Перфорация барабанной перепонки: симптомы, как определить и лечить, что делать

Отит с чего начинается лечение

Специалисты – отоларингологи определяют отит как заболевание органа слуха человека, которое заключается в развитии воспалительного процесса в различных отделах ушной полости. В зависимости от того, в каком отделе развился очаг воспаления, отит делится на такие виды:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Помимо этого, по характеру течения патологии можно выделить такие формы отита как острая и хроническая.

Каждая из вышеперечисленных форм и видов отита характеризуется соответствующей симптоматикой, однако общая для всех них отмечается такими признаками:

  1. Головная боль.
  2. Заложенность, шум, боль в ушах.
  3. Ухудшение слуха.

При проявлении малейших симптомов развития отита, обращение к врачу – ключ к успешному лечению и максимально быстрому выздоровлению.

Лор на основе поставленного диагноза подбирает комплексную терапию индивидуально для каждого конкретного случая заболевания. Основная схема лечения отита выглядит следующим образом:

  • антибиотики;
  • капли в уши;
  • назальные капли;
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • компрессы, физиопроцедуры.

В некоторых случаях терапия может дополняться такой процедурой как продувание ушей, которая хорошо устраняет заложенность в больном ухе. В тяжелых случаях при гнойной форме отита, врач может назначить оперативное вмешательство, при котором выполняется.

Причины патологии

К основным причинам разрыва мембраны относятся:

  • местный воспалительный процесс;
  • воздействие давления (баротравма);
  • сильный шум;
  • механическая травма (в т. ч. в ходе проведения гигиенических процедур);
  • попадание инородных тел в слуховой проход;
  • термическое воздействие;
  • химическое повреждение;
  • травма черепа (ЧМТ, сопровождающаяся нарушением целостности височной кости).

Многие пациенты не спешат к ЛОР-врачу, заметив первые признаки отита (воспаления среднего уха), а занимаются самолечением, используя сомнительные «народные рецепты». Кода развивается нагноение, то гнойный экссудат скапливается и давит на перепонку. Если проблема своевременно не устранена, то значительный объем патологического отделяемого вполне может привести к разрыву мембраны. Кроме того, мембрана способна подвергаться постепенному гнойному расплавлению.

Значительный перепад давления наблюдается при быстром погружении в воду, чихании с зажатым носом, а также в самолете на первых секундах набора высоты. Большую опасность для барабанной перепонки представляют резкий интенсивный шум и произошедший рядом взрыв – в таких случаях на мембрану одновременно воздействуют и сильный поток воздуха, и разница в давлении. Дайверы (ныряльщики) при быстром подъеме с глубины часто страдают от повреждений тимпанической мембраны (т. н. «обратный разрыв»). Это один из симптомов кессонной болезни, сопровождающийся появлением крови из ушей.

Частой причиной перфорации или разрыва перепонки становится самостоятельно нанесенная пациентом травма в ходе чистки ушного прохода неподходящими предметами – спицами, зубочистками, булавками и т. д. Часто параллельно повреждается слизистая оболочка среднего уха, что приводит к вторичным бактериальным осложнениям вследствие инфицирования.

Обратите внимание: многие люди травмируют перепонку и слизистую слухового прохода, стараясь в домашних условиях избавиться от серной пробки. Помните, что ее извлечение с помощью подручных средств не только малоэффективно, но и очень опасно

На безобидном предмете гигиены (ватной палочке) может случайно оказаться небольшое твердое инородное тело с острыми краями. При вращательных движениях мембрана нередко травмируется.

Важно: маленькие дети, оставленные без присмотра взрослых, могут в ходе игры засунуть в ухо карандаш или иной твердый предмет, способный повредить барабанную перепонку. Разрыв перепонки вследствие термического воздействия возможен у лиц, работающих в горячих цехах (например – на металлургических предприятиях)

Разрыв перепонки вследствие термического воздействия возможен у лиц, работающих в горячих цехах (например – на металлургических предприятиях).

Повреждение тимпанической мембраны нередко диагностируется при тяжелых ЧМТ, сопряженных с переломом височной кости.

К травме могут привести удар по ушной раковине открытой ладонью или даже поцелуй в ухо.

Воспаление перепонки уха

Такая патология уха, как мирингит или воспаление барабанной перепонки является опасным заболеванием. Провоцирует его возникновение бактерии или вирусная инфекция. Мирингит может развиться и после простудных заболеваний, гриппа, пневмонии, туберкулеза или кори. Постоянное и длительное воздействие механических раздражителей или химических веществ тоже может вызвать подобную патологию.

В качестве факторов, предрасполагающих к такому воспалению, являются жара, холод, проникновение воды внутрь уха и резкие громкие звуки. Мирингит не всегда является самостоятельной патологией. Он часто возникает на фоне заболеваний наружного и среднего уха. Поэтому симптомы воспаления барабанной перепонки схожи с ними. Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии:

  • начальная. Для нее характерно расширение сосудов, окружающих барабанную перепонку.
  • стадия гиперемии. Расширенные сосуды переполняются кровью, вследствие чего их контуры разглаживаются и немного выпячиваются. Образуется отек миринги.
  • серозная стадия. На поверхности барабанной перепонки образуются пузырьки, заполненные гноем. Внутри может содержаться и кровь. По мере созревания пузырьки самостоятельно вскрываются.

Симптоматика мирингита зависит от типа заболевания, он может быть геморрагическим, острым и хроническим. Геморрагическая или буллезная форма воспаления барабанной перепонки часто является результатом перенесенного гриппа. Воспаление может развиться уже через несколько дней после заражения гриппом.

Патологию можно заподозрить по образовавшимся на поверхности наружного слухового прохода просовидным прыщикам, внутри которых содержится геморрагическая жидкость. Больной жалуется на снижение слуха, болезненность в ухе и кровянистые выделения из слухового прохода.

Острая форма заболевания характеризуется несущественным нарушением слуха, тяжестью и шумом в ушах. Интенсивность боли может увеличиваться. Острый менингит сам по себе не сопровождается подъемом температуры тела, но если такой симптом присутствует, то он связан прежде всего с гриппом или простудой, которые явились первопричиной мирингита.

Часто случается, что острая форма переходит в хроническую. Кроме этой причины, мирингит развивается в результате воспалительных процессов в слуховом проходе или экземы. В последнем случае поверхность перепонки размокает и утолщается под воздействием образовавшегося гнойного слоя.

В качестве главных симптомов отмечается слабовыраженное притупление слуха и ощущение зуда в слуховом проходе. Запущенная форма хронического воспаления сопровождается неприятным запахом выделений из уха. Самым грозным его осложнением является полная потеря слуха.

У детей нередко случается воспаление перепонки уха. Это обусловлено тем, что они чаще болеют ангинами и простудами, которые дают осложнения на уши. У детей грудного и младшего дошкольного возраста воспаление барабанной перепонки можно заподозрить по следующим симптомам:

  • головная боль или беспокойность;
  • постоянная слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота.


Воспаление перепонки уха – явление распространенное

Симптомы

В случае разрыва, у некоторых пациентов симптомы могут выразительно проявиться сразу, но иногда проблема выявляется только тогда, когда они приходят к врачу с необычными ощущениями в ушах.

Распространенные симптомы:

  • внезапная стреляющая боль в ушном канале – часто является первым признаком разрыва;
  • давление и ощущение полноты в ухе;
  • кровавые или белые выделения из уха;
  • вытекание гноя из уха через несколько дней после перфорации;
  • уменьшение боли при вытекании гноя или крови;
  • ухудшение слуха;
  • чувство звона в ушах;
  • человек может страдать от головокружения.

Признаки нарушения целостности барабанной перепонки зависят от причины этой травмы. Например, разрыв барабанной перепонки от удара сопровождается сильными болевыми ощущениями в месте его нанесения. При воспалительных процессах среднего уха в момент прорыва гноя, наоборот, болевые ощущения уменьшаются.

О нарушении целостности этой перепонки в ухе свидетельствуют такие симптомы:

  • снижение слуха – сразу же после удара или прорыва гноя человек ощущает снижение остроты слуха со стороны повреждения;
  • головокружение и подташнивание – особенно, если произошло сочетанное повреждение барабанной перепонки и вестибулярного аппарата;
  • вытекание гноя (при воспалительных процессах), крови (сочетанное травматическое повреждение уха и других тканей);
  • различной степени выраженности шум в поврежденном ухе (от умеренного до нестерпимого гула).

Все вышеперечисленное означает, что нужно обратиться как можно скорее к доктору – отоларингологу. При сочетанной травме головы будет действовать врачебный консилиум (отоларинголог, нейрохирург, невролог, инфекционист).

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. К симптомам разрыва барабанной перепонки относятся:

  • резкая острая боль в ухе;
  • прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита;
  • кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме;
  • внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

При разрыве у человека может быть множество симптомов, например:

  • Болезненные ощущения в районе ушной раковины.
  • Шум и звон в ушах.
  • Неприятное головокружение.
  • Выделения жидкости или крови из ушной раковины.
  • Ухудшение слуховой функции.

Также человек может ощущать общую слабость и недомогание.

Интенсивность проявления симптомов полностью зависит от степени сложности полученной травмы. Так, у пострадавшего может проявиться всего-навсего пара симптомов, которые не будут по особенному сильно беспокоить.

В некоторых случаях повреждения барабанной перепонки могут быть настолько серьезны, что от боли люди теряют сознание.

Буквально в первые секунды с момента повреждения человек ощущает внезапную боль острого характера. По прошествии некоторого времени она ослабевает, после чего у него:

  • шумит в ушах;
  • из уха выделяется гной либо же бесцветная жидкость (разрыв барабанной перепонки при отите);
  • появляется кровь или сукровица, если повреждение барабанной перепонки механическое;
  • ухудшается острота слуха.

Что будет, если проткнуть барабанную перепонку? Если травма достаточно глубокая и распространяется на внутреннее ухо, то начнет кружиться голова. Если же мембрана разорвалась полностью, при сморкании и чихании из поврежденного уха может выходить воздух.

Выраженность перечисленных симптомов зависит от того, насколько серьезно повреждение органа. Если травма оказалась несущественной, болезненные ощущения проходят довольно скоро, а острота слуха снижается совсем незначительно. Когда же повреждения сильные – воспаление может охватить все внутреннее ухо.

Дополнительные симптомы лопнувшей барабанной перепонки – это слабость, общее недомогание и некоторая дезориентация

Пациенты во время обследования обращают внимание врача на ноющую боль в ухе. Это обозначает начавшийся воспалительный процесс из-за попадания инфекции через дырку в перепонке. Как уже отмечалось, барабанная перепонка является очень тонким слоем ткани, которая отделяет внешнее ухо от среднего

Являясь нежной мембраной, она может быть повреждена даже от малейшего воздействия

Как уже отмечалось, барабанная перепонка является очень тонким слоем ткани, которая отделяет внешнее ухо от среднего. Являясь нежной мембраной, она может быть повреждена даже от малейшего воздействия.

Методика лечения и прогноз

Тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки

Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.

При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.

  • В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
  • Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
  • При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
  • Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.

Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:

  1. Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
  2. Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.

Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.

Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.

Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Отит
  • Лабиринтит
  • Неврит слухового нерва

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не плавать в загрязненной воде. Своевременно лечить инфекционные заболевания уха. Не плавать под водой при аллергии, насморке. Следует правильно проводить гигиену ушей. Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками. Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы. Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец

Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно. При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу

Заниматься самолечением не следует

При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.

Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.

Лечение

При небольших разрывах барабанной перепонки назначение лечения не требуется. До посещения специалиста не следует промывать ухо и закапывать в него капли. Во время осмотра врач удаляет кровянистые выделения сухим ватным тампоном, обрабатывает слуховой проход спиртом и закрывает его ватной турундой. При подозрении на возможное инфицирование больному назначается прием антибактериальных средств.

Если у пациента обнаруживается средний отит, то проводится лечение этого заболевания. При наличии воспаления ухо закрывается стерильной заплаткой, которая впоследствии заменяется 3-4 раза. Во время этих замен слуховой проход обрабатывается спиртом.

До полного восстановления целостности барабанной перепонки больному рекомендуется избегать резких движений, сильного чихания, вдохов и выдохов через нос. Пациенту следует отказаться от горячих и холодных ванн, купаний в водоемах, посещений мест с громкими звуками и прослушивания музыки в наушниках.

Через несколько дней врач повторно осматривает барабанную перепонку при помощи отоскопа. Исследование выполняется для оценки ее состояния. Ее повреждения могут зарастать, рубцеваться или оставаться в неизменном состоянии. Кроме этого, в месте перфорации может выявляться плотное белое образование, указывающее на отложение солей кальция на рубцовых тканях.

При значительных повреждениях или незарастании повреждений барабанной перепонки больному показано устранение перфорации хирургическим способом. Для этого могут проводиться следующие операции:

  • Тимпанопластика. Вмешательство выполняется под наркозом. Для устранения отверстия применяется тонкий лоскут кожи. Все манипуляции выполняются при помощи микроскопа через наружный слуховой проход. Во время вмешательства хирург приподнимает барабанную перепонку, подкладывает под нее кожный лоскут и фиксирует его с двух сторон саморассасывающимся материалом.
  • Мирингопластика. Вмешательство проводится под наркозом. Для закрытия дефекта используется кожный лоскут, который берется над ушной раковиной. Хирургические манипуляции проводятся при помощи микроскопа через наружный слуховой проход. Лоскут прикладывается к поврежденной барабанной перепонке и прижимается с обеих сторон при помощи саморассасывающегося губкообразного материала.

После хирургического лечения больной некоторое время может ощущать головокружение, дискомфортные ощущения или боль в ухе. Со временем эти проявления полностью устраняются, и качество слуха улучшается.

После операции больному рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • нельзя активно дышать носом;
  • запрещено резко сморкаться;
  • избегать попадания жидкости в ухо;
  • не рекомендуется плавать;
  • отказаться от авиаперелетов;
  • проводить профилактику отоларингологических заболеваний.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

Сбор анамнеза

Выделяют следующие виды анамнеза:

  • паспортные данные, где врач узнает у пациента его фамилию, имя и отчество, а также наличие страхового полиса;
  • анамнез заболевания, при котором врача интересует дата возникновения заболевания, развитие симптомов, а также результаты проведенных исследований, если таковы имеются;
  • анамнез жизни, когда врач расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях, а также интересуется о жилищных условиях пациента и о наличии вредных привычек;
  • семейный анамнез, где врач выясняет, имеются ли у родственников пациента заболевания, которые могут предаваться по наследству;
  • аллергологический анамнез, при котором врач интересуется, имеет ли пациент аллергические реакции на какие-нибудь аллергены, например, пищевые продукты, лекарственные препараты, растения.

например, хронический аденоидит

Наружный осмотр и пальпация

Проведение наружного осмотра и пальпация уха позволяют:

  • оценить состояние кожи ушной раковины;
  • выявить деформацию ушной раковины;
  • выявить наличие рубцов за ушной областью;
  • оценить состояние сосцевидного отростка;
  • обнаружить припухлость и гиперемию в области сосцевидного отростка;
  • обнаружить выделения из уха различного характера;
  • выявить нарушение мимических мышц при повреждении лицевого нерва;
  • определить увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  • обнаружить послеоперационные рубцы;
  • определить состояние входа в наружный слуховой проход.

В норме определяются следующие показатели:

  • кожа ушной раковины бледно-розовая;
  • рельеф ушной раковины выражен;
  • отсутствуют рубцы за ушной областью;
  • при пальпации отмечается безболезненность козелка и сосцевидного отростка;
  • свободный и широкий слуховой проход.

Отоскопия

Инструменты для проведения отоскопии Описание Фото
Ушная воронка Конусообразное приспособление, которое используется для осмотра глубокой части наружного слухового прохода и барабанной перепонки.  Существуют:
  • пластмассовые (одноразовые) ушные воронки;
  • металлические ушные воронки для многоразового использования.

Бывают различных размеров.

Лобный рефлектор Специальный ЛОР-инструмент в виде жесткого обруча и круглого зеркала с отверстием для глаза. Перед осмотром ЛОР-органов врач надевает данное приспособление себе на голову и опускает зеркало таким образом, чтобы иметь возможность наблюдать за происходящим через отверстие. Лобный рефлектор отражает освещение лампы и направляет свет в полость исследуемого органа.
  Отоскоп Эндоскопический прибор, который применяется в современной медицине. Предназначен для диагностики и лечения заболеваний наружного слухового прохода и барабанной перепонки.  Состоит из следующих частей:
  • воронкообразный расширитель;
  • система линз;
  • встроенный источник света.
 

Существуют следующие опознавательные пункты барабанной перепонки:

  • рукоятка молоточка;
  • короткий отросток молоточка в виде желтовато-белого выпячивания размером с булавочную головку;
  • световой рефлекс, который возникает при отражении световых лучей, падающих от рефлектора;
  • передняя и задняя молоточковые складки в виде полосок серовато-белого цвета.

Перфорации барабанной перепонки бывают двух типов:

  • ободковая, при которой наблюдается сохранность тканей в области барабанного кольца;
  • краевая, при которой поражены все ткани барабанной перепонки до кости.

При наличии перфорации барабанной перепонки ЛОР-врач обращает внимание на следующие показатели:

  • размер поврежденного участка;
  • форму перфорации;
  • характер краев;
  • локализацию по квадратам.

например, слуховые косточки, суставные поверхности, внутренние мышцы барабанной полостипри помощи специальной петли

Лабораторная диагностика

При перфорации барабанной перепонки могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование экссудата.

В общем анализе крови воспалительный процесс будет отмечаться следующими изменениями:

  • увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Компьютерная томография

компьютерную томографиюПоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

  • боли в области среднего уха;
  • выделения из ушей;
  • снижение или потеря слуха;
  • травматические поражения височной части головы.

Как выглядит барабанная перепонка?

Внешний вид барабанной перепонки является важным диагностическим критерием, по которому можно судить о состоянии внутреннего уха и его органов. Через рукоятку молоточка звук, который вибрирует, передается на наковальню, затем через длинный отросток передаются на стремечко, а следующее в цепочке звено — это улитка. Улитка состоит из двух с половиной витков канала, внутри которого находится жидкость, разделенная по отсекам при помощи перепонок. Жидкость не однородна: часть ее представлена эндолимфой с повышенной концентрацией ионов калия, а часть — паралимфой, в которой содержится большое количество ионов натрия. Между противоположно заряженными частями жидкости находится разделительная мембрана, которая усиливает входящие колебания за счет разрядки электрического напряжения.

В мембране располагается трансформатор, который переводит звуковое колебание в электрический потенциал нервного импульса. Этот трансформатор называется Кортиевым органом. Вниз от полости среднего уха отходит канал, который называется Евстахиевой трубой. Благодаря этому проходу сглаживается разница во внутреннем и внешнем давлении. Если в окружающей среде давление внезапно повышается или понижается, человек рефлекторно зевает, что позволяет восстановить необходимый для нормального слуха баланс.

Существует и другой способ снять заложенность ушей, для этого следует плотно зажать рукой ноздри, загерметизировать носовую полость, а затем набрать воздух в рот и с силой выдуть его в нос.

Описание заболевания

Барабанная перепонка представляет собой тонкую пластинку соединительной ткани, которая разделяет наружное и среднее ухо. Кроме барьерной функции, этот орган принимает непосредственное участие в передаче звука – механические колебания барабанной перепонки трансформируются в сигнал на более глубокие структуры (стремечко и наковальню) и далее в кору головного мозга.

Серьезные повреждения барабанной перепонки иногда приводят к непоправимым последствиям – частичной или полной потере слуха.

Разрыв перепонки уха происходит в результате воздействия механического или химического фактора. Наиболее распространены такие ситуации:

  • гнойный отит – скапливающийся внутри среднего уха гной давит на барабанную перепонку и разрывает ее;
  • инородное тело у взрослого – использование для очищения наружного слухового прохода посторонних предметов (шпилька, заколка, карандаш);
  • инородное тело у ребенка – попадание внутрь слухового прохода посторонних предметов (камушек, бусины, крупа);
  • баротравма – резкие перепады атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении и подъеме с глубины водоема;
  • механическое воздействие при взрыве, резком и громком звуке;
  • сочетанная травма головы с повреждением височной кости и других тканей внутреннего и среднего уха (ДТП, драка, бытовая травма).

Когда лопнула барабанная перепонка, это означает разрыв тонкой кожицы, которая соединяет среднее ухо и слуховой проход. В Международной классификации такое повреждение имеет код S09.2. О нарушении целостности перепонки говорят присутствующие на ней явные раны или отверстия.

В результате человек испытывает неприятные ноющие или резкие боли в ухе. Внутри него ощущается заметное неприятное покалывание. При повреждении целостности барабанной перепонки нарушается ее работа. Прекращаются нормальные звуковые колебания, которые искажаются вибрацией воздуха.

Контузия уха: что это такое, может ли быть от выстрела?

Контузия уха относится к категории акустических травм, которые возникают при резкой смене давления в органах слуха. В результате этого наблюдаются смена анатомических особенностей уха. Достаточно часто на фоне воздействия неблагоприятных факторов наблюдается разрыв барабанной перепонки, а также снижение слуховой функции.

Механизм развития и проявления

Травма уха в большинстве случаев возникает при воздействии чрезмерно громких звуков на барабанные перепонки. Выделяют значительное количество факторов, из-за которых развивается патологический процесс. Возникновение заболевания может диагностироваться после:

  • выстрелов;
  • громкой музыки;
  • взрывов;
  • громкого крика и т. д.

Возникновение патологии может наблюдаться при повышении звука более чем в 160 дБ. Именно поэтому заболевание может диагностироваться после запускания фейерверков или даже громкого поцелуя в область уха. Это может привести к растяжению или повреждению барабанных перепонок.

Появление контузии сопровождается резкой и гнетущей болью в средине уха. Болезненность способна проходить самостоятельно в максимально короткие сроки. У некоторых людей боль наблюдается продолжительный период. Если после воздействия громких звуков возникает глухота или кровь из уха, тогда необходимо обратиться за помощью к специалисту, который сможет предоставить адекватную скорую помощь.

Независимо от степени тяжести заболевания, у пациента наблюдается при контузии появление соответствующей симптоматики:

  1. Патология сопровождается резкой болью в ухе.
  2. Также после контузии наблюдается появление потери слуха или полной глухоты.
  3. Патологический процесс у некоторых пациентов сопровождается дезориентацией.
  4. Достаточно частым симптомом контузии является звон в ушах.
  5. После повреждения ушной раковины может диагностироваться появление головокружения.
  6. При значительном воздействии звуков у людей возникает кровотечение из уха или носовой полости.
  7. При появлении данного патологического процесса может нарушаться зрение.
  8. В редких случаях у пациентов отмечают потерю сознания.

Контузия является достаточно серьезным патологическим процессом, поэтому при появлении первых признаков пациент должен обратиться к доктору, который после проведения диагностики назначит лечение, направленное на восстановление слуха.

Особенности терапии

При контузии уха пациенту необходимо в обязательном порядке предоставить первую помощь, что положительно отразится на процессе дальнейшего лечения.

Дальнейшее лечение

Терапия контузии проводится с применением медикаментозных препаратов. Наиболее часто пациентам делают назначение стимуляторов и тонизирующих лекарств – Гофманских капель, Камфоры. Если у человека развивается вазомоторная лабиринтопатия, то лечение проводится Аэроном или Аневрином.

Лечение патологического процесса должно быть направлено на предотвращение развития инфекции. С этой целью делают назначение бактериостатических средств. Достаточно эффективным в данном случае является лечение Пенициллином или Бициллином. Если у пострадавшего наблюдается сильный болевой синдром, то для его устранения рекомендуется использование Морфина.

При наличии механической травмы или баротравмы на ухо в обязательном порядке необходимо наложить защитную повязку. Вливать жидкость в орган слуха категорически запрещается. При тяжелых повреждениях барабанной перепонки может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если у пациента диагностируется повышенная возбудимость или бессонница, то ему необходимо принимать успокаивающие лекарства (Седафитон, Нервохель). В период лечения контузии и восстановления больному в обязательном порядке обеспечивают полный покой. Его органы слуха рекомендуется оградить от негативного влияния громких звуков.

Контузия является достаточно опасным патологическим процессом. При неправильном предоставлении первой помощи и неадекватном лечении пациента могут развиваться серьезные осложнения. Именно поэтому после получения травмы пациенту необходимо пройти соответствующие диагностические мероприятия, что даст возможность назначения адекватного лечения.

Лечение


болит ухо

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

  •          Отипакс;
  •          Ципромед;
  •          Отофа и др.

Ципрофлоксацина

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается заплатка.При выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края раны.Специалистами рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части органа.Чтобы не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки.Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами.После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания.

Народные средства

Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам. Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

  •          цитрусовые;
  •          боярышник;
  •          сок или морс из клюквы;
  •          отвар шиповника.

Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой хвои. Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта. Оставить настаиваться на 14 дней.Дырка остается еще продолжительный период времени после заживления. По этой причине необходимо держать под контролем весь процесс заживания. Это поможет приостановить ухудшение слуха и переход заболевания в хроническую форму.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий