Правила разведения антибиотиков: в стационаре и в домашних условиях

Введение антибиотиков

Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат. Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к. если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.

Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше. Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента. Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.

Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении

Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию

Расчет и разведение антибиотиков

Алгоритм разведения антибиотиков.

1. Внимательно изучить надпись на флаконе с антибиотиком, записать количество антибиотика в тетрадь.

2. Разделить количество антибиотика во флаконе на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл растворителя.

3. Ответ равен количеству мл растворителя, которое необходимо ввести во флакон.

4. Разделить рассчитанную дозу на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл

5. Ответ равен количеству мл разведенного антибиотика, которое необходимо набрать в шприц для введения ребенку.

Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.

Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается

100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки

Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет

а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =

100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД

б) разовая доза = суточная доза : кратность введения в сутки =

1200 000 ЕД : 4 = 300000 ЕД

Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД

Бензилпенициллина натриевая соль выпускается во флаконах

по 500 тысяч ЕД и по 1 млн ЕД

Наша задача – развести антибиотик и подготовить необходимую дозу для введения ребенку.

1. На каждые 100 тысяч антибиотика во флаконе берется 1 мл растворителя:

в нашем примере удобнее использовать флаконы по 500 тысяч ЕД

500 000 : 100 000 = 5 мл

После разведения в 1 мл растворителя будет 100 000 ЕД антибиотика.

2. В нашей задаче на одно введение необходимо 300 000 ЕД. 300 000 ЕД будут находиться в 3-х мл готового раствора.

300 000 : 100 000 = 3 мл

Ответ: на одно введение ребенку 2-х лет из флакона необходимо набрать в шприц 3 мл готового раствора бензилпенициллина натриевой соли.

100 000 ЕД в 0,5 мл

2. 500 000 : 200 000 = 2,5 мл

Во флакон по 500 000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл растворителя.

3. После разведения 100 000 ЕД будут находиться в 0,5 мл готового раствора.

300 000 : 200 000 = 1,5 мл

В нашей задаче – 300 000 ЕД будут находиться в 1,5 мл готового раствора.

Для закрепления знаний Вам предлагается самостоятельно решить задачу.

Ребенку 5 лет, вес 16 кг.

а) Рассчитать суточную и разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли.

б) Флаконы по 500 000 ЕД – развести 1 : 1. подсчитать объем на одно введение.

в) Флаконы по 100 000 ЕД – развести 2 : 1, подсчитать объем на одно введение.

а) суточная доза= ________________________________________________

разовая доза= __________________________________________________

б) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

в) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

а) суточная доза= _______________________________________________

разовая доза= _________________________________________________

б) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

в) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

· нормотрофия (долженствующие показатели ± до 10%);

· гипотрофия (снижение массы на 10% и более);

· паратрофия (избыток массы на 10% и более);

· долженствующая масса (масса, которая должна быть в этом возрасте);

· фактическая масса (масса на момент осмотра при взвешивании).

Алгоритм определения типа питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (Дm) ребенка.

2. Сравнить фактическую массу (Фm) с долженствующей.

3. Вычислить разницу между фактической и долженствующей массами.

4. Найти 10% от Дm.

5. Сравнить разницу между Фm и Дm.

6. Сделать вывод о типе питания.

Алгоритм определения разницы в процентах.

2. Подставить данные.

то есть, (разница х 100) : Дm

4. Сделать вывод.

Ребенку 6 месяцев. Фактическая масса 6 кг. Масса при рождении –

3 кг 200г. Определите тип питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (см. стр. рабочей тетради)

2. Сравнить фактическую массу с долженствующей:

Фm (6000 г) меньше Дm (7500 г)

3. Определить разницу между массами:

7500 – 6000 = 1500 г

Фm меньше Дm на 1500 г

4. Найти 10% от долженствующей массы:

7500 : 10 = 750 г

5. Разница масс (1500 г) больше 10% от Дm 1500 › 750

Вывод: Фактическая масса меньше долженствующей более, чем на 10%, значит, у ребенка гипотрофия.

Правила манипуляций с раствором

Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится. Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса. Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.

Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель

Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе. После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух

Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре. В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения?

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон

Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку. При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата

Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

  1. Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
  2. Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно. Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача. Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом. Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем. В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином?

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином. Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика. Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Можно ли разводить Цефтриаксон Анальгином?

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола. Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно. В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Манипуляции со шприцем

Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:

При возникновении переноса плазмиды через роды внимание следует поднимать, если обнаруживаются закономерности резистентности, которые встречаются среди колиформ, которые передаются другим видам бактерий-патогенов, в частности. В этом случае может возникнуть серьезный потенциал для широко распространенной инфекции

В новостных сообщениях сообщалось о широко распространенных инфекциях, связанных с водными и пищевыми организмами, которые включают вирулентный организм, который также устойчив к нескольким антибиотикам.

Можно привести доказательства того, что факторы сопротивления и вирулентности могут передаваться на одни и те же генетические элементы и что появление этого прохода больше, чем прогнозируется случайный случай. В этой ситуации вполне вероятно, что заболеваемость и смертность резко возрастут, и традиционная антибактериальная терапия станет более сложной.

Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
Игла снимается с конуса шприца.
На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок

Важно следить за выписанной дозой.
Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.

Последующие исследования иллюстрировали положительное влияние антибиотиков на стимулирование роста свиней, домашней птицы и телят. Степень и реальность давления выбора лекарственного средства частично зависят от концентраций антибиотиков, которым подвергаются бактерии, и достигается ли концентрация, которая действительно может помочь в выборе для пролиферации резистентных организмов. Например, для того, чтобы пенициллины работали в качестве антибактериальных средств, бактерии должны находиться в состоянии активной пролиферации и синтеза клеточной стенки, а концентрации пенициллина должны быть достаточно высокими, чтобы они попадали в бактерии, связывались с пенициллинсвязывающими белками и ингибировали клеточной стенки.

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Расчет и разведение антибиотиков.

Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% – физиологический раствор;

3. бидистиллированную воду для инъекций;

4. специально прилагаемый растворитель.

Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 – 500мг соответственно).

Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12.Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт ~ 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

7. Ввести во флакон воздух из шприца.

9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Разведение антибиотиков

Антибиотикиможно вводить;

• через рот

• через нос(отривин)

• через кожу ислизистые (мази) • через прямую кишку(свечи)

• внутримышечно

• внутривенно

При приеме черезрот (энтерально) и приеме в виде инъекцийнеобходимо парентеральное применениевитаминов, т.к. антибиотики часто резкоснижают их всасывание. Необходимопомнить, что антибиотики требуют строгогособлюдения временного промежутка(например, через 24 часа, 12 часов, 6 часов,4 часа, 3 часа) Применяют стандартноеразведение и нестандартное.

Нестандартноеразведение зависит от дозыантибиотика: при малых дозах количествораствори­теля увеличивают, при больших- уменьшают.

При стандартномразведении существует 2 способа : 1:1,1:2.

При разведении1:1 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 1мл растворителя.

При разведении1:2 на 100.000 ЕД сухого вещества берут0,5 мл растворителя.

ПРИМЕР: Пенициллинвыпускают во флаконах по 1 000 000, 500 000 и250000 ЕД (что соответствует 1 млн. ЕД – 1 г,500 тыс. – 0,5 г, 250 тыс. – 0,25 г)

Растворителем дляантибиотиков являются: 0,5 % или 0,25 %новокаин, вода для инъекций, фи­зиологическийраствор (0,9 % натрия хлорид) На 500 000 ЕДпри разведении 1:1 берем 5 мл растворителя.На 500 000 ЕД при разведении 1:2 берем 2,5 млрастворителя.

ЗАПОМНИТЕ !!!

Перед инъекциейантибиотика необходим тщательный сбораллергоанамнеза

как врачом, таки медсестрой.

Антагонистомпенициллина является пенициллиназа.

СТРЕПТОМИЦИН.

Может дозироватьсякак в граммах, так и в ЕД.

Выпускаются флаконысо стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25 г.

Поэтому, чтобыправильно развести его, надо знать 2правила:

1) 1,0 г соответствует1 000 000 ЕД, 0,5 г соответствует 500 000 ЕД, 0,25г соответствует – 250 000 ЕД

2) 250 000 ЕД стрептомицинаразводится 1 мл 0,5 % новокаина

500 000 ЕД стрептомицинаразводится 2 мл 0,5 % новокаина

1 000 000 ЕДстрептомицина разводится 4 мл 0,5 %новокаина

БИЦИЛЛИН -антибиотик пролангированного (удлиненного)действия. Его выпускают во флаконах по:300 000 ЕД 600 000 ЕД 1 200 000 ЕД 1 500 000 ЕД

В качестверастворителя используется изотоническийраствор хлорида на­трия, вода дляинъекций.

Необходимозапомнить, что:

• 300 000 ЕД разводятся2,5 мл растворителя

• 600 000 ЕД разводятся5 мл растворителя

• 1 200 000 ЕДразводятся 10 мл растворителя

• 1 500 000 ЕДразводятся 10 мл растворителя

ПРАВИЛА ИНЪЕКЦИИБИЦИЛЛИНА.

1. Инъекцияпроизводится по возможности быстро,т.к. суспензия кристаллизуется.

2. Пациент долженбыть полностью готов к инъекции

Разводимпрепарат в присутствии пациентаосторожно. При разведении не должнобыть вспенивания

3. Суспензия быстронабирается в шприц.

4. Препарат вводитсяглубоко в мышцу двухмоментным методом:перед введением после прокола кожипоршень потянуть на себя и убедиться,что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

5. Приложить грелкук месту инъекции.

Наборлекарственного вещества из ампулы ифлакона.

1. Вымойте руки смылом, обработайте спиртом, наденьтеперчатки.

3. Возьмите шприцв руку, положите в стерильный лоток наободок.

4. Возьмите избикса шарик, смочите спиртом. Слегкастряхните раствор в широкую частьампу­лы, протрите ампулу в одномнаправлении, поднимите, еще раз протритеи отломите узкий конец ампулы.

5. Зажмите ампулумежду указательным и средним пальцамилевой руки. Возьмите шприц (ука­зательныйпалец фиксирует иглу, 1,3 и 4 пальцы -цилиндр, 5-поршень). И введите кончикиг­лы в ампулу. Наберите лекарство.

6. Держа шприцвертикально, выпустите воздух и небольшоеколичество раствора.

расчет иразведение антибиотиков ( см. сборникалгоритмов стр.27);

обработкарук перед манипуляцией.( см. сборникалгоритмов стр.13, 14).

Методическиерекомендации практического занятиядля студентов по теме:

«Анатомическиеобласти для парентерального введениялекарственных веществ.

Техникавнутрикожной, подкожной инъекций».

Внутрикожнаяинъекция.

Внутрикожнаяинъекция – самая поверхностная. Иглавводится в роговой слой кожи.

Применяется сцелью диагностики: проба Манту (туберкулез)- диагностическая про­ба на наличиеили отсутствие иммунитета к туберкулезу(вводят туберкулин), аллергическиепробы, а также для местного обезболивания.

Количества вводимогопрепарата 0,01 мл – при проведении пробы.

При местномобезболивании до 1 мл.

При правильномвыполнении, на месте инъекции образуетсяпузырек («лимонная корочка») диаметромоколо 5 мм.

Местовыполнения инъекции: внутренняяповерхность предплечья, наружнаяповерх­ностьплеча.

Существует 2 способавыполнения подкожной инъекции: снизуи сверху.

Места выполнения:

наружная поверхностьплеча;

  • наружная поверхность бедра;
  • передняя брюшная стенка;

– подлопаточная область.

Сбор мочи на сахар

Цель: определение количества сахара в моче.

Оснащение: чистая, сухая 3-хлитровая банка или широкогорлый градуированный сосуд с этикеткой, флакон на 200 мл, деревянная или стеклянная палочка 30-40 см.

1. Подготовьте посуду и оформите направление.

2. За день до исследования проинформируйте пациента о порядке сбора мочи. «Завтра в 6 часов утра опорожните мочевой пузырь в унитаз и далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу собирайте в маркированную 3-х литровую банку».

ПОДРОБНОСТИ: Принцесса диана ее семья. Принцесса Диана: биография, личная жизнь, семья, муж, дети — фото

3. Тщательно размешайте всю мочу в сосуде деревянной или стеклянной палочкой, отлейте во флакон 100-150 мл мочи.

4. В направлении укажите общее количество выделенной мочи и доставьте в клиническую лабораторию.

6. Полученные из лаборатории результаты подклейте в историю болезни.

Разведение антибиотиков: алгоритм работы и техника действий

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противоопухолевые антибиотики распределяются на группы по форме:

  • антибиотики, которые выпущены в ампулах, то есть, жидкие. Такие не требуют разведения;
  • антибиотики, которые вмещены во флаконы как порошок для непосредственного приготовления раствора для инъекции. Такие медикаменты содержат либо по 250 000 единиц, или по 0,25 грамм (еще может быть вариант 500 000 единиц или 0,5 грамм, 1 000 000 единиц или 1 грамм).

Таблица соотношений граммов и единиц

Самым важным моментом является точное пропорциональное соотношение граммов с единицами. Четкое следование этому правилу обязательное. Для того чтобы определить точную дозировку, необходимо разделить дозу, которая указана на флаконе с антибиотиком, на 100 000 единиц, как указано выше. И лишь после этого можно приступать к технике и следовать алгоритму разведения антибиотика.

Расчет и разведение антибиотиков производиться за следующими соотношениями:

1,0 г = 1 000 000 10 5
0,5 г = 500 000 5 2,5
0,25 г = 250 000 2,5 1,25
0,2 г = 200 000 2 1
0,1 г = 100 000 1 0,5

Распространенные заблуждения касательно процедуры разведения антибиотиков:

  1. Антибиотик, что находиться во флаконе в порошковом виде, всегда белый. Это показатель его пригодности. На самом деле пригодности указан на упаковке. Порошок может визуально быть как темного оттенка, так и светлого – это совершенно нормальный цвет.
  2. Разводить антибиотики разрешается только специальной водой для инъекций. На самом деле то может быть и новокаин, и 0,9-процентный натрий хлорид.
  3. Чем больше/меньше растворителя, тем эффективней препарат. Существует четко определенное процентное соотношение единиц и миллилитров, которому надо следовать.
  4. Антибиотик после разведения должен быть без цвета и прозрачным. Совершенно разные реакции определенных антибиотиков на процедуру разведения. Некоторые порошки, вступая в реакцию, могут выделять газ или образовывать мутный раствор.

Ответы на все вопросы, что касаются техники разведения, алгоритма, можно найти в индивидуальной инструкции к отдельному препарату.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(1 votes, average: 3,00 5) Загрузка…

Рабочая тетрадь

«ЗАДАЧИ НА РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СРЕДНИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

« Задачи на разведение антибиотиков»

специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело».

Рабочая тетрадь составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначена для студентов, обучающихся по образовательным программам специальностей «Лечебное дело»(повышенный уровень) и «Сестринское дело» (базовый уровень). Рабочая тетрадь содержит упражнения, способствующие формированию и отработке математических навыков на межпредметной основе и может быть использована в качестве учебного пособия для организации самостоятельной работы по дисциплине «Математика» при изучении раздела «Математические методы в медицине», а также при изучении профессионального модуля ПМ-04/07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным».

Современный пенициллин и природные антибиотики

Сегодня родоначальник всех антибиотиков называется бензилпенициллин
. Это β-лактамный природный препарат бактерицидного действия. В чистом виде он не отличается широким спектром действия. К нему чувствительны некоторые виды грамотрицательных бактерий, анаэробов, спирохет и некоторые другие возбудители.

Именно к природным пенициллинам можно отнести большинство «претензий», которые сейчас любят предъявлять ко всем антибиотикам:

  1. Они часто вызывают аллергию — реакции немедленного и замедленного типа. Причем, это относится к любым средствам, в которых присутствует пенициллин, включая косметику и пищевые продукты.
  2. Описано и токсическое действие пенициллинов на нервную систему, слизистые (возникают воспаления), почки.
  3. При подавлении одних микроорганизмов могут чрезвычайно размножиться другие. Так возникают суперинфекции — например, .
  4. Это лекарство необходимо вводить в уколах — в желудке он разрушается. Кроме того, препарат быстро выводится, что требует частых инъекций.
  5. Многие штаммы микроорганизмов имеют или вырабатывают устойчивость к его действию. Зачастую в этом виноваты люди, которые неправильно используют антибиотик.

Но важно понимать, что такой (и более широкий) список нежелательных эффектов пенициллинов появился благодаря их прекрасной изученности. Все эти недостатки не делают данный препарат «ядовитым» и не перекрывают очевидной пользы, которую он до сих пор приносит пациентам

Достаточно сказать, что всеми международными медицинскими организациями признана возможность лечения пенициллином беременных женщин.

Для расширения спектра действия природного антибиотика его комбинируют с веществами, уничтожающими защиту бактерий — ингибиторы β-лактамаз (сульбактам, клавулоновую кислоту и т.д.). Разработаны и формы пролонгированного действия.

Преодолеть недостатки природного пенициллина помогают современные полусинтетические модификации.

Антибиотики группы пенициллинов

Природные пенициллины:

  • бензилпенициллин (пенициллин G);
  • феноксиметилпенициллин (пенициллин V);
  • бензатина бензилпенициллин;
  • бензилпенициллин прокаин;
  • бензатина феноксиметилпенициллин.

Полусинтетические пенициллины:

Расширенного спектра действия —

Против синегнойной палочки —

  • Тикарциллин;
  • Азлоциллин;
  • Пиперациллин;

Против стафилококка —

Оксациллин;

Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз —

Ампициллин/сульбактам.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий