Стадии и лечение сифилиса горла?

Сифилис горла

Сифилис – это заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

Принято считать, что он передается только при половых контактах и проявляется на половых органах, но это не так.

Велики случаи заражения сифилисом в быту, из-за неправильной личной гигиены.

А порой заболевший принимает сифилис за безобидную инфекцию, продолжая при этом быть источником заражения.

Мало кто заподозрит сифилис, почувствовав боль в горле.

Между тем, такая локализация отнюдь не редко встречается.

Что такое сифилис горла?

Могут ли быть боли в горле при сифилисе?

О том как проходит лечение сифилиса горла рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Каковы признаки сифилиса горла?

На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данном материале.

Преимущественный путь передачи сифилиса – половой.

Проявления заболевания зависят от входных ворот инфекции: в зависимости от вида контакта (генитальный, оральный).

Известны случаи заражения сифилисом вследствие использования зараженных предметов гигиены, нестерильного медицинского инструментария.

Врожденный сифилис – особая форма заболевания, он передается от больной матери ребенку еще в утробе.

Как выглядит сифилис горла?

Болезнь имеет различные проявления:

  1. I. Папулезная ангина: образуются узелки (папулы) на слизистых ротовой полости;
  2. II. Пустулезно-язвенная ангина: элементы при таком виде болезни представлены пустулами, которые со временем подвергаются изъязвлению;
  3. III. Эритематозная ангина: проявляет себя покраснением горла.

Также нередко сифилис горла путают со стоматитом.

Как заподозрить заболевание?

Болит ли горло при сифилисе?

При сифилисе, очаг которого находится в ротовой полости, все-таки болит горло.

Также может иметь место першение, дискомфорт, ощущение сухости, затрудненное глотание, слюнотечение.

Именно поэтому не каждый заболевший сразу обращается к врачу.

В ход идут полоскания, таблетки для рассасывания и другие методы самолечения.

Другие симптомы сифилиса горла поначалу также неспецифичны.

Может незначительно повышаться температура тела, беспокоит общая слабость.

Однако симптомы болезни зависят от ее периода, поговорим об этом подробнее.

Сифилис по течению подразделяется на периоды:

I. Инкубационный период (в среднем месяц): бледная трепонема «осваивается» в очаге инфекции. Симптомы в этом периоде, как правило, невыраженные. II. Первичный сифилис: длится около полутора-двух месяцев. В этом периоде появляются единичные сифиломы, что сопровождается увеличением миндалин (как правило, с одной стороны)

Обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы (как правило, поднижнечелюстные). III

Вторичный сифилис: развивается спустя 2-3 месяца после проникновения бледной трепонемы

Характеризуется появлением высыпаний на гиперемированном фоне слизистой оболочки мягкого неба, миндалин, зева. Боли в горле более выражены, часто температура тела достигает фебрильных цифр. IV. Третичный сифилис: конечная стадия болезни, протекающая с формированием третичных сифилидов – гумм на фоне цианотичной (синеватого оттенка) слизистой оболочки. В ходе развития гуммы преобразуются в язвенные элементы с плотным дном.

Анализы при сифилисе горла

Диагностика сифилиса горла включает в себя:

Осмотр: на первых этапах болезни заподозрить сифилис нелегко.

Сомнений не вызовут лишь вторичные и третичные сифилиды.

Лабораторная диагностика: только с помощью лабораторных методов можно уточнить диагноз.

Необходимы серологические анализы крови на РИБТ и РИФ реакции.

Врач берет мазок со слизистой оболочки миндалины с целью изучения материала методами темнопольной микроскопии, ПЦР.

При необходимости применяется биопсия лимфоузла.

Лечение сифилиса горла должно проводиться под контролем врача.

  • Этиотропная терапия: антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию бледной трепонемы (пенициллины, макролиды, аминогликозиды и др.). Коррекция плана лечения проводится в зависимости от состояния пациента, клинической картины и данных обследования.
  • Местное лечение: полоскания горла антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) и травяными настоями; паровые ингаляции.
  • При высокой температуре и болях примеряются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Лечение сифилиса – нелегкий процесс.

Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс полного излечения и исключения развития осложнений.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Симптомы сифилитической ангины

Язвенная стадия сифилитической ангины

Следует отметить то, что сифилитическая ангина проявляется также, как и другие ее разновидности, но с некоторыми особенностями о которых будет написано ниже. Интересно то, что болезнь развивается не так остро, как остальные и симптоматика постепенно нарастает. На первых этапах развития у больных возникает гиперемия слизистой оболочки и незначительное увеличение миндалин. Часто это все проходит под маской острого респираторного вирусного заболевания.

При первичном заражении (через половой оральный акт) на миндалине с одной стороны возникает подобие шанкра, которое называется – сифилома. На стороне поражения миндалина сильно воспаляется и увеличивается. Также для этой болезни характерным является то, что наступает выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов. В месте внедрения трепонемы в миндалину возникает ограниченная гиперемия. В последствие клинические проявления сифилитической ангины набирают обороты.

Шанкра на миндалине

При вторичном сифилисе клинические проявления ангины возникают на протяжении двух с половиной месяцев постепенно. При этом больные в первый месяц ничего не ощущают кроме незначительного першения. В это время на увеличенных миндалинах появляются круги гиперемии, соответствующие внедрению в слизистую оболочку трепонемы.

В разгар клинических проявлений у всех больных возникают следующие симптомы: боль в горле в покое и глотании, повышенная температура тела до 38 градусов, также характерным симптомом является образование небольших язв.

ВАЖНО ЗНАТЬ!ЧАСТЫЕ ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ И ОТИТЫ первый признак, что ваш организм «кишит» паразитами — добавляйте в воду пару капель…

Важно отметить еще то, что протекание сифилитической ангины характеризуется следующими последовательными формами:

эритематозная форма характеризуется тотальной гиперемией и отеком слизистой оболочки; папулезная форма характеризуется небольшими пузырьками на миндалинах и соседних тканях (ротоглотке, языка); пустулезная и язвенная характеризуется пустулами, которые позже обязательно превращаются в небольшие язвы с тенденцией к сливанию.

Сифилис гортани: болит ли горло при сифилисе?


: 28 авг 2013, 12:09

В начале прошлого века сифилис горла (см. фото) встречался редко, но за последние 20 лет частота этих проявлений заражения бледной трепонемы резко вырос. Сифилис гортани имеет ряд особенностей протекания, которые не встречаются при другом заболевании.

Эти особенности связаны с большим морфологическим разнообразием тканей, которые и составляют глотку.

Кроме того, в ротовой полости и глотке постоянно находятся много условно патогенных микробов и сапрофитов, которые при заражении спирохетами приводят к мутации бледной трепонемы, изменяя классическую картину развития заболевания.

Сифилис глотки первичной стадии проявляет себя шанкром, найти который можно осмотрев миндалины, мягкое нёбо и нёбные дужки. Редко когда местами локализации шанкра может быть область носоглоточного отверстия слуховой трубы (характерно для случаев инфицирования при катетеризации нестерильным катетером).

Но такой случай инфицирования достаточно эпизодичен. Чаще всего спирохета попадает в гортань при оральном сексе и поцелуях, реже – при использовании зубных щёток, ложек или кружек больного.

Болит ли горло при сифилисе?

Основным проявлением инфицирования гортани бледной трепонемой на первичной стадии заболевания является твёрдый шанкр и региональный лимфаденит, которые появляются у больного через месяц после инфицирования.

Боль в горле при сифилисе на этой стадии заболевания в большинстве случаев не имеет ничего общего с шанкром, который по своей природе является безболезненной язвой, но если открытая язва подверглась повторному инфицированию другим микроорганизмом, могут возникать сильные боли.

Если посмотреть фото гортани при сифилисе, можно заметить, что шанкры имеют разные формы и вызывают разные проявления, как в самой глотке, так и во всём организме. Различают 5 форм первичных проявлений спирохет в горле:

  • Гангренозная;
  • Псевдофлегмонозная;
  • Язвенная;
  • Эрозивная;
  • Ангинозная.

На фото гангренозная форма возникает в горле на слизистой миндалин, и выглядят как грануляционные разрастания или как гангрена миндалины. Клиническими симптомами, характерными этой форме заболевания, являются гниение тканей глотки, профузные поты, озноб, высокая температура, ухудшение общего септического состояния.

На фото псевдофлегмонозная форма выглядит как перитонзиллярная флегмона гортани, анализ или вскрытие которой не помогают в диагностике заболевания, оставляя заболевание незаметным вплоть до вторичных проявлений заболевания.

Посмотрев на фото горла больного сифилисом, с язвенной формой заболевания, можно увидеть на миндалинах округлые язвы, дно которых покрыто серой ложной плёнкой.

Ангинозная форма первичного сифилиса гортани маскируется под пролонгированный тонзиллит с болью в горле при глотании и повышением температуры до 38°С.

Если первичный сифилис горла не диагностировали, приняв за другое заболевание или не пролечили, то заболевание переходит во вторичный период, который, без должного лечения, длится до четырёх лет.

В этот период к сыпи в гортани присоединяются такие симптомы заболевания как частая головная боль, слабость, лейкоцитоз и многие другие.

Часто сама гортань в этот период остаётся неповреждённой, в то время как вокруг неё появляется сыпь: на миндалинах, нёбных дужках, мягком нёбе, слизистой полости рта.

Третичному периоду сифилиса горла характерно образование гумм в гортани, ротовой полости, на коже и во внутренних органах, которые затем превращаются в болезненные язвы, мешающие глотанию и причиняющие боль в глотке при приёме пищи.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

28 авг 2013, 11:06Шанкр на деснеШанкр на десне появляется при первичном заражении ротовой полости бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса. Причиной…

28 авг 2013, 11:14Сифилис на губахШанкр на губе возникает из-за заражения организма бледной трепонемой на первичной стадии заболевания. Сифилис на…

28 авг 2013, 11:49Сифилис на языкеСифилис на языке проявляет себя в 10% случаев, что конечно почти в 8 раз реже, чем …

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Мария –  16 янв 2015, 23:29

А сифилис горла это смертельно?

Как правильно диагностировать нарушение?

Подтверждением диагноза будет обнаружение возбудителя на поверхности первичной сифиломы или в регионарных лимфоузлах. Важным фактором в диагностировании первичного сифилиса при отрицательном результате будет выявление возбудителя в твёрдом шанкре.

Серологические реакции будут показывать положительный результат спустя несколько недель после возникновения шанкра. К концу четвёртой недели эти реакции будут показывать стойкий положительный результат.

Методы диагностики

Диагностика будет проводиться на основе таких методов:

  • реакция Вассермана;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • тест на наличие бледной трепонемы.

Так делается реакция Вассермана

Выявление первичной стадии

Конец первичного периода характеризуется такой симптоматикой: слабость, ломота в костях, головная боль, температура, лейкоцитоз. Шанкр на первичной стадии нужно дифференцировать от травматической язвы, для которой в отличие от сифилиса не характерны уплотнения.

Шанкр на миндалинах будет отличаться от ангины односторонним поражением с отсутствием воспаления и болезненных ощущений.

Шанкр на губах дифференцируется с герпетической эрозией, которой присущи отёчность, болезненность, реактивное течение и пузырчатые образования.

Твёрдый шанкр может быть схож с пиодермией, которая отличается воспалением, гнойными выделениями, болями и длительностью.

Также необходимо проводить диагностику шанкра и тяжёлой формы афтозного стоматита, которому присущи болезненные язвы и воспаления слизистой.

Шанкр может быть схож с распадающейся раковой опухолью, однако её инфильтрат будет находиться гораздо глубже, чем сифилома первичной стадии. Края язвы неровные, уплотнённые и кровоточащие.

При диагностике решающим будет обнаружение возбудителя или же мутирующих клеток при раковой опухоли.

Сифилитические шанкры на губах

Диагностика вторичного нарушения

Диагностировать вторичный сифилис бывает сложно. Важными признаками будут отсутствие болевых ощущений, длительная устойчивость к лекарственным препаратам, а также стабильность патологической картины заболевания.

При диагностировании сифилиса на этом этапе главную роль будет играть выявление возбудителя в соскобе с поверхности папул, а также положительный результат при проведении серологических реакций.

Дифференцируют сифилис в таком случае от таких заболеваний:

  1. Папулы на слизистой дифференцируют от лейкоплакии, красного плоского лишая и волчанки, при которых удаление налёта

Лейкоплакия полости рта

невозможно,в отличие от сифилиса.

От кандидоза отличается тем, что при удалении налёта будут обнаруживаться бледные трепонемы, а при кандидозе — эрозированная слизистая.
Также проявления сифилиса схожи с экссудативной эритемой или аллергическим стоматитом, при которых будут чётко выражены нарушения общего состояния, а также эрозии без инфильтратов.
Папулы на спинке языка нужно дифференцировать от десквамативного глоссита, который характеризуется отсутствием уплотнения, красными очагами поражения с белой каймой, хроническим течением и возникновением очагов в разных местах.

Третичная форма

При третичном сифилисе очень трудно поставить диагноз, т. к. выявить бледную трепонему в отделяемом содержимом бугорков и гумм достаточно сложно.

Важными будут показатели РИФ и РИБТ, которые при наличии возбудителя покажут положительный результат.

Сифилитические гуммы дифференцируют от: туберкулёзной язвы, травматической язвы, опухолевого изъязвления, афтозного стоматита.

Бугорковый сифилис диагностируют с туберкулёзной волчанкой, которая развивается гораздо медленнее, в некоторых случаях годами, а также имеет отличную от сифилиса структуру язв и очертание рубцов.

Сифилис носа, верхних дыхательных путей и уха – Сифилис глотки и полости рта, лечение в Москве

Развитие сифилиса глотки возможно на всех 3-х стадиях заболевания.

Первичным поражениям чаще подвергается носоглотка, чем ротоглотка. Причём заражение может происходить также и при использовании инфицированных медицинских инструментов (ятрогенный фактор заражения).

При поражении носоглотки наиболее частыми проявлениями заболевания являются:

  • Увеличение лимфатических узлов шеи, которые в некоторых случаях выражены очень значительно;
  • Сильная боль при глотании, которая отдает (иррадиирует) в ухо и сопровождается его заложенностью.

Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки

Проявляются подбородочный, подчелюстной или шейный лимфаденит (аденосклероз), который в начале заболевания как правило односторонний. Регионарные бубоны, которые сопутствуют первичной сифиломе, обычно бывают наиболее крупными и иногда указывают на место расположения твёрдого шанкра (безболезненного изъязвления, которое возникает в первичный период развития сифилиса).

Диагностика первичного сифилиса

Твердый шанкр следует отличать от рака нёбной миндалины и помнить, что раковая язва расположена глубоко и имеет плотные, неровные, изъеденные края, а её дно легко кровоточит.

Для постановки правильного диагноза кроме реакции Вассермана необходима биопсия глоточной ткани.

Ангиноподобный шанкр не сложно отличить от ангины по следующим симптомам: одностороннее поражение, отсутствие боли и таких общих явлений, как повышение температуры и недомогание.

Для вторичного периода развития сифилиса на слизистых оболочках глотки и зева характерно одновременное возникновение аналогичных проявлений на кожных покровах – розеол и папул.

Вторичные сифилиды слизистых оболочек содержат очень много трепонем (возбудителей сифилиса), и поэтому больные, которые имеют поражения слизистых зева, рта и глотки, представляют серьезную опасность для окружающих.

Если эритема располагается на передних нёбных дужках, то она протекает под видом ангины. Такая ангина является одним из ранних вторичных проявлений сифилиса.

Диагностика вторичного сифилиса

Вторичное сифилитическое поражение глотки нужно отличать от таких заболеваний, как лейкоплакия, афтозный стоматит, дифтерия, язвенно-пленчатая ангина, туберкулёз глотки.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В третичном периоде развития сифилиса слизистых оболочек самыми частыми и важными проявлениями являются поражения полости рта, зева и глотки.

Третичное поражение языка может проявляться в виде изолированных гумм (мягкая опухоль), которые развиваются в его толще, либо как разлитая инфильтрация, которая охватывают большую часть языка, а потом переходит в разлитой склероз (выраженное огрубление) слизистой оболочки и мышечных тканей.

Но чаще всего местом локализации третичной формы сифилидов является мягкое и твердое нёбо. Чаще всего в этом случае встречается разлитая форма, но в некоторых случаях наблюдаются ограниченные гуммозные опухоли.

Патологический процесс начинается практически без боли и представляет собой разлитую припухлость, а затем утолщение и уплотнение мягкого нёба, которое постепенно утрачивает свою подвижность. Инфильтраты обычно имеют синюшно-красный окрас.

Третичные поражения в области глотки могут иметь вид бугоркового сифилиса или гуммозных поражений, которые в основном локализуются на своде глотки и ее задней стенке. Такие поражения до момента изъязвления выявляются очень редко, потому что практически не беспокоят пациента.

После процесса заживления мест гуммозно-язвенных поражений появляются плотные рубцы, а также сращения между дужками, стенками глотки и мягким нёбом, что нередко становится причиной атрезии (сращения) зева и нарушению процесса глотания.

Диагностика третичного сифилиса

Третичный сифилис глотки нужно дифференцировать от туберкулёза, склеромы и злокачественных новообразований глотки. Гуммозные изъязвления безболезненны и имеют резко-очерченные края и синюшно-красную окраску.

Они не вызывают расстройств, которые возникают при туберкулёзе глотки. Дно у сифилитической язвы блестящее, гладкое и имеет форму в виде кратера.

Для окончательной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.

Классификация по степеням тяжести

Заболевание условно делят на 3 стадии:

  1. Первичную, продолжительность которой составляет около недели. В этот период небные миндалины и шейные лимфоузлы увеличиваются, а в горле образуется сифилома.
  2. Вторичную, которая развивается в случае распространения сифилитической инфекции на другие внутренние органы. На данной стадии появляется характерная сыпь в горле, которая поражает небо, небную дужку, гланды, а иногда и заднюю стенку глотки.
  3. Третичную, когда небо покрывается серо-синим налетом. На слизистых миндалинах и небной дужке появляются некротические язвы. На этом этапе происходит поражение нервов и костных тканей. Она является самой тяжелой, а поэтому и опасной.

На второй и третьей стадии развития патологического процесса происходит нарастание тревожной симптоматики, поэтому ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства!

Какой врач лечит сифилитическую ангину

С проявлениями этого типа тонзиллита необходимо для начала обратиться к отоларингологу. Если врач отметит наличие признаков сифилитической этиологии, больной будет направлен на консультацию к венерологу.

Диагностические мероприятия

При этом типе тонзиллита проводится ряд клинических исследований, которые помогут выявить бледную трепонему в крови пациента. Для постановки диагноза выполняется:

  • биопсия с забором тканей с увеличенных лимфоузлов;
  • мазок на бакпосев с поверхности гланд;
  • развернутое клиническое исследование крови.

На основании результатов анализов врачом назначается лечение, схема которого разрабатывается для каждого больного отдельно.

Лечение

Сифилитическая ангина лечится двумя врачами – отоларингологом и венерологом. Обязательными мероприятиями являются полоскания горла содовым или фурацилиновым раствором. Хорошо помогают отвары шалфея, календулы и ромашки, но это лишь симптоматическая терапия.

Укрепление иммунной системы тоже играет немаловажную роль. Для этого применяются витаминные комплексы и специальные препараты – иммуномодуляторы. При этом пациент должен хорошо высыпаться, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Что касается консервативной терапии, то лечение антибиотиками является главным подходом при таком типе ангины. В тяжелых случаях больного госпитализируют в стационар, чтобы он находился под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Лечение детей и беременных

Лечение сифилитической ангины у беременных женщин направлено на предотвращение заражения плода. Терапия проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда (Пенициллина, Ампициллина), а при их неэффективности – цефалоспоринами (Цефтриаксоном). Такой же подход действует и для лечения деток, у которых была обнаружена эта патология.

После окончания курса терапии будущей маме или ребенку необходимо повторно пройти все анализы для подтверждения выздоровления. Если беременная женщина излечилась, шанс на рождение абсолютно здорового ребенка равен почти 95%.

Возможные последствия

При несвоевременном начале лечения сифилитической ангины может произойти развитие фузоспирохетоза. Это патологический процесс, который сопровождается возникновением анаэробного некроза тканей ротоглотки.

Помимо этого, при распространении инфекции поражается нервная система, почки, позвоночник. Что же касается осложнений сифилитической ангины для ротоглотки, то самыми тяжелыми патологиями, которые могут возникнуть на ее фоне, являются глоссит и развитие раковой опухоли (перерождение эрозий в злокачественные новообразования).

Профилактика

Для профилактики развития сифилитической ангины необходимо направить все усилия на предотвращение развития сифилиса. Для этого необходимо:

  • исключить половые контакты с малознакомыми или случайными партнерами;
  • регулярно проходить анализ крови на RW;
  • тщательно обследовать беременных женщин;
  • практиковать безопасный секс.

Важно проводить профилактические беседы и лекции для молодых людей. Детей подросткового возраста нужно обучать правилам интимной гигиены, а также регулярно рассказывать об опасности случайных половых связей

Предотвращение заражения сифилисом является основой профилактики не только сифилитической ангины, но и более опасных и тяжелых заболеваний.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий