Головная боль при месячных

Причины

Существует несколько теорий, объясняющих причины развития ПМС. Приступы мигрени во время менструаций связаны с 3-мя механизмами в организме женщины:

  1. Сосудистые нарушения – резкое сужение внутримозговых кровеносных сосудов, ухудшение мозгового кровообращения на 20-60% перед менструацией, расширение ветвей сонной артерии в болевой период, проникновение в околососудистое пространство брадикинина и простагландинов, воздействующих на болевые рецепторы.
  2. Изменения в центральной нервно-сосудистой регуляции – нарушение выработки нейромедиаторов норадреналина и серотонина, пептидов, опиоидов, биологически активных веществ, которые влияют на остроту восприятия боли и снижения порога болевой чувствительности.
  3. Сдвиг нормальных уровней половых гормонов:
    • Избыток эстрогена вызывает снижение концентрации глюкозы в крови, что приводит к появлению чувства усталости и повышенной утомляемости, а также к уменьшению количества выделяемой мочи, отекам.
    • Недостаток прогестерона, рост выработки эстрогенов и пролактина более чем в 3 раза стимулирует задержку воды в организме, в результате происходит чрезмерная гидратация мозга, повышается внутричерепное давление, и появляется головная боль, не поддающаяся лечению НПВП и анальгетиками.
    • Увеличение содержания простагландинов, которые синтезируются практически во всех органах и тканях, приводит к сужению внутричерепных кровеносных сосудов и расширению тех артерий и вен, находящихся между головой и сердцем.

Значительное влияние на центральную нервную систему оказывают женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. Они обладают противоположным эффектом, и состояние женщины во многом зависит от их соотношения. Для эстрогенов характерно возбуждающее действие, они благотворно сказываются на настроении, а прогестерон оказывает седативный эффект. При его избытке в лютеиновую фазу цикла у женщины может развиться депрессия. На появление головной боли при месячных влияют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность к мигрени (у 50% пациенток ближайшие родственники имеют различные формы вегетососудистых нарушений).
  • Нарушения пищеварения. При наличии дисбактериоза или недостаточном потреблении клетчатки в кишечнике вырабатывается фермент, который отщепляет глюкуроновую кислоту от эстрогенов. В результате гормоны всасываются обратно в организм через кишечную стенку, а не выводятся из него. Употребление клетчатки способствует удалению избыточного количества этих веществ за счет их «впитывания».
  • Индивидуальная чувствительность к естественному колебанию уровня гормонов в течение каждого менструального цикла.
  • Врожденные или приобретенные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.
  • Психоэмоциональные и физические перегрузки.
  • Гиперчувствительность (аллергия) к прогестерону, которую можно доказать путем проведения внутрикожной пробы.

Высокий уровень эстрогенов возникает при приеме оральных контрацептивных препаратов. Переход на таблетки с более низким содержанием половых гормонов помогает снизить болевой синдром. На интенсивность головной боли при месячных влияет нехватка витаминов и микроэлементов:

  • Дефицит магния в организме приводит к недостаточности дофамина в тканях мозга, а это способствует развитию депрессии. У многих женщин, страдающих ПМС, количество магния в крови снижено на 20-40%. Установлено влияние данного элемента на простагландины, уровень которых в момент приступа мигрени в 6 раз выше, чем в обычном состоянии.
  • Недостаток витамина B6 снижает выработку аминокислоты триптофан, которая необходима для синтеза серотонина и способствует гиперсекреции эстрогена. Оптимальный уровень серотонина облегчает симптомы ПМС, способствует снижению раздражительности и напряжения. Витамин B6 проявляет свою активность только в присутствии магния.
  • Нехватка в пище ненасыщенных жирных кислот, аскорбиновой кислоты и цинка нарушает выработку простагландинов, что играет большую роль в возникновении головной боли при месячных.

Если болит голова, а месячные не начинаются, то это может свидетельствовать о наступлении беременности. Такое явление наблюдается при токсикозе на ранних сроках вынашивания плода. При обильных месячных (меноррагии) причиной головной боли является общее обескровливание за счет снижения объема циркулирующей крови, что отражается на работе сердца и мозга. Кроме этого, у женщины появляются головокружение, слабость, шум в ушах, жажда, может произойти потеря сознания. Хроническая меноррагия является опасным состоянием, приводящим к анемии.

Отличие от других головных болей

Это особенная головная боль, она имеет конкретные признаки. О мигрени можно говорить, если у женщины наблюдается не меньше 5 приступов такого характера:

  1. 1 Боль односторонняя.
  2. 2 Характер ее пульсирующий, локализация — чаще в лобной, височно-надбровной и теменной областях.
  3. 3 Интенсивность может быть разной: от средней до нестерпимой, а продолжительность 1 приступа от 4 до 72 часов.
  4. 4 Сопутствующие симптомы: тошнота, чувствительность к яркому свету, звуку, духоте, запахам, рвота, не приносящая облегчение, головокружение, различные нарушения зрения (мелькание «мушек», мерцающие пятна перед глазами).
  5. 5 Голова болит сильнее при любой физической нагрузке, например, ходьба по лестнице значительно усиливает дискомфорт.

От обычной мигрени менструальная отличается более тяжёлым течением, высокой устойчивостью к терапии.

Что делать

Что делать, если дискомфорт, связанный с припуханием груди, доставляет определенные неудобства, вызывает неприятные и болезненные ощущения, регулярно беспокоит? Все зависит от причин и интенсивности болезненных проявлений. В первую очередь необходимо обследоваться у профильных специалистов (гинеколога и маммолога). Тактика поведения зависит от различных факторов:

  • если ощущения не сильные и регулярные (появляются ежемесячно, стабильные и не доставляют особого дискомфорта), обследование не выявило отклонений, то вполне достаточно небольшой коррекции питания, подбора более удобного белья.
  • если признаки соответствуют понятию «физиологические», но болезненные проявления довольно сильные, то можно воспользоваться медикаментозными или народными способами их купирования.
  • если изменился характер боли (она внезапно усилилась/прекратилась, стала длительней) или появились новые симптомы, следует посетить врача. Это нужно для диагностики патологии на ранней стадии, когда болезнь легче поддается лечению.

Важно понимать, что женский организм может реагировать на любые изменения, естественные и патологические. В период полового созревания, во время беременности и кормления, при климаксе (период пременопаузы и менопаузы) некоторые отклонения от привычной картины вполне естественные

Изменение гормонального баланса на фоне стрессов, приема препаратов, гормональных контрацептивов также могут повлиять на симптоматику. Но точно такая же реакция может быть признаком патологических процессов. Поэтому регулярные профосмотры — посещение гинеколога (дважды в год) и маммолога (ежегодно) необходимы. Если же произошли внезапные изменения, то лучше сразу же пойти на консультацию.

Самодиагностика

Если начала болеть грудь накануне месячных, можно для начала заняться самодиагностикой:

  • аккуратно обхватите левую железу левой рукой, правую — правой рукой;
  • кончиками пальцев (указательного, среднего, безымянного) деликатными движениями прощупайте грудь;
  • продвигайте руки от основания к области соска.

Структура должна быть однородной, наличие узелков, уплотнений, неоднородных участков – серьезное основание для проверки у специалиста.

Обследование

При любых изменениях следует обратиться:

  • К гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы исключить гинекологические заболевания, назначит общий анализ крови, анализы на гормоны и онкомаркеры;
  • Посетить маммолога. Он проведет обследование (пальпацию и осмотр) и назначит специальные лабораторные исследования (УЗИ, маммографию, радиотермометрию).

В соответствии с полученными результатами будет выбрана дальнейшая тактика (устранение неприятных ощущений или лечение выявленной патологии).

Симптоматика

Симптомов, которые присущи периоду перед месячными довольно много, условно они разделяются на две группы: психоневрологические и соматические признаки. Первая группа включает перепады настроения, нервозность, депрессивное состояние, апатию, сложности с сосредоточенностью, агрессивность, быструю утомляемость, снижение аппетита и сексуального влечения.

Соматические проявления – увеличенная восприимчивость молочных желез, вздутие живота, боль в нижней его части. Могут отекать ткани, появляться ощущение, что болит горло. Головная боль разной степени тяжести, болезненность в суставах, мышцах, высыпания на коже, тошнота и рвота также являются общераспространенными признаками.

При обследовании состояния больного в основном ориентируются не на клиническую картину, поскольку проявления ПМС не характерны и могут возникать по ряду других причин

Обращают внимание на регулярность их появления, болит голова в каждом месяце или боли не систематичны. Если негативные ощущения начинаются во второй фазе цикла, постепенно нарастают и проходят в первый день кровотечения, то они почти наверняка связаны с месячными

Причины головной боли при месячных

Редко критические дни проходят безболезненно. Женщины при этом испытывают неприятные ощущения: тошнотное чувство, тяжесть внизу живота, головокружение. Распространенное проявление − головная боль при месячных. Причины разные − патологические и естественные реакции организма на неблагоприятные внешние факторы. Рассмотрим подробнее.

Патологии сосудов

При месячных кровь циркулирует активнее. Нарушения сосудистого тонуса не позволяют справиться с такой нагрузкой. Происходит несвоевременное попеременное сужение-расширение сосудов, это приводит к тому, что повышается давление. Поэтому болит голова. Ситуация осложняется дефицитом кислорода в нейронах ЦНС при неправильной работе сосудов.

Нарушение деятельности кишечника

Предменструальный синдром (ПМС) нередко появляется в результате большого количества шлаков в организме. При критических днях токсины проникают в кровяное русло. Слабая работа кишечника приводит к тому, что возникает головная боль во время месячных. Дополнительно появляется повышенная утомляемость, слабость, апатия.

Анемия

Большая потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина, переносящего кислород к клеткам тела, особенно к коре больших полушарий. При таких условиях происходит кислородное голодание нейронов ЦНС. Поэтому возникают головные боли, сопровождающиеся побледнением кожи, низкой жизненной активностью, пониженными показателями АД.

Шейный остеохондроз

Заболевание сопровождается деформацией, смещением позвонков шейного отдела. При этом сдавливается артерия, снабжающая кровью головной мозг, которому необходимо больше питания и кислорода в менструальный период. Когда нейроны недополучают необходимых соединений, болит голова при месячных.

Гормональный сбой

Критические дни сопровождаются активными гормональными перестройками. Дисбаланс гормонов приводит к тому, что накапливается большое количество жидкости во внутренней среде. При сложившихся обстоятельствах организм закономерно отвечает спазмами сосудов головного мозга. Особенно сильно болит голова в первый день месячных.

Нарушение водного баланса в организме

Месячные приводят к накоплению избыточной влаги внутри организма и появлению отеков. Скопившаяся жидкость оказывает ощутимое давление на сосудистые стенки. При указанных условиях голова во время месячных сильно болит. Больше всего страдают области затылка и темени.

Мигрень

Предрасположенность к мигренозным приступам усиливается при месячных. Данный факт объясняется повышенной чувствительностью, нестабильным эмоциональным фоном. Мигрень характеризуется несколькими симптомами: головокружение, повышенная потливость, рвота, болит голова и тошнит. Дополнительно появляется светобоязнь, непереносимость громких звуков.

Прием гормональных контрацептивов

Гормоны, содержащиеся в медикаментах, способны значительно повлиять на самочувствие женщины при менструальных кровотечениях. Когда возникает головная боль при менструации после приема гормональных препаратов, лучшим способом улучшения самочувствия является смена лекарств.

Эмоциональная нестабильность

Гормональные перестройки при менструальных кровотечениях негативно сказываются на эмоциональном фоне девушек, женщин. Отмечается частая смена настроения, повышенная раздражительность, тревожность, плаксивость. Подобные психоэмоциональные нагрузки вызывают неприятное состояние, возникает синдром предменструального напряжения, болит и кружится голова.

Гинекология

Современные женщины редко посещают гинеколога. Это приводит к появлению запущенных гинекологических заболеваний, обостряющихся при месячных. Несвоевременное лечение приводит не только к тому, что голова сильно болит, но и к более опасным состояниям.

Лечение и профилактика болей после месячных

К сожалению много женщин не считает, что менструальные боли и боли после месячных нужно лечить. Только гормональный сбой и задержка, по их мнению, достойны обращения к врачу. Но зачем выпадать из жизни на 2-3 дня ежемесячно и терпеть цефалгические боли, когда можно обратиться к специалисту за помощью

В таких случаях рекомендовано обращение к двум специалистам, таким как невропатолог и конечно же гинеколог, нужно пройти диагностику, что б выяснить что является причиной болей.
Для начала могут назначить витаминно-минеральные комплексы для общего поддержания организма, гомеопатические и фитопрепараты, которые принимаются в течение всего цикла, для стабилизации гормонального фона.
В боле тяжелых случаях назначают терапию гормонами и контрацептивы, которые, как и фитопрепараты, но гораздо быстрее стабилизируют уровень гормона и корректируют работу гормональных желез.
Очень важно следить за образом жизни, правильно питаться, отдыхать, спать не меньше 7- 8 часов в сутки, гулять на свежем воздухе, и заниматься физкультурой, но при этом исключить тяжелые физические нагрузки. Также нужно исключить все вредные привычки (курение, алкоголь, кофе)

Полезно посещать SPA-процедуры, следить за фоном своего эмоционального состояния (исключить стрессы, и всевозможное переживания), принимать витаминно-минеральные комплексы, а вот что касается сауны и бани, лучше пока от них отказаться.
Хотелось бы более детально рассмотреть питание, так как от того что мы едим часто зависит наше самочувствие. В это поверить трудно, но некоторые продукты могут вызывать мигрени и даже задержку менструации. Острое, аскорбиновая кислота, жирное, копченое, шоколад, маринады, мучное и это не весь список того что может повысить уровень гормона. Кофеин, который содержится в кофе и зеленном чае, может облегчить боль, но в большом количестве может вызвать задержку.
Продукты которые нужно включить в свой рацион: свежие овощи (морковь, брокколи, цветная капуста, тыква, шпинат, репа), грецкие орехи, кунжут, гречневую, пшеничную и овсяные каши, черный хлеб, нерафинированные растительные масла.
Так же для снятия симптомов врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, они помогут убрать боль и воспаление, например ибупрофен, аспирин. С мигренью поможет справиться золмитриптан, но препарат является рецептурным, поэтому целесообразность приема и дозировку нужно согласовать с врачом неврологом.
Масло лаванды считается хорошим успокоительным средством и с легкостью может справиться с головной болью, можно добавить пару капель масла в горячую воду, и подышать парами, прикрыв голову полотенцем. Или поставить в комнате аромалампу, тогда запах лаванды распространится по всей комнате, а вид горящей свечи будет дополнительно успокаивать.
Если под рукой, нет ни каких средств, можно просто намочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу, это снимет воспаление и облегчит боль.
И нужно помнить, что головные боли после месячных может вызывать неправильно подобранные медицинские препараты: непереносимость или аллергия, нарушение водно-солевого баланса. Что бы этого избежать для начала нужно выпивать около 1,5-2 литра чистой воды, забыть о газированных и сладких напитках, о продуктах которые могут вызывать отечность, чрезмерно соленой пище. И так же еще раз хочу напомнить о важности приема правильных препаратов, никакого самолечения.

Большинство женщин в период менструации сталкивается с ломотой в теле, ноющей болью внизу живота, сыпью, резкими перепадами настроения, расстройством пищеварения. Может появляться и сильная головная боль.

Часто мигрени приносят нестерпимые мучения и портят качество жизни женщины. Но почему во время месячных болит голова?

Профилактика

Чтобы избежать появления болей перед менструацией, гинекологи рекомендуют соблюдение ряда правил. Профилактика включает несложные мероприятия, которые по силам всем женщинам, имеющим подобные проблемы. Можно воспользоваться такими советами:

  • исключить стрессовые ситуации.
  • не допускать физических перегрузок.
  • организовать полноценный сон.
  • правильно чередовать труд и отдых.
  • нормализовать питание – исключить лишнюю соль, алкоголь, шоколад, орехи.
  • создавать и поддерживать положительные эмоции.

Профилактика болезненного синдрома перед наступлением месячных включает такие мероприятия:

  • прекращение курения;
  • занятия лечебной гимнастикой;
  • прогулки на природе;
  • контроль веса, избавление от лишних килограммов;
  • применение физических нагрузок – занятия фитнесом, плаванием, йогой, скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде;
  • использование закаливающих процедур;
  • практикование методов психотерапии;
  • лечение иглоукалыванием;
  • прием витаминных комплексов;
  • устранение заболеваний, провоцирующих боли.

Лечение головной боли и тошноты перед месячными

Если перед критическими днями часто болит голова и мучают приступы тошноты, нужно обратиться к гинекологу. Врач с учетом жалоб пациентки, характера клинической картины, особенностей ее организма и наличия или отсутствия основного заболевания подберет наиболее эффективный способ устранения данной проблемы. Иногда для облегчения состояния достаточно скорректировать образ жизни, отказаться от употребления определенных продуктов и губительных пристрастий, снизить интенсивность физических нагрузок и больше времени проводить на свежем воздухе.

Медикаментозные средства для купирования приступа

Перед тем как приступить к лечению головной боли с помощью лекарственных препаратов, необходимо согласовать их с врачом. Игнорирование этого правила может привести к усугублению проблемы и развитию тяжелых осложнений.

Однако существуют ситуации, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью, а болевой синдром очень сильный. Медики не рекомендуют долго терпеть боль вне зависимости от ее происхождения.

В таких случаях допускается экстренное применение обезболивающих лекарственных средств. В таблице размещено описание наиболее эффективных и безопасных лекарств для купирования предменструальной головной боли и тошноты.

Название препарата Действующее вещество Противопоказания Способ применения
Однократная доза, таблетки Суточная кратность приема, разы
Нурофен Ибупрофен Обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения, патологии зрительного нерва, аспириновая бронхиальная астма, нарушение кроветворения, дисфункция почек и печени, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. 1-4 3-4
Кетанов Трометамин кеторолака Обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения, кровотечение в желудке, кишечнике, головном мозге или подозрение на это явление, дисфункция свертывающей системы, состояния с вероятностью кровотечения или неполного гемостаза, предрасположенность к кровоизлияниям, патологии почек, риск возникновения почечной недостаточности на фоне уменьшения объема циркулирующей крови и обезвоживания организма, аспириновая бронхиальная астма, подготовка и проведение операции, возраст до 16 лет, лактационный период, аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты. 1 4-6
Цитрамон Ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол Непереносимость компонентов лекарственного средства, обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения, желудочно-кишечное кровотечение, аспириновая бронхиальная астма, нарушение коагуляции, предрасположенность к кровоизлияниям, низкая концентрация протромбина в крови, повышенное давление в бассейне воротной вены, дефицит витамина К, почечная недостаточность, период грудного вскармливания, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ, стойкое повышение артериального давления до высоких отметок, тяжелая форма ишемической болезни сердца, глаукома, чрезмерная возбудимость, нарушение режима сна и бодрствования, хирургические вмешательства, сопряженные с кровотечением, возраст до 15 лет. 3-4
Имет Ибупрофен Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, аспириновая бронхиальная астма, нарушение кроветворения, предрасположенность к кровотечениям в органах пищеварения, пептические язвы, кровоизлияние, тяжелые поражения сердца, печени, почек. 1-2 2-3

Народное лечение

В традиционной медицине существует немало средств для борьбы с данными симптомами. Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты. В таблице размещена информация о способах приготовления и использования наиболее эффективных лекарств, основанных на натуральных ингредиентах.

Способ избавления от головной боли Способ приготовления Метод применения
Настойка 2 ст. л. измельченного водяного перца залить 500 мл горячей воды. Настоянную в течение 1 часа смесь процедить. Пить лекарство по 100 г 3 раза в день.
Компресс 2-3 капли розмаринового, эвкалиптового, лавандового или мятного масла разбавить водой. Раствором смочить кусок чистой ткани. Пропитанную средством салфетку приложить к вискам и зафиксировать платком или шарфом.

Как можно помочь

Если женщину беспокоит то, что у нее болит голова перед месячными, ей необходимо посетить гинеколога и невропатолога. Если голова болит не только сильно, но и часто, доктор может назначить прием медикаментов, способствующих нормализации менструального цикла. Дополнительно пациентке выписывают препараты, богатые минералами и витаминами. Они способствуют быстрому снятию неприятной симптоматики.

Медикаментозная терапия

Часто для избавления от мучительной менструальной мигрени женщине назначаются сильнодействующие гормональные контрацептивы. Их прием нормализует гормональный фон.

Если женщина жалуется на регулярные и сильные головные боли во время месячных, ей назначается прием противовоспалительных лекарственных средств. К таким препаратам относятся Кетопрофен и Аспирин. Они не содержат стероидов, считаются наиболее эффективными и безопасными.

Замечательным оружием против менструальной мигрени считаются триптаны. Если головная боль атакует человека раз в месяц, перед наступлением “критических” дней, то врач может назначить прием Суматриптана или Золмитриптана.

Диетические рекомендации

Существует список продуктов, которые способствуют появлению головной боли во время месячных. Главным пищевым провокатором этого мучительного состояния является перец, поэтому за несколько дней до менструации следует прекратить употреблять острые блюда.

Важно на время оказаться от таких продуктов:

  • мучного;
  • жирной пищи;
  • маринадов и копченостей.

Менструальная мигрень может быть спровоцирована алкогольными напитками. Чтобы неприятной симптоматики не возникло, рекомендуется хотя бы снизить их употребление.

Есть можно вареное нежирное мясо, тушеные овощи, рыбу. Очень полезна куринятина и индюшатина. Неменьшую пользу женскому организму в этот непростой период приносит употребление качественного шоколада, зеленого чая и кофе. Но злоупотреблять этими продуктами не следует, поскольку менструальную мигрень могут заменить прыщи и лишние килограммы.

Что еще можно сделать

Очень важно по возможности избегать появления психотравмирующих ситуаций. Если избежать стресса не удалось, следует выбрать время и заняться коррекцией своего состояния

Когда женщина находится в постоянном стрессе, помочь может только квалифицированный психотерапевт. Во всех остальных случаях справиться с проблемой реально и самостоятельно.

Для этого необходимо пересмотреть режим сна и отдыха. Спать нужно не менее восьми часов, перед сном рекомендуется прогуливаться или хотя бы проветривать комнату. Очень важна умеренная физическая активность. Делать гимнастические упражнения рекомендуется не менее трех раз в неделю по 15-20 минут.

Выходные желательно проводить не перед экраном монитора или телевизора, а на свежем воздухе. Полезны активные игры на природе, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой как утром, так и вечером.

Если есть возможность, рекомендуется начать посещать сеансы йоги. Их можно совмещать с курсами релаксации и аутотренинга.

Крайне важно внимательно относиться к своему здоровью. Заболевания нельзя переносить на ногах

Это касается даже “незначительных” простудных аномалий. Хронические заболевания нужно лечить под контролем хорошего доктора.

Во избежание задержки жидкости можно начать прием мочегонных лекарственных средств. Жидкости нужно употреблять меньше. Желательно заменить чай на качественную минералку или шиповниковый отвар.

Лечение

На начальном этапе лечение головной боли при месячных производят с помощью НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Индометацин, Парацетамол и другие). Эти средства эффективны при приеме в начале болевого синдрома. НПВС следует пить уже за 2-3 дня до наступления менструации согласно календаря месячных. Они обладают не только обезболивающим действием (торможение медиаторов боли), но и угнетают синтез простагландинов, снижают кровопотерю. Такое лечение проводится не менее 3-6 месяцев подряд, благодаря чему достигается пролонгированный эффект.

Препараты для терапии мигрени подразделяют на 2 основные группы: неспецифические и специфические — триптаны (Суматриптан, Наратриптан, Золмитриптан, Элетриптан) и эрготамины. Специфические лекарства предназначены для тяжелой формы заболевания при неэффективности других средств. Если у женщины сильно болит голова, то лечение начинают сразу со специфических противомигренозных препаратов. У 70% пациенток обезболивание достигается в течение 2 часов. Женщинам, у которых боль сопровождается тошнотой, рекомендуется внутримышечное введение лекарств.

Принцип действия триптанов основан на их влиянии на серотонинергические рецепторы. Для каждого из этих препаратов характерна индивидуальная восприимчивость, поэтому при низкой эффективности одного лекарства нужно переходить на другое. Эрготамины (Кофетамин, Ригетамин, Эрготамин) назначают в более редких случаях, так как они хуже всасываются и имеют больше побочных эффектов.

Поскольку причина появления головной боли часто заключается в гормональных нарушениях, то применяются следующие гормональные средства:

  • оральные контрацептивы, содержащие эстрадиол (Ярина, Регулон, Джес, Жанин), даназол и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Цетротид, Ганиреликс);
  • Прогестерон, в течение недели до начала месячных, или 17-оксипрогестерон про­пионат внутримышечно, при ановуляторном цикле – Бисекурин;
  • препараты дигидростерона (Дюфастон, Праджисан).

Для устранения недостатка микроэлементов принимают витамин В6 в дозе 0,02 г дважды в сутки, в период с 18 по 28 день менструального цикла (2 месяца), а также препараты магния и антиоксиданты (Бемитил, витамин Е). Для лечения головной боли при месячных используют и гомеопатические средства (Мастодинон, Агнукастон, Нотта). При тяжелой форме заболевания врач назначает антиоксиданты, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты:

  • Бета-адреноблокаторы предотвращают расширение магистральных кровеносных сосудов, оказывают анксиолитическое действие. Эффективны при лечении ПМС кризовой формы и для устранения тревожных расстройств (Индерал, Анаприлин, Обзидан).
  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Доксепин, Людиомил и другие) для достижения седативного эффекта.
  • Селектив­ные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Сертралин, Паксил, Ципрамил), оказывающие антидепрессантное действие. Они лишены многочисленных побочных эффектов, которые имеются у препаратов предыдущей группы.

Если мигрень устойчива к применению вышеуказанных средств, то пациентке необходимо пройти электроэнцефалограмму. В случае выявления пароксизмальных изменений назначают антиконвульсанты (Финлепсин, Фенобарбитал и другие). В качестве физиотерапевтических процедур используются следующие:

  • общий массаж и массаж воротниковой зоны;
  • лечение минеральными водами;
  • транскраниальная электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий