Спазм гортани: причины, первая помощь, лечение

Спазмы в горле: причины, симптомы и чем снять боли

Спазм в горле — рефлекторное сокращение глоточных мышц. Опасность может заключаться в том, что человеку становится не только трудно разговаривать, но и дышать. В некоторых случаях это может стать причиной остановки дыхания. Если появляются спазмы в горле, причины могут быть самыми разными. Зная их, можно устранить этот симптом и предупредить повторение.

Распространенные причины

Причины появления спазма не всегда связаны с патологиями гортани. Подобное явление может быть спровоцировано психоневрологией или проблемами в желудочно-кишечном тракте.

Симптоматика

Спазм мышц горла возникает внезапно, он всегда резкий, поэтому предшествующих признаков не бывает. Но есть сопутствующие симптомы, которые имеют внешние проявления:

  • холодный пот;
  • видимое напряжение мышц:
  • бледность кожи, которая со временем перерастает в синюшность;
  • человека душит ком не только при глотании, но и при вдохе, при этом дыхание становится громким, его слышат окружающие;
  • нередко приступ удушья сопровождается появлением инспираторной одышки (ощущается затруднение вдоха).

Чаще всего спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь длинным вдохом. При более же длительных и опасных приступах возможны:

  • потеря сознания, что способно привести к механическим травмам;
  • высокий риск появления генерализованных судорог;
  • может пойти пена изо рта;
  • происходит ослабление сердечной деятельности.

При длительном сокращении мышц горла возможна смерть от асфиксии в результате закрытия просвета для воздуха.

Оказание первой помощи

Спазм гортани может длиться от 1 до 3 секунд. Такое сокращение мышц проходит самостоятельно, и специального лечения при этом не требуется. Более длительные рефлекторные сокращения мышц гортани могут быть угрозой для жизни, поэтому нужно знать, как снять их и оказать первую медицинскую помощь.

Основными мерами, которые способствуют облегчению состояния, являются следующие:

  • необходимо обеспечить проветривание комнаты и полный покой пациенту;
  • дать воды, но она должна быть комфортной температуры, иначе сможет спровоцировать повтор спазма;
  • если человек потерял сознание во время приступа, использовать нашатырный спирт.

Если спазм так и не прошел, до сих пор ощущается комок в горле, рекомендуется принятие теплой ванны. Она поможет снять мышечное напряжение.

Можно включить душ в ванне, чтобы в воздухе образовался пар, но не горячий, который тоже способен устранить спазм. Аналогичным эффектом обладают и ингаляции, причем в устройство можно добавить простую воду.

Если ингалятор нет, можно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Главным в оказании первой помощи является необходимость успокоить пациента, что ускорит процесс расслабления и прекращение приступа.

Медицинское обследование

При частых приступах спазма следует обратиться к врачу для полного медицинского обследования. Диагностика помогает вовремя выявить любые патологические изменения в организме. Основными методами в данном случае являются:

  1. Фарингоскопия. Подразумевает визуальный осмотр горла с использованием шпателя. В процессе доктор берет мазок из зева. Дополнительно могут потребоваться биохимический и общий анализы крови. В сочетании с визуальным осмотром они подтвердят или опровергнут наличие воспалительного процесса в гортани. Если у врача возникло подозрение на опухоль, проводится проверка онкомаркеров.
  2. Ларингоскопия. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки глотки и ого прохода.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью можно определить причины внезапного сокращения мышц гортани по ходу пищевой трубки.

Дополнительно врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование, что позволит исключить или подтвердить заболевания щитовидной железы.

Профилактика патологии

Полностью застраховать себя от спазма гортани невозможно. Удастся лишь снизить риск его появления. При подверженности такому состоянию рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим дня, чередовать периоды физической активности и отдыха;
  • избегать стрессов;
  • регулярно проходить медицинские осмотры, что позволит вовремя выявить наличие заболеваний и патологий, а значит, и избавиться от них.

Спазм в горле может быть не просто неприятным, но и опасным болезненным состоянием. При отсутствии первой медицинской помощи и дальнейшего правильного лечения возможен летальный исход.

Поэтому при появлении даже малейших и незначительных на первый взгляд признаков нужно немедленно обращаться за помощью к врачу. Это позволит предупредить развитие опасных осложнений.

Юлия Калашник

Лечение

Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

Неотложная помощь

  • при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
  • успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
  • нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
  • обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
  • наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
  • дать ребенку пить;
  • сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
  • купание в теплой ванне;
  • воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Препараты

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

  • адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
  • 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата и ставить клизму;
  • раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
  • атропина – сульфат;
  • дексаметазон;
  • кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
  • интубация трахеи проводится при сложных случаях.

В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • фенкарол и другие.

Физиотерапия

  • Закаливание;
  • ежедневная зарядка;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
  • облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Ингаляции

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

  • содовый раствор;
  • суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
  • минеральная вода;
  • лекарственные препараты, прописанные педиатром.

Признаки развития патологии

У взрослых симптомы заболевания включают:

Возникновение холодного пота. Кожные покровы внезапно бледнеют и покрываются испариной. Затрудняется вдох, который сопровождается свистом и шумом. Пациент ощущает атипичное сокращение шейных мышц.

Больной ощущает сокращение гладких мышц шеи.

Такое патологическое состояние развивается внезапно и заканчивается приступом острого удушья, которое приводит к остановке дыхания. В большинстве случаев спазмы гортани проходят самостоятельно, о чем свидетельствует удлиненный выдох.

Особенности проявления спазма гортани у детей

У маленьких пациентов внезапное сокращение мышц гортани развивается по таким причинам:

Прогрессирование хронических инфекционных заболеваний. Аллергические реакции. Длительный прием медикаментозных средств. Недостаток витамина D и кальция.

В отличие от взрослых пациентов, у ребенка спазм пищевода, гортани может развиться на фоне:

Приступа плача. Внезапного испуга. Сильного смеха и кашля.

Обследование ребенка врачом-отоларингологом

Клиническая картина болезни у детей состоит из следующих симптомов:

Тяжелый и шумный вдох. Приступ звонкого кашля. Побледнение кожных покровов. Ребенок при этом находится в шоковом состоянии.

Симптоматика гортанных спазмов у лиц с психическими расстройствами

В таких случаях спазмы гортани развиваются на фоне невроза. Клиническая картина заболевания формируется во время стрессовых ситуаций и длительных психо-эмоциональных перенапряжений.

Предшествовать атипичному сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей у неврологических пациентов могут следующие симптомы:

Ощущение «комка в горле» и наличие боли в области носоглотки. Развитие признаков острой дыхательной недостаточности. Постепенное прогрессирование симптомов удушья. Учащение частоты сердечных сокращений. Приступы боли в области живота или сердца. Интенсивная дрожь верхних и нижних конечностей.

Такие тяжелые нарушения работы дыхательной системы своими руками устранять не рекомендуется. Больной должен быть немедленно госпитализирован и всесторонне обследован.

Виды спазма пищевода и их симптомы

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Диффузный

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

Характерные симптомы:

  • сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
  • парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
  • по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

Сегментарный

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

Симптоматика:

  • затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
  • частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
  • боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх  раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

Нервноспастический (спазмирование на нервной почве)

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

Приступ может случаться:

  1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:
  • возникает внезапно, остро;
  • пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
  • при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
  • рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

   2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

  • боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
  • болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
  • чувство удушья;
  • спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

  • затрудненное дыхание, некоторое удушье;
  • ощущение комка в горле;
  • боль в груди;
  • болезненность мышц гортани;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • головокружение, головные боли;
  • бледность кожи.

В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

Спазмы из-за приема пищи

При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

Эндокринные патологии

Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

Психоневрология

Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

Ларингоспазм

Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

Спазмы в горле: причины появления, признаки, диагностика, профилактические действия и лечение болезни

Гортанный спазм – очень неприятное явление, и есть множество причин, провоцирующих данное состояние. В период спазма резко сокращается мускулатура горла, что может привести к полному перекрытию дыхательных путей. Заболеванием могут страдать как взрослые люди, так и дети. Самолечение может привести к летальному исходу.

Описание заболевания

Когда неожиданно происходит напряжение мускулатуры в горле человека, в медицине такое состояние называют ларингоспазмом, а в народе принято говорить спазм гортани. Спазматическая реакция сопровождается болезненностью, появляется неожиданно. В некоторых случаях, если не оказать мгновенную помощь, человек может задохнуться и умереть.

Кольцо гортани состоит из трех вегетативных ветвей:

Спазмы в горле

  • нервной иннервации
  • парасимпатической ветви
  • симпатической ветви

Симпатическая часть имеет шейные отростки ганглиев, которые входят в структуру спинного мозга, а именно его ствола. Ветвь отвечает за мобилизацию запаса энергии, чтобы своевременно отреагировать на неожиданные ситуации.

Парасимпатическая ветвь является одной из частей тройничного нерва – верхнечелюстной. Это отделение отвечает за доступ питательных веществ.

Нервная иннервация контролирует тонус сосудов, тем самым обеспечивая питание гортанным клеткам. Этот процесс в организме человека является одним из главных, за него отвечает нервная система.

Если несколько ветвей замыкаются между собой, это вызывает глоточный спазм, возникают проблемы с доступом пищи и вдыханием воздуха. Иногда дыхание становится полностью невозможным.

Характерные симптомы

Симптоматика патологии может отличаться у разных людей, все зависит от возрастной категории больного и причин, вызвавших такое заболевание. Если спазматическое состояние вызвано болезнью дыхательной системы, тогда характерными симптомами являются:

  • большая температура тела, может подняться до сорока градусов
  • в гортани чувствуется першение
  • насморк
  • общая слабость и недомогание
  • болезненный синдром
  • плохой аппетит или полное его отсутствие
  • осиплость и одышка
  • отек горла
  • сильное слезотечение
  • слабость и боль в мышцах
  • в редких случаях возможен кашель
  • свистящее дыхание

В некоторых случаях на языке и гортани образуется серый или белый налет.

Если напряжение мускулатуры спровоцировал остеохондроз, то признаки будут иметь симптоматический характер. Пациенты при шейном остеохондрозе часто ощущают болезненность в спине, шее, грудной клетке. Ухудшается общее самочувствие, человеку трудно передвигаться. Симптомы могут увеличиваться, в зависимости от вида заболевания и степени его развития.

Внезапный кашель

Психологические причины, вызвавшие спазм, сопровождаются такими признаками:

  • повышением артериального давления
  • внутри гортани будет чувствоваться инородное тело или комок
  • участится сердечный пульс
  • на руках и ногах появится холодный пот, сильная слабость
  • возникает беспричинный приступ страха и паники
  • в редких случаях появляется боль в груди, обморок и головокружение

Что делать? ↑

Первое, что следует сделать — это успокоится. Если спазм в глотке возник у ребенка, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Так как без своевременной помощи у детей последствия более выражены, чем у взрослых. Относительно взрослых, необходимо смотреть по состоянию больного, во многих случаях удаётся быстро купировать спазм в глотке, но если этого не произошло в течение нескольких минут и состояние ухудшается, не откладывайте звонок в скорую помощь.

Помочь больному в этот момент можно следующим образом:

  • успокоить больного и дать принять ему наиболее удобную позу, но чтобы голова не была запрокинута;
  • освободить область шеи и груди от одежды;
  • открыть все окна, дать максимальный доступ свежего воздуха;
  • если есть увлажнитель воздуха включить его;
  • дать понюхать нашатырный спирт, если его нет, тогда другой медикамент с резким запахом;
  • дать выпить стакан щелочной минеральной воды;
  • искусственно вызвать приступ рвоты, после этого мышцы должны выйти из тонуса;
  • если причиной спазма стало застревание в глотке инородного тела, его следует обязательно достать.

Для взрослого пациента, как правило, таких действий достаточно, но не следует забывать, что каждый случай индивидуален и требует своих мер лечения.

Если никакие методы не способны снять спазм, больного доставляют в больницу, где в срочном порядке проводят трахеостомию. Это экстренная операция, в момент которой, производится надрез в области шеи и вставляется трахеостома, специальная трубочка, позволяющая пациенту дышать.

Причины

 В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

  • сильном переутомлении;
  • пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
  • инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
  • перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
  • дефиците сна;
  • высокой температуре, судорогах;
  • попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
  • микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
  • принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
  • неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

 Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

  • воспаления блуждающего нерва;
  • поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
  • интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
  • слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
  • поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
  • воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
  • менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий