Спирография

Спирография

Спирография
— метод графической регистрации
изменений легочных объемов при выполнении
естественных дыхательных движений и
волевых форсированных дыхательных
маневров. Спирография позволяет получить
ряд показателей, которые описывают
вентиляцию легких. В первую очередь,
это статические объемы и емкости, которые
характеризуют упругие свойства легких
и грудной стенки, а также динамические
показатели, которые определяют количество
воздуха, вентилируемого через дыхательные
пути во время вдоха и выдоха за единицу
времени. Показатели определяют в режиме
спокойного дыхания, а некоторые — при
проведении форсированных дыхательных
маневров.

Бронхоспирография

Бронхоспирография

Бронхоспирография
(Бронх + Спирография)

метод исследования легочного
газообмена путем графической регистрации
его показателей раздельно для каждого
легкого с помощью бронхоспирографа

Проба Вотчала—Тиффно — функциональная
проба для оценки трахео-бронхиальной
проходимости путем измерения объема
воздуха, выдыхаемого после максимального
вдоха в первую секунду форсированного
выдоха. Да­лее вычисляют процентное
отношение этого объема к жизненной
емкости легких (норма 70—80%). Пробу
проводят при обструктивных заболеваниях
бронхов и легких.

Коэффициент использования кислорода
представляет собой процентное
отношение доли кислорода, используемой
тканями, к общему содержанию его в
артериальной крови. Этот показатель
является важным фактором, ха­рактеризующим
процессы диффузии через альвеолярно-капиллярные
мем­браны (норма 40%).

Анализ газов крови имеет важное
значение для изучения газотранспорт­ной
функции легких. Первостепенное значение
имеет определение парци­ального
давления кислорода (р02) и углекислоты
(рС02)

В норме р02со­ставляет
90—120 мм рт. ст., рС02— 34—46 мм рт.
ст.

При острой респираторной недостаточности
равновесие парциального давления 02и С02нарушается (р02менее
60 мм рт. ст., рС02более 50 мм рт. ст.).
Частичная дыхательная недостаточность
отмечается при уменьше­нии вентиляции
отдельных участков легких и компенсаторном
увеличении элиминации углекислоты
хорошо вентилируемыми отделами легких,
вслед­ствие чего рС02остается
нормальным, а р02снижено.

При глобальной недостаточности
наблюдается гиповентиляция альвеол с
респираторным ацидозом. При этом рС02возрастает, р02снижается,
раз­виваются гипоксия и гиперкапния,
что является абсолютным противопока­занием
к проведению торакальной операции.

Оперативные вмешательства на легких
возможны при следующих мини­мальных
значениях показателей функционального
состояния органов дыха­ния: ЖЕЛ —
более 50% от нормы, проба Вотчала—Тиффно
— более 55—60% ЖЕЛ, МВЛ — 45—75 л/мин,
остаточный объем легких — более 50% от
нормы. Газы крови: р02— более 65 мм
рт. ст., рС02— менее 45 мм рт. ст.
Указанные методы изучения функции
легких позволяют судить о венти­ляционной,
перфузионной и газотранспортной функций.
Наряду с ними необходимо учитывать
данные клинического наблюдения, которые
также дают представление о степени
дыхательной недостаточности.

Спирометрические данные и их характеристики

Результат исследования рассматривается в анализе полученных данных:

  1. ФЖЕЛ – форсированная жизненная ёмкость лёгких. Этот показатель устанавливает наибольший объём выдыхаемого воздуха (ОФВ) при предельном вдохе. Он даёт возможность зафиксировать рестриктивные нарушения.
  2. ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких. Разница между объёмами лёгких при полном вдохе и при полном выдохе.
  3. ОФВ1 – объём форсированного выдоха в первую секунду.
  4. Индекс Тиффно – соотношение между показателями ФЖЕЛ и ОФВ1 в процентах.
Сокращение Название Характеристика
ДО дыхательный объем объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха при каждом акте дыхания
ЖЕЛ жизненная ёмкость лёгких наибольший объём воздуха, который возможно вдохнуть при форсированном вдохе
ОО остаточный объём объём остаточного воздуха при предельном выдохе
РОвд резервный объём вдоха наибольший объём вдоха, который можно выдохнуть после обычного вдоха
РОвыд резервный объём выдоха наибольший объём воздуха, который можно выдохнуть после обычного вдоха
ФЖЕЛ форсированная жизненная ёмкость лёгких объём воздуха, который стремительно выдыхается при предельном вдохе
ЕВ ёмкость вдоха наибольший объём воздуха, который можно вдохнуть после нормального вдоха
ОФО остаточный функциональный объём объём воздуха, который остаётся в лёгких после обычного выдоха
ОЕЛ общая ёмкость лёгких объём воздуха после максимального выдоха

Онлайн-запись без комиссии

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедура, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

  1. с закрытым контуром;
  2. с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

спирография — спирография … Орфографический словарь-справочник

спирография — (лат. spirare дышать, выдыхать + . графин) регистрация дыхательных объемов воздуха, т. е. объемов воздуха, поступающего в легкие во время вдоха и покидающего их во время выдоха (см. также пневмография). Новый словарь иностранных слов. by EdwART … Словарь иностранных слов русского языка

спирография — rus спирография (ж) eng spirography fra spirographie (f) deu Spirographie (f) spa espirografía (f) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

спирография — (спиро + греч. grapho писать, изображать) графическая регистрация изменений во времени объема вдыхаемого и выдыхаемого воз … Большой медицинский словарь

спирография — спирогр афия, и … Русский орфографический словарь

спирография — (1 ж), Р., Д., Пр. спирогра/фии … Орфографический словарь русского языка

спирография — и; ж. Регистрация объёма воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и выталкиваемого при выдохе … Энциклопедический словарь

спирография — и; ж. (от лат. spirare дышать и греч. gráphō пишу) Регистрация объёма воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и выталкиваемого при выдохе … Словарь многих выражений

Функциона́льная диагно́стика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных… … Медицинская энциклопедия

пневмография — исследование дыхания человека или животного с помощью пневмографа (см. также спирография). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. пневмография и, мн. нет, ж. (фр. pneumographie … Словарь иностранных слов русского языка

Post Views:
279

Обследование для маленьких пациентов

До 5 лет проводить обследование не рекомендовано. У малышей велика вероятность получения недостоверных данных спирограммы: полученные навыки не позволяют правильно выполнять необходимые маневры дыхания.

С 9 лет возможно полноценное обследование наряду с взрослыми. Маленьким пациентам следует проходить диагностику в специализированных учреждениях для детей.

Создание непринужденной атмосферы – залог успешной спирометрии. Работник с педагогическим подходом и применением игровой формы имеет больший авторитет в глазах ребенка и сможет провести процедуру наиболее результативно.

Ребенку объясняется смысл мероприятия и его действия. Могут использоваться тематические картинки, позволяющие ребенку понимать, что требуется. Например, задуть свечу.

Специалист должен обращать внимание на правильность выполнения маневров, правильного герметичного обхвата трубки губами. В протоколе отражается количество успешно проведенных проб

При формировании заключения учитывают возраст пациента.

Интерпретация основных показателей

Спирометрия дает данные по многим показателям, у которых есть определенные нормы. Интерпретация результатов исследования дает возможность выявить патологии в дыхательной системе и назначить корректную терапию. К основным показателям спирометрии относятся:

  • ЖЕЛ. Это не что иное, как жизненная емкость легких, которая вычисляется по разнице между объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Это фактический показатель. Есть и другие показатели, кроме ОФВ1.
  • ФЖЕЛ. Фактическая жизненная емкость легких. Также определяется по разнице между объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, однако выдох в данном случае должен быть форсированным. Нормой является 70-80% ЖЕЛ.
  • РОвд. Это резервный объем вдыхания. Определяет тот объём воздуха, который может вдохнуть пациент после стандартного вдоха. Норма 1,2-1,5 литра
  • РОвыд. Резервный объем выдоха. Это объем вдыхаемого после стандартного выдоха воздуха. Нормой считается 1,0-1,5 литра.
  • ОЕЛ или общая емкость легких. В норме это 5-7 литров.
  • Норма ОФВ 1. Объем выдыхаемого воздуха при максимальном форсировании в первую секунду. Норма – более 70% ФЖЕЛ.
  • Индекс Тиффно. Предназначен для определения качества проходимости системы дыхания. Норма 75%.
  • ПОС. Объем воздуха на выдохе. Норма – более 80% ОФВ1.
  • МОС. Мгновенная объемная скорость. Это скорость, с которой выдыхается воздушный поток. Нормой считается более 75%.
  • ЧД или частота дыхания. Нормой считается 10-20 дыхательных маневров в минуту.

Существуют определенные особенности проведения спирометрии у детей. Первое – это возраст, ребенок не должен быть младше пяти лет. Такое ограничение объясняется тем, что в более младшем возрасте дитя не способно совершить правильный выдох, что снизит показатели. Начиная с девятилетнего возраста, ребенок может проходить исследование как взрослый.

Перед процедурой важно объяснить ребенку, как следует вдыхать и выдыхать. Иногда для разъяснений используются картинки и фото

Специалист должен внимательно следить, чтобы губы ребенка плотно облегали мундштук.

Показатели спирометрии – основные источники информации в медицине при заболеваниях лёгких, норма спирометрии – усредненные величины результатов исследования людей со здоровыми органами. Они напрямую зависят от физиологических стандартов пациента (веса, роста, пола) и образа жизни. Единица показателя спирометрии рассчитывается в процентах и указывает на соответствие исследуемого организма по отношению к нормальным показателям спирометрии. Диагностику проводят по исследуемым величинам, а их последующая интерпретация в виде графика называется спирографией.

Для пациентов спирометрия отличается от спирографии качественным изображением: в виде величин или графиков соответственно. Приведём интерпретацию показателей:

  1. ДО – характеризует объём дыхательного воздуха. У здорового человека объём воздуха, который поступил в лёгкие за один вдох, при выполнении процедуры в спокойном состоянии, результаты составляют 500 – 800 мл.
  2. ЖЕЛ – качественно определяет жизненную ёмкость лёгких. Под данным термином в медицине понимают величину объёма воздуха при выдохе пациента. Выполняется данный тест на максимальном вдохе и выдохе. ЖЕЛ является основной характеристикой для контроля заболеваний лёгких и эффективности применяемой терапии. Норма ЖЕЛ выражается в процентном соотношении проведенного теста от физических параметров пациента.
  3. ФЖЕЛ – форсированный показатель ЖЕЛ. Исследование выполняется с максимальной силой на вдохе-выдохе. ФЖЕЛ1 показывает проходимость воздушных масс в трахеи и бронхах. Нормальный форсированный выдох происходит за 1,5 – 2,5 секунды, что составляет 90% по отношению к ЖЕЛ.
  4. ОФВ1 определяет объёмы выдоха на протяжении одной секунды при максимальном ускорении. Его норма – 75% от ЖЕЛ.
  5. Индекс Тиффно указывает на соотношение 4-го показателя по отношению к 5-му. В норме ОВФ1/ФЖЕЛ составляет от 70%.
  6. Средний показатель объемной скорости служит для обнаружения обструкции на ранних этапах. Минимальные результаты – 25%.
  7. Пиковое значение максимального выдоха в норме должно быть не менее 25%.

Интерпретация полученных значений оформляется в виде графика отклонений функций лёгких от нормы спирометрии. В качестве стандартов спирометрии берут показания вентиляционных свойств у здорового человека. Обнаруженные отклонения показателей легких интерпретируют в трех стадиях: умеренная, значительная, резкая.

Верная расшифровка спирометрии поможет определить заболевание на начальном этапе, для более тяжелых заболеваний, например, при ХОБЛ – дополнительно исследуют показатель ЖЕЛ. При отклонениях вентиляционных свойств показатель ЖЕЛ составляет менее 50%.

Расшифровка значений

Методика, по которой выполняется расшифровка спирограммы, заключается в сравнении полученных результатов с показателями нормы. При этом основные величины рассчитываются с учетом пола, роста (Р, см) и возраста (В, количество полных лет) по таким формулам:

Показатели спирографии в диапазоне 70–80% рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациента – возраста, состояния здоровья, конституции. В частности, для пожилого возраста такие результаты спирографии могут быть нормой, а для более молодого человека – свидетельствовать о начальных признаках обструкции.


Отношение ОФВ1/ЖЕЛ называется индексом Тиффно. Он используется для оценки степени бронхиальной обструкции на основе пробы с бронхолитиком. Повышение показателей в данном случае является признаком бронхоспазма, снижение – показывает наличие других механизмов обструкции.

Кроме того, одним из наиболее часто используемых показателей оценки состояния бронхо-легочной системы является глубина дыхания. Она измеряется спирографом или вычисляется отношением МОД к частоте дыхания (ЧД). Этот параметр значительно варьируется у человека даже в спокойном состоянии независимо от наличия патологий (в пределах 300–1000 мл). При низкой физической подготовке или наличии нарушений дыхательных функций увеличение вентиляции легких обычно достигается за счет учащенного неглубокого дыхания. Оно отличается низкой эффективностью, поскольку не обеспечивает должной вентиляции альвеол и ведет к увеличению «мертвого пространства». Здоровый и натренированный человек отличается нечастым глубоким дыханием – в среднем 20 циклов в минуту.

Таким образом, после того как проведена спирография, результаты можно посмотреть на спирограмме и понять общую картину состояния своей бронхо-легочной системы. Но профессиональную оценку степени выраженности патологии и влияния на нее проводимого лечения может дать только специалист.

  • Гимнастика Бутейко при бронхиальной астме
  • Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков
  • Удушье при аллергии

Коротко о спирографии

Прежде чем узнавать, спирография как проводится, нужно понимать, зачем вообще нужна эта процедура. Спирография что показывает: изменения объема легких при обычном и формированном дыхании. Форсированное дыхание означает выполнение максимального вдоха и максимального выдоха, причем делать их нужно максимально быстро. Спирография с пробой позволяет получить такие показатели, как жизненная емкость легких, частота дыхания, дыхательный объем, минутный объем крови. О них детальнее расскажем далее. Спирография с бронхолитической пробой проводится при подозрении на бронхиальную астму. Дело в том, что при данном заболевании происходят некоторые деструктивные изменения внутри бронхов, которые сказываются на частоте и глубине дыхания. Из-за регулярных спазмов гладкой дыхательной мускулатуры пациент получает недостаточное количество кислорода. В результате его, помимо кашля, мучают головные боли, головокружение (иногда на фоне нехватки кислорода возможна даже потеря сознания), бессонница, тошнота, апатия. Некоторые путают понятия спирография и спирометрия. В первом случае речь идет о методе описания изменений в легких (в частности их объема), которые можно получить при измерении обычного (естественного) и форсированного дыхания (при этом задействуется намного больше межреберных мышц и возрастают энергозатраты при выполнении вдоха и выдоха). Во время спирометрии просто измеряются дыхательные объемы, при этом спирограмма (кривая показателей) не записывается. Спирография с бронхолитиком необходима, в первую очередь, при острых и бронхолегочных патологиях разного происхождения. Только после проведения процедуры можно понять, насколько серьезна ситуация, есть ли угроза развития бронхиальной астмы. Также спирография актуальна для спортсменов, особенно тех, которые специализируются в аэробных, или циклических видах спорта (бег, плаванье, лыжный спорт, биатлон). В этих видах спорта результат во многом зависит от способности спортсмена за один раз вдохнуть максимальное количество кислорода и быстро его утилизировать (использовать на нужды организма). Еще одна сфера применения спирографии – оценка адекватности лечения. Как правило, процедуру регулярно проходят те, у кого подозреваются различные патологии бронхов или легких. На различных производствах, особенно при работе с вредными летучими соединениями, спирография является одним из непреложных условий допуска к профессиональной деятельности. При патологиях бронхов или легких работать в таких условиях смертельно опасно.

Как подготовиться к процедуре

Обследование проходит с утра, так что кушать перед процедурой нельзя. То же самое касается курения и употребления крепкого кофе. Принимать препараты, назначенные при бронхиальной астме, также не используются. Например, бета-2 агонисты короткого действия и комбинированные препараты, в состав которых входят бета-2 агонисты короткого действия, не принимаются минимум за 6 часов до проведения спирографии. Что касается препаратов длительного действия, они исключаются 12 часов до процедуры. В свою очередь, пролонгированные теофиллины не принимают за 24 часа. При проведении процедуры пациент сидит. Высоту ротовой трубки или высоту сидения подбирают так, чтобы обследуемому не нужно было наклонять голову или сильно вытягивать шею. То же самое касается наклонов туловища вперед во время выдоха. Одежда не должна стеснять экскурсии грудной клетки. Во время выполнения вдоха и выдоха рекомендуется использовать носовой зажим, чтобы не было утечки воздуха на протяжении всего исследования. Если у больного вставлены зубные протезы, то перед исследованием их нельзя снимать, поскольку они представляют собой опору для губ и щек и тем самым препятствуют утечке воздуха. Первыми проводят тесты, не требующие максимальных усилий. При наличии в приборе соответствующей приставки для измерения бронхиального сопротивления методом кратковременного прерывания потока начинают именно с этого исследования, поскольку оно выполняется при обычном спокойном и ровном дыхании. Затем проводится измерение минутного объёма дыхания (МОД).

Исследования функции внешнего дыхания: Спирометрия, Провокационный тест с метахолином, бодиплетизмография

Все существующие в мире исследования функции внешнего дыхания можно сделать у нас в «ИнтеграМедсервис» оперативно и профессионально.

  • Если Вам необходима оценка или обследование ФВД – спирография, бодиплетизмография, оценка диффузионной способности легких, смело обращайтесь к нам
  • Если Вам необходима спирография для плановой операции – мы быстро сделаем ее и дадим развернутое заключение.
  • Нужна спирометрия на дому? Нет ничего проще! Мы проводим спирометрию на дому как отдельное исследование, так и в составе консультации пульмонолога на дому
  • Мы проводим спирографию для детей
  • при необходимости мы сразу можем дать консультацию лучших пульмонологов.

Спирография – информативное, неинвазивное, безболезненное исследование легочной функции. При помощи этого метода можно определить есть ли изменения скорости прохождения воздуха по бронхам, характер этого нарушения, как воздух проходит через бронхи и форсированную жизненную емкость легких.

Для чего нужна Спирометрия и проведение спирографии ?

  1. позволяет точно поставит диагноз при бронхообструктивных болезнях легких: бронхиальной астме, ХОБЛ, острых и хронических бронхитах с бронхиальной обструкцией, бронхиолитом.
  2. заподозрить рестриктивные болезни легких.
  3. Спирометрия часто необходима для анестезиологов, перед плановой операцией под общим наркозом
  4. Спирометрия проводится, как детям, так и взрослым пациентам.

    Детям она проводиться при условии выполнения ребенком команд врача проводящего исследование.

Как проводится спирометрия?

При проведении спирометрии в нашем медицинском центре

  • врач пульмонолог попросит вас сделать три попытки максимального вдоха и выдоха в специальный прибор (спирограф), через одноразовый мундштук-трубку.
  • все полученные результаты запоминаются и обрабатываются прибором.
  • получив результат, доктор сразу дает письменное заключение.
  • специально для детей мы используем, при проведении ФВД, анимационную программу, встроенную в компьютер. Ребенку проще и веселее пройти скучное, но необходимое, посещение врача.

Спирометрия с бронхорасширяющим препаратом (бронхолитиком)

Это проведение вышеописанной спирометрии после вдыхания, определенным маневром, препарата бронхолитика (вентолин, сальбутамол, беродуал). По всем правилам ее необходимо проводить обязательно, так как можно пропустить скрытый бронхоспазм. К тому же тест позволяет определить смогут ли Вам помогать бронхорасширяющие средства, и какие именно.

Общая продолжительность полной спирометрии с бронхолитиком занимает 20 минут.

Бронхопровокационный тест с метахолином

Это исследование ФВД с вдыханием препарата метахолина.

Этот вид спирометрии позволяет выявить гиперреактивность, готовность к бронхоспазму у пациентов со спорным диагнозом бронхиальной астмы, «кашлевом» варианте бронхиальной астмы и астмы физического усилия.

Другими словами позволяет любую бронхиальную астму обнаружить. При этих состояниях обычная спирометрия в норме, тест с бронхолитиком отрицательный. И только проведение экспертного теста с метахолином может правильно поставить диагноз – есть астма или нет.

Подробнее >>>

Правила подготовки к исследованию ФВД: спирометрии, бодиплетизмографии

Не рекомендуется проведение дыхательных тестов при: болях в области сердца, стенокардии после операций на глазах, грудной клетке или брюшной полости перенесенном недавно пнемотораксе

при индивидуальной чувствительности к лекарствам

Несколько советов:

  • не принимайте бронхорасширяющие средства (срок не использования обсудите с вашим пульмонологом)
  • не наедайтесь – полный желудок будет мешать делать правильные маневры
  • не курите и не занимайтесь спортом, хотя бы за 6-8 часов до исследования

Хотите сделать спирографию функции внешнего дыхания? Почему у нас сделать ФВД лучше?

Где Вам сделать: спирометрию, бодиплетизмографию, тест с метахолином?

  • медицинский центр «ИнтеграМедсервис» обладает лицензией по функциональной диагностике и пульмонологии
  • в отделении пульмонологии нашего медицинского центра мы проведем все необходимые дыхательные тесты, на самом высоком профессиональном уровне
  • у нас работают врачи пульмонологи и специалисты по исследованию функции внешнего дыхания только из НИИ пульмонологии
  • мы знаем, как работать с детьми
  • мы можем проводить спирометрию на дому
  • вы сразу же получаете результат и если захотите, то и консультацию пульмонолога
  • заключения наших специалистов авторитетны в медицинских кругах

Спирометрия

При исследовании определяется фактическая ЖЕЛ, которая сравнивается с должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ). У взрослого человека среднего роста ДЖЕЛ составляет 3-5 литров. У мужчин её величина примерно на 15% больше, чем у женщин. Школьники в возрасте 11-12 лет имеют ДЖЕЛ около 2 литров; дети до 4 лет – 1 литр; новорожденные – 150 мл. ЖЕЛ=ДО+РОвд+РОвыд. ДЖЕЛ можно рассчитать по формуле: ДЖЕЛ (л) = 2,5×рост (м).

○ Дыхательный объем (ДО), или глубина дыхания, — объем вдыхаемого и выдыхаемого в покое воздуха.

У взрослых людей ДО=400-500 мл, у детей 11-12 лет – около 200 мл, у новорожденных – 20-30 мл.

○ Резервный объем выдоха (РОвыд) – максимальный объем, который можно с усилием выдохнуть после спокойного выдоха. РОвыд = 800-1500 мл.

○ Резервный объем вдоха (РОвд) – максимальный объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.

Резервный объём вдоха можно определить двумя способами: вычислить или измерить спирометром. Для вычисления необходимо из величины ЖЕЛ вычесть сумму дыхательного и резервного объёмов выдоха. Для определения резервного объёма вдоха с помощью спирометра необходимо набрать в спирометр от 4 до 6 литров воздуха и после спокойного вдоха из атмосферы сделать максимальный вдох из спирометра. Разность между первоначальным объёмом воздуха в спирометре и объёмом, оставшимся в спирометре после глубокого вдоха, соответствует резервному объёму вдоха.

РОвд =1500-2000 мл.

○ Остаточный объём (ОО ) — объем воздуха, остающийся в легких даже после максимального выдоха. Измеряется только непрямыми методами. Принцип одного из них заключается в том, что в легкие вводят инородный газ типа гелия (метод разведения) и по изменению его концентрации рассчитывают объём легких. Остаточный объём составляет 25-30% от величины ЖЕЛ.

Принимают ОО=500-1000 мл.

○ Общая емкость легких (ОЕЛ ) – количество воздуха, находящееся в легких после максимального вдоха. ОЕЛ=ЖЕЛ+ОО. ОЕЛ = 4500-7000 мл.

○ Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ ) – количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха. ФОЕЛ=РОвд.

○ Емкость вдоха (ЕВД) – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. ЕВД=ДО+РОвд.

Кроме статических показателей, характеризующих степень физического развития дыхательного аппарата, существуют и дополнительные – динамические показатели, дающие информацию об эффективности вентиляции легких и функциональном состоянии дыхательных путей.

○ Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – количество воздуха, которое можно выдохнуть при форсированном выдохе после максимального вдоха.

В норме разница между ЖЕЛ и ФЖЕЛ, равна 100-300 мл. Увеличение этой разницы до 1500 мл и более указывает на сопротивление току воздуха вследствие сужения просвета мелких бронхов. ФЖЕЛ = 3000-7000 мл.

○ Анатомическое мертвое пространство (ДМП )– объем, в котором не происходит газообмена (носоглотка, трахея, крупные бронхи) – прямому определению не подлежит.

ДМП = 150 мл.

○ Частота дыхания (ЧД ) – количество дыхательных циклов за одну минуту. ЧД = 16-18 д.ц./мин.

○ Минутный объем дыхания (МОД) – количество вентилируемого в легких воздуха за 1 минуту. МОД = ДО + ЧД. МОД = 8-12 л.

○ Альвеолярная вентиляция (АВ ) – объем, выдыхаемого воздуха, поступающего в альвеолы.

АВ = 66 – 80% от МОД. АВ = 0,8л/мин.

○ Резерв дыхания (РД) – показатель, характеризующий возможности увеличения вентиляции.

В норме РД составляет 85% максимальной вентиляции легких (МВЛ). МВЛ = 70-100 л/мин.

2. Спирография

Спирография – метод графической регистрации дыхательных объемов, с помощью которого можно определить все выше перечисленные показатели легочной вентиляции.

В настоящее время используются электронные приборы и компьютерные программы, которые позволяют графически зафиксировать и обработать объемы, потоки и скорости дыхательных маневров в самых разных режимах.

3. Функциональные пробы

Время, в течение которого человека может задержать дыхание, преодолевая желание вдохнуть, индивидуально.

Оно зависит от возбудимости ЦНС, состояния аппарата внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и системы крови. Длительность произвольной максимальной задержки дыхания используется в качестве функциональной пробы, характеризующей несколько систем организма. Как известно, главным стимулятором дыхания является двуокись углерода. У здоровых людей время максимальной задержки дыхания после глубокого (но не максимального) вдоха (проба Штанге) составляет 40-60 сек, после спокойного выдоха (проба Генче) оно меньше 30 – 40 секунд.

Эти показатели меняются при форсированном дыхании.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий