Спирамицин

Описание антибиотика Ровамицин

Как и другие макролиды, Ровамицин таблетки относят к безопасным препаратам, которые широко используются в клинической практике. Его часто выбирают при наличии у пациента аллергических реакций к бета-лактамным антибиотикам. Препарат характеризуется неплохими показателями биодоступности (показатель всасывания препарата в системный кровоток), которые достигают 35-55%. Спирамицин не проникает через менингеальные оболочки. Метаболизируется антибиотик в неактивные вещества в печени.

Ровамицин антибиотик является препаратом с действием против широкого спектра грамотрицательной и грамположительной флоры. Это позволяет использовать это антибактериальное средство при следующих патологиях:

  • внебольничной пневмонии (без осложнений);
  • хроническом бронхите в фазе обострения;
  • трахеите;
  • тонзиллите бактериальной этиологии;
  • фарингите;
  • остром среднем отите;
  • синусите;
  • необходимости профилактики менингита;
  • бактериальных патологиях мягких тканей;
  • профилактики осложнений после проведения оперативных вмешательств;
  • предупреждения развития обострения ревматизма;
  • бронхиальной астме, обострение которой спровоцировано инфекционным процессом;
  • коклюше;
  • дифтерии.

Побочные эффекты, которые встречаются при приеме Ровамицина, характерные для макролидных антибиотиков:

  • диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита);
  • развитии вторичного инфекционного процесса;
  • токсическое действие на печень (описано единичные случаи развития гепатита);
  • тахиаритмии;
  • тромбоцитопения с увеличением риска развития кровоизлияний;
  • аллергические реакции.

Основным отличием Ровамицина от остальных макролидов является возможность его внутривенного введения.

Системное использование Ровамицина удлиняет интервал QT, что может вызвать развитие тахиаритмий. Поэтому нельзя использовать этот медикамент, если пациент принимает такие распространенные антиаритмические средства как амиодарон, соталол или дизопирамид.

Также необходимо отказаться от его назначения, если у пациента есть врожденная склонность к развитию желудочковых аритмий.

Согласно инструкции суточная дозировка антибиотика составляет 4500000 МО (по флакону 1500000 МО каждые 8 часов) внутривенно. Длительность курса терапии обычно от 5 дней. Поскольку Ровамицин выводится из системного кровотока путем печеночного метаболизма, при почечной недостаточности нет необходимости коррекции дозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальная активность Rovamycine направлена на стрептококки, стафилококки и энтерококки. Также к нему проявляют чувствительность и некоторые другие микроорганизмы и штаммы, при условии высокой концентрации активного вещества в организме.

Для спирамицина характерна быстрая, но не полная абсорбция, составляющая 10-60%.

После приёма внутрь или внутривенного введения препарата в повышенной дозировке через каждые 8ч максимальная концентрация вещества достигается на 2-й день терапии.

Отмечено проникновение спирамицина и накапливание в тканях и физиологических жидкостях. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Из организма антибиотик выводится достаточно медленно, в составе желчи и даже через 10 дней после прекращения лечения определяется его концентрация в некоторых органах. Метаболизм Ровамицина происходит в печени, в результате чего образуются активные метаболиты.

Для чего назначают Спирамицин при беременности в таблетках?

Спирамицин – это препарат из группы, так называемых макролидных антибактериальных средств, которые весьма успешно уничтожают не только внеклеточные бактерии, но и те, которые размножаются внутри клеток. Такие бактерии еще принято назвать атипичными.

Собственно говоря, Спирамицин не убивает сами микроорганизмы, он предотвращает процесс образования мембран или стенок клеток самой бактерии, без которой она просто не может существовать, что и вызывает ее гибель. Это лекарство остается в клетках бактерии в течение длительного времени, продолжая накапливаться и постоянно наращивая свое воздействие. Спирамицин можно приобрести в аптеках под разными названиями, например, Ровамицин или Дорамицин, все зависит от того, где именно он был выпущен.

Большим плюсом Спирамицина является то, что он разрешен к применению во время беременности. Это означает, что он прошел все необходимые испытания, и тератогенного эффекта в их результате обнаружено не было.

Обычно, препараты, содержащие Спирамицин, выпускаются в виде таблеток.

Среднесуточная доза приема – 2 или 3 г, которые принимают за 2 раза

. При более тяжелых инфекциях, среднесуточная доза препарата может быть увеличена до 5 грамм, которые тоже принимают по несколько раз в день, в зависимости от дозы, содержащейся в таблетке и рекомендаций лечащего врача.

Взаимодействия препарата Ровамицин

Трепетание и мерцание желудочков — серьезное нарушение ритма сердца, которое может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов, в том числе антиаритмических средств. Брадикардия и ранее существовавшее врожденное или приобретенное удлинение интервала Q–T на ЭКГ, гипокалиемия, в том числе вызванная лекарственными средствами (диуретики, стимулирующие слабительные средства, амфотерицин В, ГКС, минералокортикоиды, тетракозактид) являются провоцирующими факторами, которые вызывают трепетание и мерцание желудочков. До назначения спирамицина на фоне применения этих препаратов необходимо устранить гипокалиемию, проконтролировать клиническую картину, электролитный баланс, провести ЭКГ-исследование. Противопоказано одновременное применение спирамицина с лекарственными средствами, которые вызывают трепетание и мерцание желудочков: антиаритмическими средствами Iа класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмическими средствами III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), сультопридом (нейролептик группы бензамидов) и другими лекарственными средствами (бепридилом, цизапридом, дифеманилом, мизоластином, винкамином, эритромицином), поскольку при этом повышается риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков. Риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков, повышается при одновременном применении с некоторыми нейролептиками группы фенотиазинов (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, циамемазин), нейролептики группы бензамидов (сульпирид, амисульприд, тиаприд), нейролептики группы бутирофенонов (галоперидол, дроперидол) и другие нейролептики (пимозид); галофантрином, пентамидином, моксифлоксацином. По возможности следует прекратить терапию спирамицином. Если назначение подобной комбинации необходимо, следует осуществлять мониторинг ЭКГ и контролировать продолжительность интервала Q–T. Риск развития желудочковых аритмий, особенно трепетания и мерцания желудочков, повышается при одновременном применении спирамицина с блокаторами кальциевых каналов, вызывающих брадикардию (дитиазем, верапамил), блокаторами β-адренорецепторов (за исключением соталола), клонидином, гуанфацином, средствами для лечения дигиталисных аритмий, мефлохин, антихолинэстеразные лекарственные средства (амбеноний, донепезил, галантамин, неостигмин, пиридостигмин, ривастигмин, такрин). В случае назначения такой комбинации необходимо проводить мониторинг ЭКГ и клинической картины заболевания. При одновременном применении спирамицина с леводопой (в комбинации с карбидопой) возможно нарушение абсорбции карбидопы сниженными концентрациями леводопы в плазме крови. В случае назначения такой комбинации необходимо контролировать клиническую картину. Может потребоваться коррекция дозы леводопы. Сообщалось о множественных случаях повышения активности антикоагулянтов у пациентов, которые получали антибиотикотерапию. Наличие инфекции или выраженного воспалительного процесса, возраст пациента и его общее состояние являются провоцирующими факторами риска. В данном случае сложно определить, в какой степени сама инфекция или ее лечение влияют на показатель международного нормализованного соотношения (INR). Тем не менее, некоторые классы антибактериальных средств в большей степени влияют на этот показатель: фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Спирамицин

Активным компонентом является спирамицин. Является антибактериальным препаратом, относящимся к группе макролидов. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. В высоких дозировках обладает бактерицидным действием. Также при введении высоких концентраций препарат накапливается в клетках бактерий.

Характеризуется неполным всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация наблюдается в слюне, костях, миндалинах и пазухах носа. Хорошо проникает через плаценту. Время полувыведения после приема 1 таблетки – 8 часов.

Спирамицин применяется при:

  1. Токсоплазмозе (в том числе и при беременности).
  2. Внебольничной пневмонии.
  3. Обострении бронхита.
  4. Ревматизме.
  5. Заболеваниях ЛОР-органов.
  6. Остеомиелите.
  7. Заболеваниях, передающихся половым путем.
  8. Уретрите.
  9. Кожных инфекциях.
  10. Профилактике менингита.

Противопоказаниями являются:

  • Дети до 18 лет.
  • Грудное вскармливание.
  • Почечная недостаточность.
  • Непереносимость компонентов.

Дозировка назначается индивидуально, исходя из заболевания.

Применение при беременности

Спирамицин-Веро по показаниям применяется при беременности.Тератогенного действия препарата не выявлено. Во время лактации его применять противопоказано, поскольку он может выделяться с молоком. В этот период грудное вскармливание прекращается.

При госпитальной пневмонии у беременных препаратами выбора являются цефалоспорины последних поколений, клавуланат, из антибиотиков резерва: Спирамицин, Клиндамицин, Ванкомицин.

Схемы назначения Спирамицина при этом заболевании различны. Его применяют в форме таблеток по 3 млн ME 3 р/сут., в виде инфузий 3 млн ME 3 р/сут в/в. Возможно назначение в первые 2-4 дня в виде инфузий, а затем перорально 7-10 дней. Причем парентеральное (в/в) назначение антибиотиков при лечении пневмонии не имеет преимуществ перед пероральным.

При пиелонефрите у беременных препарат назначается по 1.5-3 млн МЕ 3 раза в сутки. При уреаплазменной инфекции у беременных также назначают этот препарат, однако появились сведения о выявлении микоплазм и уреплазм резистентных к спирамицину.

Лечение беременных с хламидиозом– 3 млн ME внутрь 3 раза в день 10 дней. При лечении этой инфекции спирамицин обладает большей терапевтической эффективностью, чем Эритромицин.

Довольные мамы

Женщины, которым пришлось принимать препарат Спирамицин во время вынашивания ребенка, довольны результатом. Положительные отзывы свидетельствуют о хорошем воздействии на организм. Молодые мамы перенесли Спирамицин без каких-либо осложнений и тяжелых побочных явлений. Препарат помогает справиться с таким заболеванием, как токсоплазмоз. Детки родятся здоровыми, без осложнений.

Несмотря на подробную инструкцию по применению, Спирамицин не является универсальной панацеей, которая способна излечить любую болезнь. Своевременное обращение за медицинской помощью и применение препарата согласно рекомендации врача поможет вовремя восстановить здоровье. Спирамицин показал отличные результаты по лечению инфекционного заболевания, токсоплазмоза.

Спирамицин хотя и является природным антибиотиком, однако это не повод для того, чтобы выписывать его себе самостоятельно. Консультация в любом случае обязательна. Специалист берет на себя ответственность за здоровье пациентки и наблюдает за ней в течение всего периода лечения. Это своего рода гарантия, которая способна предотвратить нежелательные последствия при развитии тех или иных побочных явлений.

Если пациентка плохо переносит препарат, то врач назначит неплохую заместительную терапию, которая обладает тем же эффектом, но переносится значительно легче, а в некоторых случаях даже бессимптомно.

Ровамицин

Действующим веществом является спирамицин. Выпускается в форме таблеток и инъекционного раствора. Препарат относится к антибактериальным средствам. К Ровамицину чувствительны преимущественно стрептококки, энтерококки и стафилококки. Также чувствительными могут быть и другие штаммы бактерий при введении высоких дозировок.

Активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, но не более, чем на 60% общего объема. При повышенной дозировке максимальная концентрация достигается на 2 день введения. Также хорошо проникает во все ткани и жидкости, накапливается в бактериальных очагах. Из организма выводится достаточно медленно. После окончания приема, в течение 10 дней вещество наблюдается в тканях и органах.

Показаниями к применению являются:

  1. Инфекционные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.
  2. Инфекции костей и суставов.
  3. Инфекции кожи и мягких тканей.
  4. Профилактика менингита.
  5. Токсоплазмоз.

Внутривенное введение рекомендуется при остром бронхите и пневмонии.

Противопоказаниями являются:

  • Аллергическая реакция на активные вещества препарата.
  • Период лактации.
  • Дети до 3 лет (таблетки).
  • Дети до 18 лет (инъекции).

С осторожностью следует принимать при печеночной недостаточности

Побочные эффекты

Прием таблеток Ровамицин может сопровождаться развитием негативных реакций со стороны различных органов и систем, которые включают:

  • Сердечно-сосудистая система: крайне редко – удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • Нервная система – преходящее нарушение чувствительности кожи (парестезия).
  • Кровь и красный костный мозг – разрушение эритроцитов (острый гемолиз).
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота; крайне редко – псевдомембранозный колит; частота неизвестна (при пероральном приеме) – острый колит, язвенный эзофагит, при использовании высоких доз в связи с криптоспоридиозом у больных СПИДом – повреждения слизистой оболочки кишечника (2 случая);
  • Печень и гепатобилиарная система – преходящее снижение функциональной активности печени, сопровождающееся развитием холестатического и смешанного гепатита.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, припухлость и сыпь, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженный отек тканей в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), системная аллергическая реакция с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

При развитии проявлений нежелательных реакций вопрос об отмене таблеток Ровамицин врач решает индивидуально, в зависимости от их характера и выраженности.

Цена на Ровамицин в аптеках

Случаи передозировки Ровамицина неизвестны, однако к вероятным ее симптомам при приеме препарата в высоких дозах можно отнести диарею, тошноту и рвоту. У новорожденных, проходивших лечение высокими дозами спирамицина, либо у пациентов, которым Ровамицин вводился внутривенно и которые предрасположены к удлинению интервала QT, иногда наблюдается удлинение интервала QT, исчезающее после прекращения лечения.

Специфический антидот отсутствует. При возникновении подозрений на передозировку Ровамицина рекомендуется симптоматическая терапия.

Как свидетельствуют отзывы, Ровамицин широко применяется в клинической практике, а его эффективность считается доказанной. Это подтверждают мнения на многочисленных медицинских форумах.

Очень часто встречаются отзывы о нем от беременных женщин, которым его назначают для лечения инфекционных заболеваний. Это вполне оправданно, поскольку исследования не подтвердили наличие тератогенного эффекта – развития мутаций или патологий у плода.

Иногда Ровамицин используется и в педиатрической практике, однако важно не забывать, что таблетки по 1,5 млн МЕ можно назначать детям только с 6 лет, а внутривенное введение спирамицина и прием таблеток по 3 млн МЕ противопоказаны до 18 лет. Многие специалисты упоминают, что препарат необходимо назначать строго индивидуально: определить чувствительность возбудителя к спирамицину и правильно подобрать схему лечения, которая приведет к максимальному лечебному эффекту с минимумом побочных реакций. Многие специалисты упоминают, что препарат необходимо назначать строго индивидуально: определить чувствительность возбудителя к спирамицину и правильно подобрать схему лечения, которая приведет к максимальному лечебному эффекту с минимумом побочных реакций

Многие специалисты упоминают, что препарат необходимо назначать строго индивидуально: определить чувствительность возбудителя к спирамицину и правильно подобрать схему лечения, которая приведет к максимальному лечебному эффекту с минимумом побочных реакций.

Примерная цена на Ровамицин в таблетках дозировкой 1,5 млн МЕ составляет 912‒1274 рубля (в упаковке содержится 16 шт.), а дозировкой 3 млн МЕ – 1605‒2225 рублей (в упаковке содержится 10 шт.). Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения на данный момент отсутствует в продаже.

Дозировка описана в инструкции по применению Ровамицина. Таблетки употребляют орально вместе с большим количеством воды. Нельзя смешивать прием лекарства и спиртные напитки, а также запивать его кофе или чаем. Дозу лекарственного средства рассчитывает лечащий врач, исходя из сведений о форме заболевания, его тяжести, возраста и особенностей организма пациента.

Лечение длится пять суток. Малышам старше трех лет антибиотик назначается, исходя из массы тела (150-300 тыс. МЕ на 1 кг веса в сутки). Дневная норма рассчитывается равными частями по 2-3 приема в сутки. Чтобы предупредить заболевание менингитом лекарство дается по 75000 МЕ на один кг веса ребенка в сутки.

Лечение должно продолжаться пять дней. Детям постарше и подросткам антибиотик дается только в таблетированной форме по 1,5 млн МЕ. Согласно инструкции по применению Ровамицина, максимально допустимая доза лекарства детям в сутки составляет: • дети весом больше 30 кг – 9000000 МЕ; • дети весом меньше 30 кг – 300000 МЕ на 1 кг веса.

Случаев передозировки на сегодняшний день зафиксированы не было. Однако, возможными симптомами при большой дозе приема препарата могут служить: рвота, тошнота, повышение температуры, головокружение, боли в сердце и желудке, диарея. Если возникают подозрения на превышение оптимальной дозы – назначается терапия: промывание желудка, прием сорбентов (уголь, смекта, полисорб), обильное питье.

Схема лечения

Использование лекарства начинается только после консультации с лечащим врачом. Специалист назначает дозировку, длительность курса и что больше всего подойдет пациенту. Форма выпуска может быть разной:

  • суспензия;
  • ампулы (внутримышечное введение);
  • таблетки.

Обязательно нужно обратить внимание на взаимодействие препарата с тем или иным лекарством. Лечащий врач должен знать все о своем пациенте, чтобы быть в курсе того, какие препараты нужно подобрать и каким образом действовать в той или иной ситуации. Есть ряд медикаментов, которые способны усиливать действие Спирамицина

При этом человек может испытать неприятные побочные явления или же отравиться

Есть ряд медикаментов, которые способны усиливать действие Спирамицина. При этом человек может испытать неприятные побочные явления или же отравиться.

Пациент должен подойти к лечению со всей серьезностью. При неправильных действиях любой антибиотик вместо ожидаемого положительного лечения может принести только вред. Спирамицин выпивают за 15 минут до принятия пищи. Стандартная дозировка – 3 раза в сутки. Курс лечения колеблется от 3 до 10 дней.

Вышеперечисленные указания условны, поэтому в любом случае перед лечением необходима консультация врача.

Особенности применения:

Таблетки не следует принимать тем детям до 6 лет, которые могут подавиться при приеме таблеточной формы лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и почек. При наличии хронических заболеваний печени следует проводить регулярный контроль печеночных показателей сыворотки крови. Так как лекарственное средство выводится с мочой в небольших количествах, корректировку дозы следует назначать только пациентам с серьезной почечной недостаточностью

Так как лекарственное средство выводится с мочой в небольших количествах, корректировку дозы следует назначать только пациентам с серьезной почечной недостаточностью.

Сообщалось об очень редких случаях развития гемолитической анемии у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. По этой причине таким пациентам прием лекарственного средства не рекомендуется.

Если у пациента имеется какое-либо сопутствующее заболевание, то он должен сообщить об этом врачу и проконсультироваться с ним.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами. Нет данных о неблагоприятном воздействии спирамицина на скорость психомоторной реакции у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители, машинисты, операторы и т.п.).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: Действующее вещество спирамицин является антибиотиком из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с каталитическим пептидилтрансферазным центром 50S-субъединицы рибосом.

Обычно чувствительные микроорганизмы (МПК — минимальная подавляющая концентрация ≤1 мг/л): Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные штаммы), Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Bacillus cereus, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Toxoplasma gondii.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК 1-4 мг/л): Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens. В отношении данных возбудителей антибиотик умеренно активен in vitro, положительные результаты могут отмечаться при концентрациях антибиотика в очаге воспаления выше, чем МПК.

Устойчивые микроорганизмы (МПК >4 мг/л): по крайней мере, 50% штаммов являются устойчивыми — Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia asteroides, Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Mycoplasma hominis, Corynebacterium jekeium.Примечание: активность спирамицина в отношении Toxoplasma gondii доказана in vitro и in vivo; из-за отсутствия клинических показаний некоторые разновидности бактерий в спектре не указаны.

Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (полинуклеарные нейтрофилы, моноциты, перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Эти свойства объясняют активность спирамицина по отношению к внутриклеточным бактериям.Фармакокинетика: Всасывание: Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно и с большой вариабельностью (от 10% до 60%). При совместном приеме с пищей биодоступность уменьшается на 50% и время достижения максимальной концентрации в плазме увеличивается.Распределение: После приема препарата внутрь в дозе 6 млн. МЕ максимальная концентрация спирамицина в сыворотке крови (Cmax) составляет около 3,3 мкг/мл. После в/в введения 1,5 млн. МЕ спирамицина путем одночасовой инфузии Cmax составляет 2,3 мкг/мл. При введении 1,5 млн.МЕ каждые 8 ч Css достигается к концу второго дня (Cmax около 3 мкг/мл и Cmin около 0,5 мкг/мл).Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Максимальная концентрация спирамицина в сыворотке крови (Тmax) при поступлении внутрь 1 г (3 млн. МЕ) достигается через 3 часа (3-4 часа) и поступлении 2 г (6 млн. МЕ) — через 4 часа (2-5 часов). Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость; выделяется с грудным молоком, но проходит через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрация в плаценте в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови.               Vd примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах — 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах — 75-110 мкг/г, в костях — 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г.Метаболизм: Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.Выведение: Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция активного спирамицина составляет около 10% от введенной дозы. Небольшие количества спирамицина обнаруживаются в фекалиях. Период полувыведения из крови (T1/2) после приема 3 млн. МЕ спирамицина внутрь составляет приблизительно 8 ч. После в/в инфузии T1/2 составляет около 5 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаях: T1/2 удлиняется у лиц пожилого возраста. Коррекции режима дозирования у пациентов с нарушенной функцией почек не требуется. Беременные женщины: особенности фармакокинетики спирамицина у беременных и его передачи ребенку через плаценту остаются до конца не выясненными.

Спирамицин-веро побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С осторожностью назначают с лекарственными средствами, содержащими дегидрированные алкалоиды спорыньи.
Комбинация леводопы и карбидопы — увеличение периода полувыведения леводопы, что может быть обусловлено подавлением спирамицином абсорбции карбидопы вследствие изменения перистальтики желудочно-кишечного тракта.
В отличие от эритромицина (родственного макролида) в метаболизме спирамицина не принимают участие изоферменты системы Р450 печени, он не взаимодействует с циклоспорином или теофиллином. Беременность и кормление грудью

Беременность и кормление грудью

Может назначаться, при необходимости, во время беременности.
Спирамицин может выделяться с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Спирамицин не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 3 млн ME.
По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 таблеток в банку светозащитного стекла с треугольным венчиком типа БТС, укупоренную крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом. Каждую банку или 1 контурную ячейковую упаковку по 10 таблеток, или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фото блистера таблеток спирамицин-веро 10 штук (вид спереди)

Фото блистера таблеток спирамицин-веро 10 штук (вид сзади)

Условия хранения

При температуре не выше 30 С в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Фото таблеток спирамицин-веро на котором указана серия и до какого данные таблетки годны

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель: ОАО «ВЕРОФАРМ».
Юридический адрес: Россия, 107023, г. Москва, Барабанный переулок, д.З.
Адрес производства и принятия претензий: Россия, 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.
Тел.: (4722) 21-32-26, факс: (4722) 21-34-71.

Негативные мнения, сформированные на основе побочных эффектов

Как и любой антибактериальный препарат, «Спирамицин» и его аналоги могут вызвать нарушение баланса микрофлоры кишечника. Этот побочный эффект неопасен, хотя и неприятен. Потребители говорят, что у них появлялась тошнота, рвота, возникала диарея. Заменять терапию в таком случае или нет – решает врач.

Среди побочных действий «Спирамицина» можно отметить аллергию. Чаще она проявляется сыпью и зудом. Люди, столкнувшиеся с такой реакцией, сообщают, что у них на лице и в области живота появлялись мелкие прыщики, больше похожие на язвочки. Нужно помнить, что практически все антибиотики негативно влияют на печень. Поэтому во время терапии стоит воздержаться от употребления спиртного. Люди, которые совместили «Спирамицин» и алкоголь, во всех прелестях ощутили на себе такую комбинацию.

О том, что препарат оказался неэффективен, практически никто не говорит. Действие медикамента сильное. Антибиотик не подвергается клеточному метаболизму. Лекарство находится в организме человека до полного выведения. Поэтому оно может уничтожать даже те микроорганизмы, которые к нему нечувствительны. Эта система получила название «парадокс спирамицина».

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Спирамицина-веро:

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения: пористая масса от слегка желтоватого до белого цвета ;
  • таблетки, покрытые оболочкой: продолговатой формы, кремового цвета (по 5 шт. в упаковках контурных ячейковых, 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых или банках из темного стекла, 1 упаковка/банка в картонной пачке);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого с кремовым оттенком цвета, на одной из сторон с гравировкой ROVA 3; на поперечном разрезе – белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в упаковках контурных ячейковых, 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых или банках из темного стекла, 1 упаковка/банка в картонной пачке).

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе: действующее вещество спирамицина адипинат (в пересчете на спирамицин) – 1,5 млн ME.

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • действующее вещество: спирамицин – 3 млн МЕ (711,74 мг);
  • дополнительные компоненты: повидон (поливинилпирролидон), микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон (полипласдон Икс Эл-10), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат;
  • оболочка: Opadry II.

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: спирамицин – 3 млн МЕ (711,74 мг);
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (E171).

Спирамицин — инструкция по применению

Лечение противомикробными средствами требует обязательной консультации со специалистом соответствующего профиля. Несмотря на то, что рассматриваемый в статье медпрепарат относится к группе наиболее безопасных антибиотиков (макролидов), которые разрешены даже беременным, его применение не рекомендуется некоторым группам пациентов. Кроме того, желательно определить тип возбудителя лабораторными методами, а также строго соблюдать схему приёма.

Состав лекарственного средства

Антибактериальный препарат Спирамицин – это продукт жизнедеятельности одного их почвенных актиномицетов (Streptomyces ambofaciens). Действующее вещество является комбинацией трёх химических соединений, а именно спирамицина I, II и III. Как и остальные представители класса макролидов, на патогенные микроорганизмы воздействует бактериостатически, ингибируя внутриклеточный белковый синтез. При повышении дозы проявляет уже бактерицидный эффект.

Имеется у лекарства ряд характерных особенностей:

  • Иммуномодулирующий эффект, который достигается за счёт активизации нейтрофилов, усиления адгезии и хемотаксиса.
  • Длительное (особенно по сравнению с 14-членными макролидами) постантибиотическое действие. Оно сохраняется на протяжении нескольких часов после выведения антибиотика из организма.
  • Проантибиотический эффект, который проявляется при малых концентрациях лекарственного средства. То есть непосредственного губительного воздействия на бактерии не оказывает, но значительно уменьшает их вирулентность.

В спектр противомикробной активности АБП входят грам+ и грам- стрептококки (pyogenes, viridans и пневмококк), золотистый стафилококк, дифтерийная и коклюшная палочки, Neisseria meningitidis, клостридии. Чувствительны к нему также атипичные микоплазмы, спирохеты, легионеллы, хламидии и токоплазмы. Инфицирование последними долгое время являлось профильным показанием для терапии беременных.

Форма выпуска

На сегодняшний день форма выпуска Спирамицин в России представлена таблетками и инъекционным раствором (продукция фармкомпании ВероФарм). Производится лекарственное средство и во Франции концерном Санофи, но там оно известно как Ровамицин.

Фото упаковки Спирамицина

  • Таблетки продолговатой формы, упакованные по 10 штук в блистеры и пачки, содержащие около 1000 или 500 мг действующего вещества (что эквивалентно 3 и полутора миллионам МЕ соответственно). В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристалличская целлюлоза, повидон и кросповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния безводный, стеарат магния, ингредиенты оболочки.
  • Раствор для инъекционного применения во флаконах, содержащий 1 500 000 МЕ.

Зарубежные аналоги имеют также лекарственную форму ректальных суппозиториев и пероральной суспензии.

Фармакологическое действие спирамицина-веро

Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие. В повышенных дозировках проявляет бактерицидную активность в отношении чувствительных штаммов бактерий, подавляя особые реакции, проходящие в бактериальной клетке. Кроме того, активный ингредиент постепенно накапливается в них.

Спирамицин не влияет на кишечную перистальтику. К его воздействию чувствительны такие микроорганизмы, как:

  • Staphylococcus aureus;
  • Treponema spp.;
  • Mycoplasma pneumoniae (микоплазма);
  • Campylobacter spp.;
  • Toxoplasma gondil;
  • Streptococcus spp.;
  • Leptospira spp и некоторые другие.

Макролидный антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие.

Haemophilus influenzae менее чувствительны к ЛС, а Enterobacteriaceae spp. и Pseudomonas spp. обладают стойкостью к его фармакодинамике.

Спирамицин отличается оперативным, но не совсем полным всасыванием из кишечника. Попадает в состав грудного молока и с легкостью преодолевает плаценту, но не может проникнуть сквозь ГЭБ и попасть в спинномозговую жидкость. Повышенные концентрации вещества фиксируются в желчи и ядерно-полиморфных лейкоцитах.

Вместе с желчью выводится более 80% дозировки, почками — до 10%. При пероральном приеме T1/2 вещества — 8 часов, при применении в/в — от 5 до 6,5 часов. У пациентов престарелого возраста срок полураспада может увеличиваться.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий