходил через него. Если такой способ не помогает восстановить дыхательную функцию, можно попробовать приложить обе ладони выше пупка и резко надавить на живот по направлению вверх

При остановке сердцебиения проводят непрямой массаж сердца

Важно комбинировать его с искусственным дыханием. Оптимальный вариант – сделать два вдоха, затем 15 нажатий

Повторять эти манипуляции необходимо до приезда скорой помощи или восстановления пульса и дыхания.

При остановке сердцебиения проводят непрямой массаж сердца

Как снять приступ удушья?

Чтобы помочь больному снять приступ удушья следует выполнить следующие действия:

  • Необходимо сделать несколько неглубоких вдохов и выдохов, затем задержать дыхание. Такая манипуляция насыщает кровь углекислым газом, а его повышенная концентрация расслабляет бронхи и восстанавливает дыхание;
  • Постарайтесь выдохнуть из легких весь воздух, после этого набирайте воздух маленькими короткими вдохами. Дыхание постепенно нормализуется.
  • Ладонями рук сильно надавите больному на грудь во время выдоха. Периодичность – 10 раз. Такой прием резко снижает приступ удушья.
  • Используйте дозированный ингалятор с лекарством сосудорасширяющего действия. Хорошо подойдет сальбутамол, беротек, бриканил и др. Если состояние не улучшилось, повторить ингаляцию можно через 20 минут. Не допустите передозировки, так как могут возникнуть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, слабость, головная боль.
  • Примите таблетку эуфилина, эфедрина или любого антигистаминного препарата (супрастин, кларетин, тавегил и т.д.). Хороший эффект оказывают гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).

Состояние значительно улучшиться, если будет приток свежего воздуха. В любом случае, человек начинает нервничать, его беспокойство переходит в панику. Помогите ему расслабиться и успокоиться.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий