Когда нужно вызывать скорую при повышенной температуре тела

Помощь ребенку при высокой температуре до приезда врачей

Пока родители вызвали скорую помощь, нужно оказать несколько мероприятий для облегчения состояния малыша. Первым делом нужно освободить ребенка от одежды. Памперс во время высокой температуры лучше вообще не использовать, так как он ведет к еще большему перегреванию организма.

Потом нужно уложить его на клеенку, покрытую простынёю. После этого нарыть малыша легкой пеленкой и обтирать теплой водичкой. Прохладную воду для обтирания ребенка использовать категорически запрещено, так как такой процесс ведет к сужению сосудов.

Также запрещается применять водку или уксус, особенно для понижения температуры у детей в возрасте младше двух лет. Такие мероприятия ведут к развитию интоксикации в результате испарения паров.

Если родители для понижения температурных значений используют жаропонижающие средства, то стоит соблюдать строгую дозировку. Лучшими медикаментами для малышей станут Парацетамол или Ибупрофен в свечах и сиропе.

Категорически запрещено без консультации врача давать ребенку младше пяти лет Аспирин или Анальгин. Эти медикаменты предназначены для детей старше двенадцати лет и нередко вызывают нарушения в процессе кроветворения.

Не стоит забывать о питьевом режиме. Малышу нужно предлагать попить через каждые пять-пятнадцать минут по одной чайной ложке. Если малыш отказывается, то предлагать не только воду, а например, смешанный осветленный яблочный сок с водой.

По приезду скорой врачи могут поставить малышу укол с литической смесью. В ее состав обычно входит жидкий Анальгин, Димедрол и Папаверин. Такое средство оказывает не только жаропонижающее воздействие, но и устраняет спазм сосудов и аллергическую реакцию. Самостоятельно такой состав использовать запрещается.

Многие врачи утверждают, что вызывать скорую нужно при температуре выше 39 градусов, а давать жаропонижающее при показателях не ниже 38,5 градуса. Но этот процесс касается полностью здоровых детей.

Если у ребенка на фоне температуры развивается судорожный синдром или имеются патологии с сердцем, почками или печенью, то давать жаропонижающее средство стоит уже при значениях в 37,5-38 градусов.

В среднем температура у взрослых держится два дня, у детей от трех до пяти. Поэтому если у малыша на третий-четвертый день нет улучшений, не стоит медлить с вызовом скорой или врача.

Что делать при наличии лихорадки

При появлении первых признаков того или иного вида недуга, требуется обратиться в стационар к терапевту. На основании вытекающей симптоматики терапевт направит на анализы или к соответствующему специалисту. Обращаться в стационар следует по месту прописки, в противном случае придется заплатить за прием.

Если значение на градуснике не превышает 38 градусов, то принимать жаропонижающие препараты не требуется. Если известны причины такого значения, то следует принимать лекарства от непосредственного заболевания. Если причины не известны, то больного следует доставить в стационар, а также обеспечить его свежим воздухом и обильным питьем. Обильное питье является обязательным условием при температуре, так как больной быстро теряет жидкость. Кроме того, жидкость участвует в выведении из организма токсинов естественным путем.

Если показания термометра выше 38 градусов, то улучшать состояние пациента следует жаропонижающими препаратами. Применение таких препаратов является основным условием, так как шансы снизить показания термометра возрастают до 95%. Для борьбы с жаром подходят и следующие методы:

  • обтирания водой;
  • охлаждающие компрессы;
  • обтирания раствором водки.

Для охлаждения тела, необходимо не сильно укутывать пациента, у которого наблюдаются симптомы лихорадки. Нельзя также допускать, чтобы пациент находился в холодном помещении, на сквозняке или прикладывать к телу лед. Все это может только ухудшить сложившуюся ситуацию и привести к более серьезным последствиям. Использовать горчичники и банки для снижения температуры также не рекомендуется. Это может повлечь за собой развитие диагноза отек легких. Нельзя проводить паровые ингаляции, за исключением прибора небулайзера.

Вызов скорой домой

Иногда вызов скорой помощи необходим

Основными показаниями к вызову скорой могут быть:

  • Стабильная, высокая и не снижающаяся температура тела;
  • Затруднения дыхательного процесса;
  • Обезвоживание организма;
  • Наличие примесей крови в кале, моче, рвоте, откашливающихся мокротах;
  • Головная боль, не снимаемая медикаментами;
  • Боль в области живота;

Если вам кажется, что симптомы, наблюдаемые у человека опасны для его жизни и нужна срочная медицинская помощь, то нужно позвонить по телефону «103» и сообщить оператору о вашей ситуации. По ту сторону трубки вам зададут стандартные вопросы:

  • Адрес;
  • Пол и возраст больного;
  • Симптомы;
  • Как давно они держаться;
  • Присутствует ли реакция организма на жаропонижающие средства;
  • Степень тяжести состояния больного;
  • Наличие дополнительных симптомов (обезвоживание, сыпь, тошнота, проблемы с дыханием);
  • Контактный телефон;

После этого оператор должен сообщить через сколько ждать медицинскую бригаду

Обратим внимание, что при наличии следующих симптомов у больного, нужно обязательно предупредить об этом оператора по телефону:

  • Обморок;
  • Температура больше 39 градусов;
  • Резкая боль в районе груди;
  • Затруднения в дыхательном процессе;
  • Диарея;
  • Рвота или рвотные позывы;
  • Испарина на лбу;
  • Чрезмерная бледность.

Все это может указывать на наличие у человека развивающихся осложнений и необходимости немедленно перевести его в стационар, где и продолжить лечение

Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, выполнять меры предосторожности при эпидемиях, проходить вакцинацию и соблюдать нормы гигиены

Занятия спортом — укрепление иммунной системы

Дополнительными факторами, которые пойдут на пользу можно назвать закаливание, прием контрастного душа, прием витаминов, занятие спортом, здоровое питание и отсутствие стрессов насколько это возможно. Не посещайте места массового скопления людей во время эпидемии и ограждайте заболевших членов семьи от здоровых, организовывая для них своеобразный карантин. Выполняя эти рекомендации, вы сможете защитить себя от негативного воздействия вирусов и укрепить собственную иммунную систему.

Под повышением температурных показателей принято считать защитную реакцию организма при возникновении какого-либо заболевания. При таком процессе начинают активно вырабатываться интерфероны и антитела, но при этом происходит уничтожение бактерий, грибков и вирусов.

Высокая температура является угрозой для организма, так как все внутренние органы ложится большая нагрузка.Для измерения температурных показателей используется ртутный или электронный градусник. В утренние часы значения обычно ниже примерно на один градус. Также такой процесс наблюдается во время голодания и сна.

Повышение температурных значений может указать:

  • на развитие простудной болезни;
  • на возникновение кишечных инфекций;
  • на гриппозную инфекцию;
  • на бактериальное поражение;
  • на интоксикацию организма.

При поднятии температуры необходимо тщательно следить за состоянием организма.

Особенности течения у детей

В подавляющем большинстве случаев при коронавирусной инфекции температура у детей не поднимается выше 38,5°C. Скачок до 40°C возможен на фоне сухого лающего кашля у ослабленного ребенка, часто болеющего респираторными заболеваниями и не отличающегося крепким иммунитетом. Помимо гипертермии нередко отмечается лихорадочное состояние и озноб. По мере выздоровления температура держится в пределах нормы, лишь изредка поднимаясь до 36,5°C.

Маленькие дети тяжелее, чем взрослые, переживают инфекционные патологии. Все дело в еще не окончательно сформировавшемся иммунитете, особенностях кровеносной системы и даже недостаточной выработке пищеварительных ферментов. Но интересный факт — именно коронавирус они переносят легче. Объяснить этого медики пока не могут, но, несомненно, вскоре причины будут выяснены. Конечно, не у всех детей заболевание протекает бессимптомно, в легкой или умеренной форме.

Состояние ребенка может резко ухудшиться при наличии таких сопутствующих патологий:

  • сахарного диабета;
  • злокачественных новообразований;
  • аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
  • любых патологий сердечно-сосудистого аппарата и дыхательной системы.

У детей с хроническими болезнями может отмечаться температура 40°C и выше. На этом этапе уже возникают проблемы с дыханием, повышается вероятность развития пневмонии. Родителям необходимо не пытаться сбить температуру, а незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

На заметку! Согласно статистическим данным, число заболевших коронавирусной инфекцией детей составляет менее 1% от общего количества зараженных людей. Но возможны и погрешности таких подсчетов из-за часто бессимптомного течения болезни в юном возрасте.

Как и зачем повышается температура?

Организм реагирует на любые внешние воздействия и изменение внутренней среды:

  • Центр терморегуляции расположен в головном мозге;
  • На него воздействуют простагландины, синтезируемые из жирных кислот;
  • Появление этих веществ говорит о наличии в организме воспалительного процесса;
  • Изменяется исходное значение нормальной температуры в центре терморегуляции и организм бросает все усилия на то, чтобы поддерживать повышенную температуру;
  • После устранения патологического процесса в организме, биохимические показатели крови приходят в норму, и центр в головном мозге задает заветные 36.6 градусов.

Для некоторых болезнетворных бактерий отклонение от оптимальных цифр на несколько градусов уже смертельно. Есть только одна проблема – человек тоже живой организм и рамки температуры крови строго нормированы. Подавляющее большинство не сможет пережить температуру в 42 градуса по Цельсию.

Первая помощь при лихорадочном состоянии

Многие пациенты интересуются тем, что делать при высокой температуре? Первым делом необходимо узнать ее показания. Если значения удерживаются на отметке в 38-38,5 градусов, то принимать препараты с жаропонижающим воздействием не стоит.

В этих случаях лучше воспользоваться некоторыми рекомендациями.

  1. Обеспечить постельный режим и отдых.
  2. Соблюдать питьевой режим. Этот процесс позволит вывести из организма все вредные микроорганизмы и не даст произойти обезвоживанию. В качестве лекарственного средства можно принимать Регидрон. В ее состав соль, которая позволяет удержать полезные вещества и воду и вывести все токсины. Но можно обойтись и без этого. Достаточно пить теплую водичку, морсы из брусники и смородины, компоты из изюма.
  3. Обтирать тело теплой водой или слабым раствором уксуса.

Если у пациента наблюдается жар, необходимо сделать все, чтобы остудить тело. Для этого нужно убрать одеяло и раздеть больного.

Действия в условиях лихорадки

При появлении симптоматики патологического состояния требуется самостоятельно обратиться в поликлинику
или вызвать доктора на дом (в зависимости от случая).

Важно отметить, что жаропонижающие средства не рекомендуется принимать ребёнку при температуре меньшей 38°. Но следует часто проветривать дом и употреблять обильное тёплое питьё, по причине того, что организм в такой период подвергается обезвоживанию

Кроме того, обильное питьё отлично выводит скопившиеся токсины.

Если у ребёнка поднялась температура выше 38°, то можно оказать ему помощь в домашних условиях посредством жаропонижающих медикаментов, но не стоит применять аспирин
, так как он может отрицательно повлиять на состояние некоторых органов и систем.

Жар у ребёнка можно снизить через обтирания водой, водкой и охлаждающими компрессами.

Важно понимать, что взрослый или ребёнок с высокой температурой не нуждается в укутывании, а напротив, нуждается в удалении одеяла. Помимо этого, при температуре не нужно ставить банки и горчичники, которые лишь усиливают циркуляцию крови, провоцируя отёк лёгких и повышение температуры

Следует отказаться от затеи с ингаляциями.

Для ребёнка важно больше принимать жидкости, такой как чистая вода, морсы, чаи, соки. А вот с излишним принятием пищи стоит повременить, так как организм работает в экономном относительно энергетических затрат режиме

При какой температуре вызывать скорую

Как и обещала, разберем каждый повод для вызова скорой отдельно. Начнем с самого простого – с температуры.

Повышение температуры тела выше 37 градусов говорит о том, что в организме развивается что-то из этого списка:

  • воспаление
  • бактерии
  • вирусы
  • интоксикация
  • инфекция

Что бы это ни было, организм борется с “чужаком” как только может. Не надо ему в этом мешать! Поэтому до значения 38,5 градусов у взрослых жаропонижающие давать не надо!

Источник фото: usadojo.com

Да, вы может и улучшите самочувствие больного, но и ослабите борьбу организма с болезнью. А лечить нужно именно болезнь, а не симптомы!

Когда у взрослого человека температура поднимается выше 39 градусов – это состояние как раз и называется по народному “жар”. Если при этом жаропонижающие помогают ненадолго, либо не помогают вовсе, то нужно звонить в поликлинику и вызывать врача на дом.

Не тяните до ночи, не ждите, пока само пройдет! Врач сможет выписать вам рецепт на антибиотики, которые мигом начнут убивать всю вредную микрофлору и бороться с болезнью (а значит температура понизится).

Полезную, правда, тоже не пощадят, но речь сейчас не об этом.

Источник фото: clinicaram.com

Хорошо, тогда какие могут быть осложнения, что без скорой помощи не обойтись?

Это случаи, если повышение температуры тела сопровождает один из следующих симптомов:

  • острая боль в животе
  • кровь в рвоте или каловых массах
  • больной сильно обезвожен
  • у больного нарушено дыхание
  • неадекватное поведение человека в результате травмы, воспалительного процесса или употребления каких-либо веществ.

Отдельный разговор – судороги. Если у больного начинаются судороги даже при небольшом повышении температуры (ниже 38 градусов), это – может быть признаком менингита, эпилепсии, черепно-мозговой травмы или опухоли. В любом случае, скорую вызывайте немедленно!

А теперь поговорим о наименее защищенной части населения – о детях.

Для них пограничное значение температуры, когда уже точно нужно давать жаропонижающие:

  • 37,7 градусов – для детей до 6 месяцев,
  • 38 градусов – для детей от 6 месяцев до 6 лет,
  • для тех, кто старше 6 лет, уже действуют “взрослые” правила .

Источник фото: buyukanadoluhastanesi.comПри этом маленький организм гораздо чувствительнее взрослого, и его система терморегуляции еще не настроена окончательно. Поэтому к обычным причинам жара у малышей добавляются специфические:– прорезывание зубов– излишнее укутывание в теплую одежду– длительный крик

Но и переносят жар дети, как правило, лучше взрослых. Это нас в 37,5 ломает и корежит так, что из постели не встанешь. А дети 4-5 лет могут вообще такую температуру не заметить и проситься гулять.

Когда же вызывать скорую ребенку?

  • если у ребенка 3-6 лет температура 39 градусов и выше и не сбивается жаропонижающими
  • если у малыша до года температура 38 градусов и также не сбивается
  • если даже небольшое повышение температуры сопровождается сыпью, судорогами или любым симптомом из списка осложнений для взрослых.

Как помочь больному до приезда скорой?

1. Старайтесь не допускать обезвоживания организма. Обязательно поите больного теплой водой, морсом, чаем.

Источник фото: celebnik.com

2. Попробуйте снизить температуру допустимыми средствами (таблетки для взрослых, сиропы и свечи – для детей).

Ни в коем случае не давайте детям лекарства, не предназначенные им по возрасту! Некоторые из них могут привести к необратимым изменениям в неокрепшем организме. Именно поэтому в инструкциях всех лекарственных средств пишут противопоказание “Возраст до … лет”. Каждому ребёнку по весу/возрасту отведена определенная дозировка препарата, которую необходимо строго соблюдать.

Читайте инструкции внимательно!

3. Обтирайте тело больного водой комнатной температуры, либо смесью воды с уксусом/ спиртом (можно взять обычную водку). Испарение жидкости поможет немного сбить температуру. Но это касается только взрослых.

Обтирать детей подобными составами запрещено!

Спирт или уксус частично впитывается через тонкую детскую кожу, и может наступить интоксикация организма! И вместо улучшения самочувствия, вы сделаете только хуже.

Другие статьи на этом канале:

Как это “в отпуске”? Ты же врач!Как скорая помешала свиданию с Богом и пришивала пуговицуВрач тоже имеет право на жизньМужчина напал на молодого фельдшера скорой помощи . Девушка в комеМолодежь решила повторить сюжеты фильмов для взрослых, но немного не рассчитали

Вызов «Скорой помощи»

Когда при повышенной температуре у ребенка следует вызывать «Скорую помощь»? Следует знать, что в большинстве случаев определяющим фактором являются не показатели термометра, а возраст ребенка и сопутствующие симптомы.

При нормальном ответе на жаропонижающую терапию даже гипертермия 39,0–39,5°C не несет угрозы для малыша, хотя может отрицательно сказываться на его самочувствии. Необходимость в неотложной медицинской помощи возникает, если у ребенка наблюдается:

  1. Повышение температуры выше 39,8°–40,3°C.
  2. Гипертермия 39,5°–40° при отсутствии эффекта на жаропонижающую терапию.
  3. Появление судорог на фоне любой повышенной температуры.
  4. Сочетание лихорадки с сыпью, быстро появляющейся и распространяющейся.
  5. Сильная головная боль, особенно, в сочетании с тошнотой и рвотой.
  6. Бледность или цианоз кожных покровов, сильный озноб, холодные конечности.
  7. Признаки обезвоживания.

Высокая температура

Чрезмерно высокая температура – это повод для неотложной медицинской помощи. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы интоксикации – головная боль и рвота, плохое самочувствие. Ребенок становится вялым и безучастным, у него учащается пульс и дыхание, может быть заметной одышка.

Как правило, гипертермия нарастает достаточно быстро. Нередко при этом наблюдается плохой ответ на жаропонижающую терапию, особенно, если речь идет о сиропах и таблетках. Пока действующее вещество всасывается в пищеварительном тракте, температура может достичь критических цифр.

Врачи «Скорой помощи» обычно используют для неотложной терапии более сильные препараты или специальные литические смеси.

Неэффективность жаропонижающих средств

Обычно для купирования лихорадки в домашних условиях используют ибупрофен или парацетамол. Однако иногда случается так, что в течение 30–40 минут после приема сиропа или таблетки снижения температуры не наблюдается или, напротив, гипертермия растет.

Это состояние опасно для ребенка, особенно, если речь идет о малыше до года. Когда вызывать неотложную помощь в такой ситуации?

Если термометр показывает 39° и выше, и его показатели не меняются через 30–40 минут после приема нестероидных противовоспалительных средств, нужно немедленно вызывать врача.

Неконтролируемая гипертермия грозит развитием серьезных осложнений и, в первую очередь, резким ухудшением самочувствия ребенка, усилением интоксикации.

Судороги

Судороги, которые появляются на фоне любой гипертермии, называются фебрильными. Первый эпизод, как правило, развивается при высокой лихорадке – например, при температуре 39° и более. Но иногда это осложнение возникает и при более низких показателях термометра.

Чаще всего судороги прекращаются самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Обычно фебрильные судороги могут периодически повторяться на фоне лихорадки, а исчезают полностью после 4–5 лет. У некоторых детей это осложнение наблюдается и в старшем возрасте.

Ранее, при подтвержденном диагнозе фебрильных судорог, педиатры придерживались определенной тактики. Специфического или профилактического лечения данной патологии не существует, Однако врачи рекомендовали при простуде, ОРВИ не допускать высоких цифр гипертермии, чтоб не провоцировать повторный приступ судорог.

В настоящее время такой подход считается нецелесообразным. Было доказано, что повторный приступ может повториться на фоне любой повышенной температуры, и показатели термометра не имеют особого значения.

Именно поэтому тактика поведения родителей в случае данной патологии у ребенка не меняется. Однако при появлении судорог необходимо вызывать «Скорую помощи».

Помощь ребенку при высокой температуре до приезда врачей

Пока родители вызвали скорую помощь, нужно оказать несколько мероприятий для облегчения состояния малыша. Первым делом нужно освободить ребенка от одежды. Памперс во время высокой температуры лучше вообще не использовать, так как он ведет к еще большему перегреванию организма.

Потом нужно уложить его на клеенку, покрытую простынёю. После этого нарыть малыша легкой пеленкой и обтирать теплой водичкой. Прохладную воду для обтирания ребенка использовать категорически запрещено, так как такой процесс ведет к сужению сосудов.

Также запрещается применять водку или уксус, особенно для понижения температуры у детей в возрасте младше двух лет. Такие мероприятия ведут к развитию интоксикации в результате испарения паров.

Если родители для понижения температурных значений используют жаропонижающие средства, то стоит соблюдать строгую дозировку. Лучшими медикаментами для малышей станут Парацетамол или Ибупрофен в свечах и сиропе.

Категорически запрещено без консультации врача давать ребенку младше пяти лет Аспирин или Анальгин. Эти медикаменты предназначены для детей старше двенадцати лет и нередко вызывают нарушения в процессе кроветворения.

Не стоит забывать о питьевом режиме. Малышу нужно предлагать попить через каждые пять-пятнадцать минут по одной чайной ложке. Если малыш отказывается, то предлагать не только воду, а например, смешанный осветленный яблочный сок с водой.

По приезду скорой врачи могут поставить малышу укол с литической смесью. В ее состав обычно входит , Димедрол и Папаверин. Такое средство оказывает не только жаропонижающее воздействие, но и устраняет спазм сосудов и аллергическую реакцию. Самостоятельно такой состав использовать запрещается.

Многие врачи утверждают, что вызывать скорую нужно при температуре выше 39 градусов, а давать жаропонижающее при показателях не ниже 38,5 градуса. Но этот процесс касается полностью здоровых детей.

Если у развивается судорожный синдром или имеются патологии с сердцем, почками или печенью, то давать жаропонижающее средство стоит уже при значениях в 37,5-38 градусов.

В среднем температура у взрослых держится два дня, у детей от трех до пяти. Поэтому если у малыша на третий-четвертый день нет улучшений, не стоит медлить с вызовом скорой или врача.

Скорая помощь ребёнку или человеку старшего возраста вызывается в крайних случаях, когда ситуация экстренная и требует незамедлительного реагирования медицинских работников (длительно не спадающая высокая температура, ДТП, роды, обострение хронических заболеваний).

Но следует помнить, что не следует гонять бригады скорой помощи из-за мелочей (замерить давление, сделать укол), так как это является компетенцией поликлиники.

Значительное изменение температуры тела в большую сторону считается естественной защитной функцией организма, служащее сигналом о развитии различных заболеваний. Такой период характеризуется активным выделением интерферонов
, чужеродных клеток и антител, с которыми борются лейкоциты, так как активизируется защитное действие печени.

Температура тела с высокими показателями таит в себе особую угрозу, так как при ней, особенно у ребёнка страдает ЦНС и сердечнососудистая система.

Измерение имеющегося показателя определяется посредством термометра, как со ртутью, так и с безртутным действующим веществом. Также следует понимать, в каких случаях температура понижается.

А именно:

  • Во время сна.
  • При голодании.
  • В утренние часы.

Но повышается она в вечернее время
, причём важно обратить внимание на то, что норма для различных точек организма различная. Эталоном для здорового взрослого человека или не грудного ребёнка температура – 36,6°, при этом с течением времени суток данный показатель может незначительно изменяться

Эталоном для здорового взрослого человека или не грудного ребёнка температура – 36,6°, при этом с течением времени суток данный показатель может незначительно изменяться.

Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что температура более 38° — веский признак того, что в организме может присутствовать воспаление, инфекция или простудное заболевание. Первым делом необходимо устранить причину (заболевание) жара, так как жар можно почувствовать, при респираторных и кишечных инфекциях, а также, при отравлениях различной этиологии

Первым делом необходимо устранить причину (заболевание) жара, так как жар можно почувствовать, при респираторных и кишечных инфекциях, а также, при отравлениях различной этиологии.

При каких симптомах может понадобиться домашний доктор?

Терапевт является одним из наиболее популярных врачей для домашних выездов. В его компетенцию входит большое количество распространенных заболеваний, которые присущи, как взрослым пациентам, так и детям. Врач проводит экспресс-диагностику, выписывает необходимое лечение, после чего необходимо дальнейшее наблюдение за состоянием больного.

Поводом для вызова специалиста у взрослых могут стать следующие симптомы:

  • высокая температура (свыше 38 градусов);
  • нарушения нормального давления;
  • сильная слабость и головокружения;
  • различные недуги у человека с ограниченными возможностями;
  • высокозаразное инфекционное заболевание;
  • ожоги и ранения.

Причинами для вызова терапевта на дом для малыша являются следующие:

  • понос, который длится более 12 часов при условии, что не получается напоить ребенка водой, а так же понос, который длится более 24 часов при условии, что малыш обильно пьет жидкость;
  • рвота;
  • сухость рта;
  • вялость и сильная усталость;
  • боли в животе и груди.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий