Вирусная пневмония: инкубационный период, симптомы и лечение

Внебольничная пневмония

​ больной может проходить лечение​ вылечить приемом короткого курса​ рака, включая УЗИ внутренних​ увеличивает длительность болезни
​ не являются:​ стационара, на дому) и​ клетке, одышкой, а также​ Факторами адгезии бактериальных агентов​нарушения сознания,​ в стенах больницы и​ Эмпирическая терапия назначается не​

Причины появления и симптомы внебольничной пневмонии

​ каждого больного, обратится к​ антибиотик.​ лечения обязательна госпитализация.​ случае, если симптомы воспаления​ 1-2 недели.​Однако, есть особые категории людей,​ либо в стационаре, либо​ антибиотиков. Однако заниматься самолечением​ органов, кал на скрытую​Факторами риска позднего (неадекватного) ответа​Признаки​ др.
​ рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных​ служат фибронектин, сиаловые кислоты​температура тела,​ под строгим наблюдением лечащего​

  1. ​ кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога,​ на лечение являются:​Описание​После начала лечения в течение​ изменений в ткани легких.​
  2. ​ и др.​а также неадекватный уход за​ врача. Используют антибиотики разных​ часов, после поступления больного​
  3. ​Диагностика внебольничной пневмонии​ из ведущих причин смертности​ подбирается в индивидуальном порядке.​ только после госпитализации (спустя​Пневмония или воспаление легких –​

​ в стационаре. Среди них​ случае этот вопрос решается​ что некоторые возбудители резистентны​ гинеколога;​

  • ​пожилой возраст (> 65 лет);​
  • ​Сохранение стойкого субфебрилитета (температуры тела​
  • ​ 2–3 дней проводится оценка​
  • ​Чаще всего отмечается развитие внебольничной​
  • ​Повреждение эпителиальных и эндотелиальных клеток,​
  • ​ больным в домашних условиях.​
  • ​ групп (Пенициллин, макролиды, противогрибковые​
  • ​ в отделение.​

Лечение внебольничной пневмонии

​Диагностическими симптомами болезни являются:​ в мире. Внебольничная пневмония​ К сожалению, с первого​ двое и больше суток).​

​ очень сложная и опасная​ пожилые люди, дети, люди​ индивидуально.​ к действию многих антибактериальных​туберкулез легких​нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;​ в диапазоне 37,0–37,5 °C)​ его эффективности. Основными критериями​ пневмонии, т. е. возникшей​ активация альвеолярных макрофагов, миграция​С появлением антибактериальных препаратов при​

​ препараты, тетрациклины). Пневмонию без​Длительность лечения зависит от состояния​1. лихорадочное состояние,​ — это острая инфекция​ раза достоверно определить вирус,​Аспирационная пневмония – болезнь, возникающая​ инфекционная болезнь. Трудно в​ с тяжелыми сопутствующими заболеваниями​

​Если пневмонией заболел молодой человек​ средств, поэтому такая терапия​: исследование мокроты на кислотоустойчивость​наличие хронических сопутствующих болезней, таких​

  • ​Если другие признаки бактериальной инфекции​
  • ​ адекватности антибиотикотерапии являются:​
  • ​ вне больницы, либо в​
  • ​ в очаг воспаления полиморфно-ядерных​
  • ​ широком спектре действия, достигается​
  • ​ осложнения можно лечить дома​
  • ​ больного. При неосложненной пневмонии​
  • ​2. сухой кашель,​
  • ​ паренхимы легких, вызванная вирусами,​
  • ​ ставший причиной пневмонии очень​

​ в результате проникновения в​ это поверить, но даже​ и беременные женщины. Так​ без сопутствующих заболеваний, его​ будет неэффективной и существенно​ микобактерий по Цилю –​ как хроническая сердечная недостаточность,​ отсутствуют, субфебрилитет может свидетельствовать​температура тела < 37,5 °C;​ первые 48 часов от​ лейкоцитов и моноцитов в​ высокая концентрация легочных тканей​

​ только после точного диагноза​ у взрослых назначают антибиотики​3. мелкопузырчатые хрипы,​ грибами, бактериями вне стен​ сложно. Поэтому назначить подходящий​ легкие инородных веществ (химикатов,​

Основные причины развития недуга

Причина двухсторонней пневмонии у взрослых – проникновение в верхние легочные пути патогенных микроорганизмов. На фоне активности подобной флоры происходит воспаление легочных тканей. Только врач сможет точно выявить причину развития недуга и, отталкиваясь от этого подобрать лечение.


Какие факторы провоцируют проявление пневмонии?

Среди факторов, способных стать причиной развития недуга выделяют следующие:

  • длительное присутствие вирусов в организме при условии отсутствия лечения;
  • проникновение инородных тел в легочные пути;
  • аллергические реакции;
  • поражения аутоиммунной направленности;
  • ожоги дыхательных веществ едкими химическими реагентами;
  • гельминтоз;
  • тяжелая и продолжительная никотиновая зависимость;
  • серьезные стрессы;
  • бронхиты и другие хронические болезни органов дыхательной системы;
  • травмы грудной клетки.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии, выделяют:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие сердечнососудистых заболеваний;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфицированные.

При выявлении характерных симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к доктору.

Клиническая картина

Симптомы двухсторонней пневмонии не отличаются от характерных проявлений патологий протекающих в других формах.


Какие симптомы беспокоят пациента при поражении легких.

Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

  • наблюдается существенное повышение показателей температуры тела;
  • проявляются головные боли;
  • ощущение давящих болей в области грудной клетки, интенсивность которых усиливается при вдохе;
  • пациент ощущает слабость;
  • усиливается потливость;
  • проявляется отдышка, озноб;
  • снижается аппетит;
  • учащается сердцебиение;
  • проявляются симптомы интоксикации.


Сильный кашель как симптом пневмонии.

Двухстороннее воспаление представляет собой острый патологический процесс, симптомы которого активно проявляются спустя 2-6 часов после внедрения патогена в дыхательные пути пациента. Тем не менее, в зависимости от типа возбудителя и общего состояния здоровья пациента симптоматика может проявляться с различной интенсивностью.

Пациента может беспокоить дыхательная недостаточность

Важно обратить внимание на то, что для пневмонии характерно стремительное развитие патологического процесса

При отсутствии лечения летальный исход у пациента с двухсторонней пневмонией может наступить спустя 5-7 суток. Патология у детей развивается с большей скоростью.

Наибольшую опасность представляет собой тотальная двухсторонняя пневмония, при которой происходит поражение всех тканей и клеток органа. Подобный тип поражения представлен на снимке (фото) ниже.


Воспаление легких.

Диагностические мероприятия

Своевременное выявление двухсторонней пневмонии позволит повысить шансы пациента на благополучное выздоровление.


Пациенту при пневмонии необходим постельный режим.

Для выявления патологии используют следующие способы:

  • рентгенография;
  • клинический анализ крови;
  • исследование мокроты для определения бактерии возбудителя;
  • бронхоскопическое обследование;
  • КТ грудного отдела.

Комплекс перечисленных методов обеспечивает верное определение диагноза на основании, которого подбираются оптимальные средства терапии. Цена подобного обследования невысока, но только подобные меры помогут определить верное направление терапии.

Как будут лечить пациентов с нетяжелой пневмонией на дому

На дому медицинскую помощь будут оказывать пациентам с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением. Эта пневмония не связана с коронавирусом. Под пневмонией с нетяжелым течением подразумевается легкая и среднетяжелая пневмония.

Такую помощь с нетяжелыми пневмониями в домашних условиях будут получать пациенты до 55 лет, у которых нет сопутствующих заболеваний, пациенты старше 55 лет с клинически незначимой сопутствующей патологией без признаков декомпенсации заболевания.

Однако на дому смогут лечиться только те пациенты, у которых удовлетворительные бытовые условия и за которыми может ухаживать кто-то из родных.

Чтобы решить, что пациент с нетяжелой пневмонией может лечиться дома, врач должен оценить уровень сознания пациента, частоту дыхания и сердечных сокращений, уровень насыщения крови кислородом, объем поражения легких на рентгене, аускультативную картину и перкуторные данные, температуру, интоксикацию, артериальное давление и показатели общего анализа крови

Особое внимание нужно уделить признакам гипоксемии: цианозу носогубного треугольника и крыльев носа, также обратить внимание на увеличенную частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания

Когда решение о лечении на дому принято, для пациента разрабатывается план лечения. Он включает диетический стол, питьевой режим, перечень лекарств, дозировки и кратность приема, диагностические и лабораторные исследования, кратность наблюдения врачом по дням недели.

Врач осматривает пациента дома не реже 1 раза в 3 дня, в остальное время состояние здоровья контролируется каждый день по телефону.

Если пациенту нужно выполнить медицинское вмешательство в учреждении здравоохранения, то его туда доставляют санитарным транспортом поликлиники.

Если состояние пациента ухудшится: появится лихорадка, одышка, мокрота изменит цвет, слабость будет прогрессировать, появится боль в груди или не будет эффекта от лечения — его доставят в больницу.

Что влияет на продолжительность болезни

Выделяют ряд факторов, влияющих на ход лечения. Именно исходя из их анализа, подбираются терапевтические методы, а также от них зависит время выздоровления.

Остановимся подробнее на каждом.

Стадия заболевания

Чем раньше пациент обращается за назначением лечения, тем короче будут сроки курса терапии. В зависимости от того, сколько дней уже длится пневмония, идет разделение ее на стадии:

  1. Первая стадия характеризуется снижением кровяного давления, тахикардией, повышением температуры до 38 градусов. Раскрытие грудной клетки происходит неравномерно, при пальпации появляются болезненные ощущения. Кроме того, наблюдаются удушающие кашлевые приступы с обильным выделением мокроты. Длится лечение на первой стадии около 2 недель.
  2. Вторая стадия считается тяжелой. У пациента температура тела повышается до 39 градусов, появляется тревожность, он боится задохнуться. Легко выслушиваются хрипы в альвеолах. Мокрота отличается желтовато-зеленым оттенком, возможны примеси крови. При пальпации увеличиваются болевые ощущения. В этом случае курс лечения составит около месяца, может даже больше.
  3. Третья стадия отличается прогрессирующим характером пневмонии с инфицированием крови. При таком положении дел счет идет на минуты, иначе спасти пациента можно не успеть. Пациента при этом помещают в реанимацию, предпринимая усиленные терапевтические методы.

Клинико-морфологические особенности

По пораженной части легкого и ее размеру можно различить такие формы:

  • Очаговая воспаление локализуется в одиночной альвеоле. Длительность терапии довольно мала, для пациента существуют благоприятные прогнозы на излечение без последствий.
  • Сегментарная воспалительный процесс происходит в сегменте легкого. Вовремя назначенное лечение гарантирует положительный результат через 5 суток после начала терапевтических мер, а полное излечение наступает не раньше, чем через 2 недели.
  • Долевая поражена доля легкого. Лечение проходит непосредственно в стационаре, поскольку состояние пациента характеризуется как крайне тяжелое. Длительность пребывания в больнице может составить 1 месяц.
  • Крупозная задеты обе части легкого, а состояние отличается критичностью. Эффективность терапии в этом случае связана с индивидуальными характеристиками организма пациента.

Если простуда долгое время не проходит у взрослого человека, следует вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы увеличить шансы на скорейшее выздоровление.

Статья в тему значение анализов мочи и крови при пневмонии.

Этиология

Причины, спровоцировавшие развитие воспаления легких, также немаловажны для определения сроков лечения заболевания. Их подразделяют на следующие группы:

  • бактериальная достаточно 10-14 дней для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • грибковая избавиться от возбудителей-грибков получится за неделю;
  • вирусная победить вирусы можно в течение 12-14 дней;
  • второстепенная развивается под воздействием вредоносных паров, усугубляется длительностью контакта и вылечивается в сроки, обусловленные степенью запущенности заболевания. Точные сроки указать невозможно.

Определить причину возникновения пневмонии можно посредством:

  • общего анализа крови;
  • анализа компонентов мокроты;
  • рентгенограммы.

Патогенез

Механизм зарождения болезни также влияет на продолжительность лечения. Патогенез позволяет выделить 4 вида пневмонии:

  • иммунодефицитная появляется в момент обострения ВИЧ-инфекции, вылечить эту форму полностью не получится;
  • аспирационная развивается из-за попадания острых или жидких посторонних элементов в альвеолы;
  • гипостатическая наблюдается ввиду нарушения функции кровообращения;
  • послеоперационная образуется в следствие длительного использования наркоза, исчезает без посторонней помощи через 6-7 дней.

Рекомендуем правила лечения вирусной пневмонии.

От чего зависит длительность лечения пневмонии

Даже самый опытный специалист не сможет в начале заболевания точно определить сроки выздоровления.

Однако следует помнить, что у взрослых пневмония лечится довольно долго.

Чем раньше человек обратиться в больницу с подозрением на воспаление лёгких, тем быстрее будет начато лечение и скорее пойдёт процесс выздоровления. В этом случае также значительно снижается риск возникновения всевозможных осложнений. Чем дольше затягивается обследование, тем выше риск возникновения тяжёлых последствий.

Степень тяжести заболевания определяет врач на основании анализов, результатов рентгенографии и общего состояния пациента.

Основным методом диагностики данного заболевания является рентгенография органов грудной клети в двух проекциях. Две проекции необходимы, поскольку в прямой не всегда можно увидеть очаг воспаления.

Выделяют несколько форм течения заболевания:

  1. Лёгкая форма. При таком течении заболевания его симптомы выражены не слишком явно. Почти отсутствуют признаки общей интоксикации. Пациент может оставаться дома, при этом находиться на амбулаторном лечении. В этом случае длительность терапии обычно составляет две недели.
  2. Средняя степень тяжести течения недуга. Основные признаки хорошо обозначены. Пациент должен быть направлен в терапевтическое отделение больницы для прохождения лечения в условиях стационара. Лечение длится в пределах 15-20 дней.
  3. Тяжёлая форма течения болезни. Пациент направляется в реанимацию или в палату интенсивной терапии. В этом случае лечение пневмонии будет не менее месяца, при необходимости оно может быть продлено.

Беременные женщины госпитализируются вне зависимости от степени тяжести заболевания.

Наличие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ, присутствие онкологических заболеваний, проблем с артериальным давлением осложняют терапию и могут существенно продлить сроки лечения заболевания.

Лечение и его длительность будет напрямую зависеть от того, к какой клинической группе принадлежит пострадавший.

  • 1 группа. Сюда относят пациентов с лёгкой формой пневмонии, не принимавших антибиотики на протяжении последних трёх месяцев и не имеющих сопутствующих патологий или серьёзных хронических заболеваний.
  • 2 группа. Пациенты с лёгким течением недуга, имевшие в течение последних трёх месяцев терапию антибиотиками.
  • 3 группа. Госпитализированные в терапевтическое отделение со средней степенью тяжести заболевания.
  • 4 группа. Пациенты, имеющие тяжёлую форму течения заболевания.

Принадлежность больного к той или иной группе определяет врач.

Длительность курса лечения и скорость выздоровления зависят от совокупности многих факторов:

  1. Правильности и своевременности диагностики.
  2. Правильности назначенной терапии.
  3. Соблюдения условий лечения, рекомендованных врачом.
  4. Возраста пациента.
  5. Наличия хронических заболеваний у пострадавшего.
  6. Общего состояния здоровья пациента.

В любом случае такое серьёзное заболевание требует длительного времени для лечения. Если после временного улучшения состояния больного прервать терапию, то недуг станет развиваться с новой силой.

Часто лечение препаратами этого заболевания у взрослых людей может продолжаться в течение двух месяцев. Желательно, чтобы терапия проходила в стационаре под постоянным контролем лечащего врача. Кроме того, в больнице будет организован надлежащий уход за больным. Далеко не все пациенты способны дома соблюдать постельный режим и режим правильного питания. Если терапия назначена правильно и даёт нужный результат, то пациент может находиться в стационарных условиях от 10 до 15 дней, а затем по разрешению врача его лечат дома с обязательным частым посещением специалиста. Если возникает какая-либо патология, то пациент может быть повторно госпитализирован, чтобы избежать осложнений. В этой ситуации повторное лечение в больнице по времени может быть более длительным и длиться до одного месяца.

В случае заболевания пневмонией активная деятельность должна быть прекращена, необходимо соблюдать постельный режим и строго выполнять назначения специалиста.

Даже если у пациента со временем наступило заметное улучшение состояния, появились явные признаки выздоровления при пневмонии, терапию необходимо довести полностью до конца.

Признаки пневмонии

Воспалительный процесс имеет острую и хроническую стадию. Острая форма может быть крупозной и очаговой.

Крупозное воспаление

У взрослых значительно повышается температура тела. Появляются такие симптомы, как слабость, озноб, упадок сил, а также болевые ощущения в пораженной части легкого. Инфицируется одна или сразу две доли легких. Такое крупозное воспаление появляется после недолеченной простуды или гриппа. Клиническая картина этой формы развивается очень стремительно и остро.

Кроме боли в грудной клетке, больные жалуются на следующие симптомы:

  • одышку и сухой кашель,
  • головную боль;
  • плохое самочувствие;
  • затрудненное и болезненное дыхание;
  • синюшность кожных покровов.

На лице могут быть покраснения, губы немного синеют. Иногда у взрослых состояние настолько ухудшается, что они теряют сознание и бредят. Кашель сопровождает болезнь не во всех случаях. Сухой давящий кашель через два или три дня переходит во влажный вид, выделяется мокрота с примесями крови.

В процессе участвует и сердце, которое страдает от недостатка кислорода, поэтому почти всегда крупозная форма болезни приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой. В первые недели заболевание проявляется особенно тяжело, но правильное лечение помогает снять острые симптомы и облегчить состояние больного через две или три недели.

Очаговое воспаление

Если поражается только определенный участок органов дыхания, развивается очаговое воспаление. Воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой и имеет острые признаки. У взрослых появляется слабость, усталость и сонливость. Болезнь почти всегда начинается с сильного кашля с выделением мокроты, реже кашель становится сухим. В груди нет болей, в отличие от крупозного воспаления. Если лечение отсутствует, слизь скапливается, а затем образуется и выделяется гной.

Лечат заболевание, сначала выяснив и устранив его причины. Чаще всего патология возникает после сезонных простуд, гриппа и прочих болезней верхних дыхательных путей. Своевременный прием правильных препаратов поможет избавиться от болезни за 4 недели. Проблема в том, что в большинстве случаев такой вид пневмонии протекает без характерных симптомов, и ее причины диагностируют слишком поздно. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.

Лечение народными средствами

Когда лечат пневмонию дома, то в комплекс лечения входит также применение лекарств, созданных по народным рецептам:

  1. Отвар изюма. Полстакана изюма пропустить через мясорубку, залить стаканом кипятка и варить на слабом огне минут десять. Затем процедить отвар, отжать изюм и пить отвар три раза в день до полного выздоровления. Поскольку «лекарство» получается вкусным, то его будут пить не только взрослые, но и дети. Детям младше двенадцати лет принимать по полстакана отвара три раза в день.
  2. Средство на основе многолетнего алоэ. Для этого потребуется: 1 стакан сока алоэ, 40 грамм молотых березовых почек, 60 грамм листьев синеголовника, 1 кг прополисного масла, 1 кг жидкого меда. Все ингредиенты положить в кастрюлю и довести до однородного состояния на водяной бане. Принимать трижды в день, растворяя по столовой ложке в стакане молока.
  3. Инжирный напиток – одно из самых эффективных средств для лечения пневмонии в домашних условиях. Два сушеных плода инжира залить стаканом молока и варить 15 минут на слабом огне. Принимать отвар дважды в день по стакану, начиная со дня, когда появились первые симптомы пневмонии.
  4. Мокроту лучше всего выводить с помощью орехов. 50 г очищенных лесных орехов и два стакана красного сухого вина положить в кастрюлю и варить на слабом огне 20 минут. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
  5. Очень хорошее средство для лечения пневмонии – компресс из творога. Делать его можно, только если больной не принимает антибиотики. Для компресса используют любой творог, даже если он был замороженным. Творог обязательно нужно подогреть, смешать с медом. Слой медового творога нанести на кухонное полотенце и положить на тело, затем накрыть вощеной бумагой, махровым полотенцем, и сверху – шерстяным платком.
  6. Еще один хороший древний рецепт. Смешать 100 г сливочного несоленого масла, 400 г внутреннего свиного сала, 400 г меда, 400 г сахара, 100 г какао, 8 желтков, 3 стакана сливок. Варить на слабом огне до консистенции густой сметаны. Употреблять по одной ложке трижды в день.
  7. Барсучий жир. Его применяют при любой форме пневмонии, независимо от возраста. Взрослым рекомендуют принимать до еды по 1–3 ложки трижды в день. Курс лечения – от двух до четырех недель. Детям нужно давать жир растворенным в кипяченом молоке. По чайной ложке на стакан молока. При этом следует подсластить его медом или вареньем.

Многие задаются вопросом, как вылечить пневмонию дома и сколько длится лечение. Скорость выздоровления больного зависит от того, насколько крепкий у него иммунитет. Для крепкого организма длительность лечения составляет от 10 до 21 дня. При иммунодефиците лечение может растянуться до двух-трех месяцев.

Можно ли вылечиться не в клинике?

Прежде чем узнать, как лечить дома острую, затяжную, хроническую пневмонию, уясните, что есть состояния, которые требуют незамедлительного вызова скорой помощи, иначе риск возникновения летального исхода серьёзно возрастет.

Так, повреждённая ткань лёгких нередко не справляется со своей главной задачей — снабжением организма требуемым объёмом кислорода, что приводит к отказу работы жизненно важных органов, в том числе мозга. Без промедлений звоните в 103, если добавилась такая симптоматика:

  • нижнее давление опустилось ниже 60 мм ртутного столба, верхнее — ниже 90 мм ртутного столба;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • до 30 вдохов в минуту участилось дыхание;
  • свисты, хрипы во время вдоха, выдоха;
  • возникли проблемы с ориентацией в пространстве, с ответами на задаваемые вопросы.

Большинство пациентов должно проходить терапию в медицинском учреждении под контролем специалистов (пульмонолог, терапевт, инфекционист). Терапию можно проводить вне клиники только во время ремиссии (реабилитации) после приёма антибиотиков или при выявлении недомогания на ранней стадии. Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно назначать антибиотики и иные медикаменты. Это может привести к тому, что патология перейдёт в хроническую форму.

Обычно врачи позволяют проводить терапию вне медицинского учреждения людям в возрасте от 25 до 45 лет. Иммунитет таких больных помогает им бороться с грибковым заражением, вирусными и инфекционными агентами. В любом случае, предварительно надо сдать анализы и контролировать состояние у специалиста.

Внимание! Если есть признаки простуды и подозрение на очаговую, сегментарную, крупозную, интерстициальную пневмонию, как можно быстрее обратитесь к врачу

Факторы, влияющие на скорость излечения

  1. Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
  2. Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
  3. Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
  4. Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
  5. Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
  6. Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
  7. Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
  8. Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

От чего зависит успех лечения

На длительность болезни влияют:

  1. возраст больного;
  2. состояние иммунитета, хронические заболевания;
  3. своевременность обращения за медицинской помощью;
  4. правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.

Продолжительность лечения пневмонии

Время лечения воспаления легких напрямую зависит от носителя болезни, стадии пневмонии, реакции пациента на проводимую терапию и общего самочувствия пациента.

Продолжительность лечебного процесса с острой формой болезни может длиться достаточно долго, и больному может потребоваться госпитализация.

Острая пневмония

Больного помещают в больницу, если:

  • замечены симптомы нарушения сознания;
  • АД снижено и достигает критических значений (менее 100/60 мм рт. ст.);
  • возраст больного более 65 лет;
  • наблюдается острая дыхательная недостаточность;
  • имеются сопутствующие тяжелые болезни;
  • организм находится в стадии обезвоживания;
  • кашель сопровождается отхождением мокроты с вкраплениями гноя;
  • температура тела увеличена (39-40°C);
  • уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
  • диагностирована двусторонняя пневмония.

Каждый признак приравнивается к 1 баллу. Если набирается 3 балла и более, то больному рекомендован стационар. При 0 баллов пациенту разрешено домашнее лечение.

Пневмония у новорожденного

Если пневмония подозревается у новорожденного, независимо от тяжести болезни, ребенка помещают в больницу. Для лечения младенца также применяются антибиотики. При осложнениях, возникших на фоне болезни, ребенка переводят в отделение реанимации.

При внутриутробном поражении легкого у младенца симптомы болезни проявятся сразу же после рождения. Если заражение грудничка произошло в роддоме, то симптоматика проявит себя на 2-4 сутки. Инкубационный период в таком случае длится от нескольких часов до 7 дней. Врожденная пневмония у ребенка ранней формы без сопровождения осложнений излечивается за 14 дней. Из-за неразвитости иммунной системы у грудничков процесс лечения может затянуться.

Лечение внебольничной пневмонии у новорожденного продолжается:

  • 5 дней – легкая форма;
  • 10 дней – средней тяжести;
  • 21 день – тяжкая.

Атипичная и внутрибольничная пневмония лечится от 15 до 56 дней. На это влияет степень тяжести болезни. Пневмония у подростков с ослабленным иммунитетом продолжается 14-21 день. Если врач разрешил пациенту лечиться дома, чаще всего медикаментозная терапия по времени не займет более 7-10 дней. Лечебный курс острых форм заболевания может продолжаться 21 день и более.

Вирусная пневмония

Правосторонняя пневмония так же, как и левосторонняя, образовавшаяся на фоне вирусной инфекции, помимо антибактериального лечения, длящегося 7-10 дней, нуждается в добавлении приема антигистаминных средств (не менее 5 дней) и лекарств противовирусного воздействия (7-10 дней). На второй день болезни появляется мокрота с прожилками крови, поэтому лечение дополняется применением отхаркивающих препаратов (5-7 дней).

После лечения взрослый пациент проходит врачебный контроль, длящийся не менее 6 месяцев. Раз в три месяца пациент посещает терапевта и наблюдается у пульмонолога. Для грудничка, переболевшего воспалением легких, период наблюдения со стороны врачей продолжается не менее года.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий