Сосудосуживающие средства при рините

Препараты от насморка для детей и при беременности

Симптомы ринита доставляют человеку множество неприятных ощущений. Это заболевание ухудшает состояние больного, снижает его работоспособность, вызывает нарушение носового дыхания и обоняния

Чтобы избавиться от симптомов, важно правильно выбрать препараты от насморка, которые будут способствовать быстрому выздоровлению

Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение кровотока в слизистой оболочке носа, в результате чего возникает отечность. Причин такого воспалительного процесса может быть множество. Какие препараты от насморка применять, должен сказать только специалист, учитывая причины заболевания.

Сосудосуживающие препараты от насморка разного срока действия

Среди всех медикаментов, используемых в отоларингологии при лечении заболеваний носа, первое место занимают сосудосуживающие препараты. Они не оказывают на слизистую носа выраженного лечебного действия, но эффективно снимают отек, нормализуя носовое дыхание. Сосудосуживающие препараты от насморка используются при любом виде воспалительного процесса в носу.

Все средства этой фармакологической группы можно разделить на лекарства разного срока действия: короткого, среднего и продолжительного. Более дешевые капли и спреи изготавливаются на основе нафазолина. Это такие медикаменты, как Санорин, Нафтизин и Тизин .

Главным недостатком этих медикаментов является их кратковременное действие, которое длится не более 6 часов, при этом применять их можно максимум 4 раза в сутки.

Для незначительного облегчения состояния больного, вызванного заложенностью носа, можно использовать сосудосуживающие препараты от соплей на основе ксилометазолина. Такие лекарства объединили в себе высокую эффективность и продолжительное действие – до 10 часов. Эти препараты от насморка для детей возрастом до двух лет категорически противопоказаны. Взрослым тоже стоит отказаться от длительного применения ксилометазолина. Список препаратов от насморка на основе этого действующего вещества состоит из таких капель и спреев, как Риностоп. Отривин. Ксилен, Ксимелин. Галазолин .

Также выпускаются сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина, они составляют группу длительно действующих лекарств. Применять их можно лишь 2 раза в сутки в течение трех дней. Они противопоказаны людям, страдающим сахарным диабетом и заболеваниями почек, беременным, кормящим и детям до года.

Сосудосуживающие препараты от насморка при беременности не рекомендованы к применению, исключением является назначение их специалистом. Желательно обойтись без них, заменив средством растительного происхождения Пиносолом .

Противовирусные препараты от насморка

Ринит является частым спутником простудных и вирусных заболеваний. Если насморк появился в результате проникновения в организм вируса, лечить его нужно медикаментами противовирусного действия. Они могут выпускаться в разных фармакологических формах, таких как:

Высокой эффективностью в борьбе с вирусной инфекцией наделена Оксолиновая мазь. Она помогает ослабленному организму бороться с инфекцией, подавляя в носовой полости размножение болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальные препараты от насморка

От применения антибактериальных средств отказываются многие люди, стараясь найти им альтернативу. Однако такие действия уместны не всегда, в некоторых случаях не обойтись без закапывания в нос антибактериальных капель их спреев. Они не приносят сильного вреда организму, поскольку оказывают местное действие на слизистую оболочку.

Чаще всего назальные антибиотики выпускаются в виде аэрозолей, популярными среди них являются Полидекса. Изофра. Боипарокс. Назначаются эти препараты от соплей детям, не только взрослым. В короткие сроки они уничтожают патогенные микроорганизмы, ставшие причиной бактериального насморка. Применяют их обычно 1–1, 5 недели, но заметные улучшения, как правило, наступают уже через несколько суток.

Антигистаминные препараты от аллергического насморка

При лечении аллергического насморка основным лекарственным средством становятся антигистаминные препараты. Это могут быть средства комплексного действия, предназначенные для приема внутрь – Кларитин, Фенистил, Эриус, Зодак, Зиртек, или капли и аэрозоли местного действия. Для закапывания носа широко используется Назонекс. Авамис, Виброцил .

Лечение ринита даст положительные результаты только при правильно выбранном лекарственном средстве

Для этого важно установить причины и тип заболевания

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Комментариев пока нет!

Этиология

Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:

  • инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
  • аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
  • врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
  • травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
  • беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
  • активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
  • раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.

Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.

Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:

  • изменение структуры носовой перегородки;
  • образование полипов или увеличение аденоидов;
  • формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.

Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.

Растительные препараты

В лекарственные средства от насморка растительного происхождения входят разнообразные эфирные масла, чаще всего – ментол или масло мяты перечной. При введении его в полость носа, больной получает освежающий и антисептический эффект. Ментол не способен устранить отек слизистой, однако его применение создает эффект облегчения дыхания за счет оказания воздействия на холодовые рецепторы носа.

Синупрет – препарат комбинированного действия. Он способствует разжижению мокроты, снимает воспаление, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря уменьшению отечности, происходит более легкое отхождение экссудата из придаточных носовых пазух.

Синупрет можно применять с раннего детского возраста – с двух лет. Он обладает противовирусной активностью, повышает сопротивляемость слизистой носа и горла к воздействию патогенных агентов. Можно найти препарат в каплях и в драже. 

Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще  несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь  Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных  пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Существует немало растительных средств, хорошо зарекомендовавших себя при лечении насморка. Как правило, они оказывают увлажняющее, умеренное противовоспалительное и антисептическое действие и воздействуют на рецепторы холода, снимая отек. Действие растительных препаратов мягкое, они рассчитаны на длительное применение.

Наибольшую эффективность при насморке продемонстрировали эфирные масла, например, масло эвкалипта, хвойных деревьев, оливковое, персиковое масло. Также используются капли в нос от насморка на основе ментола, камфары и сока алоэ. Однако эфирные масла обладают высокой аллергенностью. Это следует учитывать, давая их детям. Подобные капли в нос от насморка можно использовать лишь для лечения детей от года.

Пиносол

Препарат от насморка, содержащие только натуральные компоненты – эфирные масла эвкалипта, горной сосны и мяты, тимол – натуральный антисептик, а также витамин Е. Комплексное воздействие ингредиентов уменьшает отек слизистой оболочки, снижает активность патогенных микроорганизмов.

Форма выпуска: Препарат выпускается в виде капель, спрея, мази и крема. Спрей и капли поставляются во флаконах 10 мл, мазь и крем – в тубах 10 мг.

Показания: Риниты, в том числе атрофический, прочие воспалительные заболевания носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистых оболочек. Также применяется в рамках комплексной терапии после операций в носовой полости.

Противопоказания: Аллергический ринит, гайморит. Спрей не используется до возраста 3 лет.

Применение: Спрей используется 3-6 раз в день. При этом нужно впрыскивать спрей в каждый носовой ход по разу. Взрослым капли закапываются в нос каждые 2 часа по 1-2 капли в каждый носовой ход в острой стадии, в дальнейшем закапывание производится 3-4 раза в стуки. Детям достаточно 1-2 капель в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Сосудосуживающие лекарственные спреи

Применяются для облегчения дыхания и сужения сосудов. Перед использованием требуют предварительной очистки носовых каналов от скопившегося слизистого секрета. Спреи с данным типом действия нельзя применять совместно с сосудосуживающими каплями и мазями – возможно появление дистрофии слизистых оболочек носа.

Називин

Фармакологическое средство способствует уменьшению отека слизистых, сужению сосудов, облегчению дыхания, снижению секреции слизи, препятствует развитию бактериальных осложнений. Показания к использованию:

  • насморк;
  • вазомоторный ринит;
  • синусит;
  • поражения евстахиевой трубы;
  • воспалении среднего уха.

Запрещен к применению при атрофическом варианте ринита, глаукоме закрытоугольной, повышенной чувствительности на составляющие ингредиенты, детском периоде до года. Побочные явления проявляются:

  • ощущением жжения на слизистых;
  • повышенной частотой чихания;
  • ухудшением сна;
  • головной болью;
  • подташниванием;
  • утомляемостью;
  • беспокойным поведением.

Время использования медикамента – до пяти суток, единожды в каждый носовой канал до трех раз в 24 часа.

Виброцил

Относится к противоаллергическим сосудосуживающим препаратам. Разрешается применение с первого года жизни, до 12 месяцев – по рекомендации лечащего специалиста. Детям с года до шести – по одной дозе трижды в течение дня, после этого возраста – до 4 доз на каждый носовой ход трижды в сутки.

Возможные побочные явления:

  • повышение сердцебиения;
  • аллергическая реакция;
  • повышенная утомляемость.

Запрещен к применению при хроническом варианте насморка, воспалении среднего уха, острой фазе синусита, в качестве предоперационной медикаментозной терапии.

Тизин

Данный спрей в нос обладает противоотечным и сосудосуживающим спектром действия, запрещен для детей до двух лет, при наличии сухого ринита и аллергических эффектов на содержащиеся в составе ингредиенты. Применяется при насморке, сенной лихорадке, простуде, фарингите, синусите.

Побочные действия:

  • покраснение слизистых;
  • ощущение жжения и зуда;
  • возникновение хронической отечности;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • головная боль;
  • слабость;
  • увеличение уровня АД.

Лекарство применяется каждые четыре часа, по 1-2 дозам в каждый носовой проход. Курс полного лечения – до пяти дней, передозировка чревата проявлениями:

  • цианозом;
  • увеличением зрачков;
  • тошнотой, переходящей во рвоту;
  • судорожными состояниями;
  • лихорадочными явлениями;
  • отеками легких;
  • остановкой дыхания и сердца.

При необходимости продолжения применения спрея, нужна предварительная консультация с педиатром. В большинстве случаев будет рекомендована замена медикаментозного средства при отсутствии положительной динамики излечения.

Санорин

Сосудосуживающий медикаментозный препарат, применяемый при насморках, ларингитах, синуситах, поражениях евстахиевой трубы. Применяется в детском периоде (с 2 лет) по две дозировки до 4 раз в течение суток. Курс терапии – до 3 суток.

При передозировании медикаментом возможно возникновение побочных действий:

  • увеличение отечности слизистых носоглотки;
  • угнетающее воздействие на центральную нервную систему;
  • повышенный уровень температуры тела;
  • скачки артериального давления в сторону увеличения;
  • постоянное состояние сонливости.

Побочные явления могут проявляться как подташнивание, ускорение пульса, головная боль, зуд и сыпь.

Ринонорм

Обладает сосудосуживающим действием, применяется при бактериальном, вирусном, аллергическом насморках, хорошо влияет при острой и хронической формах синусита, воспалительных процессах в среднем ухе. Побочное воздействие проявляется в виде:

  • проблем со сном;
  • головной боли;
  • ощущения жжения слизистых;
  • аритмии;
  • тошноты;
  • аллергических реакций;
  • учащенного сердцебиения.

Запрещен к использованию при сухом варианте ринита, глаукоме закрытоугольного типа, в детском периоде до 2 лет, аллергических реакциях на состав лекарственного вещества.

Детям с двух лет препарат (0,05%) – трижды в день, после 10 (0,1%) – до 3 раз в день.

Обзор эффективных препаратов

Список препаратов для лечения насморка с сосудосуживающим эффектом достаточно большой, но на практике врачи чаще всего используют следующие лекарства:

Нафтизин. Препарат на основе нафазолина, который широко используется для лечения ринитов у взрослых и детей. Выпускается во флаконах в дозе 0.1% для взрослых и 0.5% для детей. Капли достаточно дешевые, их прием позволяет снимать отек тканей и воспаление. В настоящий момент их используют не так часто как раньше. Нафтизин рекомендуется использовать не больше 5-ти дней. Капли в нос Нафтизин запрещается использовать детям до 1 года жизни. Длительное применение препарата может вызывать тахифилаксию – лекарственную зависимость. Не применяется препарат при лактации и беременности.

Санорин. Сосудосуживающий препарат для устранения отечности и улучшения носового дыхания при рините разного происхождения. Использование препарата в терапии насморка позволяет купировать не только проявления вирусного ринита, но и аллергический насморк.  Санорин капли предназначаются для взрослых и детей от 2-х лет. Терапевтический курс не должен превышать 5 дней.

Виброцил. Лекарственный препарат на основе фенилэфрина, который широко используется для детей и взрослых. Виброцил можно использовать детям с самого рождения. Его использование позволит вылечить вирусный, бактериальный и аллергический насморк. Выпускается препарат в форме капель, мази, спрея. Наиболее удобным считается спрей для носа. Может использоваться при лактации и беременности, но только по назначению врача.

Отривин. Препарат местного действия для лечения ринитов разного происхождения. Выпускается в форме спрея и капель. Отривин хорошо справляется с заложенностью носа, может применяться при гайморите, синусите, рините. Действует через 5 минут после закапывания. Эффект длится до 4-х часов. Помимо основного компонента препарата, в составе Отривин содержится глицерин, который увлажняет слизистую, исключает ее пересыхания. Отривин, в отличие от других аналогичных лекарств, имеет хорошую переносимость.

Ринонорм. Сосудосуживающий препарат для лечения насморка. Предназначается Ринонорм для терапии насморка, синусита, может использоваться при гайморите. Выпускается лекарство в форме назального спрея для взрослых по 10 мг и детей по 5 мг. Применение Ринонорма позволяет уменьшать гиперемию, снимать отечность, восстанавливать дыхание. При лактации и беременности лучше воздержатся от использования капель. Эффект от Ринонорма будет заметен уже через 10 минут и сохранится в течение 4-х часов.

Назол беби. Детские сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. Используются при простуде, аллергии и других заболеваниях слизистой носа, которые сопровождаются отеком, воспалением, повышенным выделением слизи. Препарат может использоваться детям с рождения, но его прием не должен превышать 5 дней.

Полидекса. Эффективное средство с выраженным антибактериальным, противовоспалительным действием. Препарат относится к комбинированным лекарствам. В его составе содержится фенилэфрин, неомецин, дексаметазон. Назначается для лечения ринита и синусита, также применяется при гайморите и других заболеваниях носовых ходов. Использовать лекарство детям можно только с 2-х лет.

Називин. Один из эффективных препаратов, используемых в педиатрии для лечения насморка у детей. Називин относится к синтетическим лекарствам быстрого действия из группы вазоконстрикторов, которые хорошо сужают сосуды в слизистой оболочке носа, тем самым быстро купируют симптомы насморка, улучшают носовое дыхание, избавляют от заложенности. Основу капель Називин составляет оксиметазолин гидрохлорид

При покупке капель Називин нужно обращать внимание на дозы

Это далеко не все лекарственные препараты из группы сосудосуживающих средств для лечения насморка. Учитывая, что такие лекарства имеют достаточно большой список противопоказаний, могут вызывать привыкание, многие ищут средства, которыми можно заменить такие капли. Одним из популярных и безопасных препаратов считается Пиносол, который имеет растительное происхождение, хорошую переносимость. Пиносол в своем составе содержит эфирные масла лечебных трав, которые позволяют оказывать противовоспалительное, противомикробное действие. Применяется Пиносол при гайморите, рините и других видах насморка. Использовать Пиносол можно взрослым и детям от 2-х лет, а также беременным женщинам. Противопоказанием к препарату считается индивидуальная непереносимость к составу. Капли для носа Пиносол достаточно дешевые, но использовать их нужно после консультации с врачом.

Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга

Африн

В составе Оксиметазолин.

За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.

Начало действия – через минуту.

Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.

Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.

Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.

Виброцил капли

В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.

Особенно подойдет при аллергическом рините.

Назначается с 1 года 3-4 раза в день.

Ксилен

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.

Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.

Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.

Ксимелин

Действующее вещество – Ксилометазолин.

Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.

Ксимелин Эко – не содержит консерванта.

В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.

С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.

Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.

Називин

Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.

Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.

Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.

Назик

Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.

Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.

Линейка Назол

Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.

Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.

Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.

Линейка Отривин

Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.

Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.

Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.

Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.

Ринофлуимуцил

В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.

Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рините, так и при синусите. Идет с 3 лет. Содержит консервант и этанол. Поэтому может сушить слизистую и вызывать дискомфорт. Но аналогов ему нет.

Снуп

Его «фишка» в том, что содержит Ксилометазолин и морскую воду. Поэтому одновременно снимает заложенность носа и увлажняет, питает слизистую.

Есть детская и взрослая формы.

Тизин

Тизин Классик — на основе Ксилометазолина, без особенностей. Детский с 2 лет, взрослый – с 6 лет.

Тизин Эксперт, помимо Ксилометазолина, содержит Натрия гиалуронат, который увлажняет слизистую. Не вызывает сухости и дискомфорта. В нем нет консерванта бензалкония хлорида.

Гомеопатические средства

Острые риниты, вызванные вирусными инфекциями, часто лечат каплями и спреями на основе натуральных гомеопатических веществ. Они действуют широко: снимают отеки, борются с вирусами, активизируют иммунитет. Как правило, схема лечения подбирается, исходя от возраста. Препарат принимают каждый день каждые 15 минут в течение 1-2 часов до излечения.

Назальный спрей Эуфорбиум композитум.

От заложенности носа капли Эдас-131.

Гомеопатические капли от заложенности носа содержат минимальное количество активных компонентов. Они не вызывают привыкания, могут назначаться длительным курсом. Особенно полезна гомеопатия при хронических, аллергических ринитах, когда требуется долгое лечение.

Название Эдас-131 Эуфорбиум Композитум Назентропфен С Делуфен Действие Антигистаминный, противомикробный, противовоспалительный, противоотечный, иммуномодулирующий эффект. Уменьшает вероятность рецидива Противоотечное, противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, антигистаминное действие Противовоспалительное, увлажняющее, противоотечное, регенерирующее, защитное, противомикробное действие. Предупреждает развитие гнойного ринита Дозировка Три капли трижды в сутки 1-2 дозы 4 раза в сутки 1-2 дозы 4 раза в сутки Противопоказания Индивидуальная непереносимость. Чтобы ее выявить, капают вначале по капельке. Индивидуальная непереносимость, возраст до двух лет

Осторожно – при астме Индивидуальная непереносимость. Осторожно при тиреотоксикозе, грудничкам до года. Побочные реакции Крапивница, зуд

Иногда закапанное лекарство может усилить ринорею, что считается нормой В начале терапии может усилиться ринорея, что является нормой. Также возможно появление жгучих ощущений В начале терапии может усилиться ринорея, что указывает на восстановление дренажной функции

Побочные реакции Крапивница, зуд. Иногда закапанное лекарство может усилить ринорею, что считается нормой В начале терапии может усилиться ринорея, что является нормой. Также возможно появление жгучих ощущений В начале терапии может усилиться ринорея, что указывает на восстановление дренажной функции

(препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков; вазоконстрикторы)

Сосудосуживающие средства, замедляя всасывание местного анестетика, уменьшают его токсическое действие. Кроме того, выраженность и продолжительность обезболивания увеличиваются, а количество вводимого анестетика может быть уменьшено. Вазоконстрикторы относятся к группе симпатомиметических аминов. Наиболее распространенные вазоконстрикторы — адреналин, норадреналин, левонордефрин, фелипрессин. С одной стороны, вазоконстрикторы стимулируют ?-реценторы, которые ведут к увеличению сердечного выброса, уменьшению периферического сопротивления и развитию компенсаторной тахикардии, с другой — гемодинамические изменения способствуют увеличению выхода медиатора воспаления гистамина. Это может вести к психоэмоциональным нарушениям.

Адреналин — гормон мозгового слоя надпочечников. Выпускается в виде 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Раствор нельзя нагревать. Адреналин влияет на ?- и ?-адренорецепторы, суживает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, повышает АД. Влияние адреналина на сердечную деятельность носит сложный характер: усиливает и учащает сердечные сокращения, но, рефлекторно возбуждая блуждающий нерв, вследствие повышения АД может замедлять сердечную деятельность и способствовать возникновению аритмий сердца. Адреналин расширяет бронхи, коронарные сосуды сердца, повышает содержание сахара в крови. Его используют как местное сосудосуживающее средство, добавляя к местным анестетикам для удлинения действия и уменьшения всасываемости их. Адреналин следует добавлять к раствору анестетика туберкулиновым шприцем, дозируя его в миллилитрах. Рационально добавлять 1 мл адреналина на 200 мл раствора анестетика, т.е. в соотношении 1:200 000. Повышение концентрации адреналина до 1:100 000 не дает ощутимых преимуществ по глубине и увеличению времени анестезии. Вместе с тем повышение концентрации вазоконстриктора всегда увеличивает риск развития осложнений.

Кроме адреналина, для пролонгирования действия местных анестетиков могут быть использованы 0,02 % раствор норадреналина в соотношении 1:50 000, фелипрессин (синтетический аналог гормона задней доли гипофиза).

Норадреналин оказывает более выраженное сосудосуживающее и прессорное действие. В современных ампулированных анестетиках норадреналин содержится в концентрации 1:200 000 и 1:100 000. Увеличение концентрации (1:25 000) норадреналина может вести к осложнениям: гипертензии, обмороку, коллапсу.

Левонордефрин близок по своим свойствам к адреналину и используется в импортных местноанестезирующих препаратах в концентрации 1:20 000; его действие еще мало изучено.

Неблагоприятные реакции при использовании вазоконстрикторов развиваются как за счет индивидуальной реакции на сосудосуживающее действие, так и за счет технических погрешностей и повторного введения анестетика и таким образом превышения концентрации препарата. Ампулированные анестетики позволяют избежать осложнений, связанных с действием вазоконсгриктора. Отдельным пациентам не рекомендуются анестезирующие препараты с вазоконстрикторами: при повышенной чувствительности, тяжелой сердечно-сосудистой патологии (особенно при синусовой брадикардии, пароксизмальной тахикардии, в пожилом и старческом возрасте, при заболеваниях эндокринной системы, беременным, при глаукоме). Кроме того, нежелательные побочные явления могут наблюдаться у больных, применяющих неселективные ?-адреноблокаторы и антидепрессанты.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий