Проблемы с голосом. причины потери голоса и других нарушений голоса

Если мы говорим о людях голосовых профессий, что их должно насторожить в первую очередь? Если неделю не проходит осиплость, тяжело говорить, пересыхает в горле при длительном говорении?

— Профессионалы голоса в той или иной степени знают свое рабочее время, после которого могут возникнуть проблемы с голосом. Есть понятие «гигиена труда», и необходимо об этом знать.

Если, например, певец накануне пел больше, чем обычно, то с утра может появиться осиплость. Скорее, это переутомление, и через день-два все пройдет. Если же после большой голосовой нагрузки симптомы не проходят, а иногда и ухудшаются, тогда нужно обращаться к врачу, чтобы разобраться в проблеме.

К фониатру нередко приходят певцы перед концертами, ответственными прослушиваниями и другими важными мероприятиями. Чаще всего в таких случаях есть та или иная проблема с голосом.

При необходимости врач может сделать процедуры для улучшения функционального состояния гортани. Тогда на выступлении певец будет чувствовать себя увереннее. Более ответственные певцы не забывают о необходимости раз в полгода приходить на профилактический осмотр к фониатру.

Врач-отоларинголог, фониатр, рефлексотерапевт Многопрофильного медицинского центра IQ Clinic Эмиль Егишеевич Аветисян.

Ошибки в работе голосовых связок.

Устройство голосового аппарата складывается из всех вышеописанных этапов. Если возникнут проблемы хотя бы на одном из них, вы не получите свободный и красивый голос. Чаще ошибки возникают на первом-втором этапе, когда мы вдыхаем и выдыхаем. Связки не должны вступать в борьбу с выдохом! Чем ровнее струя воздуха, который вы выдыхаете, тем ровнее колебания голосовых связок, голос звучит однороднее и красивее.

Если диафрагма не контролирует поток дыхания, то неуправляемая струя воздуха выходит за раз большой волной. Голосовые связки не в состоянии справиться с таким давлением. Произойдет несмыкание связок. Звук будет вялым и сиплым. Ведь чем плотнее смыкаются связки, тем громче голос!

И наоборот, если вы задерживаете выдох и запираете дыхание, происходит гипертонус диафрагмы (зажим). Воздух практически не пойдет на связки, и им придется колебаться самостоятельно, прижимаясь друг другу через силу. И тем самым натирать мозоли. Они же узелки на голосовых связках. При этом во время пения возникают болезненные ощущения — жжение, першение, трение. Если в таком режиме работать постоянно, голосовые связки теряют эластичность.

Конечно, есть такое понятие как «белтинг», или вокальный крик, и делается он с минимальным выдохом. Связки смыкаются очень плотно для громкого звука. Но петь таким приемом правильно можно, лишь разобравшись в анатомии и физиологии голоса.

Голосовые связки и гортань — ваши первые вокальные инструменты. Понимание, как устроен голос и голосовой аппарат дает вам безграничные возможности — вы можете менять краски: петь то более мощным звуком, то звонким и летящим, то нежно и трепетно, то с металлическим звенящим оттенком, то на полушепоте, берущим зрителей за душу…

За движение связок отвечает около 15 мышц гортани! А в устройстве гортани есть еще и различные хрящи, которые обеспечивают правильное смыкание связок.

Советую почитать статьи на эти темы в разделе “Физиология голоса”, чтобы управлять голосовым аппаратом и петь в разы лучше!

Что это за профессия

До сих пор немногие знают, что фониатр — это врач, который изучает строение голосового аппарата, специфику звукообразования и возможности, на которые способен голос пациента. Помимо этого, доктор может помочь восстановить голос и даже развить его. Сюда же можно включить и лечение различных заболеваний голосовых связок и коррекцию нарушений звукообразования.

Обычно такие доктора ведут прием не только в обычных клиниках и лор-центрах, но и при консерваториях, филармониях и театрах. Свои фониатры есть и на телевидении, и на радиостанциях, ведь голоса ведущих — их главное средство для передачи важных новостей.

Но вот главный вопрос: чем же доктор-фониатр отличается от лора и фонопеда? Ведь они тоже готовы прийти нам на помощь, когда мы начинаем кашлять и сипнуть. Мы выяснили это у оториноларинголога, врача-фониатра отделения Медси Premium Клинико-диагностического центра Медси на Красной Пресне Эмиля Аветисяна. Как оказалось, фониатр — это и есть доктор-оториноларинголог и лор, а фониатрия — это углубленная отрасль в этой специальности. Что касается фонопеда, то такой специалист имеет педагогическое образование и не относится к медицине.

Доктор отметил, что в наше время существует определенный пробел в количестве фониатров, поскольку это довольно сложная и узкая специальность, которой можно заниматься только после прохождения последипломного образования по оториноларингологии, а потом необходимо пройти квалификационные курсы. Неудивительно, что этот сложный путь выбирает далеко не каждый студент медицинских вузов.

Врач пояснил, что грамотный фониатр должен окончить медицинский вуз, ординатуру и не только пройти специальные курсы, но и постоянно изучать что-то новое для повышения квалификации и обогащения опыта, работать на различных музыкальных площадках, театрах. Только в этом случае врач сможет обеспечить пациентов качественным лечением.

Методы лечения

Лечить парез голосовых связок нужно обязательно под наблюдением врача. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Возможно также применение народных средств, но только в составе комплексной терапии. Если проводимое лечение не дает никаких результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Инвалидность при парезе голосовых связок выдается только при стойком течении заболевания и полном отсутствии голоса.

Медикаментозные

Лечение пареза голосовой связки зависит от того, по каким причинам начался патологический процесс:

  • Если он вызван чрезмерным напряжением голоса, необходимо обеспечить голосовой покой. Не обязательно полностью переставать говорить, но необходимо стараться не кричать и шептать.
  • При воспалительной этиологии заболевания назначаются противовоспалительные препараты.
  • Если паралич является следствием интоксикации организма из-за инфекционного поражения, назначаются противовирусные или антибактериальные средства.

Принимать какие-то препараты без назначения врача не рекомендуется. Нужно установить точные причины патологического процесса, и уже исходя из этого, использовать те или иные средства.

Хирургические

При одностороннем параличе хирургическое вмешательство может проводиться с целью сближения голосовых складок. Во время операции выполняется медиализация и реиннервация складки.

Если стеноз наблюдается с обеих сторон, выполняется хирургическая коррекция, направленная на поддержание проходимости дыхательных путей. Чтобы увеличить объем складки, в нее вводится паста, содержащая пластифицированные частицы, коллаген, собственный жир. За счет этого голосовые связки сближаются, в дальнейшем улучшается голосовая функция и восстанавливается дыхание.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лучше всего помогает действие тепла. Но такой способ будет эффективен, только если заболевание имеет инфекционную природу. Также может проводиться электрофорез, иглорефлексотерапия, упражнения для развития голосовых связок.

Народные средства в лечении патологии

При парезе полезны следующие средства народной медицины:

  • Горячий ромашковый отвар. На стакан воды брать 1 ст.л. высушенных цветков ромашки. Готовить крепкий отвар. Пить горячим без добавления сахара.
  • Прикладывание тепла. Взять старый носок, всыпать в него манку или кукурузную муку. Поместить в микроволновку на 30 секунд. Приложить к горлу и держать до остывания.
  • Пить горячее молоко. На стакан молока добавлять 1 ч.л. меда. Это не только вкусно, но и полезно.

Такие способы не помогут устранить паралич. Однако они могут облегчить состояние больного.

Гимнастика в период реабилитации

В реабилитационный период рекомендуется проводить такую гимнастику для голосовых связок:

  1. Занять лежачее положение. На выдохе произносить звук «СССССС». Проводить упражнение в течение 5 минут.
  2. Повторить то же самое, но только со звуком «МММММ. Необходимо следить за дыханием – оно должно быть ровным.
  3. В том же положении. Широко открыть рот и на выдохе произносить «ННННН». Следить за тем, чтобы звук не дребезжал.

Такие упражнения очень эффективные и способствуют развитию голосового аппарата.

Методы лечения

В случае если боль развилась не в результате какой-нибудь инфекции, органы можно вылечить довольно банальными методами:

Регулярное полоскание. Лучше всего полоскать горло отварами из трав: ромашки, зверобоя. Также целебными свойствами обладают шалфей и календула.

Теплое питье. Как можно больше теплой жидкости практически любого состава: компоты, чаи, травяные настои, морсы, молоко с добавлением меда. Эти напитки обладают обволакивающим свойством.

Отказаться от вредных привычек. В их число, главным образом входит исключить из своего «рациона» курение табака и кальяна.

Полноценное питание. Если появились проблемы со связками, необходимо включить в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием белка. Не следует злоупотреблять кислым, жареным, острым и горьким.

Повышение влажности воздуха. Сухость в квартире только усугубит состояние ваших голосовых органов. Поэтому нужно предпринять меры для ее устранения. Специальные приспособления или элементарные влажные полотенца спасут ситуацию.

Ингаляции. Пар имеет удивительную способность благотворно влиять на больные связки. Отвар из трав, используемый для полоскания вполне подойдет и для ингаляций, которые необходимо делать прямо перед сном.

В период данного обострения нужно стараться говорить как можно тише – лучше шепотом. Помогут также согревающие, полу спиртовые компрессы на ночь, которые станут вашими лекарями во время того, как организм отдыхает и набирается сил для дальнейшей борьбы с болезнью.

Если вернуть голос нужно очень быстро, в силу каких-либо важных мероприятий, поможет не только вкусный, но и полезный глинтвейн или просто горячее вино. Не стоит злоупотреблять этим «реанимационным» методом, но в случае необходимости он станет настоящей палочкой-выручалочкой.

Ход операции по удалению гортани в Израиле

При тотальной ларингэктомии хирург выполняет разрез на шее, отделяет мышцы, присоединенные к гортани. В ходе операции будут удалены гортань и окружающие ткани.

Онкологическая эффективность операций частичной ларингэктомии является очень высокой, свыше 90% больных излечиваются.

В области шеи создают отверстие или стому, к которой присоединят трахею, что позволит дышать пациенту. Иногда для этой же цели применяют трахеостомическую трубку, вставляя в отверстие. Хирург устанавливает дренажные трубы, отводящие жидкость и кровь. В завершении операции кожу и мышцы зашивают или скрепляют скобками. Хирургическое вмешательство по удалению гортани может длиться порядка 5-9 часов. Период госпитализации составляет 7-14 дней.

В случае частичной ларингэктомии на ранних стадиях рака гортани, хирург проводит удаление опухоли с частью гортани с помощью открытой или эндоскопической операции.

  1. Эндоскопический метод (через рот) лечения рака гортани является наиболее часто применяемым, выполняется полуамбулаторно, госпитализация составляет один день. Операция требует современного оборудования (микроскопа, хирургического лазера), технологий, опыта и квалификации врачей, что, несомненно, предоставляют клиники Израиля. Основная цель заключается в полном удалении опухоли. Пациенты переносят частичную ларингэктомию эндоскопическим путем достаточно легко.
  2. Открытые резекции выполняются с помощью разреза на шеи и предполагают наложения временной трахеостомы в течение 3-5 дней. Затем трахеостому удаляют, и отверстие спустя 1-2 недели самостоятельно закрывается. Преимуществом данной операции является очень высокая надежность.

Врач на основе диагностики выбирает наиболее оптимальный способ, конечная цель которого – излечить от рака и сохранить функции дыхания, глотания и приемлемое качество голоса. Та или иная степень осиплости является последствием хирургического лечения. Она зависит от многих факторов, к примеру, от размеров опухоли. Чем больше злокачественное новообразование, тем вероятнее выраженное ухудшение голоса в связи с удалением большого объема тканей.

Заказать бесплатный звонок

Можно ли диагностировать самостоятельно?

Когда болят связки в горле и хрипнет голос можно самостоятельно попробовать осмотреть горло. Максимум, что увидит человек неопытным взглядом – это покраснение. Также можно попробовать сопоставить наличие симптоматики. Стоит отметить, что сам человек не способен установить форму ларингита, а значит, назначить себе правильное лечение не получится. Поэтому лучше не рисковать, а отправляться к специалисту.

Какой врач лечит боли в связках горла?

Обнаружив первые признаки заболевания, важно как можно быстрее установить причину и начать лечение. Диагностикой, устранением и профилактикой заболеваний органов верхних дыхательных путей занимается отоларинголог или, как его называют в народе, ЛОР-врач.
При необходимости может быть назначена консультация у других узкопрофильных специалистов (аллерголог, инфекционист, иммунолог, невропатолог)

Диагностика

Врач проводит физиологическое обследование и опрашивает пациента. Параллельно оценивается качество звука голоса и общее состояние человека. Уже на этом этапе опытный отоларинголог способен поставить диагноз и составить план того, как вылечить воспаление голосовых складок.

В ходе обследования доктор ощупывает шею, определяя состояние лимфатических узлов. Врач осматривает нос, рот, горло. Полученные данные позволяют сопоставлять симптомы с общим состоянием человека. После этого устанавливаются причины, спровоцировавшие воспалительный процесс в конкретном случае.

При необходимости дополнительно проводят ларингоскопию. Эта процедура позволяет обследовать гортань и взять образец ткани для биопсии (исследования).

Способы лечения

Существует несколько способов того, как лечить связки горла. Ознакомимся вкратце с этими методами.

Медикаменты являются основой терапии:

  • Для разжижжения слизи назначают Амброксол, АЦЦ, Флуимуцил.
  • Среди отхаркивающих препаратов можно отметить Гербион, Эвкабал и всем известный сироп Пертусин.
  • Для снятия воспаления в горле подойдут аэрозоли (Ингалипт, Камфомент).
  • Люголем обрабатывают точечно места изъязвлений.
  • При хронической форме могут назначить антибактериальную аэрозоль, к примеру, Биопарокс.
  • Таблетки для связок горла Гомеовокс и Исла хорошо себя зарекомендовали.

Народные методы славятся своей безопасностью для организма, а при правильном подборе способа лечения и эффективностью:

  • Когда воспаляются связки, необходимо около 10–15 минут вдыхать пар отварного картофеля.
  • Восстановить звучание голоса можно, принимая мелкими глотками смесь двух желтков с небольшой порцией сливочного масла.
  • В пол литровом термосе на ночь заваривают по 2 ст. л. сушеного имбиря и малины и 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Принимать перед едой за час по 2 ст. л.
  • Полоскание отваром из луковой шелухи 3 раза в день (на пол-литра воды взять 2 ч. л. сухого продукта). Это простые и эффективные примеры лечения горла в домашних условиях.

Физиотерапевтические процедуры эффективны в качестве вспомогательной терапии в ходе лечения подострой и хронической стадии:

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • УВЧ.
  • Соллюкс на фронтальную часть шеи.
  • Микроволновая терапия.

Операция назначается при осложненных формах и неэффективности консервативных способов терапии. После хирургического вмешательства пациенту рекомендуют соблюдать свод правил, обеспечивающих покой связок и скорейшее выздоровление пациента.

Возможные осложнения

В среднем воспаление голосовых связок можно вылечить за неделю. Неправильные действия способны перевести острую стадию в хроническую форму. Это и является осложнением.

Прогрессируя, болезнь значительно ухудшает качество жизни. На фоне ослабленного иммунитета ларингит будет проявляться все чаще. Но после грамотных лечебных мероприятий привести к стойкой ремиссии можно и хроническую форму воспаления связок.

Профилактика

Соблюдайте простые советы отоларингологов:

При появлении первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу.
Избегайте переохлаждения.
Поддерживайте водный баланс в норме (пить 1,5–2 л

воды в день).
Избегайте перенапряжения связок.
Откажитесь от курения, алкоголя.
Холодные блюда и напитки употребляйте в малых дозах и очень осторожно.
Проветривайте жилое помещение, не забывайте про регулярную влажную уборку.. Лечением воспаленных связок в горле должен заниматься опытный врач

Только в этом случае можно надеяться на выздоровление, предотвратить развитие осложнений и проявление рецидивов

Лечением воспаленных связок в горле должен заниматься опытный врач. Только в этом случае можно надеяться на выздоровление, предотвратить развитие осложнений и проявление рецидивов.

Несмыкание ых связок: лечение патологии горла

Смыкание ых связок является главным условием для того, чтобы появился звук.

Иногда случаются ситуации, которые приводят к несмыканию связок. Такое состояние в гортани называется дисфонией. Как правило, это приводит к полной потере голоса.

Несмыкание ых связок появляется из-за того, что они теряют эластичность. Такая проблема образуется, если связки воспалились, надорвались или разорвались.

Причины появления

Специалисты считают, что любая вирусная или инфекционная болезнь способна спровоцировать осложнения на органах ого аппарата и, как следствие, привести к появлению несмыкания ых связок

Сужение гортани, при котором может частично исчезнуть голос, появляется из-за следующих заболеваний:

  • фарингита
  • коклюша
  • ангины
  • ларингита
  • дифтерии
  • бронхита

Кроме недугов, перечисленных выше, к возникновению этого состояния могут привести:

  • Дефекты ых связок или гортани, которые являются врожденными.
  • Онкологические и неврологические заболевания гортани
  • Болезни связанные с работой щитовидной железы
  • Профессиональная деятельность
  • Сильный стресс, который был перенесен недавно
  • Травмы шеи или операции в этой области
  • Воздействие медикаментозных средств (например, анаболиков).

Для того, чтобы не возник данный процесс и зазор, который находится между ыми связками не был нарушен, необходимо вовремя лечить воспаление в гортани.

Общие рекомендации

Заболевание горла — одна из причин несмыкания ых связок

Иногда главными признаками патологии являются гнусавость, охриплость и осиплость голоса.

Если у пациента наблюдается несмыкание ых связок, лечение должно происходить в соответствии с рекомендациями специалистов.

Нужно соблюдать полный ой покой (стараться не разговаривать даже шепотом). Соблюдать щадящее питание, из которого исключаются кислые, острые и горячие блюда. Принимать лекарства, назначенные специалистом.

Кроме перечисленных рекомендаций больному с несмыканием ых связок необходим курс физиотерапевтических процедур. Если не заняться лечением дисфонии вовремя, она может перерасти в опасное заболевание — афонию, которая характеризуется полной потерей голоса.

Симптомы заболевания

Чаще всего надрыв или полный разрыв ых связок происходит, когда ой аппарат подвержен сильным нагрузкам. К примеру, у профессиональных певцов к такой проблеме способны привести занятия вокалом.

В большинстве ситуаций причиной появления несмыкания является крик.

Определить разрыв связок можно по следующим признакам:

  • Голос становится сиплым или хриплым
  • В горле как-будто ощущается инородное тело
  • Гортань становится болезненной
  • В горле першит и появляется сухой кашель
  • В дыхательные пути попадает вода или частички еды

По своим признакам надрыв связок чем-то напоминает их разрыв. Но при первом варианте патологии восстановительный процесс занимает гораздо меньше времени, чем при втором. Если у больного разрыв на связках, то кроме прописанного врачом полного отказа от любых разговоров (даже шепотом) понадобится лечение медикаментозными средствами.

В этом случае врач может порекомендовать пациенту прием антигистаминных препаратов для того, чтобы убрать отечность гортани. Кроме того, потребуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Если у разрывов более сложный характер, может понадобиться хирургическая операция для полного восстановления целостности связок.

Рецепты народной медицины

Наряду с лечением медикаментами, несмыкание можно вылечить, применяя для этой цели рецепты народной медицины.

Молоко с медом — эффективное средство для лечения патологии

https://youtube.com/watch?v=6HFUJVbOxqI

Подогретое молоко (0,5 стакана) перемешать с точно таким же количеством щелочной минеральной воды (можно взять для этой цели Боржоми) и пить на протяжении всего дня небольшими глотками.

Хорошим средством при несмыкании ых связок является молоко (0,5 л) в которое добавлен натуральный мед (2 ст.л.). Кроме этих компонентов понадобится сливочное масло (не больше 30 г) и сырое яйцо.

Все ингредиенты хорошо следует перемешать и употреблять небольшими глотками несколько раз в день.

Повреждения крестообразной связки: симптоматика и лечение

Если в момент травмы колена человек услышал специфический хруст и сказал об этом врачу, который его осматривает, у специалиста в диагнозе сомнений не будет. В карточке больного появится запись «разрыв крестообразных связок», которая будет подтверждена результатами клинических исследований. Кроме того, в описании симптоматики при таких травмах фигурирует фраза «синдром выдвижного ящика». Её суть заключается в том, что при сгибе поврежденного колена невооруженным взглядом можно заметить смещение голени назад или вперед, в зависимости от того, какая крестообразная связка разорвана.

При частичном разрушении единичных волокон соединительной ткани лечение сводится к фиксированию конечности в недвижимом выгодном положении с помощью гипсовой повязки и приёму медикаментов для снятия боли и борьбы с воспалительным процессом. Но если произошел полный разрыв передней крестообразной связки (или задней), ситуация значительно усложняется. Ведь данный участок соединительной ткани, в силу своей природной особенности, не подлежит сшиванию. Поэтому восстановить правильное функционирование сустава можно с помощью пластики, при которой используются сухожилия тела пациента либо протезирование.

Механические травмы гортани

Причины. Из-за тесного соседства с другими анатомическими образованиями шеи гортань нередко повреждается при ударе тупым предметом по передней поверхности шеи, при соударении и падении на твердый предмет, попытке удушения, ранении. Выделяют закрытые и открытые или ранения, изолированные и сочетанные, проникающие (колотые, резаные, огнестрельные) травмы гортани.

Симптомы. Чаще возникают ушибы гортани и трахеи, но возможны переломы хрящей, отрыв гортани от трахеи, повреждение щитовидной железы, пищевода, магистральных сосудов и нервных стволов. Наружная рана при проникающем ранении не всегда соответствует поврежденному полому органу из-за его смещения при поворотах и наклоне головы.

Для проникающих ранений характерно тяжелое общее состояние, признаки травматического шока. Наиболее постоянным симптомом ранений гортани является затрудненное дыхание, различной степени выраженности инспираторная одышка, обусловленные, главным образом, затеканием крови в дыхательные пути, образованием сгустков крови или механическим препятствием при смещении тканей органов, инородным телом, а позднее – присоединением отека.

Убедительными признаками повреждения гортани являются кашель, кровохаркание, выхождение воздуха из раны. Закупорка раневого канала кровяными сгустками и тканями ведет к развитию эмфиземы. Расстройство голоса и речи – обязательные симптомы повреждения гортани. Травма надгортанника, черпаловидных хрящей всегда сопровождается сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, расстройством глотания.

Резаная рана шеи зияет, кровоточит, уровень разреза чаще — ниже подъязычной кости, при этом надгортанник может быть отрезан от гортани, реже – соответствует конической связке (между нижним краем щитовидного и дугой перстневидного хрящей). Появление в ране слизи, слюны при глотании, пищи свидетельствует о повреждении пищевода. При огнестрельных ранениях гортани нередко отмечается сочетанное повреждение челюстей, магистральных сосудов и нервов шеи, щитовидной железы, пищевода, позвоночника, спинного мозга.

Осложнения. Травматический шок, аспирационная асфиксия и пневмония, стеноз гортани, гнойный медиастинит.

Первая врачебная помощь предусматривает наружный осмотр, пальпацию, осторожное зондирование раны, непрямую (или прямую) ларингоскопию для оценки локализации и масштабов ранения гортани. Неотложные меры связаны с обеспечением дыхания через гортань, остановкой кровотечения и противошоковыми мероприятиями

При декомпрессированной стадии стеноза гортани проводят трахеостомию. В терминальную стадию стеноза гортани осуществляют крико- или крикоконикотомию. В некоторых случаях для устранения стеноза гортани допускается введение трахеостомической трубки в гортань или трахею через рану.

Незначительное кровотечение останавливают наложением давящей повязки на рану и гемостатическими препаратами. Предупреждают развитие раневой инфекции — вводят антибиотики, столбнячный анатоксин. Раненого немедленно госпитализируют в хирургическое отделение, отделение интенсивной терапии, ЛОР-отделение — в зависимости от тяжести состояния, объема повреждения.

Специализированная помощь предусматривает выполнение непрямой (прямой) ларингоскопии, фиброларингоскопии, рентгенологического исследования. В обследовании и лечении пострадавших принимают участие оториноларинголог, хирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург, эндоскопист, анестезиолог, реаниматолог, рентгенолог.

При продолжающемся кровотечении накладывают лигатуры на кровоточащий сосуд. При невозможности определить источник кровотечения перевязывают приводящие сосуды (верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, наружная сонная артерия).

Первичную хирургическую обработку ран гортани выполняют в ранние сроки, экономно. Удаляют легко доступные инородные тела, нежизнеспособные ткани. Поврежденные хрящи устанавливают максимально в исходном анатомическом положении и фиксируют швами, наложенными за подхрящницу. Использование антибиотиков позволяет чаще применять первичный шов. При проникающих ранениях гортани для хирургической обработки внутригортанной раны и пластики слизистой оболочки гортани проводят ларинготрахеостомию. Завершающим этапом ларингопластики является закрытие ларинго-, трахеостомы.

Раненые в гортань нуждаются в антибиотиках, наркотиках, во введении препаратов, уменьшающих саливацию (атропин, платифиллин), кашель, а также в уходе за полостью рта. Питание осуществляется через назоэзофагеальный (желудочный) зонд до ликвидации острых реактивных явлений.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий