Синдром зеленых ногтей

Синегнойная палочка на ногтях: симптомы и лечение

Синегнойное поражение ногтей (онихия псевдомонадная) или синдром зеленых ногтей является достаточно редким заболеванием. Поражение затрагивает как ногти на руках, так и ногти на ногах.

Синегнойные палочки обитают в воде, почве, в местах с повышенной влажностью (мочалки, растворы, в том числе для линз, крема, в джакузи и пр.). Факторами риска развития синегнойной инфекции ногтей являются длительное воздействие влаги, работа с землей, травмы ногтей при маникюрах, ношение накладных ногтей, ношение узкой обуви, грибковое поражение, контакт с больными с синегнойной инфекцией. Чаще всего синегнойная палочка на ногтях встречается у лиц, имеющих длительный контакт с влагой (водой) — работающие в пекарнях, больницах и парикмахерских и др.

Симптомы заболевания. Бактерии заселяют полости под ногтями. Поражение начинается со стороны ногтевого ложе (вентральной части), что случается при их отделении от ногтевого ложе (онихолизис). Со временем ноготь полностью отслаивается. При росте бактерии выделяют сине-зеленый пигмент пиоцианин.

При синегнойной инфекции ногти приобретают зеленую окраску, утолщаются, в запущенных случаях появляется боль и отек пальцев.

Данное заболевание следует отличать от онихомикоза, вызванного плесневыми грибами. Диагноз подтверждается обнаружением Pseudomonas aeruginosa в соскобах из-под пораженных ногтевых пластин.

Антимикробная терапия проводится с учетом чувствительности к антибиотикам. Применяется активная местная терапия в виде впрыскиваний под ногтевую пластину растворов с антибиотиками 3 — 4 раза в сутки. В запущенных случаях подключается системная антибиотикотерапия. В ходе лечения постоянно остригаются отслоившиеся участки ногтей. Антибактериальное лечение можно дополнить втиранием в пораженные участки масла чайного дерева, применением спиртовых компрессов и использование уксусных ванночек (1 ст. ложка уксуса на 1 стакан воды) в течение 5 — 10 минут. Курс лечения длится от 2 недель до 4 месяцев.

Рис. 5. На фото синегнойная палочка на ногтях пальцев ног и рук.

Лечение плесени

Способ лечения плесени ногтя зависит от стадии заболевания. Легче всего уничтожить синегнойную палочку, когда она находится на поверхности пластины. Сделать это можно в салоне, во время обычного маникюра или процедуры коррекции:

Еще интересней:

  1. Мастер должен опилить пораженный участок.
  2. Удалять пятно полностью необходимости нет. Скорее всего, зеленоватая тень останется, — это следствие проникновения пигмента в более глубокий слой пластины. Никакой опасности для здоровья она не несет.
  3. Пораженный ноготь обрабатывают антисептиком. Дополнительно рекомендуется сделать 15-минутную ванночку с уксусом. Полезно обработать пластину натуральным лимонным соком. Некоторые косметические фирмы выпускают препараты, направленные на уничтожение псевдомонии.
  4. Обычно подобной обработки вполне достаточно для полного очищения ногтевой пластины от синегнойной палочки. Процедуру можно заканчивать и накладывать новое гелевое или акриловое покрытие. Пятно, которое осталось, постепенно отрастет с ногтем.

В более запущенных ситуациях инфекция распространяется на всю толщу пластины и затрагивает валики. В этом случае в салоне необходимо снять искусственный материал, затем обратиться к врачу. О том, как лечить плесень на ногте в более сложной ситуации, доктор знает лучше мастера по маникюру.

Быстро избавиться от синегнойной палочки можно. Для этого необходимо полностью удалить ногтевую пластину в условиях стационара. На такой шаг решаются немногие, поэтому врачи рекомендуют следующие варианты лечения:

  • Местное применение антибиотиков в виде растворов. Например, «Бацитрацином» четыре раза в день смазывают пораженные ногти.
  • Пероральный прием антибиотиков («Ципрофлоксацин»).

В среднем лечение продолжается около трех недель. В запущенных случаях может затянуться до нескольких месяцев.

Почему появляется зелень на ногтях

При отслоении искусственного ногтя от натурального между ними образуется небольшое пустое пространство, там скапливается влага и развивается грибок. Это поражение ногтя носит название псевдомония. Другое название — синдром зеленых ногтей или Green nails syndrome.

Бактерия хорошо развивается в местах с повышенной влажностью, но сразу погибает на открытом воздухе. Поселяясь в полости ногтя, она выделяет зеленовато-синий пигмент. Со временем ногтевая пластина полностью или частично отслаивается.

При этом наблюдаются сопутствующие симптомы:

  • ногти окрашиваются в зеленоватый цвет;
  • пластина утолщается и разрушается;
  • палец слегка опухает;
  • ощущаются боли в ногтях.

Если поврежденный ноготь сразу не снять, инфекция продолжает развиваться и ситуация может зайти слишком далеко.

Плесень появляется также после гель-лака или акрила, если нарушена технология и не было проведено обеззараживание:

  • при отслоении старого материала его остатки или грязь очищены не полностью;
  • ногти плохо продезинфицированы, отчего на поверхности могут остаться псевдомонии;
  • сразу наносится гель или акрил.

Все это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов. Под покрытием образуется выпот, и этого достаточно для стремительного размножения бактерий. Это самый опасный случай, так как инфекция начинает распространяться внутрь тканей, а не на их поверхности.

Инфекция распространяется, если перед процедурой инструменты для маникюра недостаточно продезинфицированы. Зеленая плесень появляется в течение месяца после посещения салона.

Многие считают, что это вызвано грибком, но причиной появления зеленой плесени являются Pseudomonas — аэробные грамотрицательные бактерии или Синегнойная палочка.

Как предупредить болезни ногтей?

Как правило, все, что нужно для здоровья ногтей, это правильный уход. Ведь самые распространенные болезни ногтей начинаются после гель лака, который неправильно нанесли или сняли, после наращивания, неудачного маникюра, педикюра. Правильный уход, регулярный профилактический осмотр, своевременное обращение к врачу поможет избежать многих проблем.

Чтобы сохранить ногти крепкими, красивыми, ухоженными, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • подпиливайте края в одном направлении, чтобы они не расслаивались;
  • полноценно питайтесь, ешьте больше фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирные сорта мяса;
  • наносите на кожу рук и ног питательный увлажняющий крем;
  • не отращивайте слишком длинные ногти, потому что это увеличит риск получить травму;
  • ноги после мытья вытирайте насухо, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию;
  • не грызите ногти;
  • не используйте для декорирования ногтей некачественные лаки, средства для снятия лака, содержащие ацетон;
  • делайте маникюр, педикюр в проверенных салонах;
  • при работе с моющими средствами, средствами бытовой химии, химическими реагентами надевайте защитные перчатки;
  • правильно выбирайте обувь, чтобы она не сдавливала и не натирала стопу.

Если вы заметили, что ваши ногти вдруг изменили цвет, форму, на них появились углубления, полосы, пятна, сразу обратитесь к специалисту. Какой врач поможет при болезнях ногтей? В зависимости от сложности проблемы понадобится консультация подолога, дерматолога, хирурга, эндокринолога, терапевта.

Помните, что самодиагностика и самолечение может принести вред. Для постановки точного диагноза недостаточно фото, описания, таблицы болезней ногтей из интернета. Чтобы лечение было успешным, нужно выяснить причину нарушений, пройти обследование, которое в домашних условиях выполнить и интерпретировать невозможно.

Ногти реагируют на разные патологии в организме, но при серьезных внутренних нарушениях их изменения редко становятся первым и основным проявлением. Нужен комплексный анализ симптомов.

Проблемные ногти требуют аккуратного ухода, специальной обработки, лечения, поэтому выполнять маникюр или педикюр рекомендуется в специализированных центрах подологии.

Синдром зеленого ногтя

Инфекция ногтя мало кого может порадовать, но, к счастью, бактерии pseudomonas — это одно из заболеваний, которое можно легко устранить. Сегодня мы узнаем, что такое синдром зеленого ногтя, и как его предотвратить.

В медицинском мире синдром зеленого ногтя известен как псевдомонады (pseudomonas). Это неприглядная бактериальная инфекция, из-за которой ваши ногти, в буквальном смысле могут позеленеть.

Бактерии псевдомонады могут развиваться между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем, или же между искусственным покрытием и естественной ногтевой пластиной.

В течение многих лет для описания такого рода бактерий, в ногтевой индустрии использовался термин «плесень». Но это не совсем правильно, ведь плесень — это не человеческий патоген.

А зеленый цвет, видимый на ногте, спровоцирован, в основном, соединениями железа.

Несмотря на то, что этот тип бактерий обычно ассоциируется с ногтями, он может проникать и в другие части тела, даже в глаза!

Риск заражения псевдомонадами может увеличиться из-за нахождения во влажной среде. Для того, чтобы возникла инфекция ногтя, поверхность ногтевой пластины должна быть загрязнена бактериями.

И как только на ногтях появляется дополнительное покрытие, например акрил или гель-лак, бактерии попадут в ловушку между натуральным и искусственным ногтем и начнут разрастаться.

Наращивание ногтей создает почти бескислородную среду, в которой эти бактерии прекрасно себя чувствуют.

Синдром зеленого ногтя может образовываться, если бактерии не были полностью удалены с ногтевой пластины до нанесения покрытия. Стоит отметить, что псевдомонады обычно поражают ноготь, который уже поврежден, например онихолизом или паронихией.

Важно, чтобы и мастер маникюра и клиент мыли руки перед каждой процедурой

Ведь подавляющее большинство инфекций, которые возникают на ногтях без признаков отслаивания, вызваны недостаточным вниманием мастера к вопросу обработки рук. Например, если во время маникюра клиент прикасается ногтями к лицу (подпирает голову свободной рукой), а ногтевые пластины не очищаются повторно, шансы на появление синдрома зеленого ногтя значительно возрастают

Например, если во время маникюра клиент прикасается ногтями к лицу (подпирает голову свободной рукой), а ногтевые пластины не очищаются повторно, шансы на появление синдрома зеленого ногтя значительно возрастают.

Кроме того, иногда нужно посмотреть правде в лицо, и предположить, что именно ваше недавнее наращивание акрилом стало катализатором того, что ваши ногти позеленели. В таком случае, конечно же, стоит избавиться от искусственного покрытия, и воздержаться от услуг маникюра на некоторое время.

Несмотря на то, что нет определенных запретов на проведение процедуры маникюра если вы страдаете псевдомонадами, однако стоит помнить, что бактерии есть бактерии, и они могут достаточно быстро распространяться.

Если у вас позеленели ногти, но на носу важное мероприятие, и маникюр жизненно необходим, тогда в качестве меры предосторожности, принесите собственные инструменты. Если псевдомонады поразили только один ноготь, не используйте одну и ту же пилочку для всех ногтей

Обработайте пораженный ноготь последним, а затем и вовсе при возможности выкиньте пилку. Это поможет предотвратить распространение инфекции на другие ногти.

Чтобы вылечить зеленый ноготь, удалите акрил или гель-лак, слегка отшлифуйте пятно, чтобы открыть клетки ногтевой пластины, и удалите всю влагу и некоторые поверхностные масла с помощью обезжиривателя.

Если зеленое пятно на ногте очень насыщенного цвета, вы можете оставить продукт на некоторое время, чтобы ногтевая пластина «затвердела», прежде чем наносить любое другое средство.

Не забывайте держать свои ногти в чистоте и сухости, а также надевать перчатки во время мытья посуды, или использования бытовых чистящих средств.

Также одним из действенных способов лечения псевдомонады является замачивание ногтей в уксусе, несколько раз в день.

Пройдет несколько месяцев, прежде чем зеленое пятно срастет вместе с ногтем. Но если зелень распространяется на другие ногти, или же не начинает отрастать даже через три-четыре недели – следует обратиться за медицинской помощью.

Надеюсь моя информация была вам полезной, и если вы столкнетесь с псевдомонадами, вы больше не перепутаете их с плесенью или грибком. Несмотря на достаточно неприятный вид, синдром зеленого ногтя не является серьезной проблемой, и от неё достаточно просто избавиться. Будьте здоровы и красивы!

Патогенез

Патогенное действие синегнойной палочки обусловлено способностью бактерии к инвазии и длительной персистенции в различных тканях, к цитотоксическому эффекту и к стимуляции генерализованной воспалительной реакции. К непосредственно влияющим факторам на формирование локального/системного воспаления относятся экзотоксин S, липополисахарид, нитратредуктаза, флагеллин, фосфолипаза С, пиоцианин, большинство из которых инициируют секрецию ведущего провоспалительного медиатора — TNF (фактора некроза опухоли).

Р. aeruginosa характеризуется наличием системы экскреции 3 типа, которая обеспечивает выведение из внутренней среды бактериальной клетки экзоэнзимов и их последующую транслокацию непосредственно к мишеням внутри эукариотической клетки. Такими веществами у синегнойной палочки являются экзотоксины (ExoT, ExoS, ExoU, ExoY). Под их действием происходит ингибирование синтеза ДНК, изменение клеточной формы, стимуляция апоптоза, потеря способности клетки к локальной адгезии.

Различные штаммы популяции Р. aeruginosa являются неоднородными с позиций способности к синтезу/секреции различных факторов токсичности, обусловлено индивидуальным взаимодействием макро- и микроорганизмов, влиянием условия внешней среды и плотность популяции бактерий.

Важнейшим механизмом экспрессии факторов вирулентности является феномен кооперативной чувствительности, заключающийся в изменении физиологических функций бактерий при росте/снижении их численности с формированием ответной реакции нового качества. Под контролем этой системы находится образование биопленки путем агрегации клеток и выделения полисахаридов во внешнюю среду и синтез всех экзотоксинов.

Образование биопленки возникает благодаря упорядоченному/скоординированному поведению бактерий (чувству кворума), реализуемого путем передачи сигналов посредством химических соединений, что и обеспечивает популяции Р. aeruginosa устойчивость к воздействию некоторых дезинфектантов и противомикробных препаратов, приводящее к вспышкам внутрибольничных инфекций.

P. aeruginosa способна к специфической адгезии за счет молекул в состав белков плазмы, которые являются адгезинами для бактерий и неспецифической адгезии на различных имплантируемых устройствах (эндотрахеальные трубки, катетеры и др.). Распространение по внеклеточным пространствам обеспечивается секретируемыми белками с высокой ферментативной активностью: липаза, эластаза, протеазы, что и лежит в основе высокого риска развития бактериемии практически при любой локализации первичного инфекционного очага.

Общие сведения

Синегнойная инфекция представляет собой группу различных инфекционных заболеваний, этиологическим фактором которых являются условно-патогенные микроорганизмы рода псевдомонада (на латыни — Pseudomonas). Микроорганизмы рода Pseudomonas являются свободно живущими бактериями и чрезвычайно распространенными в окружающей среде, в том числе в воде и почве, способны использовать почти все природные органические соединения в качестве источника энергии.

Наличие широкого спектра ферментов и плазмид у бактерий этого рода обеспечивает высокую изменчивость и способность быстро адаптироваться к изменяющимся условиям среды обитания, выдерживать мощный и длительный антропогенный пресс. Бактерии рода Pseudomonas способны размножаться высокими темпами, обладают высокой скоростью роста и широким спектром активности, что обуславливает их возможность колонизировать практически любые ниши и адаптироваться к действию новых химических соединений.

Эти приспособления могут выражаться в трансформации морфологии и генотипа микроорганизма. Могут являться составляющим компонентом нормальной микрофлоры кожи, особенно около ушей, в паховой/подмышечной области и слизистой оболочки (например, носа, в горле). Также часто обнаруживается синегнойная палочка в ухе и мокроте.

В настоящее время псевдомонады широко используются в практике (для извлечения из скважин остаточной нефти, производства антибиотиков, борьбы с загрязнением окружающей среды, в качестве моделей для теоретических исследований и др.)

Наиболее важное значение в медицинской практике имеет синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), являющаяся одним из основных возбудителей системных/локальных гнойно-воспалительных процессов (бактериемий, септицемий), особенно у пациентов, находящихся в условиях стационара. Кроме псевдомонас аэругиноза возбудителем инфекционных заболеваний могут и некоторые другие виды псевдомонад (P

pseudomallei, P. Cepacia, P. Mallei, Р. fluorescens и др.), однако их удельный вес в заболеваемости существенно ниже.

Спектр инфекционных заболеваний, вызываемых pseudomonas aeruginosa, варьирует от внешних незначительных инфекций (инфекция мягких тканей, псевдомонадный фолликулит, наружный отит и др.) до тяжело протекающих и угрожающих жизни заболеваний (пневмония, бактериемия, инфекции костей и суставов, эндокардит и др.). Инфекции, обусловленные синегнойной палочкой, чаще встречаются и протекают более тяжело среди лиц:

  • Находящихся в условиях стационара.
  • Ослабленных и престарелых больных и у пациентов с выраженным иммунодефицитом.
  • Больных диабетом/муковисцидозом/кистозным фиброзом.
  • Принимающих иммуносупрессивные препараты.
  • У детей с врожденными аномалиями и недоношенных детей.

Синегнойная палочка является одной из наиболее частой причин развития нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций, на которую приходится до 20% случаев. На ее долю приходится почти 25% гнойных патологий у пациентов хирургического профиля и около 35% всех инфекций мочевыделительной системы. Синегнойная палочка также в 19,8% случаев является инфекционным агентом первичных бактериемий.

От чего зеленеют ногти на руках

Существует несколько причин, почему ноготь может приобрести зеленый, зеленовато-синий или коричнево-зеленый цвет. Рассмотрим самые распространенные:

От микротравм и ушибов под ногтевой пластиной могут собираться капли крови, которая по мере заживания ушибленного участка меняет цвет от красного до синего, зеленоватого и желтого. Если именно это является причиной изменения цвета на ногтях клиента, стоит подождать, пока пластина не приобретет однородный здоровый оттенок без видимых признаков воспаления. При глубоких ушибах стоит подождать, пока участок полностью отрастет, или обратиться к дерматологу, чтобы удалить кровь из-под пластины. Лишь после этого можно наносить долгосрочное покрытие и осуществлять наращивание. Иначе возможны воспаления и отслоения ногтей.

  1. Дрожжеподобные грибы Candida

Вызванное грибками поражение с окрашиваем пластины в зеленый или зеленоватый цвет лечится воздействием внешних препаратов. Причины заражения грибком – несоблюдение правил гигиены дома и в общественных местах. Пораженные грибком ногти являются благоприятной средой для развития других инфекций. Лечение – противогрибковые кремы и мази, уксус, таблетки для приема внутрь. На это время лучше отказаться от покрытия пораженных ногтей лаком и материалами для наращивания, чтобы не усугубить ситуацию, особенно если появились первые симптомы отслоения.

  1. Грибки рода Aspergillus

Размножение этого грибка на поверхности пластин также может стать причиной того, что ногти стали зеленые

Именно поэтому перед началом любого лечения грибкового заболевания важно определить группу грибка, чтобы подобрать препарат и не потерять время и деньги на неэффективные средства. При поражении только пластины заболевание лечится извне. В зависимости от степени поражения препараты назначает дерматолог

В зависимости от степени поражения препараты назначает дерматолог.

  1. Бактериальная инфекция, вызванная бактерией Pseudomonas Aeruginosa

В переводе на русский это синегнойная палочка. Очень опасный возбудитель инфекций, продукт жизнедеятельности которого – это пигмент зеленого цвета, который и прокрашивает ноготь. Псевдомония свободно обитает во внешней среде и считается условно патогенной. Без наличия влажной среды, температуры 36-37 градусов и ослабленного иммунитета она редко провоцирует заболевание. Когда синегнойная палочка попадает в организм, она становится причиной очень серьезных инфекций с глубокими поражениями кожи, крови, внутренних органов. Лечится антибиотиками.

При диагностировании псевдомоний на поверхности ногтя и окрашивании пластины в зеленый цвет без проникновения в мягкие слои – это не настолько опасно, но неприятно. Поддается антисептической и дезинфицирующей обработке с применением кислотного праймера, лимонной или уксусной кислоты. Зараженный участок перед этим запиливается до устранения зеленого пятна. Нет необходимости принимать антибиотики при поражении только поверхности пластины без проникновения в мягкие слои.

Псевдомония является причиной синдрома зеленых ногтей. Именно о нем, а также о способах устранения проблемы в салоне, далее и пойдет речь.

Диагностика

Предварительная диагностика затруднена в виду отсутствия специфических симптомов. Поводом для проведения лабораторных диагностических процедур, направленных на выявление P. aeruginosa является длительное сохранение воспалительного процесса, несмотря на применение антибактериальных препаратов обширного спектра активности. Кроме того необходимость в диагностике может возникнуть у людей, прошедших оперативное вмешательство и длительную терапию в стационаре больницы.

Лабораторные методы

Основным методом диагностики является бактериологический – культивирование биологического материала на специальных средах, учёт количества выросших колоний (степень обсеменённости) и наличия специфического зелёного пигмента. После выделения чистой культуры P. aeruginosa проводится микроскопия фиксированного препарата.

Разработаны специальные тесты для идентификации бактерий до вида по биохимическим признакам.

Как правило, наряду с выделением и идентификацией сразу же проводятся тесты по определению чувствительности чистой культуры к различным классам антибиотиков.

Серологическая диагностика

К методикам дополнительной диагностики относят серологические исследования венозной крови с целью выявления наличия специфичных к P. aeruginosa антител. Как правило, данная методика применяется при сомнительных результатах.

В норме данный вид бактерий не выделяется из биологического материала человека. Норма в кале, мокроте, раневом отделяемом и других исследуемых материалах – отсутствие роста.

Лечение

Медикаментозное воздействие

Для лечения болезней на ногах и руках современная медицина предлагает несколько вариантов – от использования и употребления препаратов до хирургических методов. Наиболее востребованными являются:

  • Наружное лечение с помощью мазей, кремов, бальзамов. Большую группу среди данных средств занимают противогрибковые препараты, продающиеся также в виде таблеток и даже инъекций.
  • Лечебные лаки для ногтей. Остаются эффективными лишь при воздействии на болезни в начальной и средней стадии. При лечении запущенных заболеваний применяются, но уже в качестве дополнительного средства.
  • Таблетки. Прописываются, как правило, вместе со средствами наружного применения. Это связано с тем, что в появление заболеваний ногтей часто провоцируется слабым иммунитетом или нарушением работы внутренних органов. Поэтому назначение препаратов-иммуноукрепителей производится практически в каждом случае.
  • Удаление. Когда время упущено и ноготь уже не спасти, приходится удалять утерянную пластину хирургическим путем. На время реабилитации врач назначает подробный лечебный и укрепительный комплекс, призванный обеспечить нормальный рост новой пластины, для чего обычно требуется не меньше полугода.

Народная медицина

Большинство народных средств для лечения болезней ногтей сложно отнести к процедуре лечения того или иного недуга, поскольку они оказывают комплексный эффект, включающий обеззараживание, питание и укрепление защитных способностей. Известны следующие способы:

  • смесь равных частей лука и меда помогает, при регулярном применении, избавиться от трещин на поверхности ногтей;
  • смесь из льняного семени, кресса и меда улучшает состояние ногтей, возвращая блеск и прочность (похожий эффект имеет и средство из воска, меда и семени);
  • солодковый сок был зарекомендован для укрепления и лечения ногтей еще в трудах Авиценны;
  • сок клюквы, красной и черной смородины укрепляет и питает ногти, если постоянно смазывать им поверхность ногтей;
  • смесь лимонного сока и растительного масла избавляет ногти от хрупкости и ломкости. Процедура лечения заключается в проведении 1-2 раза в неделю ванночек из масла, в которое добавлено несколько капель лимона;
  • часто можно услышать хорошие отзывы о настойке шиповника. Она готовится так: в 0,5 л водки добавляется измельченный корень шиповника, данный раствор настаивается в течение 3 недель (нужно ежедневно встряхивать) в темном месте. Принимается внутрь, по 25 мг, за час до еды дважды в сутки. Положительное воздействие оказывает компресс из смеси данного отвара с охлажденной кипяченой водой, прикладываемый к пораженному месту на ночь.

Профилактика

Для обеспечения неуязвимости перед различными болезнями ногтей на руках важно укреплять иммунитет, чтобы у болезнетворных микроорганизмов не было шансов на проникновение в ваш организм. Это требует определенных усилий, как физических, так и моральных, однако стоит того

Чтобы надолго сохранить привлекательность и естественную красоту ваших пальцев:

  • Ведите здоровый образ жизни. Не придавайте излишнего внимания стрессам, сбалансируйте рацион, установите оптимальный режим дня. Это все оказывает благоприятное влияние не только на обороноспособность организма, но и на общее самочувствие.
  • Пользуйтесь услугами профессионалов маникюра и педикюра. Не бойтесь скрупулезно относиться к вопросам квалификации, чистоты, соблюдения гигиены.
  • Соблюдайте требования личной гигиены. Берите в общественные бани, спортзалы и бассейны личную обувь и, конечно, всегда пользуйтесь только своим полотенцем.
  • Отнеситесь к выбору обуви с большой ответственностью. Возникающие мозоли и натоптыши могут болезненно проходить и являются уязвимыми местами для микробов и бактерий, готовых поселиться в вашей коже и ногтях.
  • Прекращайте грызть ногти. Это вредная привычка. В первую очередь – для здоровья.
  • Не пытайтесь сэкономить на косметических средствах. Скупой платит дважды — дешевый лак и декор может вызвать такую реакцию с вашими ногтями, что придется выложить большие деньги на лечение.

Иногда на ногтях появляются белые пятнышки или разводы и их ошибочно принимают за грибок или другое заболевание. Однако, если белые ногти не сопровождаются проявлением других симптомов, то беспокоиться не стоит – скорее всего вашему организму не хватает кальция, цинка, другим минералов или витаминов. Решением этой проблемы может послужить сбалансированный курс приема витаминов.

Эпидемиология

P. aeruinosa циркулирует в объектах внешней среды — воде, почве, растениях. В минимальном количестве бактерии входят в состав нормобиоза кожного покрова, органа слуха, носоглотки, пищеварительного тракта. Она неопасна до тех пор, пока местная защита и факторы неспецифической резистентности выполняют свои функции. В противном случае развивается патологический процесс.

Источник инфекции — больной человек или бактерионоситель, резервуар бактерий – легкие или мочевыводящие пути. Наиболее опасными в эпидемическом отношении являются лица с легочной формой патологии.

Пути передачи возбудителя:

  • Воздушно-капельный — выделение микроба во время разговора, чихания, кашля;
  • Контактный — заражение при прямом контакте с больным человеком или при использовании общих бытовых предметов;
  • Пищевой — при употреблении инфицированной воды или пищи, которая не прошла полноценную термическую обработку;
  • Трансплантационный — при пересадке органов и тканей от донора к реципиенту.

P. aeruginosa — один из основных возбудителей госпитальной инфекции. В условиях стационара бактерия вызывает пневмонию, заболевания органов мочевыделения, бактериемию.

Вспышки внутрибольночной инфекции обусловлены:

  1. Использованием плохо простерилизованного медицинского инструментария,
  2. Недостаточной обработкой рук медработников,
  3. Нарушением дезинфекционных и антисептических мероприятий.

В наибольшей степени инфекции подвержены лица:

  • Долгое время пребывающие в больнице,
  • Получающие инвазивную терапию — введение катетеров, зондов, ИВЛ,
  • Имеющие заболевания легких, аутоиммунные патологии, заболевания органов мочевыделительной системы,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • Больные раком,
  • Проходящие курсовое лечение антибиотиками, гормонами или цитостатиками,
  • Перенесшие хирургическое вмешательство,
  • Получившие большие ожоги,
  • Новорожденные дети,
  • Пожилые лица.

Синегнойная палочка — причина вспышек инфекции в общественных бассейнах. Бактерии оседают на кафеле и образуют биологическую пленку, которая защищает их от воздействия дезинфектантов.

Лечение

Лечение синегнойной инфекции включает в себя этиотропную терапию, применение патогенетических и симптоматических средств. Этиотропная терапия направлена на борьбу с инфекцией и включает в себя применение следующих групп лечебных средств:

  • Антибиотики (с учетом чувствительности возбудителей).
  • Плазма из крови больных, иммунизированной поливалентной корпускулярной синегнойной вакциной (иммунная гомологичная плазма, иммуноглобулин).
  • Гетерологичный антисинегнойный иммуноглобулин для местного лечения.
  • Синегнойный бактериофаг для лечения ожогов и гнойных инфекций кожи.

Рис. 11. На фото синегнойная инфекция мягких тканей стопы до и после лечения.

Антибиотики от синегнойной палочки

Из-за множественной резистентности (устойчивости) синегнойная инфекция тяжело поддается лечению. Причиной этого является передавая по наследству плазмидами (молекулы ДНК) резистентности к целому ряду антибактериальных препаратов (до 20). Механизмы устойчивости:

  • Блокада транспортировки препарата внутрь клетки (внутриклеточной мишени).
  • Инактивация препарата (антибиотика) ферментами бактериальной клетки — бета-лактамазами, апетилтрансферазами и нуклеотидазами.
  • Активное выведение препаратов из клетки возбудителя.

Наиболее активные антибиотики против синегнойной палочки:

  1. β-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и монобактамы). В порядке убывания:

Карбапенемные антибиотики (Имипенем и Меропенем) обладают наибольшей природной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Цефалоспорины IV поколения (Цефепим) и III поколения (Цефтазидим, Цефоперазон).

Монобактамы (Азтреонам)

Пенициллины антипсевдомонадные: уредопенициллины (Пиперациллин, Пиперациллин/Тазобактам) и карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Тикарциллин/Клавуланат).

  1. Аминогликозиды (Амикацин).
  2. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин). Чувствительность к ним быстро сменяется на устойчивость.

При лечении синегнойной инфекции β-лактамные антибиотики часто применяются в сочетании с Амикацином или Ципрофлоксацином. Наибольшую чувствительность Pseudomonas aeruginosa регистрируется в отношении Меропенема и Амикацина.

Практически не встречается устойчивости бактерий к Полимиксину.

Лечение синегнойной инфекции достаточно сложное, без адекватного микробиологического контроля малоэффективное. Чувствительность Pseudomonas aeruginosa прогнозируется плохо.

Рис. 12. Синегнойная инфекция наружного слухового прохода.

Бактериофаг против синегнойной палочки

Наряду с применением антибиотиков при лечении синегнойной инфекции используется синегнойный бактериофаг. Иммунологический препарат обладает способностью разрушать (растворять) бактериальные клетки, способствует синтезу иммуноглобулинов, снимает выраженные симптомы заболевания, способствует выздоровлению.

Обязательным условием применения препарата является предварительное определение чувствительности возбудителя. Препарат применяется при разных локализациях воспалительного процесса в виде раствора местно, ректально, вагинально и перорально.

  • Местно бактериофаг применяется в виде повязок, орошений, аппликаций и тампонов.
  • В плевральную, суставную и брюшную полости бактериофаг вводится через дренажную трубку.
  • В полость мочевого пузыря препарат вводится через катетер, в почечную лоханку — через нефростому или цистостому.
  • При остеомиелите препарат вводится через дренаж или турунды.
  • При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводится в полость влагалища и матки.
  • При заболеваниях ЛОР-органов раствор бактериофага вводится в полость среднего уха и нос. Препарат используется в виде полоскания, закапывания, промывания, введения смоченных в растворе турунд.
  • Детям в возрасте до 6-и месяцев бактериофаг вводится через прямую кишку в виде высоких клизм.

Курс лечения раствором синегнойного бактериофага составляет 5 — 15 дней. В случае возникновения рецидивов заболевания рекомендуется проведение повторных курсов. Бактериофаг разрешено применять вместе с другими препаратами, использующимися при лечении синегнойной инфекции.

Рис. 13. Бактериофаг синегнойной палочки.

Хирургия синегнойной инфекции

В ряде случаев при синегнойной инфекции требуется применение хирургических методов лечения:

  • Удаление некротизированных участков тканей.
  • Дренирование при скоплении гноя в полостях.
  • Лапаротомия с последующей резекцией при некротическом энтероколите.
  • Хирургическое лечение при обструкциях мочевых путей.
  • Протезирование клапанов сердца при их поражении

Модные тенденции в синем маникюре

В этом году синий оттенок сам по себе модный и трендовый. Главное придумать интересный дизайн и оформление ногтей. Подчеркнуть глубину синего маникюра можно использовав гель-лак кошачий глаз в комплексе с полупрозрачным витражным покрытием. Для вечернего модного маникюра не грех использовать россыпь страз Swarovski, ведь сейчас как никогда актуальна инкрустация ногтей. Можно поэкспериментировать с различными втирками и найти гармоничное сочетание синего и металлика. Ну и попробовать себя в “модной геометрии”. На данный момент пользуется спросом дизайн с полоской оформленной в виде рисунка, градиента или декорированная стразами и мелким бисером. 

ТРЕНД №1: ГЛУБОКИЙ ЦВЕТ

ТРЕНД №2: СОЧЕТАНИЕ СИНЕГО И МЕТАЛЛА

ТРЕНД №3: ИНКРУСТАЦИЯ SWAROVSKI

ТРЕНД №4: МАНИКЮР С ОФОРМЛЕННОЙ ПОЛОСКОЙ

ТРЕНД №5: ПРОСТОЙ ДИЗАЙН С КАМИФУБУКИ

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий