Боль в ушах при простуде лечение

Лечение патологии

Врачи настоятельно рекомендует не лечить любые болезни уха самостоятельно

Важно понимать, что органы слуха следует рассматривать как очень сложную и в то же время хрупкую систему. Если даже несложный, по мнению пациента, отит не будет долечен до конца, то такое осложнение может привести к полной потере слуха, причем как у детей, так и у взрослых

Только своевременный визит к опытному врачу и эффективная методика лечения помогут избавиться от отита и не допустят развития дальнейших осложнений. Довольно часто детский острый отит обретает более серьезную – хроническую форму, поэтому не отгадывайте визит в поликлинику.

Снять острую боль до посещения врача можно несколькими способами:

  • закапать в нос сосудорасширяющие капли;
  • пропитать вату камфорным спиртом и поставить примочки в ушной проход;
  • поставить на ночь теплый компресс.

Но такие действия можно делать только для снятия боли, а на следующий день визит к ЛОР-врачу должен осуществиться обязательно. Перед непосредственным посещением доктора обезболивающие капли закапывать в ухо не рекомендуется, так как действие таких препаратов не позволят специалисту в полной мере увидеть картину болезни и назначить эффективную методику.

После осмотра пациента доктор чаще всего назначает комплексную методику лечения. Чтобы предотвратить абсцесс, который на фоне отита часто развивается в височной доле, назначаются антибиотики. Такие препараты при лечении «простуды уха» не позволят развиваться тяжелым внутричерепным осложнениям. Какой именно антибиотик поможет вылечить отит, решает только врач, учитывая стадию развития болезни и возраст пациента. Для ребенка подбирается наиболее щадящий препарат, а при беременности антибиотики выписываются только в экстренных случаях.

Лечебные ушные капли обязательно входят в комплексное лечение, название лекарства указывает ЛОР-врач после осмотра пациента. Назальные сосудорасширяющие капли – третий медикамент, который должен иметь место при лечении отита. Они помогают снять отек с устья слуховой трубы и в значительной степени улучшают так называемый дренаж слизистой поверхности.

Довольно часто при малейшей боли в ухе ребенка заботливые родители в первую очередь делают теплый компресс. Это действие, как ранее было сказано, действительно стоит использовать, но только на первой стадии развития болезни. Если продолжать прогревать органы слуха при гнойной патологии, то самостоятельное лечение порой провоцирует развитие серьезных внутричерепных осложнений, а при наружном отите прогрев может вызвать воспаление хрящевой ткани. Если прогревания пациенту действительно потребуется, врач назначит их в индивидуально порядке. Чаще всего для прогрева назначает лампа Минина, но только в том случае, если у пациента не повышена температура.

Если маленький ребенок пожалуется на боль в ухе, его нужно как можно быстрее показать ЛОР-врачу, а до посещения больницы ни в коем случае нельзя делать прогревания или закапывать ухо ребенка любыми каплями. Дело в том, что у детей довольно часто уши начинают болеть не только из-за простуды, но и по причине наличия в слуховом проходе инородного предмета, который извлечь сможет только доктор при помощи специального инструмента.

Врачи настоятельно рекомендуют, вне зависимости от возраста пациента, проводить регулярные профилактические мероприятия, которые предотвратят развитие отита. Для этого достаточно хотя бы один раз в год посещать кабинет ЛОР-врача. При помощи отоскопа специалист за пару минут проведет осмотр органов слуха и сразу же выяснит, развивается ли у пациента патология

Важно не забывать следующее: вылечить любую болезнь намного проще на начальной стадии развития и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений

Народные рецепты

Для избавления от ушной боли при простудах большим спросом пользуются также народные рецепты. Рассмотрим некоторые из них.

  • Побороть неприятные ощущения в ухе при насморке поможет лавандовое масло. Закапайте небольшое количество средства в каждый слуховой ход. Таким же образом можно использовать мятное или туевое масло.
  • Если на фоне насморка появился шум и заложенность в ушах, быстро прийти в норму можно при помощи листов гвоздики. Улучшения наступают уже через несколько минут активного жевания растения.
  • Устранить болевые ощущения в ушах можно с помощью сока хрена. Закапывания необходимо проводить 3 раза в день, пока беспокоящие симптомы не исчезнут.
  • Избавить больного от воспалительного процесса и боли в ухе способна герань. Её необходимо смолоть до состояния кашицы, а затем закладывать её в слуховые проходы в виде турунд.
  • Неплохим средством для поражённого уха считается луковый компресс. Необходимо вымочить ватный тампон в соке одной луковицы, а затем поместить его в ушной проход на четверть часа.

Сопли, а также болевые ощущения в носу и ушах считаются стандартными признаками простуды. К счастью, в незапущенном состоянии они легко поддаются коррекции. Если вовремя начать необходимые лечебные меры, можно избежать опасных для здоровья осложнений.

По этой причине необходимо как можно быстрее попасть на консультацию к специалисту. Если у вас или вашего чада внезапно заболело ухо, не рекомендуется переусердствовать с домашней терапией. Неквалифицированная помощь способна принести вред больному, а также спровоцировать неприятные последствия для его организма.

Уберечь ребенка от простудных заболеваний достаточно не просто. Согласно наблюдениям врачей-педиатров, практически каждый ребенок дошкольного или школьного возраста раз в год болеет ОРВИ или ОРЗ. Причиной распространенности вирусных или бактериальных инфекций среди детей считается снижение иммунитета, низкий уровень социального проживания, экологические условия и другие факторы, негативно влияющие на здоровье детей. Простуда имеет характерные симптомы, распознать которые не так и сложно. Ребенок обычно жалуется на боль в горле, появляется кашель, насморк, повышается температура тела. Многие родители не считают простуду столь серьезным заболеванием, поэтому предпочитают лечить ее симптомы в домашних условиях. Однако даже банальное простудное заболевание при неправильном лечении может повлечь за собой целый ряд осложнений. Так, очень часто у ребенка при насморке болит ухо, что является признаком воспалительного процесса не только в слизистой оболочке носа, но и в среднем или внутреннем ухе.

Как снять болезненность

Этот вид боли может настигнуть любого человека во время разговора, приёма пищи, употребления холодной жидкости и т.д. Заболеть зубы могут даже при самом лёгком насморке. Как лечить подобные болезни?

Разработано очень много лекарственных препаратов, позволяющих вылечить болезненность в зубах у простуженного человека. Но мы целенаправленно не будем здесь о них говорить, так как данная статья не может заменить собой консультацию врача.

На видео показан рецепт, который поможет несколько уменьшить боль до осмотра врача:

Но не будем забывать, что очень популярны среди пациентов народные методы лечения, проверенные временем.

  1. Чаще всего используется ополаскивание рта раствором пищевой соды. Для этого надо растворить 1 ч. л. питьевой соды в 200 мл тёплой воды. Этим раствором полоскают ротовую полость. Лечение таким способом позволяет устранить воспаление и раздражение тканей около зубов. Чтобы болезненность исчезла, рекомендуется на протяжении 60 минут выполнить 2–3 полоскания.
  2. Можно приобрести в аптеке зубные капли, смочить в них ватный тампон. Достаточно бывает 3–4 капель. После этого тампон прикладывают к месту на десне, где человек чувствует боль. Так как в состав зубных капель входит валериана и другие успокаивающие вещества, болезненность у пациента быстро проходит.
  3. Некоторым людям помогают мятные таблетки. Человек кладёт их под язык (нужно 1–2 пилюли). Таблетки должны полностью рассосаться. Болезненность проходит через 12–15 минут.
  4. Для устранения проблемы можно применить горячий отвар шалфея. Его надо немного остудить и набрать в ротовую полость. Подержать во рту несколько минут, а затем вылить в раковину. Обычно боль проходит через 10 минут.

Если все указанные меры не привели к устранению проблемы с зубами, значит, у пациента развился кариес или имеются другие стоматологические проблемы. Для их решения больному надо обратиться к соответствующему специалисту.

Если нет возможности приобрести выписанные врачом лекарственные препараты или их использование пациенту противопоказано, а употребление рецептов народной медицины не привело к успеху, можно попробовать решить проблемы с зубами путём приёма различных гомеопатических средств, снимающих боль зубов при простудных поражениях.

Но употреблять такие препараты надо опять же только после консультации с лечащим врачом. Если по каким-либо причинам и эти средства не помогли человеку, то можно использовать для лечебных целей клюкву или сок этой ягоды. Недавние исследования учёных показали, что имеющиеся в этих продуктах вещества уничтожают скопившиеся на поверхности зубной эмали и дёсен болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызвать кариес. Вместе с этим клюква помогает восстановить иммунитет, который снижается при ОРВИ или гриппе.

Лучшим решением проблемы будет своевременное посещение стоматолога сразу после выздоровления, который устранит большинство факторов, приводящих к появлению болезненности в зубах при различных простудных недугах.

Как лечить заложенность в ушах при простуде

Простуда и грипп зачастую сопровождаются заложенностью ушей. Чтобы избавиться от этого неприятного симптома, нужно для начала понять причины его возникновения.

Почему закладывает уши при простуде

Естественный слуховой аппарат человека состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, причем среднее от наружного отделено барабанной перепонкой. Евстахиева труба – связующий глотку и среднее ухо канал, за счет которого выравнивается давление в среднем ухе.

Не простужаться в условиях российской зимы почти невозможно, поэтому насморк — частая неприятность любого жителя нашей страны в холодное время года. В таких ситуациях евстахиева труба отекает и сужается, из-за чего среднеушное давление «застревает» на одном уровне и перестает подстраиваться под наружное давление воздуха. В результате возникает ощущение заложенности ушей.

Как вылечить заложенные при насморке уши

Существует несколько способов лечения заложенных при простуде ушей:

— ушные капли;

— компрессы;

— сосудосуживающие капли в нос;

— упражнения для нормализации давления в среднем ухе.

Из ушных капель помочь в лечении заложенности ушей могут препараты Альбуцид, Отиум, Софрадекс или раствор Ризорцина. Все они обладают противовоспалительным воздействием на слизистую оболочку и убивают болезнетворные микробы.

Не следует забывать, что заложенность ушей – это лишь синдром, и первоочередное внимание нужно уделить лечению самой болезни – гриппа или простуды. Сосудосуживающие капли в нос – например, Санорин или Галазолин – также способствуют избавлению от заложенности ушей

Однако нужно помнить, что такие лекарства быстро пересушивают слизистую оболочку носа, поэтому злоупотреблять ими не следует. Обычно врачи рекомендуют пользоваться подобными препаратами не более семи дней

Сосудосуживающие капли в нос – например, Санорин или Галазолин – также способствуют избавлению от заложенности ушей. Однако нужно помнить, что такие лекарства быстро пересушивают слизистую оболочку носа, поэтому злоупотреблять ими не следует. Обычно врачи рекомендуют пользоваться подобными препаратами не более семи дней.

Хороший лечебный эффект при заложенности ушей обычно дают спиртовые компрессы. Делать их несложно: вода смешивается со спиртом в равных частях, в эту жидкость окунается сложенная марля и накладывается на ухо так, чтобы она не проникала в саму ушную раковину. Еще больше усилит лечебный эффект такой нехитрой процедуры длительное наложение компресса. Например, можно накрыть марлю полиэтиленом и оставить на всю ночь, перевязав ухо.

При каких еще заболеваниях может закладывать уши

Поскольку насморк и простуда – далеко не единственная возможная причина заложенности ушей, рекомендуется при первом же ощущении закладывания обратиться к врачу-отоларингологу. Дело в том, что подобный симптом характерен также при воспалении среднего или внутреннего уха, искривлении носовой перегородки и при попадании воды или инородного предмета в слуховой канал.

Любые лекарства против заложенности ушей могут содержать в своем составе сильнодействующие вещества, поэтому перед их применением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Подобные заболевания и неполадки в работе слухового органа требуют квалифицированной врачебной помощи в большинстве случаев. Своевременная консультация врача поможет предупредить возможную потерю слуха, которая лечится обычно с большим трудом. Вернуть назад былую остроту слуха после таких осложнений бывает невозможно.

KakProsto.ru>

Другие статьи

  • Какой мед лучше при простуде
  • Можно ли пить при простуде
  • Чем лечить ребенка при простуде
  • Антибиотик при простуде взрослому недорого
  • Что пить при простуде во время беременности
  • Теплое пиво при простуде
  • Эффективное противовирусное средство при простуде
  • Антибиотики для беременных при простуде
  • Бисептол при простуде
  • Какие лекарства принимать при простуде и насморке
  • Ибупрофен при простуде
  • Недорогие антибиотики при простуде

Особенности лечения

Лечение болей в ушах при простуде будет заключаться в устранении неприятной симптоматики, терапии гнойного отита и первоначального заболевания, вызвавшего воспалительный процесс.

Насморк и гайморит

Если боль в ухе при простуде возникла из-за затянувшегося насморка или гайморита, помимо терапии отита вам следует заняться лечением указанных первопричин воспалительного процесса.

Носовые ходы следует держать в чистоте, регулярно отсмаркиваясь; сморкаться нужно правильно, освобождая от слизи каждый носовой ход по очереди и слегка приоткрыв рот, чтобы снизить давление в лор-системе; улучшить отхождение слизи помогает увлажнение воздуха в помещении и обильное питье; промывать нос при возникшем отите следует с осторожностью, неправильные действия приведут к усилению воспаления; чтобы снять отечность, используйте сосудосуживающие капли, но не часто и не дольше 7 дней. Если будет определено, что у вас из-за гайморита болят уши при простуде, чем лечить патологию определит отоларинголог. Вам будет показан прием антибиотика широкого спектра действия — это будет тот же препарат, которым вы будете проводить терапию воспалительного процесса в среднем отделе слухового органа

Дополнительно лор назначит вам витаминный курс для повышения сопротивляемости организма, а также разжижающие слизь в пазухах препараты для улучшения ее отхождения

Вам будет показан прием антибиотика широкого спектра действия — это будет тот же препарат, которым вы будете проводить терапию воспалительного процесса в среднем отделе слухового органа. Дополнительно лор назначит вам витаминный курс для повышения сопротивляемости организма, а также разжижающие слизь в пазухах препараты для улучшения ее отхождения

Если будет определено, что у вас из-за гайморита болят уши при простуде, чем лечить патологию определит отоларинголог. Вам будет показан прием антибиотика широкого спектра действия — это будет тот же препарат, которым вы будете проводить терапию воспалительного процесса в среднем отделе слухового органа. Дополнительно лор назначит вам витаминный курс для повышения сопротивляемости организма, а также разжижающие слизь в пазухах препараты для улучшения ее отхождения.

Заболевания горла

Если при простуде заболело ухо из-за ангины или иных заболеваний горла, лечение также будет назначать отоларинголог.

Выявив бактериальное воспаление в носоглотке, врач примет решение, чем лечить ухо при простуде и заболевание в горле. Обычно назначается единый антибиотик широкого спектра действия. Препарат устранит патогенную флору и в барабанной полости слухового органа, и в горле.

Чтобы вылечить заболевание быстрей, отоларинголог дополнительно назначит антибактериальные препараты местного действия. Это могут быть таблетки для рассасывания, спреи и полоскания настоями лекарственных трав.

Поскольку боль в ухе при простуде возникает из-за прогрессирования в среднем его отделе воспалительного процесса, основная терапия в домашних условиях будет направлена на устранение патогенной флоры на данном участке.

Лечение боли в ухе при простуде будет заключаться в приеме и использовании следующих препаратов:

  1. Антибиотики. В зависимости от характера заболевания, типа вызвавших воспалительный процесс бактерий отоларинголог выберет антибактериальные препараты, которые успешно остановят развитие отита.
  2. Ушные капли. Отоларинголог осмотрит ваше ухо, оценит распространение воспаления и его природу и решит, как лечить отит. Выбор препаратов местного действия зависит от наличия сопутствующей симптоматики и состояния барабанной перепонки. Специалист на основании осмотра рекомендует вам антибактериальные капли, использование которых принесет положительный результат именно в вашем случае.
  3. Антигистамины и сосудосуживающие капли. Для устранения отечности в лор-системе, облегчения боли и ускорения восстановления пораженных тканей вам будут прописаны данные препараты. Антигистамины принимаются внутрь перорально, а сосудосуживающие средства закапываются в нос.
  4. Если болит ухо сильно, а действия капель недостаточно, или они не содержат в составе лидокаин, дополнительно вам будет назначен симптоматический прием обезболивающих препаратов.

Лечение боли в ушах при насморке

После того как будет установлен правильный диагноз, назначается лечение, направленное на устранение не только неприятных симптомов, но и главной причины их возникновения. Для снятия болевого симптома врач прописывает прием анестетических препаратов.

Все способы лечения подразделяются на следующие виды:

  • консервативные (с применением медикаментов и физиотерапевтических манипуляций);
  • хирургические (осуществление прокола с целью удаления гноя из полости среднего и внутреннего уха).

В большинстве случаев устранить заболевание удается с помощью консервативных методов. Хирургический способ лечения используется в более запущенных случаях. При этом осуществляется небольшой прокол барабанной перепонки под местной анестезией. После того как весь гной будет выведен из полости внутреннего уха, назначается прием лекарственных средств, устраняющих инфекцию и снимающих воспаление.

Для того чтобы устранить негативный процесс, врачи рекомендуют применять ушные капли, например Софрадекс, Отипакс, Отинум, а также делать компрессы и использовать лечебные мази. Для того чтобы вылечить насморк, используют сосудосуживающие препараты (Галазолин и Нафтизин)

Терапия при ушной боли во время простуды продолжается не более двух недель и носит комплексный характер. Во время лечения пациент нуждается в абсолютном покое, чтобы устранить возможность развития тяжелых последствий. Для того чтобы ликвидировать возбудителей отита, отоларинголог назначает антибиотик, который может быть как в форме капель, так и в виде таблеток. Выбор препарата остается за лечащим врачом, однако наиболее популярными являются: Цифран, Солютаб, Отипакс.

В качестве дополнительных процедур специалисты рекомендуют парить ноги и делать согревающие компрессы на уши, однако это возможно только в случае отсутствия гнойных выделений. Для компрессов чаще всего используется салициловый спирт. Такие процедуры рекомендуется выполнять на протяжении не более 3 недель.

Самолечение при данном заболевании крайне нежелательно, поскольку неправильная терапия может спровоцировать развитие гнойного воспаления в области среднего уха. Единственное, что можно сделать в данном случае самостоятельно, — ослабить болевые ощущения путем закапывания в уши теплого масла. Для этого можно использовать растительное, камфорное или миндальное масло.

В случае запущенной стадии заболевания, при которой сильно болят уши и выделяется значительное количество гнойной жидкости, должны быть назначены антибактериальные препараты. Для устранения отеков и ускорения выведения гноя из ушных протоков используются антибиотики в форме ушных капель. Выделяющийся гной при этом следует вытирать ватным тампоном, смоченным перекисью водорода.

Если у ребенка болит ухо после насморка, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку лечение в домашних условиях может значительно навредить и вызвать массу неприятных последствий.

Болевые ощущения в ухе во время насморка считаются довольно распространенным явлением, которое в большинстве случаев, к счастью, легко поддается лечению. При своевременном начале терапевтических мероприятий удается избежать тяжелых осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется при первых же симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Почему болит ухо при насморке

Такие симптомы, как закладывание ушей и боли в них при насморке обусловлены тем, что лор-органы (нос, горло и уши) представляют собой одну, тесно связанную систему. Даже легкая простуда может сопровождаться ухудшением слуха, заложенностью ушей и неприятными ощущениями. При более тяжелых формах заболевания или при отсутствии лечения у больного может развиться отит.

Таким образом, к причинам, которые могут вызвать боли в ушах, относятся:

  1. острый отит;
  2. тяжелый гнойный отит;
  3. гайморит;
  4. длительный или сильный насморк;
  5. ангина и прочее.

У ребенка болят уши при насморке

Если у ребенка болит ухо при простуде и насморке, то это, скорее всего, отит. На ранних стадиях болезни это заболевание характеризуется внезапной сильной стреляющей болью в ухе. Она может отдавать в висок или челюсть. Также часто отмечается повышение температуры. В некоторых случаях может снижаться слух. Если лечение не начато на начальном этапе заболевания, то болезнь может переходить в тяжелую гнойную форму. При этом у ребенка появляются выделения из ушек гнойного характера, высокая температура (38,5 и выше) и невыносимые боли.

Боль в ухе, горле и насморк

Боли в ухе, сопровождающие боли в горле и насморк, могут являться только отголоском ангины, проявляющейся воспалительным процессом в миндалинах. Причина этого кроется в том, что лор-органы соединяются ветвями тройничного нерва. При поражении нервных волокон в результате инфекции и воспаления могут возникать боли в других областях их прохождения, то есть появляется «отраженная» боль. Она бывает слабой, еле заметной или достаточной сильной. В некоторых случаях такая ситуация может привести к развитию вторичного заболевания, то есть отита.

Кроме того, боль в горле и ухе, а также насморк могут возникать при таких болезнях, как корь, острый фарингит, дифтерия, скарлатина, ветрянка и другие.

При насморке закладывает и болит ухо

Для выяснения причин того, что при насморке болит и закладывает ухо, нужно знать строение лор-органов человека. Барабанная полость уха соединяется с носоглоткой особыми небольшими отверстиями, через которые при вдыхании проходит некоторая часть воздуха. За счет этого в норме в барабанной полости создается необходимое давление. При заболевании этот процесс нарушается, и давление снижается, что и дает эффект закладывания уха. Причины этого сильное воспаление в носоглотке, сопровождающееся отечностью слизистой. Кроме того, при нарушении нормального носового дыхания в полости носа и среднем ухе образуется обратное давление, которое приводит к заложенности и неприятным ощущениям в ушах.

При появлении подобных симптомов следует внимательнее отнестись к лечению насморка. Если лечение начато своевременно и проводиться правильно, то уже через несколько дней воспаление пойдет на убыль, отечность спадет, а неприятные ощущения и закладывание ушей исчезнет. В случаях, когда этого не происходит, боль нарастает и появляются другие признаки болезни, необходимо обращаться к врачу.

Заложено и болит ухо после насморка

Нередко несильные боли и заложенность в ушах возникают после перенесенного насморка. Причины этого могут крыться в образовавшейся серной пробке. В норме ушная сера постоянно вырабатывается в ухе. Она необходима для защиты этого органа от инфицирования. Но в некоторых ситуациях выработка ее может усиливаться, также может нарушаться естественный механизм ее выведения. Результатом становятся серные пробки.

При насморке болит ухо и челюсть

Боли при насморке в области уха, отдающие в челюсть, могут являться одним из признаков гайморита. Другими его симптомами считаются: шум и заложенность ушей, болезненность, ощущение дискомфорта, ухудшение слуха, нарушение носового дыхания и прочие. Гайморит в большинстве случаев развивается как следствие насморка при неправильном или недостаточном его лечении. Это происходит в результате вовлечения в воспалительный инфекционный процесс носовых пазух, чаще всего поражаются гайморовы пазухи.

Симптомы среднего отита

Проявления наружного отита обычно достаточно хорошо выражены и видны невооруженным глазом. Изменения касаются ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина отечна, болезненна, имеется покраснение. Могут быть гнойные корочки. Подобные изменения и в слуховом проходе. Но наружный отит обычно не является осложнением простуды.

Основные симптомы среднего отита:

  1. Катаральный средний отит. Имеется невыраженное воспаление, отек незначительный. Больные периодически ощущают боль в ухе, заложенность. Снижение слуха.
  2. Экссудативный средний отит. В полости среднего уха образуется экссудат, боль несильная. Заложенность уха постоянная, снижается слух. Могут быть ложные шумы в ухе – свист, треск, шипение.
  3. Гнойный средний отит. В среднем ухе появляется гной. Боль становится очень сильная, пульсирующая, повышается температура. У человека нарушается сон. Острый гнойный отит приводит к глухоте, вызывает внутричерепные осложнения в виде менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Если гнойным процессом разрушается барабанная перепонка, гной вытекает и состояние становится лучше.

Если при появлении заложенности ушей и признаков катарального отита получить адекватное лечение, прогрессирования болезни можно избежать

Важно добиться устранения отека, восстановить проходимость евстахиевой трубы. Тогда в полости среднего уха перестанет скапливаться экссудат и не разовьется гнойное воспаление

Важно как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий