Гиперплазия миндалин: причины и лечение патологического разрастания гланд

Симптомы Гипертрофии лимфоидной ткани глотки:

Гипертрофия небных миндалин часто сочетается с гипертрофией всего глоточного лимфоидного кольца, особенно с гипертрофией глоточной миндалины. Дети не болеют ни ангинами, ни острыми респираторными заболеваниями, при осмотре обычно воспалительные изменения в небных миндалинах отсутствуют.При выраженной гипертрофии (небные миндалины сходятся по средней линии и служат препятствием для дыхания и глотания) отмечаются кашель по ночам и храп; затруднение речи, неправильное произношение некоторых согласных; затруднения во время еды.Аденоиды у большинства детей формируют аденоидный тип лица (habitus adenoideus): апатичное выражение и бледность лица; полуоткрытый рот; сглаженность носогубных складок; небольшой экзофтальм; отвисание нижней челюсти.Нарушается формирование лицевых костей, неправильно развивается зубо-челюстная система, особенно альвеолярный отросток верхней челюсти с его сужением и клинообразным выстоянием кпереди; выражено сужение и высокое стояние неба (готическое небо); верхние резцы неправильно развиты, значительно выступают вперед и расположены беспорядочно.У детей замедляется рост, нарушается формирование речи, дети отстают в физическом и психическом развитии. Голос теряет звучность, появляется гнусавость; снижено обоняние. Увеличенные аденоиды препятствуют нормальному дыханию и глотанию. Выделения из носа при постоянном насморке вызывают раздражение кожи преддверия носа и верхней губы. Сон беспокойный, с открытым ртом, сопровождается храпом. Рассеянность, ослабление памяти и внимания отражаются на успеваемости в школе. Вдыхание через рот неочищенного холодного воздуха приводит к ангине, хроническому тонзиллиту, ларинготрахеобронхиту, пневмонии, реже к нарушению функции сердечно-сосудистой системы. Застойные изменения слизистой оболочки полости носа с нарушением аэрации околоносовых пазух и оттока секрета из них способствуют их гнойному поражению. Закрытие глоточного устья слуховых труб сопровождается понижением слуха, развитием рецидивирующих и хронических заболеваний среднего уха.Одновременно нарушается общее состояние детей. Отмечаются раздражительность, плаксивость, апатия. Появляются недомогание, бледность кожных покровов, понижение питания, повышенная утомляемость. Ряд симптомов обусловлен не только затруднением носового дыхания. В их основе лежит нервно-рефлекторный механизм. Это психоневрологические и рефлекторные расстройства (неврозы): эпилептиформные припадки; бронхиальная астма; ночное недержание мочи; навязчивый кашель; наклонность к спазмам голосовой щели; поражение зрения.Снижается общая иммунная реактивность организма, а аденоиды также могут быть источником инфекции и аллергизации. Местные и общие нарушения в организме ребенка зависят от длительности и выраженности затруднения носового дыхания. В период полового созревания аденоиды подвергаются обратному развитию, но возникшие осложнения остаются и часто приводят к инвалидизации.

Причины гипертрофии

Почему у пациента в тот или иной момент возникает гипертрофия глотки или ее задней стенки, до конца еще не изучено. Специалисты выделяют лишь предрасполагающие факторы, а именно:

  • Гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла и носоглотки, может возникнуть по вине частых простудных заболеваний. Миндалины испытывают колоссальные нагрузки по причине постоянных инфекционных атак. Сначала у пациента отмечается гиперемия горла и его задней стенки, а потом уже постепенно нарастает и гипертрофия лимфоидной ткани миндалин носоглотки.
  • Нарушения лимфоидной ткани, могут быть вызваны проблемами со стороны эндокринной системы.
  • Сильнейшие гиповитаминозы тоже часто становятся причинами разрастания лимфоидной ткани и проблем с аденоидами.
  • Неблагоприятные бытовые условия проживания. Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с сухим или излишне загрязненным воздухом – он в любом случае будет часто болеть недугами горла и глотки. Также гипертрофия лимфоидной ткани детской носоглотки, может возникать, если в комнате малыша редко проветривают и там затхлый воздух, что часто бывает в неблагополучных семьях.

Если у ребенка уже развилась гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла или носоглотки – защитные функции миндалин практически сходят на нет.

В результате если гипертрофия лимфоидной ткани горла и глотки долгое время остается без должного внимания у ребенка, может, измениться газовый состав крови, ослабится вентиляция легких и возникнуть гипоксемия. Если болезнь прогрессирует дальше, снижается гемоглобин, начинается воспательный прочесс и количество лейкоцитов патологически растет. Отсюда нарушения в работе пищеварительной системы, снижение функции печени, щитовидки и надпочечников. Иными словами, запущенные аденоиды приводят к сбою в обмене веществ, что, может, привести к непредсказуемым последствиям.

Как вы уже поняли гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки горла и носоглотки – далеко не шутки и лечение, следует начинать, как, можно, скорее. Однако прежде давайте научимся распознавать этот недуг.

Гипертрофия лимфоидной ткани

ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА

Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5-2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин — за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.

Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение
(возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита всегда длительное

, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите
разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия
). При атрофическом фарингите
, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита
широко используют физиотерапию:

Стадии

Для повышения качества проводимой терапии патологии выделяют следующие стадии течения заболевания:

  • 1 стадия – опухоль практически неподвижна, ее размеры порядка нескольких мм. Образование сосредоточено в слизистых тканях органа и не покидает его пределы. Лимфатические узлы в норме, первичная симптоматика отсутствует;
  • 2 стадия – уплотнение быстро увеличивается в размерах. Близлежащие подчелюстные лимфатические узловые соединения несколько увеличены, поражающие их процессы запущены. Появляются первые признаки наличия недуга и жалобы больного на дискомфорт в области горла. Метастазы не обнаружены;
  • 3 стадия – опухоль уже слишком велика и подвижна, чтобы концентрироваться на одном органе и покидает его пределы. Начинаются поражения опоясывающих фрагментов тканей глотки. Лимфоузлы сильно увеличены – это заметно при визуальном осмотре, а при пальпации прощупывается их тугая структура.

    Метастазы активно выбрасываются в организм, убивая жизненно важные отделы и системы функционирования тела человека;

  • 4 стадия – окончательная стадия. Лечение на данном этапе не приносит результата. Все лимфоузлы поражены, а опухоль разрушает гортань, черепную коробку, евстахиеву трубу. Метастазы удаленные и обширные. Главная задача врачей – облегчение симптоматики протекания недуга и максимально продление жизни больного.

Ларингит

При остром или хроническом обострении слизистой гортани на фоне ОРЗ, коклюша, гриппа, скарлатины, переохлаждения диагностируют ларингит. Причины могут быть и местные: газы, пары, пыльный воздух, раздражающие гортань, перенапряжение голосовых связок (крик) на фоне курения и употребления алкоголя.

Симптомы острого ларингита проявляются:

  • сухостью, царапаньем, першением в горле;
  • сухим кашлем и далее с мокротой;
  • грубым голосом с хрипами или беззвучным;
  • возникновением боли при глотании;
  • головной болью;
  • повышенной температурой до 37°С.

Длится болезнь 7-10 дней. При этом голосовые связки краснеют и утолщаются, неполно смыкаются при фонации. Они покрываются комочками вязкой мокроты. При гриппе развивается фарингит геморрагический с наличием кровоизлияний в слизистой гортани.

При переходе одностороннего ларингита в хроническую стадию болезни горла и гортани следует исследовать слизистую на предмет исключения сифилитического или туберкулезного поражения и новообразований.

Ларингит хронического течения может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим. Возможные причины: частые острые ларингиты, больное ухо (отит), воспаление слизистой носа и придаточных пазух.

Симптомы хронического катарального ларингита: хроническое воспаление слизистой гортани, включая диффузное, сиплый голос, кашель с мокротой, першение, гиперемия. Голосовые связки утолщаются и неполно смыкаются при фонации. Также появление на них инъецированных кровеносных сосудов, а на внутренних мышцах гортани – пареза. Боли в гортани отдают в нос и ухо.

Симптомы ларингита гипертрофического в сопровождении разрастания эпителия и слоя под слизистой проявляются:

  • хрипотой, доходящей до афонии, кашлем;
  • жжением и болевыми ощущениями, отдающими в ухо и нос;
  • утолщением слизистой, особенно в зоне голосовых складок;
  • гиперплазией слизистой в некоторых местах гортани: голосовых или вестибулярных складках, пространстве под складками.

Следует провести обследование на наличие или отсутствие туберкулезных или сифилисных гранулем и злокачественных опухолей.

Симптомы атрофического хронического ларингита в сопровождении атрофии и истончения слизистой гортани и верхних дыхательных путях проявляются:

  1. Сухим кашлем, сиплым голосом;
  2. Дискомфортом в горле: першением и болью;
  3. Иррадиированием боли в нос и ухо, сухостью слизистой в носоглотке с засохшими корками густой слизи;
  4. При кашле — отхождением корок с частицами крови.

Профилактика ларингита

Следует выполнять:

  • устранять причины болезни, включая курение и спиртные напитки;
  • дать покой гортани с голосовыми связками на 5-7 дней;
  • не потреблять горячих, кислых, острых и пряных блюд;
  • пить теплую минеральную воду без газа, молоко, отвары трав;
  • чаще полоскать горло ромашковым и шалфеевым отваром;

Для лечения горла используют теплые масляные и щелочные ингаляции и повязки, согревающие водочные компрессы, горячие ванночки для ног. Также физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, УВЧ, электрофорез с новокаином, соллюкс, ультрафиолетовое облучение поверхности шеи спереди.

При кашле следует принимать Кодеин, таблетки для рассасывания. При атрофическом ларингите делают прижигание участков с гиперплазией с помощью нитрата серебра (3,5% р-р). Резко выраженную гиперплазию лечат хирургическим удалением участков. Одновременно следует лечить нос и ухо (уши) от воспаления.

Диагностика воспаления лимфоузлов на голове

Диагностика воспаления лимфоузлов включает целый комплекс мероприятий, состоящий из клинических, лабораторных, и инструментальных методов исследования. Выбранный способ диагностики будет зависеть от причин увеличения лимфатических узлов и наличия сопутствующих симптомов.

К лабораторным методам относятся:

  1. Общий анализ крови и мочи – помогут понять характер патологического процесса и сориентироваться в дальнейших действиях.
  2. Анализ крови на титр АСЛ-О – осуществляется при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов, возникающих при ангине, синусите, тонзиллите. Данный анализ позволяет определить степень системного распространения инфекции по организму, и вероятность наличия стрептококковой инфекции. Средняя цена анализа – 500 руб.
  3. Анализ крови на наличие антител к токсоплазмам – назначается при отсутствии специфических симптомов для исключения наличия токсоплазмоза. Стоимость анализа – 1000 руб.
  4. Анализ крови на СПИД и ВИЧ показан при длительном лимфадените, который сопровождается поражениями слизистых оболочек ротовой полости и половых органов. Цена анализа в клиниках – от 500 до 800 руб.
  5. Анализ крови на маркеры системной красной волчанки – назначается при стойком увеличении лимфоузлов в комплексе с сопутствующими симптомами: сыпью на лице, хронической утомляемостью, перепадами температуры тела, головными болями. Средняя стоимость – 4000 руб.

    Общий анализ крови и мочи

К инструментальным методам диагностики относятся:

  1. Ортопантомограмма проводится при воспалении лимфоузлов в подчелюстной области и наличии стоматологических проблем. Панорамный снимок всех зубов позволяет определить локализацию патологического процесса. Цена исследования: от 1000 до 1600 руб.
  2. Рентген пазух лицевого черепа назначается при воспалении шейных и затылочных лимфоузлов после перенесенного ОРВИ или гриппа. Исследование необходимо для исключения гайморита. Стоимость рентгена – от 600 до 1000 руб.
  3. Рентген грудной клетки и флюорография необходимы при подозрении на туберкулез. Цена – от 300 руб.
  4. УЗИ, КТ или МРТ назначают при воспалении лимфатических узлов в сочетании с потерей веса, быстрой утомляемостью, потерей аппетита. Данные симптомы могут указывать на развитии злокачественного процесса. Стоимость метода исследования будет зависеть от расположения исследуемого органа.
  5. Пункция воспаленного лимфатического узла проводят при подозрении на наличие специфического системного заболевания или онкологии. Исследование позволяет выявить имеющиеся изменения или злокачественные клетки. Цена метода – от 3000 руб.

ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО

Наиболее грозные осложнения фарингита представлены аутоиммунными заболеваниями, которые возникают вследствие повышения чувствительности организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь… Что это значит? Это означает, что сам по себе фарингит не представляет большой угрозы, НО может приводить к очень серьезным последствиям, если оставить его нелеченным. В этом отношении особенно опасны стрептококковые фарингиты, в результате которых могут развиться гнойные и негнойные осложнения…

Гнойные осложнения:

  • Перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в околоминдалиновой клетчатке (область, которая находится вокруг миндалин), где и образуется гнойник.
  • Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Негнойные осложнения:

  • Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
  • Ревматизм.

При ревматизме в различных тканях организма образуются воспалительные узелки. К примеру, если они образуются в сердечной мышце, на внутренней поверхности сердца или, в самом тяжелом случае, на клапанах, они могут вызывать нарушение прохождения крови через сердце, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до формирования порока сердца… Также воспалительные узелки способны откладываться в коже, мышцах, суставах, вследствие чего могут появляться отеки и болевые ощущения…l

Фарингит: классификация

Фарингит — одно из наиболее распространённых заболеваний глотки, проявляющееся в воспалении слизистых оболочек глотки и её лимфатических тканей.

Больные нередко путают проявления ангины с фарингитом и начинают лечить совершенно другой недуг. Однако, следует знать, что при ангине воспалительный процесс распространяется на миндалины, а фарингит поражает слизистую оболочку.

Несмотря на то что патология имеет всего лишь две формы развития, разновидностей этого заболевания насчитывается достаточно много.

В большинстве случаев недуг развивается наряду с другими болезнями, поэтому причины его появления необходимо выявлять именно среди них: травмы, простудные заболевания, кариес, синусит, ринит и т. д.

Классификация фарингитов

Выделяется две формы фарингита: острая и хроническая. Острый тип развивается как самостоятельная патология, однако, иногда он может сопровождаться инфекционным заболеванием (ветрянка, корь и пр.) либо ОРВИ.

Возникает такой вид фарингита после употребления острой или горячей пищи, переохлаждения, а также в результате того, что человек надышался пылью либо парами. Классификация острого фарингита определяется видом возбудителя.

Существуют следующие разновидности недуга:

  • аллергический,
  • травматический,
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • везикулярный,
  • спровоцированный воздействием раздражающих факторов,
  • грибковый.

Течение хронического фарингита выражено менее остро, отсутствуют такие признаки, как чувство разбитости, усталости, а также лихорадка. Слизь, образовавшаяся в гортани, мешает нормальному откашливанию, в результате чего человека постоянно мучает кашель.

Катаральная форма является наиболее часто встречающимся типом фарингита. Её появление обусловлено проникновением в глотку патогенных бактерий и вирусов.

Главной причиной развития фарингита как острой, так и хронической формы являются инфекции. Согласно статистике, в 70% случаев основными возбудителями являются вирусы.

Патогенный вирус, как правило, связан не только с органами дыхания. На самом деле, источник инфекции может находиться в желудке, кишечнике и других органах. Например, у взрослых нередко инфекция локализуется в мочеполовой системе.

Поэтому среди возбудителей фарингита встречаются гонорейный, хламидийный и кандидозный типы вредоносных микроорганизмов. Возникающий первоначально вирусный фактор в дальнейшем провоцирует развитие бактериального поражения.

Гипертрофическая форма обусловлена вторичным нарастанием слизистой оболочки на старые участки, в результате чего на задней стенке глотки врач выявляет гранулы либо валики.

При атрофической форме участки слизистой атрофируются, а весь процесс сопровождается чувством першения и сухости в горле. При своевременном лечении симптомы заболевания усиливаются.

Причины заболевания

Обычно фарингит развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • развитие воспалительных и простудных процессов,
  • чрезмерное употребление мороженого,
  • переохлаждение,
  • вирусное или грибковое заражение,
  • гормональные сбои,
  • снижение иммунитета,
  • эндокринные нарушения.

Хроническим фарингитом, как правило, страдают люди, занятые на вредном производстве, а также заядлые курильщики.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать такие факторы:

  • кариес,
  • регулярное употребление пряной, солёной и острой пищи,
  • хронические заболевания желудка, провоцирующие отрыжку, изжогу,
  • отсутствие миндалин либо их воспаление,
  • воспалительные процессы гнойного характера в пазухах носа,
  • продолжительное использование сосудосуживающих препаратов.

Все вышеуказанные причины развития фарингита характерны, в основном, для взрослого населения. У детей от 0 до 5 лет очень слабая иммунная защита, поэтому у них основными виновниками развития болезни являются вирусы и бактериальные инфекции.

Кроме того, у ребёнка фарингит может возникнуть на фоне запущенной формы тонзиллита, ринита, ларингита и других хронических заболеваний носоглотки.

Осложнения

Аденоиды — патология, которая должна контролироваться ЛОР-врачом. Гипертрофированная лимфоидная ткань перестает выполнять свои защитные функции и становится причиной тяжелых осложнений.

Последствия аденоидов при отсутствии своевременного лечения:

  • Дисфункция среднего уха развивается при закрытии устья слуховой трубы увеличенной миндалиной. Воздух с трудом попадает в полость среднего уха, что делает барабанную перепонку менее подвижной. Слух у больных детей снижается вплоть до развития тугоухости, которая с трудом поддается терапии.
  • Отит — инфекционное воспаление среднего уха. Патология возникает из-за того, что воздух плохо проникает в барабанную полость, и в ней начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
  • Дыхание ртом приводит к деформации лицевого скелета и появлению неправильного прикуса. Череп становится узким и вытянутым, небо высоким, нижняя челюсть выдвигается вперед, грудная клетка уплощается с боков и приобретает вид «куриной» груди.
  • Воспаленная носоглоточная миндалина — очаг хронической инфекции, в котором содержится много микробов, оказывающих негативное воздействие на детский организм.
  • Аденоиды часто становятся причиной хронической почечной патологии, артритов и артрозов, васкулитов, лимфаденита, ревматизма, аллергии.
  • Гипоксия головного мозга и нарушение его работы связано с дефицитом кислорода в крови. Дети с аденоидами учатся хуже своих сверстников, отстают в психическом и физическом развитии. Они менее работоспособны и невнимательны.
  • Аденоиды – идеальная среда для обитания патогенных биологических агентов, а также благоприятный фон для аллергии.
  • Обильные выделения из носа могут привести к появлению раздражения кожи под носом и развитию экземы.
  • Неправильное развитие речи связано с ограничением подвижности мягкого нёба. У детей с аденоидами изменяется артикуляция и появляется гнусавость или охриплость голоса.
  • Воспаление при аденоидах часто опускается ниже, что приводит к развитию патологий органов дыхания.
  • Среди более редких осложнений встречаются: дисфункция ЖКТ и нервной системы, энурез, ларингоспазм, гримасы, астматические приступы.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Абсцесс мозга
Абсцесс мозжечка
Адгезивный средний отит
Адгезивный средний отит
Ангина Людвига
Ангина при кори
Ангина при скарлатине
Ангина язычной миндалины
Аномалии развития носа
Аномалии развития околоносовых пазух
Атрезия полости носа
Болезнь Меньера
Воспалительные заболевания среднего уха
Врожденная преаурикулярная фистула (околоушной свищ)
Врожденные аномалии развития глотки
Гематома и абсцесс носовой перегородки
Гипервитаминоз К
Гортанная ангина
Дифтерия глотки
Дифтерия полости носа
Зигоматицит
Злокачественные опухоли наружного уха
Злокачественные опухоли среднего уха
Изъязвление носовой перегородки
Инородные тела носа
Инородные тела уха
Искривление носовой перегородки
Кисты околоносовых пазух
Лабиринтит
Латентный средний отит у детей
Мастоидит
Мастоидит
Мирингит
Мукоцеле
Наружный отит
Наружный отит
Невринома преддверно-улиткового нерва
Нейросенсорная тугоухость
Носовое кровотечение
Ожоги и отморожения носа
Опухоли носа и околоносовых пазух
Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух
Остеомиелит верхней челюсти
Острый гайморит
Острый гнойный средний отит
Острый первичный тонзиллит
Острый ринит
Острый синусит
Острый средний отит у детей
Острый средний серозный отит
Острый сфеноидит
Острый фарингит
Острый фронтит
Острый этмоидит
Отоантрит
Отогенный абсцесс мозга
Отогенный менингит
Отогенный сепсис
Отомикоз
Отосклероз
Парез лицевого нерва
Перихондрит наружного уха
Перфорация барабанной перепонки
Петрозит
Поражение полости носа при гриппе
Поражение полости носа при коклюше
Поражение полости носа при кори
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите
Пороки развития уха
Профессиональные болезни уха
Ретроназальная ангина (острый аденоидит)
Рецидивирующий средний отит у детей
Ринит аллергический
Ринит атрофический
Ринит вазомоторный
Ринит простой хронический катаральный
Ринит хронический гипертрофический
Риногенный арахноидит
Риногенный менингит
Риносинусогенные внутричерепные осложнения
Рожа носа
Серная пробка
Серная пробка
Синдром Гольденара
Синдром Конигсмарка
Синдром Тричер-Коллинза (Франческетти)
Синехии носа
Синусит хронический
Скарлатинозное поражение полости носа
Субдуральный (внутриоболочечный) абсцесс
Субдуральный абсцесс
Тимпаносклероз
Тимпаносклероз
Травмы внутреннего уха
Травмы глотки
Травмы наружного уха
Травмы околоносовых пазух
Травмы среднего уха
Травмы уха
Тромбоз пещеристого синуса
Туберкулез уха
Тубоотит (евстахиит)
Фурункул преддверия носа
Холестеатома наружного уха
Хронические воспалительные заболевания полости носа
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит
Экзема наружного уха
Экзема преддверия носа
Экссудативный средний отит
Экстрадуральный абсцесс
Экстрадуральный абсцесс
Язвенно-пленчатая ангина Симановского-Плаута-Венсана

Терапия

Онкология миндалин относится к плоскоклеточной форме патологии, а их характеризует сложность в излечении. Как правило, специалист делает выбор в пользу операционного решения проблемы или назначения курса химиотерапии. Кроме того, схема лечения может проводиться комплексно, путем сочетания нескольких способов лечения заболевания.

На заключительных стадиях прогрессирования недуга, когда любое лечение уже не результативно, назначают терапию, способную нескольку улучшить состояние больного и минимизировать симптоматику течения болезни.

Применяют следующие способы воздействия на опухоль:

  • удаление – если образование не слишком велико, ампутация – единственно верное решение, способное дать шанс больному на восстановление. В процессе проведения операции хирург удалит не только аномалию, но и опоясывающие ее фрагменты тканей, а так же анатомические структуры. Это необходимо для минимизации рецидивов;
  • химиотерапия – курс лечения и дозировка – индивидуальны и зависят от степени тяжести патологии. Часто процедура проводится перед операцией с целью улучшения качественного состояния и повышения операбельности опухоли, или после нее – для закрепления положительной динамики.

    В ряде случаев, когда хирургическое вмешательство бессмысленно, химиотерапия может назначаться как единственно приемлемый вариант лечения.

Функция

Лимфатическая система выполняет несколько взаимосвязанных функций:

  • Он отвечает за удаление интерстициальной жидкости из тканей.
  • Он поглощает и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хилуса из пищеварительной системы.
  • Транспортирует лейкоциты в лимфатические узлы и из них в кости.
  • Лимфа транспортирует антигенпрезентирующие клетки , такие как дендритные клетки , к лимфатическим узлам, где стимулируется иммунный ответ.

Поглощение жира

Питательные вещества, содержащиеся в пище, всасываются через кишечные вилины (на фото сильно увеличены) в кровь и лимфу. Длинноцепочечные жирные кислоты (и другие липиды с такой же растворимостью в жирах, как у некоторых лекарств) абсорбируются лимфой и перемещаются в ней, заключенные в хиломикроны . Они перемещаются через грудной проток лимфатической системы и, наконец, попадают в кровь через левую подключичную вену, таким образом полностью обходя метаболизм первого прохождения печени .

Лимфатические сосуды, называемые млечными сосудами, находятся в начале желудочно-кишечного тракта , преимущественно в тонком кишечнике. В то время как большинство других питательных веществ, абсорбируемых тонкой кишкой , передаются в систему воротной вены и дренируются через воротную вену в печень для обработки, жиры ( липиды ) передаются в лимфатическую систему, где они транспортируются в кровоток через грудной отдел. воздуховод . (Есть исключения, например, триглицериды со средней длиной цепи представляют собой сложные эфиры жирных кислот и глицерина, которые пассивно диффундируют из желудочно-кишечного тракта в портальную систему.) Обогащенная лимфа, происходящая из лимфатических сосудов тонкой кишки , называется хилусом . Питательные вещества, поступающие в систему кровообращения, обрабатываются печенью , проходя через системный кровоток.

Иммунная функция

Лимфатическая система играет важную роль в иммунной системе организма как первичный сайт для клеток, связанных с адаптивной иммунной системой, включая Т-клетки и В-клетки . Клетки лимфатической системы реагируют на антигены, представленные или обнаруженные клетками напрямую или другими дендритными клетками . Когда антиген распознается, начинается иммунологический каскад, включающий активацию и привлечение все большего числа клеток, выработку антител и цитокинов и привлечение других иммунологических клеток, таких как макрофаги .

Строение лимфоглоточного кольца

Из определения понятно, что данная анатомическая структура имеет сложное строение. Располагается кольцо непосредственно на границе ротовой полости и глотки, под их слизистой тканью. Большие сегментарные скопления вместе формируют лимфоэпителиальное кольцо, которое окружает вход в пищеварительный тракт, органы дыхания. Самые крупные называют миндалинами. В зависимости от их локализации принято выделять:

  • глоточную;
  • небные;
  • язычную.

Кроме указанных, под слизистой пищеварительной трубки в переднем отделе имеется большое образование лимфоидной ткани. Самым крупным из них является то, что расположено в области слуховых труб. В связи с этим им и дано соответствующее название – трубные миндалины. В гортанном желудке располагаются еще одни скопления лимфоидной ткани – гортанные миндалины. Таким образом, можно подсчитать, сколько миндалин входит в лимфатическое глоточное кольцо: всего 5 типов, однако некоторые из них парные.

Небные миндалины

Одни из крупных образований, которые входят в лимфоглоточное кольцо. Внешне представляют собой два образования овальной формы. Располагаются с двух сторон глотки, между небными дужками. Каждая из миндалин образована несколькими складками слизистой оболочки, в пластинке которой различимо большое количество лимфатических узелков.

При рассмотрении внутренней структуры органа можно заметить, что от поверхности вглубь отходит около 20 крипт. Разветвляясь, они дают начало другим, вторичным криптам. Снаружи слизистая оболочка небных миндалин покрыта неороговевающим эпителием, который часто бывает заселен лимфоцитами и гранулоцитами.

Язычная миндалина

Данная анатомическая структура, входящая в лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, располагается непосредственно в слизистой корня языка. Снаружи язычную миндалину покрывает многослойный плоский эпителий. Он и лежащая под ним пластина сильно инфильтрованы лимфоцитами, которые проникают из небольших лимфоузлов. Если рассматривать строение небных миндалин вглубь, то можно обнаружить, что на дне многочисленных труб открываются выводные протоки слюнных желез. Непосредственно с их помощью происходит очищение забившихся крипт.

Глоточная миндалина

Данная структура располагается у дорсальной стенки глотки. Рядом находятся отверстия слуховых труб. По своему строению она, как и другие миндалины глоточного лимфоидного кольца, состоит преимущественно из лимфатической ткани. У взрослых глоточная миндалина снаружи выстлана плоским многослойным неороговевающим эпителием, у детей же преобладает реснитчатый, псевдомногослойный эпителий. Увеличение данной анатомической структуры в народе известно как аденоиды (аденоидит).

Трубные миндалины

Анатомия лимфоглоточного кольца включает в себя также и трубные миндалины. Свое название они получили из-за особенностей расположения: неподалеку от глоточного отверстия слуховой трубы. Открываясь в носоглотке, неподалеку от устьев слуховых труб, они осуществляют непосредственную защиту указанных структур. Как и другие миндалины глоточного кольца, трубные образованы большим скоплением лимфоидной ткани, состоят из крипт, внутри которых расположены лимфоциты. При развитии воспалительного процесса данные клетки первыми вступают в контакт с патогеном.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий