Аллергический ринит

Эффективные методы лечения

При аллергическом риносинусите лечение не требует госпитализации. Терапия преследует следующие задачи:

  • устранение симптомов болезни;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • уменьшение аллергической реакции;
  • улучшение проходимости носовых путей;
  • предупреждение инфицирования.

Выделяют следующие методы лечения патологии:

  1. Исключение контакта с аллергенами. С этой целью рекомендуется не находиться вблизи цветущих растений, пользоваться маской при работе в саду и огороде, промывать нос после прогулок, отказаться от гипераллергенных продуктов (цитрусовых, орехов, клубники), регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать помещения и поддерживать оптимальную влажность воздуха. Это помогают устранить основную причину болезни.
  2. Применение лекарственных препаратов.
  3. Иммунотерапия. Если у человека имеется аллергическая риносинусопатия, то ему с разрешения врача можно вводить сильно разведенный аллерген. Его дозу медленно увеличивают. Этот метод лечения позволяет снизить сенсибилизацию организма и уменьшить проявления аллергии. Подобная терапия может длиться несколько лет.
  4. Операция (вскрытие пазух носа, дренирование и санация). Проводится в случае присоединения бактериальной инфекции и неэффективности других методом лечения.
  5. Промывание носа морской водой или солевыми растворами. Помогает устранить заложенность.
  6. Применение средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Если выявлена аллергическая риносинусопатия, то могут назначаться:

  1. Противоаллергические капли и спреи. К ним относятся Санорин-Аналергин, Ксизал, Фенистил, Кромогексал (стабилизатор мембран тучных клеток), Супрастинекс и Кромоглин.
  2. Системные антигистаминные лекарства (Зодак, Зиртек, Фенистил, Лорагексал, Лоратадин-Акрихин, Фексофаст, Аллегра, Динокс и Бексист-Сановель).
  3. Противоаллергические сиропы (Зинцет).
  4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр, Синглон, Монтелар, Алмонт и Глемонт). Позволяют устранить ночные и дневные симптомы риносинусита.
  5. Кортикостероиды в форме назального спрея (Насобек, Назарел, Беклометазон Орион Фарма).
  6. Гомеопатические средства (Циннабсин).

Если при аллергическом риносинусите симптомы включают густые выделения и заложенность носа, могут использоваться солевые средства Аквалор Форте и Аква Марис, а также адреномиметики (Санорин, Нафтизин).

Народные средства и рецепты

При ухудшении состояния пациента на фоне риносинусита могут использоваться следующие народные средства и рецепты:

  • настой хвоща полевого;
  • настой череды;
  • настой календулы;
  • отвар ромашки;
  • настой на основе измельченных корней сельдерея;
  • мумие;
  • крапива;
  • травяной сбор на основе цветков липы, коры ивы, бузины и чайной розы;
  • зеленый чай на основе мяты;
  • корень имбиря.

Цветущие травы, на которых у человека возможна аллергия, использовать нельзя.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыхания – заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

  • Отечность лица,
  • Зрительные аномалии,
  • Нарушения психики.

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Методы лечения

Вылечить синусопатию можно только при комплексном подходе. Если вы заметили признаки воспаления на ранней стадии, избавиться от недуга можно с помощью консервативной медицины, но если же воспаление околоносовых пазух обрело хроническую форму или опасные осложнения, вылечить заболевание можно только при помощи хирургии.

Классическая терапия включает в себя прием следующих медикаментов:

  1. Прием антигистаминных медикаментов «Супрастин», «Тавегил», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Диазолин», «Цетрин». Они снизят отечность в тканях и восстановят проходимость в носу.
  2. Промывание носовых путей с помощью уже готовых физрастворов «Ротокан», «Аква Марис», «Малавит», «Физиомер», «Хьюмер», «Но-Соль», «Долфин». Они ликвидируют вязкие выделения и улучшают носовое дыхание.
  3. Для снижения отечности доктор может прописать сосудосуживающие назальные капли «Галазолин», «ДляНос», «Отривин», «Тизин», «Салин» и другие. Применять капли для сужения сосудов можно не более пяти дней и только с назначения врача, так как синусопатия может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
  4. В последующем пациенту назначат введение стероидных гормонов, которые вводятся непосредственно в пострадавшую часть. Лучшими препаратами считаются — «Авамис», «Авекорт», «Флутиказона», «Беклазон Эко», «Альдецин», «Будесонид Изихейлер», «Будостер».
  5. При нестерпимых болевых ощущениях в голове пациенту следует воспользоваться анальгетиками. Кроме этого, постарайтесь не слушать громкую музыку, находиться в пыльном помещении длительное время, а также не забывайте о необходимости увлажнения жилого помещения. Влажный воздух поможет облегчить болезненные ощущения и улучшить функции носовых пазух. Выбрать аппарат можно с помощью данного материала.

Хирургическое вмешательство

Если стандартное лечение не оказало должного результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство. Проведение срочной операции необходимо и в случае наличия аденоидов, опухоли, кисты или полипа.

Для восстановления функций верхнечелюстных пазух у больного необходимо удалить гребни в носовой полости. Степень сложности операции зависит от формы новообразований и тяжести симптомов.

Если у больного нарушено строение носовой перегородки, пациент должен пройти риноскопию.

Перед началом операции пациент подвергается консервативному лечению с помощью глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов. Такой же метод необходим при подготовке организма. После проведения операции, пациент проводит около одной недели в больнице, где ему промывают носовые пути для того чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Календарь цветения на 2020 год

Растения с аллергенной пыльцой делят на три группы: деревья, сорные травы и злаки. Выброс пыльцы происходит с апреля по октябрь. Это провоцирует несколько периодов поллиноза:

  • весенний – с апреля по май (пыление деревьев);
  • летний – с июня по август (злаки, луговые травы);
  • летне-осенний – с августа по октябрь (сорные травы).

Точного прогноза пыления конкретных видов растений не существует, поскольку погодные условия могут сместить график цветения на 1-2 недели. В южных областях России цветение наступает чуть раньше и короче по срокам, чем в северных регионах.

Таблица. Календарь цветения для средней полосы России

Календарь цветения поможет с выбором времени для поездки в другую климатическую зону.

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

  1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
  2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
  3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
  4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
  5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
  6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
  7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
  8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • элктрофорез;
  • лазеротерапию;
  • диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым

Важное значение отводится санации зубов, т. к

одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

  • промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
  • закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
  • закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
  • прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
  • ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

  1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
  2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
  3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься закаливанием;
  • поддерживать организм курсами витаминов;
  • в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Риносинусопатия

Риносинусопатия (rhinosinusopathia; греческий rhis, rhinos hoc + латынь sinus пазуха + греческий pathos страдание, болезнь) — аллергическое заболевание полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся субъективными и объективными признаками острого ринита и синусита, но отличающееся от них отсутствием патоморфологических признаков воспаления.

Аллергическое заболевание полости носа Адлерсберг и Форшнер (D. Adlersberg, L. Forschner) предложили называть ринопатией. Как правило, аллергический процесс в полости носа часто сочетается с поражением придаточных (околоносовых) пазух носа (аллергический риносинусит). Учитывая, что заболевание протекает без воспалительного компонента, то есть не является воспалительным в полном смысле, Б. С. Преображенский в 1956 год назвал его аллергической риносинусопатией.

Риносинусопатия может сочетаться с другими аллергическими процессами и заболеваниями.

В развитии Риносинусопатия существенная роль принадлежит проникновению в организм преимущественно ингаляционным путём различных аллергенов (смотри полный свод знаний). При этом существенную роль играет наследственная или приобретённая в процессе повторного контакта с аллергеном (смотри полный свод знаний: Аллергия) склонность к аллергическим реакциям. У больных, сенсибилизированных через дыхательные пути к какому-либо аллергену, ответная реакция возникает в слизистой оболочке носа, а в дальнейшем, при последующем контакте с аллергеном, в процесс может быть вовлечена и слизистая оболочка придаточных пазух носа, глотки, трахеи и бронхов. В развитии аллергической реакции большое значение имеет нарушение функционального состояния центральная нервная система, очевидно, с образованием очага застойного возбуждения, возникшего по типу условного рефлекса (смотри полный свод знаний).

Морфологически выявляется хронический отёк слизистой оболочки носа и придаточных пазух с эозинофильной инфильтрацией под основной мембраной, утолщение и гиперплазия эпителия в виде полипов; слизистые железы растянуты, отёчны, заполнены слизью.

Б. С. Преображенский выделяет три формы острой Риносинусопатия: транссудативную, при которой в придаточных пазухах носа имеется серозный транссудат; отечно-пристеночную, когда наблюдается отёк слизистой оболочки и не обнаруживается транссудат; и третью форму, представляющую собой сочетание двух первых.

Частым симптомом острой Риносинусопатия является головная боль иногда разлитого характера, но чаще преимущественно в зоне иннервации тройничного нерва. В некоторых случаях отмечается отёк мягких тканей лица на стороне, соответствующей расположению поражённой пазухи, который держится недолго и исчезает по окончании приступа острой Риносинусопатия

На рентгенограмме, как правило, определяют неравномерную завуалированность пазухи, что является ценным диагностическим признаком. При подозрении на наличие в ней транссудата рекомендуют производить рентгенографию в вертикальном положении больного, когда можно определить горизонтальный уровень жидкости. Рентгенологические картина Риносинусопатия очень динамична и может измениться буквально в течение нескольких часов, что необходимо учитывать в диагностике этого заболевания.

Диагностическая пункция мало информативна, однако транссудат (если он получен) необходимо направить на цитологический исследование

При этом обращают внимание на наличие в мазке эозинофилов. В пользу Риносинусопатия свидетельствуют также часто рецидивирующие и затяжные респираторные заболевания, склонность к повторным ринитам и бронхитам

При прогрессировании или длительном течении Риносинусопатия могут развиться необратимые изменения слизистой оболочки — гипертрофия носовых раковин, стойкая пристеночная гиперплазия слизистой оболочки придаточных пазух носа и полипы,— являющиеся проявлениями хронической Риносинусопатия

Б. С. Преображенский различает следующие формы хронической Риносинусопатия: пристеночно-гиперпластическую, пристеночно-гиперпластическую в сочетании с транссудативной, пристеночно-гиперпластическую в сочетании с полипами, диффузно-полипозную.

Осложнения

Как только проявились первые симптомы полисинусита, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если заболевание диагностировать с опозданием, то могут возникнуть серьезнейшие осложнения:

  • Воспаление легких в виде пневмонии, бронхита.
  • Заболевания дыхательных путей в виде трахеита, бронхиальной астмы.
  • Менингит или энцефалит. Воспалительный процесс постепенно переходит в мозговые оболочки.
  • Системных заболеваний, которые поражают почки, сердце, сосуды. Они с трудом поддаются консервативному лечению. Поэтому приходится проводить инвазивные оперативные вмешательства.

Как распознать риносинусопатию

Симптомы риносинусопатии схожи с признаками начинающегося гриппа или простуды. Потому многие пациенты начинают принимать лекарства именно от этих болезней, и лишь когда состояние даже спустя несколько недель не улучшается, начинают понимать, что ринит перешел в хроническую форму и им требуется совсем другое лечение.

Типичные симптомы риносинусопатии:

  1. Постоянная заложенность носа.
  2. Насморк.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Першение в горле и не сильный кашель.

Эти признаки могут наблюдаться постоянно, или же возникать периодически, если пациент контактирует с аллергеном-раздражителем.

Ухудшается и общее самочувствие больного. Из-за постоянно заложенного носа у человека нарушается аппетит и ночной сон, как следствие этого, возникают головные боли, раздражительность, вялость из-за хронического недосыпания.

Общая клиническая картина заболевания

Давайте для начала вместе постараемся разобраться в основных причинах возникновения этого заболевания, чтобы иметь возможность заранее его предупредить и адекватно реагировать на первые его симптомы.

Риносинусопатия головного мозга может возникнуть на фоне самых незначительных факторов, основными из которых являются:

  • загрязненная природная среда;
  • работа на вредном производстве;
  • систематический прием лекарств;
  • склонность к аллергии;
  • вредные привычки, в основном, курение;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нестабильная работа кишечника;
  • аденоиды.

Может показаться, что перечисленные факторы сопутствуют по жизни многих из нас, но это не означает, что все болеют на риносинусопатию головного мозга. Дело в том, что среди перечисленных причин возможного возникновения заболевания существует одна основная – это предрасположенность человека к аллергическим реакциям разного рода. Если человек страдает на аллергию, то при стечении определенных обстоятельств, у него может вполне возникнуть указанное заболевание. При этом шанс заболеть повышается у тех, кто часто принимает лекарственные препараты, которые могут ускорить проявление аллергических реакций в организме.

Поэтому, следует уделять внимание наличию перечисленных причин, которые могут вызвать возникновение этого сложного и опасного заболевания. У здорового человека синусы головного мозга получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга

При первых симптомах заболевания наблюдается угнетение этой функции, а общее состояние пациента ухудшается

У здорового человека синусы головного мозга получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга. При первых симптомах заболевания наблюдается угнетение этой функции, а общее состояние пациента ухудшается.

Основные симптомы риносинусопатии

Сразу отметим, что большинство заболевших отмечали, что у них наблюдались симптомы, которые характерны для обычной простуды или гриппа. Осознание того, что заболевание имеет иную природу приходят слишком поздно, в основном после того, как ринит становится хроническим.

Среди основных симптомов заболевания необходимо выделить:

  • заложенность носа, затрудняющая дыхание;
  • обильные выделении из носа;
  • средней степени кашель;
  • затруднительное дыхание.

При этом, перечисленные симптомы могут наблюдаться как постоянно, так и временно, непосредственно в процессе воздействия аллергена. Вместе с проявлением перечисленных симптомов больной ощущает общее недомогание, слабость, частые боли головы и нарушение сна. Также могут присутствовать возбужденность и снижение работоспособности. Больного легко вывести из себя, он становится очень раздражительным. Если заболел ребенок, то можно наблюдать такие признаки, как снижение внимания, рассеянность и раздражительность.

Учимся выявлять заболевание

На ранней стадии заболевание сложно диагностируется. Это связано с тем, что основные симптомы могут быть следствием проявления сезонных заболеваний или обычной простуды. Но если вы испытываете дискомфорт и наблюдаете признаки заболевания на протяжении не одного месяца, то вам следует задуматься о полноценном обследовании.

После стандартно процедуры сдачи анализов вам может понадобиться проведение осмотра ЛОРом с помощью рентгенографии пазух носа. В этом случае вполне удастся выяснить истинные причины вашего заболевания. Если опасения по поводу риносинусопатии подтвердятся, вам назначат необходимое лечение.

Симптомы

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

  1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
  2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
  3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
  4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Причины вазомоторного ринита

Болезнь могут спровоцировать причины, связанные с внутренними процессами в организме (эндогенные) и воздействием внешних раздражителей (экзогенные).

Причины Нейровегетативный ринит Аллергический ринит
Эндогенные ·         гормональный сбой;

·         вегето-сосудистая дистония;

·         болезни носоглотки: разрастание аденоидов, полипов

·         реакция на химические компоненты антибиотиков после их длительного применения (являются «внутренним» аллергическим раздражителем);

·         отравление пищевыми токсинами;

·         интоксикация из-за болезней органов, нейтрализующих вредные вещества: печени, почек

Экзогенные Длительное применение назальных капель и спреев, к которым слизистая носа становится невосприимчивой ·         пыльца цветущих растений (преимущественно в весеннее и летнее времена года;

·         бытовая пыль, пылевые клещи, плесень;

·         шерсть питомцев;

·         перья птиц;

·         экскременты животных;

·         некоторые продукты питания;

·         дым, газ, угольная пыль на рабочем месте

На выраженность симптомов влияют факторы, нарушающие нормальную регуляцию сосудов:

  • плохие экологические условия;
  • переохлаждение организма;
  • физическое истощение, слабый иммунитет;
  • воздействие резких запахов;
  • патологии желудка и кишечного тракта;
  • травмы (нарушение дыхания из-за кривой носовой перегородки);
  • врожденные аномалии строения носа;
  • неудачные пластические операции.

Аллергический и вазомоторный нейровегетативный риниты лечатся под строгим контролем врачей: отоларинголога, невролога (нейровегетативная форма), аллерголога (аллергическая форма). Самостоятельное лечение ринита недопустимо, потому что при неправильной терапии возможны осложнения вплоть до полной закупорки носовых ходов и приступов удушья.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий