Пункция носовых пазух при синусите

Домашние способы

Острый гайморит проявляется не сразу и часто маскируется под обычный насморк. Насторожить пациента может изменение цвета носовых выделений, повышение температуры, тяжесть и ноющие боли в районе носовых пазух и головы. Эти симптомы характерны для гайморита, но встречаются случаи, когда определить болезнь можно только после рентгенологического обследования.

Промывание носа

Эта процедура крайне проста и во многих странах считается обычной гигиеной наравне с чисткой зубов. Регулярное промывание носовых пазух поможет укреплению иммунитета, а при различных заболеваниях, таких как гайморит, является просто обязательным. 

Очень важно правильно подобрать раствор для промывания. Его может посоветовать врач или фармацевт, а можно подобрать самостоятельно

Примерами таких раствором считаются:

  • Солевой раствор слабой консистенции, для большей эффективности можно использовать морскую соль без отдушек. 
  • Йодный раствор, в котором будет примерно две капли йода на стакан соленой воды, можно йод заменить слабым раствором марганца.
  • Отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, коры дуба, череды или зверобоя.
  • Физраствор и аптечные средства. 

При гайморите промывания носа следует делать как можно чаще, только тогда гнойные скопления будут постепенно вымываться и наступит улучшение.

Промывания может сделать врач – отоларинголог на специальном оборудовании, в народе именуемом «кукушкой». Процедура кукушка не слишком приятна, но переносится куда как легче хирургического вмешательства, поэтому такое принудительное промывание довольно эффективно и востребовано. Для полного выздоровления необходимо провести как минимум 5–7 сеансов «кукушки».

Закапывания в нос

Народная медицина предлагает множество простых и эффективных способов избавления от гайморита при помощи закапываний. План лечения лучше всего обговорить с лечащим врачом, но обычно против таких методов никто не выступает.

Чем можно капать нос при гайморите:

  • Эфирные масла ментола, чайного дерева и хвойные ароматы (при отсутствии аллергии) по 2–3 капли разбавленное растительным маслом(пропорция 1:2) трижды в день. Нельзя грудным детям. 
  • Сырой сок свеклы как можно чаще по нескольку капель в каждую ноздрю.
  • Грудное молоко хорошо подойдет для закапывания деткам.
  • Раствор меда (1 ч.л. меда на 2 ст.л. теплой кипяченой воды), до пяти раз в день.
  • Сок алое хорошо себя зарекомендовал при лечении синусита в домашних условиях и гайморита. 

В аптеках также предлагается большое количество капель нос. При гайморите нередко назначают Ринофлуимуцил. Также можно подобрать хороший спрей для носа от гайморита. Не следует думать, что вылечить гайморит можно одними лишь домашними процедурами. При разной степени локализации, это заболевание может быть и вирусным и бактериальным. Если проблема — в бактериальной инфекции, помочь может только антибиотик. Правильное лечение необходимо согласовывать исключительно с лечащим врачом.

Другие методы

К дополнительным мероприятиям можно отнести специальный массаж с использованием вышеупомянутых эфирных масел. Хорошо помогают ватные тампоны, вводимые в носовые проходы. Предварительно необходимо пропитать тампоны разведенным в подсолнечном масле прополисе (пропорции: 1 часть прополиса на три части рафинированного масла). Это поможет продезинфицировать носовую полость и снять отек слизистой.

После полученную «грелку» поочередно прикладывать к носовым пазухам. Песок или соль отлично держат температуру, поэтому продолжительность этой процедуры вы сможете регулировать сами.

На видео рассказывается, как лечить гайморит без прокола:

При закупоривании носового прохода, любые тепловые воздействия могут дать обратный эффект и усложнить протекание болезни. Без предварительной консультации врача, греть нос нельзя ни в коем случае. Альтернативой тепловым прогреванием будет лазерное облучение в физиологическом отделении.

Здесь можно прочитать, можно ли, каким лекарством делать ингаляции при гайморите небулайзером. Не следует забывать и о согревающих процедурах, обильное питье и температурный режим помогут быстрее побороть болезнь. Старое «бабушкино» средство — прогревание синей лампой так же весьма действенно, как и смазывание участков возле гайморовых пазух всем известной «звездочкой».

Когда показан прокол или операция гайморовой пазухи

Врачи всегда стараются помочь больному в первую очередь консервативными способами. Да и сами люди не хотят подвергаться оперативному вмешательству, так как это не всегда приятно, удобно и доступно. Но, когда обычные методы не дают результатов, то приходится действовать радикально.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Запущенный гайморит может привести к таким осложнениям, как воспаление глазного яблока, средний отит, бронхиальная астма, пневмония, менингит, и даже абсцесс мозга.

Показаниями к проколу служат:

  • отсутствие улучшений спустя 2 недели или ухудшение состояния больного даже после начала лечения;
  • резкие, невыносимые боли и повышенная температура (выше 38ᵒ);
  • невозможность выхода гноя естественным путем;
  • одонтогенный синусит;
  • горизонтальный уровень жидкости в пазухах на рентгеновском снимке.

Некоторые люди сомневаются, стоит ли прокалывать гайморову пазуху (гайморит), из-за боязни или неверной информации об этой операции. Например, бытует мнение, что проведя прокол один раз, потом будешь постоянно болеть и придется повторять процедуру снова и снова. Это утверждение ошибочно, так как пункция гайморовой пазухи не может привести к хронизации болезни. Обычно повторные рецидивы являются следствием неадекватного или не до конца проведенного лечения.

Подготовка к проколу

Особых указаний по подготовке к процедуре для пациентов нет. Все подготовительные манипуляции проводят перед самим прокалыванием врач-отоларинголог.

  1. Проводят местную анестезию. Чтобы человек не чувствовал боли, слизистую оболочку нижнего носового хода смазывают раствором лидокаина, дикаина или другого анестетика.
  2. Расширяют соустье синуса. Это делается специальным зондом, на котором закреплена ватка, пропитанная раствором адреналина. Его вводят на 5 минут в средний носовой ход.

Как делают прокол при гайморите?

Как прокалывают нос при гайморите? После подготовительных процедур в нижний носовой ход вводят пункционную иглу и прокалывают стенку пазухи. Затем присоединяют к игле шприц и отсасывают жидкость, которая находится внутри.

После отсасывания, верхнечелюстные синусы промывают дезинфицирующим раствором до тех пор, пока промывная жидкость не станет прозрачной. В конце через иглу вводят лекарство (антибиотик или ферменты) и дают больному полчаса полежать на боку, чтобы оно не вылилось.

Больно ли прокалывать гайморову пазуху? Перед операцией пациенту вводят обезболивающее, поэтому боли нет. Правда человек может испытывать неприятные ощущения во время промывания. Если вы все же чувствуете боль, то скажите врачу, чтобы он добавил наркоз.

Во время пробивания носа можно услышать хрустящий звук. Пугаться его не нужно – это абсолютно нормально. После пункции верхнечелюстной пазухи из носа начинает вытекать гной, возможно с примесью крови.

Как быстро проходит процедура? Она длится до 15 минут.

После проведения операции делают рентген, чтобы увидеть, вышел ли весь гной. Прокол может дать положительный результат после одной процедуры, но иногда требуется провести его несколько раз (чаще такое делают при хронической форме синусита). Чтобы делать многократные промывания лекарствами при гайморите, в проделанное отверстие устанавливают маленькую, незаметную трубочку, через которую потом и вводят их.

Осложнения и последствия проведения прокола

Прокол, как и любая другая операция, имеет свои осложнения. Случается это не часто, но о них нужно знать. Неаккуратность или неопытность врача может привести к тому, что игла пройдет насквозь и проколит щеку. В результате этого она воспаляется или опухает.

В более тяжелых случаях игла попадает в глазницу, что провоцирует флегмону глаза. Также есть риск развития воздушной эмболии (закупорка сосудов пузырьками воздуха), падения кровяного давления и шока, что опасно для жизни.

В связи с этим, перед назначением пункции гайморовой пазухи, врач должен тщательно взвесить все за и против, а также учитывать противопоказания.

Лечение после прокола

Пациент должен осознавать, что прокол не означает конец лечения гайморита. Особенно это касается хронической стадии. После процедуры назначается лечение антибиотиками для уничтожения патогенных бактерий.

Если присутствует отек после прокола и высокая температура, в лечебный курс входят антибактериальные капли, антибиотики в виде таблеток и обработка носовых ходов.

Например, жар сбивают Ибупрофеном или Парацетамолом. Отек может снять Називин или Тизин. В случае слишком высокого жара, человеку начинают делать капельницы с использованием антибиотиков широкого спектра.

Также помогает остаткам слизи выходить промывка носовых ходов раствором с морской солью и закапывание определенных средств, способствующих естественному оттоку остаточных выделений, таких как:

  • АкваМарис;
  • Физиомер;
  • Салин;
  • Аквалор.

Для смягчения тканей внутри носа и предотвращения сухости, больному назначаются капли на масляной основе, например, Пиносол. Против воспаления успешно применяются глюкокортикостероиды.

После пункции при гайморите пациенту нужно принимать препараты, поднимающие иммунитет.

С целью повышения защитных сил организма проводятся следующие виды терапии:

  • фитотерапия (ингаляции, прием настоев и отваров);
  • гомеопатия;
  • прием иммуностимуляторов;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • процедуры закаливания;
  • спортивные занятия.

Во избежание рецидивов, отоларинголог посоветует, как лучше поддерживать организм, чтобы в дальнейшем не допустить обострения заболевания.

Многим больным необходимо исправить деформацию носа, вылечить воспалительные процессы в ротовой полости. При соблюдении этих рекомендаций, человек больше никогда не испытает «ужас» гайморита.

Подробно о манипуляциях при проколе

В носовое отверстие вводится специальный шланг, через который специалист запускает физраствор, а затем устраняет его из носа. После этого заливает в пазухи носа около 20 мл химотрипсина.

Далее, пациент ложится набок. В таком положении человек лежит около минуты. В конце осуществляется промывка носа физиологическим раствором. Промывание делается обычно ежедневно, вплоть до выздоровления.

Пациент может услышать достаточно громкий хруст. Бояться его не стоит, он не опасен.

После пункции пазух пациенту следует сделать рентгенографию черепа и посетить врача для повторной консультации. Доктор назначает промывание носа марганцовкой несколько раз в течение шести месяцев. Параллельно нужно принимать противовоспалительные препараты и пользоваться антисептиками.

Последствия после процедуры

Осложнения после прокола появляются по нескольким причинам. Иногда сказывается отсутствие опыта у специалиста, в других случаях виноват иммунитет самого пациента. А некоторые последствия пункции вовсе являются нормой.

Почему появились последствия после прокола:

Головная боль.

Является нормой в первые двое суток после операции. Если болезненные ощущения продолжаются, необходимо исключить фронтит и другие осложнения. Иногда таким симптомом сопровождается переход заболевания в хроническую форму.

Повышенная температура.

Заложенность носа.

Данный симптом тоже допустим на протяжении нескольких суток. Улучшение наблюдается после промывания и использования сосудосуживающих лекарственных средств.

Появление гноя.

Остаточное отхождение гнойного содержимого происходит практически всегда. Пациент должен уведомить врача обо всех выделениях из гайморовых пазух, чтобы заболевание находилось под контролем специалиста. Если количество гноя только увеличивается, можно предположить повторное воспаление.

Кровотечение из носа.

Является абсолютной нормой после проведения прокола пазухи. Останавливается с помощью тампонады и, при необходимости, лекарственных средств.

Боль в области лица.

Является следствием неправильной работы хирурга. Скорее всего, во время операции был задет нерв. Неприятные ощущения устраняются с помощью анальгетиков, проходят спустя несколько дней.

Отёк носа.

Отекают слизистые оболочки из-за механического повреждения хрящевой ткани, что представляет собой прокол. Устраняется неприятный симптом с помощью препаратов. Как правило, улучшение наступает на 3-4 сутки.

В некоторых клинических случаях у пациентов наблюдается появление насморка после хирургической операции, а также изменяются обонятельные и вкусовые ощущения. Эти осложнения являются временными и проходят без медицинского вмешательства.

  • отит;
  • воспаление головного мозга;
  • отёчность лица;
  • нагноение или отёк сетчатки глаза;
  • сильное кровотечение.

Данные проблемы являются следствием низкой квалификации хирурга. Большинство из них также развивается при проведении операции на поздних стадиях гайморита.

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

  • отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • выраженном болевом синдроме в проекции гайморовых пазух;
  • повышении температуры тела выше 38 градусов;
  • выявлении уровня жидкости в пазухах при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии;

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

  • зеркало для осмотра носовой полости, а также иглу Куликовского;
  • спрей или инъекционный раствор, обладающий анестезирующим эффектом;
  • сосудосуживающее средство;
  • шприц объемом 10 и 20 мл;
  • физиологический раствор, антибиотик;
  • стерильную пробку;
  • чистый лоток.

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной. Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании

Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол

Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.

Вопросы пациентов и частые слухи о процедуре

Прокалывание пазух при гайморите это наглядный пример, когда довольно простая хирургическая процедура обрастает ложными суждениями и мифами, которые возникают как следствие проявления страха и невежества в знаниях медицины.

Существует категория однотипных вопросов, которые постоянно задаются пациентами, если им назначается прокалывание гайморита.

В этом случае чаще всего задают вопросы следующего порядка:

  • Насколько болезненная является процедура прокалывания гайморита. Этот вопрос становится следствием рассказов страшилок об операции впечатлительных людей. На данном этапе развития медицины современные анестезирующие средства приводят к онемению тканей, из-за чего процедура напоминает удаление зубов. Больной слышит только хруст тканей, не ощущая болезненности. Когда происходит промывание пазухи от гноя, болезненности не возникает. Единственное что может ощутить больной это чувство распирания. Кроме этого большинство современных клиник делают эту операцию под общим наркозом. Это поможет тем пациентам, для которых эта процедура ярко выраженная психологическая травма.
  • Стоит ли вообще прокалывать гайморит, и сколько проколов выполняется. По сути это вообще не относится к категории вопросов, так как процедура прокалывания сопряжена с устранением угрозы осложнения гайморита. Он может создавать угрозу для жизни и здоровья пациента. Так как возникший экссудат может перемещаться, вызывая тяжёлые осложнения. Если манипуляция производится, как лечебная процедура, то одним прокалыванием не обойтись. Чаще всего выполняется от 3 до 5 сеансов. Но если пациент находится в стационаре, применяют дренаж. В этом случае повторные проколы не проводятся, а производится ежедневное антисептическое промывание через дренажную трубку.
  • Из-за чего происходит повышение температурного показателя тела после прокалывания гайморита. Такая ситуация считается физиологическим ответом организма на вводимый антибиотик или антисептический раствор в придаточную полость пазухи носа. Это свидетельствует о том, что иммунные силы организма начинают бороться с патогенной микрофлорой, из-за чего температура тела скачкообразно повышается. Опасность представляет ситуация, когда температура доходит до критических отметок и не спадает на вторые сутки. В этом случае необходима консультация доктора.
  • Почему прокалывание гайморита не восстанавливает естественное дыхание через нос. Затрудненное дыхание через носовые ходы может возникать в двух случаях. Ими являются:
    • Наличие заложенности сразу после проведения пункции гайморита становится причиной нарушения целостности пазухи, из-за чего развивается отечность тканей. Проведение послеоперационных мероприятий с использованием медикаментозных средств, устраняет эту негативную симптоматику в течение нескольких дней.
    • Затруднение дыхания через нос, которое возникает через некоторое время, после прокалывания гайморита может свидетельствовать, что лечение не возымело должного результата. Поэтому не произошла полная гибель патогенных возбудителей. Также это может быть наличие воспалительного процесса в соседних органах (зубы больные кариесом, не вырванные корни в ротовой полости).
    • В некоторых случаях дыхание затрудняется из-за возникновения аллергических реакций или роста новообразований, кистозных уплотнений или полипозных разрастаний
  • Выполнение прокалывания гайморита происходит по причине отсутствия желания врачей осуществлять медикаментозную терапию. Это мнение безосновательно, так как в большинстве случаев методика прокалывания является “скорой помощью” для больного. Это связано с тем, что воспалительный процесс с появлением гнойного экссудата может развиваться стремительно и угрожать жизни человека.
  • Прокалывание гайморита сопряжено с тяжелыми последствиями и может являться причиной различных осложнений. Такое суждение верно только отчасти. Если процедура выполняется специалистом, имеющим большую практику в этой области, то шанс негативных последствий минимален. По-другому дело обстоит, если операбельную терапию производит врач, не имеющий достаточного опыта и квалификации. В этом случае игла Куликовского может принести ощутимый вред, пройдя мимо стенки придаточной пазухи носа. Поэтому доверять своё здоровье необходимо опытному практикующему отоларингологу.

Реабилитация

Врачу необходимо объяснить пациенту, как вести себя после прокола гайморовой пазухи, для того, чтобы предотвратить осложнения. Реабилитация после прокола гайморовых пазух носа включает приём лекарственных средств и выполнение рекомендаций по немедикаментозной терапии.

Что нельзя делать после прокола

После выполнения прокола запрещено:

  1. Самостоятельно прекращать приём лекарственных средств, назначенных специалистом.
  2. Посещать баню и сауну. Это связано с тем, что перегревание может привести к развитию кровотечения из поврежденных сосудов, а также нарастанию отека слизистой.
  3. Переохлаждаться. Местное снижение температуры провоцирует снижение иммунных сил и активацию воспалительного процесса.
  4. Высмаркиваться в течение первых часов после пункции. Попытки высмаркивания после оперативного вмешательства повышают риск носового кровотечения.

Рекомендации о том, что нельзя делать после прокола гайморита, врач дает пациенту сразу после проведения операции.

Можно ли сморкаться

На вопрос пациента о том, можно ли сморкаться после прокола гайморита, необходимо ответить, что удаление скопившегося содержимого после операции в первые часы противопоказано.

Окончательным этапом прокола является введение турунды в нос

После ее удаления допускается осторожное высмаркивание для того, чтобы предупредить развитие кровотечения после повышения давления в кровеносных сосудах носовой полости

Болит голова — это нормально

Головная боль, которая беспокоит пациента, после пункции гайморовой пазухи, может быть нормальным состоянием, так как рассматриваемое вмешательство является миниоперацией, сопровождающейся повреждением тканей. Поэтому, если после прокола болит голова, то это нормально; допустимо применение обезболивающих средств.

Длительное сохранение болевого синдрома после операции может быть связано с распространением патологического процесса на фронтальные пазухи, а также повышенной мнительностью пациента.

Если головная боль развивается спустя несколько дней после пункции, необходимо исключить сохранение первичного очага или присоединение вторичной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Повышенная температура

Температура после прокола гайморита может свидетельствовать о прогрессировании заболевания, а также неэффективности проводимой терапии. В тех случаях, если процедура выполнена успешно, повышенной температуры тела быть не должно. При гипертермии, сохраняющейся после прокола, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Заложен нос

Пациенты могут обращаться за медицинской помощью с вопросом о том, почему после прокола гайморита заложен нос.  Данное состояние может быть связано с:

  1. Остаточным симптомом, самостоятельно проходящим через несколько дней после пункции.
  2. Переходом гайморита в хроническую форму течения, при несвоевременно начатой и неэффективной терапии.
  3. Наличием новообразования в полости носа. На фоне воспаления в гайморовых пазухах происходит разрастание слизистой с образованием полипов. При опорожнении полости полип сохраняется, вызывая заложенность носа.

Лечение после процедуры

После того как пациенту делают прокол при гайморите, специалист назначает лекарственную терапию, позволяющую предотвратить развитие осложнений и снизить риск появления осложнений. Для лечения применяют:

  1. Промывание полости носа солевым раствором.
  2. Антибактериальные средства. Сразу после пункции назначаются антибиотики широкого действия. При получении результатов исследования на чувствительность к лекарственным средствам, подбирается препарат, который уничтожает бактерии в очаге поражения. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней, при осложненном процессе ее продолжают до двух недель.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Их применение показано при повышении температуры тела. Разрешено использовать Парацетамол или Ибупрофен.

Все о последствиях прокола при гайморите

Гайморит – достаточно распространенное осложнение ОРВИ, ринита и других респираторных заболеваний. При неблагоприятных факторах в области верхнечелюстной пазухи начинается воспалительный процесс, который не всегда удается устранить лекарственными препаратами. Иногда гнойный или серозный экссудат, скопившийся в пазухе, приходится удалять при помощи шприца со специальной иглой. Данная операция относится к простым (малоинвазивным), однако многие пациенты остерегаются ее осложнений.

Самые серьезные последствия прокола при гайморите – менингит, флегмона глазницы, эмфизема, абсцесс щеки, отит, эмболия сосудов. Стоит отметить, что подобные осложнения после прокола развиваются крайне редко, в основном по причине недостаточного профессионализма врача. Большинство пациентов переносят хирургическое вмешательство хорошо, и выздоровление наступает быстро.

О процедуре

При гайморите у детей пункция проводится под общим наркозом. Взрослым достаточно применения местных анестетиков (обезболивающих). Прокол осуществляется следующим образом.

  1. Специалист смачивает ватный тампон в анестезирующем растворе и помещает его в носовой проход, в котором будет производиться вмешательство. Обычно этот этап занимает 5–7 минут.
  2. После обезболивания врач вводит тонкую иглу с загнутым концом в нижнюю носовую раковину, и прокалывает пазуху на глубину примерно 1,5 см. Пациент может слышать характерный легкий хруст испытывать в связи с этим неприятные ощущения.
  3. Далее при помощи шприца врач удаляет скопившийся воспалительный экссудат (гной или другие выделения). При необходимости содержимое пазухи отправляют на лабораторное исследование.
  4. После удаления гноя пазуха дополнительно санируется физраствором, раствором Химотрипсина, натриевыми солями Нистатина или Йодинолом. Это делают до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.
  5. На заключительном этапе пациент направляется на повторное рентгенологическое обследование, которое покажет наличие или отсутствие гнойных масс.

После пункции лечение гайморита заключается в приеме антибиотиков, применении спреев или растворов для самостоятельного промывания носа. Иногда в месте прокола оставляют катетер для проведения дальнейшего лечения – введения лекарственных растворов, промываний. Дренаж позволяет избежать повторных пункций в случае хронического течения гайморита.

Риски

Чаще всего пациенты, которым предстоит прокол, опасаются, что процедуру придется проходить вновь и вновь. Однако хроническая форма гайморита никоим образом не связана с проведением пункции. Хронизация болезни происходит вследствие нарушения вентиляции гайморовых пазух и естественного оттока жидкости наружу. Этому способствуют полипы, кисты, травмы носа, болезни зубов, частые простуды, особенно недолеченные. Именно в этом случае возникает необходимость повторных проколов.

Теперь перейдем к реальным осложнениям, которые могут возникнуть после пункции гайморовой пазухи.

  • Кровотечение, гематома, прободение стенки орбиты глаза, ткани щеки. Не представляют серьезной угрозы при условии антибактериального лечения.
  • Ухудшение зрения. Является следствием быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после прокола. Через время зрение нормализуется самостоятельно.
  • Эмболия сосудов, развитие менингита, флегмоны, абсцесса из-за попадания гноя в кровеносное русло, анафилактический шок. Такие случаи крайне редки, но очень опасны и могут приводить к летальному исходу.

Негативные последствия прокола чаще всего связаны с ошибками персонала медицинского учреждения. Реже осложнения развиваются из-за непредсказуемого поведения оперируемого, не выявленного на снимке аномального строения верхнечелюстной пазухи, отказа пациента от приема антибиотиков после вмешательства.

Выводы

Решение делать прокол для лечения гайморита или нет должен принимать исключительно лечащий врач. В запущенных случаях при остром процессе, как правило, без него не обойтись. Гайморит опасен тем, что источник воспаления расположен близко от критически важных органов – мозга, зрительного, слухового нерва и других. Поэтому в интересах пациента как можно быстрее очистить гайморовы пазухи от слизисто-гнойных скоплений. Если консервативные методы не эффективны, и экссудат не выходит через носовые ходы естественным путем, его необходимо удалить через прокол. Главное, внимательно отнестись к выбору врача и точно соблюдать все его предписания.

Надо ли делать прокол при гайморите?

За или против пункции

Как же определиться, стоит ли проводить прокол или нет? 

Для того, чтобы откинуть все сомнения необходимо ознакомиться с информацией, представленной в таблице или же окончательно отказаться от проведения процедуры.

За Против
Улучшение состояния и снижение симптомов наступает в первый день после проведения прокола. При допущении ошибки во время процедуры могут возникнуть серьёзные осложнения, влекущие за собой последствия.
Благодаря полному выведению жидкости из пазухи нет необходимости принимать антибиотики длительное время, оберегая себя от возможного появления побочных реакций. Как и перед любой хирургической процедурой присутствует волнение, страх и переживание.
Место введения иглы заживает самостоятельно в течение месяца, без особого ухода. Неправильно подобранная анестезия вызывает анафилактический шок

Наряду с проколом существуют не менее действенные безпункционные процедуры лечения гайморита — это Метод «Кукушка» и процедура «Синус ЯМИК катетер»

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий