Инородные тела в бронхах

Симптомы и стадии

Начало рассматриваемого состояния (называется в медицинской литературе фазой дебюта) внезапное. Удушье приводит к ощущению скорой смерти у самого больного. Он мечется, пытается себе помочь, показывает жестами и пытается сказать, чтобы ему оказали помощь окружающие. Выше описанные проявления бывают скорее при полной обструкции гортани или трахеи — когда в организм воздух перестает поступать совсем. Зачастую в таких случаях при невозможности быстро освободить дыхательные пути человек теряет сознание, а вскоре причиной летального исхода становится паралич дыхательного центра и остановка сердцебиения.

При неполном перекрытии трахеи инородным телом или попадании объекта в один из основных бронхов за первой фазой следует 2-я, именуемая этапом относительной компенсации дыхательной функции. Организм фиксирует тело там, куда оно попало. Но не во всех случаях. Те тела, которые передвигаются свободно, бывают зачастую именно в трахее. Такие случаи фиксируют среди детей (в основном).

Малыши играясь заглатывают (с проходом в дыхательные пути) орошины или фасоль, бусины и прочую фурнитуру, разные небольшие объекты, которые свободно находятся в трахейном просвете. Взрослые могут это не заметить сначала. Но, когда тело резко ущемляется в подскладочном пространстве, удушье начинает максимально проявляться. У ребенка становится синим лицо и всё тело, он остается без сознания, до минуты остается лежать неподвижно.

В период, когда он лежит без сознания, спазмированная мускулатура расслабляется, происходит освобождение попавшего туда предмета, и он снова проваливается в просвет трахеи. Ребенок приходит опять в сознание и нормально дышит, может продолжать играться, как до данной ситуации. Родители могут не распознать приступ, перепутав его со спазмофилией или эпилептическим припадком.

Причину в частых случаях узнают только при посещении доктора. Проводится физикальное обследование не всегда указывает на причину таких потерь сознания ребенка. Тут для диагностики важны аускультативные методы. Над грудиной врач слышит типичный шум, который вызван движением инородного тела во время форсированного дыхания. Также актуален метод трахеоскопи, которая не только выявляет, но и удаляет попавший в дыхательные пути пациента предмет.

Врачу важно собрать анамнез, расспросив тех, кто присутствовал при таком приступе у малыша. Они могут отметить, что такое состояние у ребенка вызвано положением лежа, кувырками или стойками на голове, то есть в период подвижных игр

В состоянии покоя приступов нет.

Инородные тела, которые остаются неподвижными, в основном встречаются в бронхах. Больной нормально переносит такое состояние. Патологические проявления появляются при вторичном заражении бронха и возникновении болей в груди, слизисто-гнойной мокроты, кашля, часто с кровяными примесями. Это говорит о третьей стадии инородных тел в трахее.

В 3-й стадии больной сильно кашляет, выделяется большое количество мокроты слизисто-гнойного характера, температура тела превышает норму, появляется диспноэ, обнаруживают изменения в крови, свидетельствующие о воспалительных процессах. Это всё говорит о вторичном воспалительном процессе тканей, которые окружают попавший в организм предмет. Отмечается инфильтрация и отечность этих тканей, инородный объект окружает разрастающаяся грануляционная ткань. Эти явления нередко становятся препятствием при проведении эндоскопической диагностики инородного тела, а при наличии малоконтрастных тел усложнено и проведение рентгенографии.

Непрямой массаж сердца новорожденному и грудничку

Алгоритм действий:

Малыша укладывают на спину на ровную твердую поверхность.
Большие пальцы рук располагают на передней поверхности грудной клетки малыша

Важно чтобы большие пальцы сходились на точке, расположенной на 1 см ниже линии сосков.
Остальные пальцы расположить  под спиной ребенка.
Наложив 2 больших пальца обеих рук, надавливают на среднюю треть грудины на 1,5 — 2,5 см в глубину. 
Одновременно с непрямым массажем сердца проводится искусственное дыхание. В соотношении: у новорожденного 3 нажима на грудную клетку, 1 искусственный вдох

Однако, этот способ подходит, если реанимируют ребенка двое взрослых. Если вы с ребенком -один на один, медики рекомендуют выбрать другую тактику: 15 надавливаний на грудную клетку и 2 искусственных вдоха. 
Частота нажатий на грудную клетку у новорожденного: в 1 минуту получится около 100-120, т.е. должно  происходить 2 нажатия в секунду.
Частота искусственных вдохов примерно 30 — 40 раз в 1 минуту.
У грудничка — 15 нажатий и 2 вдоха.
Во время проведения массажа сердца, важно не отрывать пальцы от груди, чтобы не потерять точку нажима.

Что делать если подавился ребенок

Если ребенок уже самостоятельно ходит, то техника оказания помощи будет такой же, как для взрослого человека. Единственное отличие – малышу сложно объяснить, тем более в такой ситуации, что нельзя глубоко вдыхать. Поэтому действовать нужно очень быстро.

  1. Перекиньте ребенка через руку, колено, спинку дивана.
  2. Похлопайте несколько раз по спине. Помните, что хлопки должны быть направленными в сторону шеи.
  3. Если ребенок начал кашлять, попросите его не подниматься. Пусть побудет в таком положении еще немного.
  4. Если похлопывание не поспособствовало удалению чужеродных частиц, поднимите его за ноги. Можно даже пару раз встряхнуть, но не более пяти. Поставьте на пол.
  5. В том случае, когда все принятые меры оказались неэффективными, переходите к упрощенной вариации метода Геймлиха.
  6. Присядьте на колени, ребенка поставьте спиной к себе.
  7. Далее следует плотно прижать его к себе.
  8. Обхватив туловище руками, а еще попросив малыша наклониться вперед, аккуратно, но резко надавите на его живот. Совершайте толчки до тех пор, пока у ребенка не появится кашель.
  9. В ситуации, когда малыш начинает терять сознание, не может устоять на ногах, нужно поступить так. Уложите его на пол, запрокиньте голову. Приложите ладонь к грудине и делайте толчкообразные движения. По истечении каждых 30 секунд вдыхайте ему воздух в рот. Осуществляйте толчки до появления кашля.

Неотложная помощь новорожденному

Если поперхнулся совсем крохотный малыш, помощь будет сильно отличаться от той, которую оказывают детям старше года и взрослым. У новорожденных детей мышцы очень слабые, они не могут сидеть или стоять. При закупорке дыхательного просвета, совсем маленького ребенка нельзя попросить покашлять или вдохнуть. Техника помощи будет одинаковой вне зависимости от степени закупорки ДП.

Нельзя применять прием, когда малыша переворачивают вверх ногами, а потом встряхивают. Новорожденные, из-за слабости мышц не могут стабильно удерживать голову. Встряхивание грудничка в положении головой вниз чревато травмированием шейного отдела позвоночного столба.

Чтобы помочь малышу следует использовать такую технику.

  1. На согнутую в локте нерабочую руку необходимо уложить малыша спиной.
  2. Рабочая рука кладется на живот (пальцы при этом должны обхватывать нижнюю челюсть).
  3. Далее нужно перевернуть руки. Поза ребенка – животом на предплечье, ноги свешены по бокам руки, голова при этом лежит на руке.
  4. Руку нужно опустить немного вниз, чтобы она оказалась ниже попы. Туловище должно принять наклонное положение.
  5. Ладошкой второй руки осуществите четыре-пять хлопков по спине (между лопатками, в направлении к шее).
  6. Когда ребенок начнет кашлять, прекратите манипуляцию.
  7. Открыв рот малыша, выньте инородные частицы.
  8. Если малыш не начал кашлять после хлопков, уложите его на предплечье своей руки, голову удерживайте запрокинутой.
  9. Далее следует слегка наклонить руку вниз (придать наклонное положение).
  • Пальцами свободной руки нужно надавить пару раз на грудину (линия, находящаяся между сосками). Пальцы при этом должны быть вытянуты. Причем использоваться должна исключительно сила руки, но не тела.
  • В идеале при нажимах грудная клетка должна продавливаться на пару сантиметров.
  • Выполняйте толчки до освобождения дыхательного просвета, кашля, крика или плача малыша.

При потере сознания начинайте проводить реанимацию. После вдыхания грудничку в рот воздуха, осуществите 30 нажимов на грудную клетку. Затем, открыв рот маленького пациента, проверьте, не вышел ли застрявший предмет. Если да – извлеките его. Если нет, продолжайте проведение реанимационных мероприятий.

С данной ситуацией может столкнуться абсолютно любой человек. Здесь главное не медлить с оказанием помощи. Помните, именно от вашей реакции, быстроты реагирования, а еще правильности действий зависит состояние и даже жизнь пострадавшего.

Оказание первой помощи ребенку, который поперхнулся

Если ребенок подавился, нужно положить его на твердую поверхность на спину и встать на колени в его ногах или держать его на коленях, повернув от себя лицом. Затем нужно положить указательные исредние пальцы обеих рук на его живот на уровне между реберными дугами и пупком. После чего нужно энергично надавить на эту область в направлении вверх к диафрагме, но при этом нельзя сдавливать грудную клетку. Оказывая первую помощь ребенку, нужно быть очень осторожным. Повторять процедуру, пока не освободятся дыхательные пути.

Другой способ оказания первой помощи ребенку, если он подавился, начинается с удаления инородного тела. Для этого нужно положить ребенка на свою руку лицом на ладонь. Ось тела должна быть наклонена вперед. Ножки должны располагаться по разные стороны Вашего предплечья. После того как уложили ребенка, нужно похлопывать ладонью между лопаток. Продолжать хлопать до момента, пока не обнаружите инородное тело у себя в ладони. Если не получается извлечь инородное тело, то действует по вышеописанной методике.

Подавиться едой или водой может каждый человек. Именно поэтому следует знать главные принципы помощи пострадавшему. Часто можно услышать фразу: «Вода попала не в то горло». Что это означает, и если такое произошло, то как с этим справиться?

Инородные тела пищевода

Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются:

  • выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
  • расширение предпозвоночного пространства;
  • наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
  • полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

Типы инородных предметов

В зависимости от формы все инородные предметы можно условно поделить на три группы. Это необходимо для того, чтобы понимать опасность ситуации в каждом конкретном случае и быстрее определиться со способом оказания неотложной помощи.

  • Монетообразные тела – сюда относятся монетки, пуговки, плоские батарейки, а также любые предметы, которые имеют плоскую, округлую форму.
  • Шаровидные тела – это могут быть бусинки, мелкие конфетки типа Монпансье, витамины, а также кусочки плохо пережёванных яблок и колбасы. Такие продукты, как правило, не имеют острых углов, поэтому могут без трудапровалиться.
  • Тела, напоминающие коромысло. Это самый опасный случай. К таким инородным предметам относятся кусочки плотного мяса, в основном свинины, говядины или баранины. Чаще всего давятся кусочками шашлыка, которые связаны между собой тонкой, но прочной плёнкой.

При выборе варианта экстренной помощи необходимо обязательно учитывать, чем подавился человек. Следует сказать, что удалить из дыхательных путей куски мяса проблематичнее всего. Здесь приходится прибегать к экстренной медицинской помощи.

Спасение при утоплении в воде: первая помощь, что делать

При спасении утопающего надо быть осторожным – хватаясь за все, утопающий может мешать вам действовать, но и не только, он может и вас потянуть за собой под воду.

Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или под мышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.

Лучше всего иметь при себе накаченную резиновую камеру от автомобиля, надувной матрац, может даже валяющуюся доску на земле.

Экстренная помощь при истинном утоплении

После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса определит ваши дальнейшие действия.

Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, значит, перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля.

В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача – как можно скорее и тщательнее удалить воду
из легких и желудка. Это позволит избежать многих грозных осложнений. Для этого следует в течение 5 – 10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода (НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТО ЭТА ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИЕ УТОНУВШЕГО ЛИЦОМ ВНИЗ).

Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку . После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь».

Не следует забывать, что даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его надо переносить на носилках.
Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настаивать на вызове бригады «Скорой помощи» и госпитализации. Только через 3–5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает.

До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.

Любой человек, оказывающий помощь при утоплении, должен знать, что правильно проведенный первый этап неотложных мероприятий позволит предотвратить развитие многих грозных осложнений.

Первая помощь пострадавшему без признаков жизни

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего, а сразу переверните его на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно‑легочной реанимации.

В этом случае (при отсутствии признаков жизни) НЕДОПУСТИМО ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ВОДЫ ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДКА.

Но так как проведение реанимационных манипуляций при утоплении невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3–4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. В этом вам поможет резиновый баллончик, с помощью которого можно быстро отсасывать выделения из верхних дыхательных путей.

При утоплении реанимация проводится в течение 30–40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности.

Инородное тело в глазу у ребенка

Симптомы инородного тела у детей

Ребенок пожаловался на резкую боль в глазу, отмечается усиленное слезотечение — это признаки того, что в глаз попало инородное тело (соринка).

Неотложная помощь при инородном теле в глазу

  1. Попробуйте промыть глаз с обильным количеством теплой кипяченой воды. Как правило, этого оказывается достаточно.
  2. Если все же таким образом не удалось удалить инородное тело, следует вывернуть веко (под которым со слов ребенка соринка находится) и удалить инородное тело уголком чистого носового платка или ваткой, плотно намотанной на спичку и смоченной теплой кипяченой водой.
  3. Если вам не удалось удалить соринку из глаза малыша самостоятельно, нужно наложить на глаз стерильную повязку, дать ребенку для приема внутрь какое-либо болеутоляющее средство и, не теряя времени, отправиться на прием к окулисту.

Заметим здесь на всякий случай, что нельзя удалять инородное тело из глаза языком (многие мамы, увы, прибегают к этому опасному дедовскому методу); в полости рта у взрослого человека очень много микроорганизмов — в том числе и болезнетворных…

Показаниями для промывания глаз (причем в срочном порядке) являются:

  • попадание в глаз инородных тел — например, песка, пыли, окрыленного насекомого и пр.,
  • попадание в глаз различных химических веществ. В основном, как показывает практика, тех веществ, что имеют широкое использование в быту и по недосмотру домашних оказываются доступны малышу. Прежде всего, это: пищевая сода, поваренная соль, столовый уксус, зубная паста, зубной порошок, стиральный порошок, чистящие средства, лекарства в форме порошков и т.д.)

Чем промыть глаза ребенку?

Процедура промывания глаз выполняется теплой кипяченой водой. Случается, что глаза нужно промыть быстрее, а теплой кипяченой воды под рукой нет; тогда можно использовать и теплую водопроводную воду. Промывают глаза с помощью пипетки (у которой закругленный кончик — во избежание случайной травмы глаза) или кусочков лигнина; если возникает необходимость в так называемом активном промывании глаза, следует использовать резиновый баллон подходящей емкости (например, баллон № 2, вмещающий 60 мл жидкости).

Как промыть глаза ребенку?

Выполняют промывание глаз следующим образом:

  1. Вначале несильной струей воды омывают кожу вокруг глаза; ресницы и веки также должны быть омыты, что имеет большое значение при попадании в глаза названных выше химических веществ;
  2. Вторым этапом промывается собственно поверхность глазного яблока — веки следует приоткрыть свободной рукой и закапывать воду во внутренний угол глаза, прямо в глазную щель;
  3. Если промывание выполняется с помощью баллона, струя воды должна иметь направление от внутреннего угла глаза к внешнему (от переносицы к виску). Малыш держит голову слегка наклонно, чтобы грязные промывные воды не могли попасть в другой глаз.
  4. Процедура промывания должна длиться, до трех минут.
  5. Когда процедура будет завершена, глаз следует промокнуть чистой салфеткой.

После процедуры промывания малыш может некоторое время жаловаться на пощипывание в глазу. Но это ощущение скоро пройдет. Если сын или дочка стремится после процедуры потереть глаза пальцами (чтобы устранить ощущение пощипывания), нельзя ему это разрешать. Как правило, после промывания имеет место обильное слезотечение; это очень хорошо, так как слезная жидкость эффективно омывает поверхность глазного яблока.

Подавился новорожденный – как помочь

Новорожденный ребенок имеет очень слабые мышцы, не может стоять и сидеть, и поэтому если он подавился, ему следует оказывать помощь не так, как детям старше 1 года и взрослым людям. Если вы подозреваете, что подавился новорожденный ребенок, то совершенно не имеет значения, насколько у него закупорены дыхательные пути, поскольку его невозможно попросить покашлять или сделать несколько интенсивных выдохов. Поэтому техника оказания помощи подавившемуся новорожденному ребенку одинакова вне зависимости от того, насколько сильна закупорка дыхательных путей.

Во-первых, распространенный прием, используемый многими родители при подавливании младенца, который заключается в переворачивании его вверх ногами и интенсивном встряхивании, применять нельзя. Дело в том, что голова у детей по сравнению с общей массой тела очень большая и тяжелая, и они не могут удерживать ее в стабильном положении, поскольку мышцы еще слишком слабы. Поэтому при встряхивании ребенка в положении вниз головой, он не сможет амортизировать толчки и с высокой вероятностью получит травму шейного отдела позвоночника.Поэтому для оказания правильной помощи новорожденному подавившемуся ребенку используют следующий безопасный алгоритм:1. Согните в локте свою нерабочую руку (правши левую, а левши, соответственно, правую) и положите на нее ребенка спинкой.2. Вторую руку положите на живот ребенка таким образом, чтобы пальцы обхватывали его нижнюю челюсть.3. Затем переверните руки, чтобы ребенок оказался в положении на животе на предплечье (см. рисунок 4). При этом ножки ребенка должны свободно свешиваться по бокам вашей руки, а голова придерживаться пальцами.4. Руку немного опустите вниз, чтобы голова ребенка оказалась ниже попы, а туловище приняло наклонное положение.5. Затем ладонью второй руки похлопайте ребенка по спине между лопаток направляющими движениями. То есть, не просто хлопайте ребенка по спине, а как бы совершайте движение по направлению к шее и голове.6. Совершите 4 – 5 хлопков по спине. Если ребенок начал кашлять или дышать раньше, чем через 4 – 5 хлопков, то следует прекратить манипуляцию, открыть рот ребенка и вынуть из него инородное тело.Рисунок 4 – Положение ребенка для помощи при подавливании.Если же после нескольких хлопков по спине инородное тело не вышло из дыхательных путей, то следует применить следующий метод помощи:1. Положите ребенка на предплечье своей руки, удерживая его голову своими пальцами слегка запрокинутой.2. Немного наклоните руку вниз, чтобы ребенок оказался в положении вниз головой.3. Пальцами второй свободной руки несколько раз сильно надавите на грудину на линии, находящейся между сосками. Делать это нужно вытянутыми прямыми пальцами, используя только силу руки и не прикладывая собственного веса.4. Нажим должен приводит к продавливанию грудной клетки на 1,5 – 2,5 см.5. Подобные толчки выполнять до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей, и ребенок не начнет кашлять, плакать, кричать и т.д.Если ребенок потерял сознание, то необходимо начинать реанимационные мероприятия. Для этого вдохните ребенку воздух в рот и 30 раз нажмите на его грудину. После откройте рот ребенка и посмотрите, не вышло ли инородное тело. Если оно находится во рту, удалите его, и приведите пострадавшего в чувство похлопыванием по щекам, обрызгиванием холодной водой или нашатырным спиртом. Такие вдохи рот в рот и нажатия на грудину следует делать до тех пор, пока не выйдет инородное тело из дыхательных путей.Перечисленные правила помощи одинаковы при подавливании различными предметами, например, кусками игрушек, пищи, слюной, водой, костью и т.д. То есть, вне зависимости от того, чем именно человек подавился, помощь оказывается совершенно одинаково.

Помощь при попадании в носоглотку пищи

Для того чтобы разобраться, что в организме человека происходит в тот момент когда он подавился, нужно выяснить и разобраться в том, как же работает задняя стенка его горла. Все, чем человек питается и воздух, которым он дышит, проходит непосредственно через его горло, для того чтобы в дальнейшем уже попасть в организм. Все продукты питания, проходя по гортани, попадают прямо в пищевод, а уже потом попадают и в сам желудок. Что же касается воздуха, то он опускается ниже и идет в другое отделение – трахею, носоглотку, а уже потом и в легкие. Самое главное, что оба эти пути до попадания в человеческий организм, зачинаются с задней части горла. И в том случае, если оба эти отверстия открыты, каким же образом пища способна попадать в одно отверстие, а воздух – в совершенно другое?

Хорошо, что организм каждого человека все держит под своим контролем. Дело в том, что в человеческом организме над самой трахеей расположен надгортанник, который при каждом глотании начинает действовать. Он способен закрывать, так называемую «маленькую дверцу», что позволяет пище не попадать в дыхательные пути, а двигаться прямиком в желудок.

Другой вопрос, если человек во время еды смеется либо разговаривает. В это время надгортанник просто не успевает закрываться в то время, когда это необходимо. И из-за этого малейшие частички пищи могут свободно попасть в дыхательные пути, а именно в трахею.

Если эти кусочки совсем малюсенькие, то организм самостоятельно может побороться с этим и просто вытолкнуть их. Правда при этом придется покашлять. Некоторые люди при этом паникуют, но этого не стоит делать. Ведь через несколько секунд все пройдет и встанет на свои места.

Какие могут быть причины попадания пищи в носоглотку:

  • если человеку вздумалось поговорить или посмеяться с полным ртом;
  • если еду употребляют очень быстро;
  • если поглощение пищи происходит в неудобном положении;
  • если человек плохо пережевывает еду.

Но в случае попадания пищи в дыхательные пути, если она застряла в носоглотке, и если кусок попавшейся пищи оказывается больше, чем организм может себе позволить вытолкнуть, может наступить процесс удушья. Это связано с тем, что большое количество пищи просто блокирует дыхательные пути, и воздух просто не способен проходить через них в легкие.

В этой ситуации человек уже не сможет помочь себе простым кашлем, более того может пропасть способность дышать и издавать какие-либо звуки. Если трахеи на протяжении длительного времени остаются заблокированными, то лицо человека меняется в цвете. Оно может стать как ярко-красным, со временем превратиться в синее.

Если же человеку кажется, словно ему попало какое-то инородное тело в носоглотку, то нос можно промыть обыкновенной водой комнатной температуры. Часто бывает так, что еда, проходя в пищевод, просто задевает трахею, именно из-за этого и появляется такое неприятное ощущение. Но это не беда.

Если же у вас появляются какие-либо другие проблемы с носоглоткой, то не стоит откладывать поход к специалисту. Ведь своевременное обращение за помощью к врачу, гарантирует успех и положительный результат в конце лечебного процесса. Будьте здоровы!

Лечение

Неотложная помощь при инородном теле дыхательных путей:

При наличии сознания успокоить больного, убедить не сдерживать кашель.

Если самопроизвольного выхода ИТ не произошло в течение 30 секунд или если человек не дышал с самого начала, следует применить маневр Геймлиха.

Техника его выполнения следующая:

Находясь сзади сидящего или стоящего ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком и произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом по 3 сек.

При извлечении инородного тела дыхательных путей у детей младше 1 года нужно положить ребенка на левое предплечье лицом вниз, удерживая сложенными в «клешню» пальцами нижнюю челюсть малыша. Головка ребенка должна быть ниже уровня туловища. После этого нанести пять средней силы ударов основанием ладони в межлопаточную область спины. Второй этап – ребенок переворачивается лицом кверху на правое предплечье, после чело спасатель производит пять толчковых движений по грудине в точку, находящуюся на 1 палец ниже межсосковой линии.

Если инородное тело появилось в ротоглотке, оно видимо и может быть удалено без опасности проталкивания его обратно – его удаляют. Если нет – повторяют весь цикл либо до появления ИТ, либо до остановки сердечной деятельности, после которой надо начинать сердечно-легочную реанимацию.

У детей 1-8 лет маневр Геймлиха проводят, уложив ребенка на бедро спасателя. Остальные действия производят по общим правилам.

На госпитальном этапе проводится постоянная оксигенотерапия. Если инородное тело не обнаружено решить вопрос о проведении трахеотомии или интубации трахеи.

В большинстве случаев удается произвести эндоскопическое удаление инородного тела бронха в ходе повторных бронхоскопий. Металлические предметы могут быть извлечены при помощи магнита; мелкие инородные тела бронхов – с использованием электроотсоса. Затем повторно вводят бронхоскоп для осуществления ревизии бронхов на предмет оставления «осколков», ранения стенок бронха и т. д.

Инородные тела, плотно вклинившиеся в стенку бронха, подлежат хирургическому удалению в процессе торакотомии и бронхотомии.

Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать по-больше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух. Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых. У взрослых после неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей производят эндоскопическое удаление инородного тела. У взрослых процедуру проводят с применением местного обезболивания, у маленьких детей для этого может потребоваться общий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом, инородное тело удаляют хирургическим способом.

При необходимости дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, закапывание в нос сосудосуживающих капель, дренирование и промывание околоносовых пазух, проводят лечение осложнений.

Медицинские услуги для лечения заболевания Инородное тело в дыхательных путях

Медицинская услуга Средняя цена по стране

Введение лекарственных препаратов интраназально

2000
Медицинская услуга Средняя цена по стране

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

6050

Сфеноидотомия

Нет данных

Этмоидотомия

18150

Искусственная вентиляция легких

Нет данных

Кониотомия

Нет данных

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах

15730

Удаление инородного тела носа

1000

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

900

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

350
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Еще услуги

Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный

Нет данных

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи

Нет данных

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

Нет данных

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

2000

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

900

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1400

Аппликационная анестезия

110

Местная анестезия

100

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

2000

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

2000
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий