Прививка от полиомиелита последствия отзывы комаровский видео

Прививка от полиомиелита: реакция малыша

Существует 2 типа прививок против полиомиелита: оральная живая вакцина, а также инактивированная.

Оральная живая вакцина (ОПВ) выпускается в виде капелек для введения в ротовую полость. Ослабленный живой вирус попадает в кишечник, а организм начинает интенсивно вырабатывать антитела. Впоследствии именно они будут отвечать за борьбу с настоящим полиомиелитом.

К возможным реакциям на ОПВ относят:

  • повышение температуры тела до 37,5 °С,
  • учащение стула,
  • беспокойство и отсутствие аппетита,
  • незначительные высыпания на лице и теле.

Такие проявления считаются нормой. Придерживайтесь рекомендаций педиатра по поводу приема обезболивающих и жаропонижающих средств, а также обеспечьте ребенку покой и оптимальный питьевой режим. Однако, если жар усиливается и появилась боль в конечностях, немедленно вызывайте скорую помощь.

При использовании ОПВ существует минимальный риск развития тяжелейшего осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). По данным ВОЗ это происходит 1 раз на 2,4 миллиона случаев.

При этом ВАП может обнаружиться не только у привитого ребёнка, но и у непривитых ранее окружающих. Это связано с тем, что недавно привитый человек выделяет полиовирус вакцинного происхождения. Поэтому в дошкольных учреждениях рекомендовано разобщать привитых детей с непривитыми, а также с теми, кто получил менее трех доз вакцины. Такое ограничение действует в течение 60 дней.

Инактивированная прививка (ИПВ) содержит неживой вирус и вводится внутримышечно. Также она может быть включена в состав комбинированных вакцин («Инфанрикс», «Пентаксим»). Считается, что реакция на такую прививку более легкая. Так, могут развиться:

  • легкое покраснение или припухлость в области укола,
  • незначительное повышение температуры тела в первые двое суток,
  • отсутствие аппетита,
  • вялость и раздражительность.

Осложнением считается появление острой аллергической реакции: сыпи и, в редких случаях, нарушения дыхания.

В целях исключения вакциноассоциированного полиомиелита иногда используют лишь ИПВ или сочетание двух типов вакцин – сначала ИПВ с последующим переходом на ОПВ. В независимости от выбранной тактики вакцинация предполагает введение 3-х доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией (1-4 раза).

Зачем делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит — древнейшее заболевание. Самым опасным последствием является поражение центральной нервной системы.

Когда лучше всего делать прививки? Определенного возраста для вакцинации нет, прививаться можно в любом возрасте, если имеется риск заражения. Самая первая вакцинация от полиомиелита для детей предусмотрена в возрасте трех месяцев.

Почему важна вакцинация полиомиелита:

  • общая распространенность заболевания по всему свету;
  • у детей отсутствует устойчивый иммунитет против инфекции;
  • инфицированный человек еще продолжительно время находится в инкубационном периоде, то есть заразиться от него можно еще в течение месяца после его выздоровления;
  • передаваться вирус может через еду, продукты, воду и т.д.

Ревакцинация полиомиелита производится по следующей схеме иммунизации ребенка: 3 месяца — 4,5 — 6 месяцев.

Комаровский о прививках от полиомиелита: что нужно знать родителям

Известный украинский врач Евгений Комаровский ответил в личном блоге на самые частые вопросы родителей о дополнительной вакцинации детей от полиемиелита.

Полиомиелит — вирусная инфекция (вирусная — значит, никаких лекарств, способных погубить возбудителя, не существует). Передается через рот: водным путем, то есть как болезнь грязных рук. Единственно эффективный способ профилактики — вакцинация.

Для понимания дальнейшего текста — краткая информация о вакцинах.

ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.

ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол). ИПВ может входить в состав комбинированных вакцин, таких, например, как “Инфанрикс” и “Пентаксим”.

Вопросы-ответы

Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита? Если да, то зачем она нужна?

В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная массовая вакцинация детей ОПВ, которая проводится в несколько раундов (туров).

Дети, правильно привитые по календарю с использованием ИПВ, практически не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, поскольку ИПВ (в отличие от ОПВ) не формирует местного иммунитета в кишечнике.

Именно поэтому таким детям рекомендуется дополнительная вакцинация ОПВ. Цель дополнительной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько прекращение циркуляции вируса в стране.

Принципиально важен тот факт, что для детей, изначально вакцинированных ИПВ, последующая вакцинация ОПВ абсолютно безопасна.

Мой ребенок вообще не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?

Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда ранее не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.

ОПВ вводится не ранее чем через 2 недели после ИПВ.

Я знаю, что вакцину разморозили, а потом опять заморозили. Что это значит? Это опасно?

Для вакцинируемых — ничего не значит и никакой опасности не представляет. ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ бизнесмены, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные противники прививок, поэтому вы имеете возможность регулярно об этом читать.

Могу ли я определить, что вакцина хранилась неправильно?

Эксперты ВОЗ и производитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, поэтому ее качество необходимо тщательно контролировать с помощью термоиндикаторов.

Родители имеют возможность лично убедиться в пригодности или непригодности вакцины.

Все флаконы снабжены термоиндикатором (как правило, он размещается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, который находится внутри круга. Если флакон подвергается излишнему воздействию тепла, квадрат темнеет. Можно использовать только те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.

Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?

И ОПВ, и ИПВ относятся к наиболее безопасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Вакцина живая, поэтому у некоторых непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие болезни после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создает иммунитет, достаточный для предотвращения ВАП.

• ОПВ не опасна ранее привитым ИПВ.

Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?

Привитый ОПВ ребенок некоторое время выделяет в окружающую среду живой вирус, т. е. является источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого. Для непривитых вообще — теоретически риск заболевания есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Однако даже такой риск может быть уменьшен при соблюдении элементарных правил личной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).

С учетом крайне низкой вероятности развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет необходимости, и такие меры не принимаются ни в одной стране мира.

Напомним, ранее “Обозреватель” публиковал советы доктора Комаровского что делать, если ребенок часто болеет.

Подписывайся на наш Telegram

Получай только самое важное!. источник

источник

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

  • лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
  • паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
  • и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

  • головные боли;
  • рост температуры тела;
  • подёргивания мышц;
  • кашель;
  • боли в спине и конечностях;
  • ринит;
  • бессонница (или наоборот, сонливость);
  • и диспепсические расстройства.

Нельзя не упомянуть, что симптомы редко длятся более месяца. Но куда тяжелее ребёнком переносятся паралитические формы ВАПП. Здесь сильно страдают мышцы почти всего тела.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Паротит, коревая инфекция и краснуха – это заболевания, которые приводят к опасным осложнениям и способны даже завершиться летальным исходом. Вакцинация дает надежную защиту. Срок действия достигает 2-3 десятков лет. Каждая инфекция сопровождается симптомами и осложнениями, поэтому опасность заболеваний целесообразно рассматривать отдельно.

Краснухой называют инфекционное заболевание, которое характеризуется макулезной сыпью. Возбудитель передается по воздуху и способен распространяться на дальние расстояния вместе с капельками слюны инфицированного человека. Чаще появляется у детей и непривитых молодых людей.

Краснуха не считается опасной болезнью, поскольку организм здорового человека способен справиться с вирусом. Однако у ослабленных пациентов заболевание может осложниться и привести к воспалению мозговых оболочек.

В народе это заболевание чаще именуют «свинкой». Эпидемический паротит относится к инфекционным вирусным заболеваниям. Легко передается от носителя к здоровому человеку при непосредственном контакте. Сопровождается воспалением слюнных желез и нарушением жевательной функции.

При осложнении возбудители паротита поражают другие органы. У мужчин заболевание может вызвать воспаление яичек, которое приведет к бесплодию. У женщин патология вызывает оофорит. У представителей обоих полов может случиться панкреатит, менингит, миокардит. Вакцина обеспечивает защиту на срок до 30 лет.

Корь считается заразным вирусным заболеванием. Сопровождается высокими температурными показателями, которые опасны для жизни. Начинается с катаральных проявлений, поэтому в первые дни может быть перепутана с простудой. Патология характеризуется стремительным распространением. Поэтому единичные случаи обычно перерастают в большую вспышку. Заболевают, преимущественно, дети младшего возраста без иммунизации.

Корь подавляет иммунную защиту организма, в результате чего повышается риск осложнений. Заболевание наносит удар по жизненно-важным органам – мозгу и легким. Отсутствие иммунизации приводит к тяжелому течению заболевания, которое нередко завершается летальным исходом. Вакцина обеспечивает защиту на 10-15 лет.

На 630% больше частиц вируса гриппа в воздух попадает от вакцинированных людей

В результате исследования, проведенного на 355 волонтерах, которые имели симптомы, схожие с гриппом, выяснилось, что люди, ранее вакцинированные от гриппа выдыхали многократно больше частиц вируса гриппа, способных заразить окружающих.

Наличие и количество мелкодисперсных вирусных РНК положительно ассоциировано с проведенной ранее вакцинацией как в текущем, так и предыдущем сезонах… Мы получили ошеломляющие доказательства того, что люди выдыхают в воздух заразные частицы, а также собрали количественные данные для уточнения математических моделей, исследующих нарушения общественного здоровья в результате распространения и вирусов… Наблюдение зависимости между повторной вакцинацией и повышением популяции выдыхаемых вирусов продемонстрировало ценность нашего метода исследования, но данные нуждаются в подтверждении.

Шокирующее открытие, что люди, которые получили до этого вакцину от гриппа, выдыхают на 630% больше частичек вируса в сравнении с не вакцинированной группой.

Это означает, что ваш наиболее ответственный шаг, чтобы избежать заражения других людей – это ИЗБЕГАТЬ вакцинации от гриппа

Другими словами, люди, которые получают прививку от гриппа, являются его безответственными распространителями

. Т.е. теми, по вине которых другие люди заболевают. Это – картина, которую мы наблюдаем годами.

А «антипрививочники» – ответственные граждане, поскольку они не распыляют в воздух вирусы и не распространяют болезнь.

Также из исследования:

В текущем сезоне официальные оценочные показатели кампании по вакцинации имеют общий тренд (P

Другими словами – люди, избежавшие прививки от гриппа, распространяют менее 1/6 от общего числа частиц вируса в сравнении с теми, кто был вакцинирован. То есть – не вакцинированные люди – это те, кто не распространяет грипп. В конце концов «антипрививочники» оказывается теми, кто защищает детей.

В то время как от пропагандистов прививок, таких как Джимми Киммель (Jimmy Kimmel) мы слышим, что люди, не делающие прививки, практически являются «детоубийцами». Это лживая история коррумпированной, псевдонаучной вакцинной индустрии.

Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита у детей?

Прививка – это антигенный материал, который при попадании в организм начинает стимулировать продукцию антител, способных бороться с вирусом. Процесс формирования специфического иммунитета может протекать бессимптомно, но у особо чувствительных лиц сопровождается кратковременным ухудшением состояния.

Также у некоторых детей возникают побочные эффекты на прививку. В первом случае реакция на препарат считается нормальной, во втором требует вмешательства медиков.

Для профилактики заражения полиомиелитным вирусом, на территории России применяют инактивированные (ИПВ) и живые вакцины (ОПВ). Реакция ребенка на разные виды прививок отличается

Важно знать все возможные поствакцинальные последствия и причины их развития

На живую вакцину (ОПВ)

ОПВ расшифровывается как оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой вирус, ослабленный химическим путем. Выпускается прививка в виде раствора, который закапывают в ротовую полость. Жидкость имеет розоватый цвет и солоновато-горький вкус. Поскольку на язык ее не капают, никаких неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Оральная полиомиелитная вакцина

Как правило, ОПВ дети переносят легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные реакции в виде подташнивания, однократной рвоты, расстройства стула. Допускается появление легкой сыпи по телу. Такие состояния возникают на третий день после иммунопрофилактики и носят кратковременный характер. Температура обычно сохраняется в пределах нормы.

У чувствительных лиц может быть незначительная гипертермия в течение первых трех суток после вакцинации. Сбивать ее нет необходимости, если ребенок чувствует себя нормально. Если малыш стал капризным, плаксивым, у него нарушился сон, то лучше дать жаропонижающий препарат.

Некоторые родители отмечают развитие таких реакций после ОПВ:

  • воспалительный процесс в полости глотки и носа;
  • апатия;
  • беспокойство;
  • снижение аппетита;
  • слабость.

Такие состояния не требуют вмешательства медиков. Редко наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. В этом случае показан прием антигистаминных препаратов.

На инактивированную вакцину (ИПВ)

Аббревиатурой ИПВ обозначается инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат содержит убитых возбудителей болезни. Он выпускается в форме инъекционной жидкости, которую вводят внутримышечно в область бедра либо плеча.

ИПВ отечественные фармацевтические компании не выпускают. Поэтому применяются импортные прививки. Подобные средства имеют меньший перечень вероятных побочных эффектов и осложнений, поэтому им отдают предпочтение многие родители.

Производители ИПВ отмечают, что после иммунизации таким препаратом у детей могут возникать следующие реакции:

  • покраснение, болезненность, пастозность в месте прокола;
  • рост температуры до уровня субфебрилитета;
  • расстройство стула;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • пассивность;
  • плаксивость;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна.

Эти состояния проходят спустя несколько суток самостоятельно и не требуют приема каких-либо медикаментов. Такие реакции говорят о том, что у ребенка начал формироваться иммунитет и процесс этот протекает нормально. Бывает, что у малыша развивается аллергия на неживую прививку. Она проявляется в виде отека Квинке, сыпи или кожного зуда.

Поскольку ИПВ вводятся инъекционным способом, то при невыполнении медиками правил антисептики и нарушении техники введения препарата, могут возникать такие побочные эффекты:

  • сильное воспаление места инъекции;
  • отек ноги;
  • формирование абсцесса.

В большинстве случаев инактивированные полиомиелитные вакцины при грамотном введении и соблюдении правил подготовки, не вызывают никаких изменений в самочувствии.

Гипертермия наблюдается нечасто – у 4% от общего числа иммунизированных. Местные реакции возникают у 7% привитых малышей.

По мнению известного педиатра Комаровского, прививаться можно ОПВ и ИПВ, не опасаясь негативных последствий.

Любая вакцина будет переноситься нормально, если соблюдать ряд рекомендаций:

  • использовать качественную вакцину;
  • не проводить иммунизацию при наличии противопоказаний;
  • не нарушать график и дозу;
  • выполнять все рекомендации медиков в поствакцинальный период.

Комаровский считает, что у непривитых детей вероятность развития тяжелых последствий на фоне вирусной болезни гораздо выше, чем риск возникновения побочных реакций после вакцинации.

Прививки детям – за и против

Против.Противники прививок утверждают, что многие люди имеют собственный иммунитет против инфекций, который полностью разрушается после вакцинации.За.инфекциямноворожденного

лимфоцитами

корикраснухуПротив.У ребенка есть мощный иммунитет, поэтому здоровые от рождения дети легко смогут вынести любую инфекцию, даже в период эпидемии.За.гриппкоклюшчумаПротив.Ребенок имеет еще не полностью развитую иммунную систему, а прививки вмешиваются в естественный ход вещей и нарушают становление правильных механизмов защиты от болезней. Поэтому нельзя ставить прививки до тех пор, пока иммунная система полностью не сформируется.За.кишечникекишечным инфекциямкашлянасморкакишечной палочкистафилококкаменингитапневмококкапневмонии

Против.Если ребенок благополучно дожил до 5 лет, его иммунная система полностью сформировалась, то теперь ему точно не нужны никакие прививки — он и так здоров, и не заболеет.За.бактерийПротив.Лучше переболеть детскими инфекциями будучи ребенком, чем взрослым, когда они переносятся крайне плохо и тяжело. Речь идет о кори, краснухе и свинке.За.

  • возможное бесплодие у мальчиков после свинки;
  • высокая частота развития артритов после краснухи, перенесенной в детстве;
  • риск развития уродств плода при заболевании краснухой беременной женщиной в сроке до 8 недель.

Против.Не нужно ставить АКДС в три месяца, когда в шесть лет делают АДС-М, которая содержит маленькую дозу частиц дифтерии. Пусть ребенок получит поменьше «гадости».За.младенчествестолбнякаПротив.Фирмы-производители вакцин для прививок просто хотят заработать побольше денег, поэтому заставляют всех их ставить, несмотря на вред, последствия и осложнения.За.питания

СПИДаПротив.Есть тысячи примеров, что дети, которым сделали прививки, болеют много и часто, а непривитые – нет. В принципе, непривитый ребенок намного легче переносит все болячки. Многие родители заметили это в своих семьях – первый ребенок с прививками болел постоянно, а второй никаких вакцин – и ничего, максимум пару раз кашлянет.За.беременностистрессовПротив.В вакцинах содержатся опасные вещества – вирусы, бактерии, раковые клетки, консерванты (в частности ртуть), которые вызывают серьезные осложнения у детей.За.вирусовракповышенной потливостигепатита

Популярные вопросы о прививках

У родителей, которые решили делать ребенку все прививки, всегда возникает много вопросов. Мы постараемся ответить на самые распространенные.

Какая вакцина лучше – АКДС или Пентаксим

АКДС – самая спорная прививка, содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшные микробы в максимально допустимой концентрации. Действительно, после нее часто возникают выраженные побочные реакции, даже при соблюдении всех правил.

АКДС – последствия у детей после прививки:

  • покраснение, отек, небольшое уплотнение в месте укола;
  • хромота;
  • повышение температуры до 38-38,5 градуса;
  • снижение аппетита, диарея, слабость, сонливость;
  • повышенная капризность и раздражительность.

Все эти симптомы возникают в течение 24 часов после прививки, исчезают через 4-5 дней. Тяжелые осложнения в виде отека Квинке, значительного повышения температуры, нагноения в месте укола, признаки энцефалопатии возникают у 1-3 детей из 100 тыс.

Пентаксим – вакцина французского производства. Помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает ребенка от полиомиелита и менингита, пневмонии и септицемии, вызванного бактериями HIB.

Но есть существенное но. Этот препарат не используют для бесплатной массовой иммунизации, родителям приходится покупать его за свой счет.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Опасен ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, для непривитых детей?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, передается бытовым и контактным путем. Болезнь сложно диагностировать, она не поддается лечению, часто приводит к параличу и смерти. Единственный надежный способ защиты – вакцинация.

Да, вакцина ОПВ содержит живые культуры, но обеспечивает более надежную защиту, нежели убитые патогены.

Но риск заражения есть только у непривитых детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Включена ли прививка от пневмококковой инфекции детям в список обязательных

Пневмококки – возбудители гнойно-воспалительных процессов в организме, распространяются микробы воздушно-капельным, контактным путем.

Патогены поражают дыхательные пути, что приводит к развитию тяжелых форм пневмонии, бронхита, отита частым ринитам и фарингитам. Нередко на фоне заражения развивается сепсис, менингит, артрит, эндокардит.

По мнению Комаровского, прививка Превенар один из лучших препаратов для предотвращения пневмококковых инфекций, содержит 7 наиболее распространенных педиатрических серотипов пневмококка. Прививку можно делать с 2 месяцев, она обеспечивает длительную надежную защиту.

Нужно ли делать прививку от ветрянки

Прививка от ветряной оспы не является обязательной. Доктор Комаровский считает, что делать ее детям необязательно.

Ветрянка – очень заразное заболевание, при наличии одного больного ребенка риск заражения остальных детей составляет практически 100%.

Но заболевание это у детей преимущественно протекает в легкой форме, лечить дешевле, нежели купить препарат для иммунизации.

Можно ли делать прививки детям до года

Мнение доктора Комаровского о вакцинации новорожденных положительное. Прививать маленьких детей не только можно, но и нужно.

Почему нужно делать прививки грудничкам:

  1. Материнские антитела защищают малыша максимум 6 месяцев, все зависит от иммунитета мамы.
  2. Во время беременности и с грудным молоком ребенок получает иммуноглобулины, но их концентрации недостаточно для обеспечения надежной защиты.
  3. Иммунитет у ребенка к болезням формируется только в том случае, если мама переболела этими инфекциями.
  4. Груднички, из-за анатомических и физиологических особенностей, недостаточно сформированной иммунной системы, подвержены высокому риску заражения различными патогенами.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий