Все тонкости про процедуры выпрямления носовой перегородки

Показания к септопластике

Септопластика помогает исправить искривленную носовую перегородку. Вообще, людей с идеально ровной носовой перегородкой и абсолютно симметричной полостью носа встретить практически невозможно. В большинстве случаев отклонения незначительные, они незаметны и не вызывают никаких проблем.

Если носовая перегородка искривлена сильно, это приводит к некоторым симптомам:

  • Нарушение дыхания через нос.
  • Чаще всего заложенность носа возникает по ночам, из-за этого человеку приходится дышать ртом, он храпит, утром чувствует неприятную сухость во рту.
  • Частые риниты, синуситы (воспаление в придаточных пазухах носа).
  • Образование в носу корок.
  • Носовые кровотечения.
  • Боли в области лица.
  • Головные боли.
  • Повышенная утомляемость.

Чаще всего искривление носовой перегородки — врожденное состояние. Оно возникает из-за неравномерного роста костей и хрящей носа. Приобретенное искривление носовой перегородки может происходить из-за травм, полипов, гипертрофии (увеличения) носовых раковин.

Шипы и гребни в полости носа тоже считают разновидностями искривления носовой перегородки.

Септопластика может быть частью ринопластики.

Стенты и тампоны для носа после ринопластики

» Статьи » Стенты и тампоны для носа после ринопластики

После ринопластики носа, целью которой служит исправление врожденных или приобретенных недостатков органа, в носовые проходы необходимо будет вставить специальные тампоны, иначе их называют стенты. В данной статье мы предлагаем вам ознакомиться с их видами, понять, зачем нужно вставлять тампоны, выяснить основные правила поведения в период реабилитации.

Виды тампонов

Классические турунды после операции представляют собой вкладыши из ваты, роль которых уменьшение кровотечение и отечности после проведения ринопластики.

Данное приспособление помогает уменьшить осложнения после операции, зафиксировать перегородку, и другие структуры органа для избегания травматизации.

Перед применением, тампоны обрабатывают гемостатическими и антисептическими растворами, что позволяет свести к минимуму возможность попадания инфекции в послеоперационную область, и снизить вероятность кровотечения.

В современных центрах пластической хирургии, помимо тампонов применяют другие, более прогрессивные приспособления, которые изготавливают непосредственно для задач ринохирургии, выполненные из полимерных материалов. В интернете такого рода конструкции могут называться: тампоны, шины, стенты.

Основная задача данных приспособлений – снижение неприятных ощущений во время реабилитации после ринопластики, и облегчения работы пластического хирурга.

После септопластики (коррекции носовой перегородки) могут применять такие виды конструкций:

  1. Стенты для носовых раковин. Применяют для отделения средних раковин от боковой стенки.
  2. Стенты для передних носовых пазух. Приспособление предназначено для установки в переднюю пазуху носа;
  3. Септальные шины. Представляют собой разновидность ринологических шин. Основная задача – надежная фиксация носовой перегородки, за счет прижатия подкровных тканей и надхрящницы к хрящу. Устройство помогает удерживать все структуры органа в нужном анатомическом положении. Внутри септальной шины находится специальное место для воздуха, для обеспечения нормальной дыхательной функции.
  4. Заглушка для перегородки. Не дает образоваться сгусткам крови после ринопластики, и обеспечивает фиксацию структуры носовой перегородки.

Как видно из вышеперечисленного списка, общепринятое понятие «тампоны для носа» содержит в себе большой перечень специально разработанных медицинских приспособлений, предназначенных для применения в период реабилитации.

Множество видов ринологических шин обусловлено индивидуальными особенности каждой конкретной операции. Пластический хирург работает с коррекцией разных структур органа, и поэтому для большей эффективности результата, применяются разнообразные ринологические стенты.

Преимущества применения интраназальных стентов

У большинства пациентов в процессе изучения вопроса ринопластики, возникает вполне закономерный вопрос: зачем нужны многочисленные виды интраназальных шин, если обычные ватные тампоны способны справиться с кровотечением и послеоперационной отечностью.

Давайте ознакомимся с наиболее важными свойствами шин:

  1. Наличие гемостатической активности у приспособлений;
  2. Идеально гладкая поверхность, отсутствуют любые шероховатости и неровности;
  3. Обладают стабильностью своей формы;
  4. Произведены из специального политмера, который идеально подходит для реабилитации;
  5. Интраназальные стенты семигранной формы. Именно такая конструкция полностью соответствует форме носа.

Сколько интраназальные шины должны находится в носовых проходах

Даже самые модернизированные тампоны или стенты способны вызвать дискомфорт у пациента. Никому не понравится нахождение в теле постороннего предмета. Поэтому большинство пациентов интересуется, сколько нужно носит конструкцию.

Вкладыши должны оставаться в полости носа в первые дни  после ринопластики. Чаще всего их убирают через двое суток после проведенной операции.

Именно поэтому важно первые дни  после коррекции носа находится в под наблюдением доктора

Как снизить неприятные ощущения

Современные стенты, выполненные из силикона, доставляют минимум дискомфорта. При применении таких конструкций сохраняется носовое дыхание, и отсутствует необходимость дышать только ртом. А ватные тампоны могут принести некий дискомфорт при применении. При дыхании ртом, слизистая быстро пересыхает, становится трудно пить и кушать.

Советы для облегчения состояния:

  • пользуйтесь гигиенической помадой для губ;
  • чаще увлажняйте слизистую рта;
  • старайтесь употреблять протертую или жидкую пищу.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием современных технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее доктор при помощи эндоскопа через маленький разрез входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы специализированные технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они выполнены из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда организму и безболезненно удаляется из него. Сплинты имеют семигранную форму, которая полностью повторяет форму перегородки, место, где воздействует хирург. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент находится под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Чтать также: Жидкость в легких при циррозе печени

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент сможет дышать сразу же после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, в результате чего носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или так называемые внутриносовые сплинты стали неотъемлемой частью операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающим этапом операции является установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риск возникновения послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластики Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа. Корки удаляются с затруднением. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носа, тем самым не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать, тем самым закрывая носовые ходы. В результате чего пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря тому, что они имеют специальные каналы, такая проблема как затруднение дыхания после операции перестает быть актуальной.
Спайки в носу Нередко после того как пациент приходит на повторный визит к доктору, ему сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причиной спаек в носу является то, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположенной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. Сплинты являются барьером между слизистыми и помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции Риск смещения высокий. Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и придают ей дополнительную опору. Тем самым сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение Носовые кровотечения достаточно частые. Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и предотвращают накопление крови между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование Тампонирование обязательно. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает гораздо легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Возможные осложнения

По большому счету осложнения после операции на носовой перегородке можно разделить на две большие группы, первая из которых описывается просто: те, которые являются своеобразным вариантом нормы и не требуют большого беспокойства. Среди них:

  • Вялость. Первую неделю после септопластики пациент может обнаружить, что чувствует себя слабым, сонливым, не готовым ни к каким активным усилиям и не желающим выбираться из дома. В дополнение ко всему у него может кружиться голова. Беспокоиться не стоит – симптомы пройдут, их вызывает недостаток кислорода, вызванный затруднённым носовым дыханием.
  • Отёк. Наблюдается у всех пациентов без исключения как минимум первые три недели. Дыхание затруднено, ощущения пренеприятные. Чтобы снять их, можно использовать сосудосуживающие капли – но только перед сном и понемногу, иначе может возникнуть привыкание.

Интересно, что у некоторых людей отёк после септопластики не проходит с периодом восстановления и держится до полугода. Это тоже вариант нормы – остаётся только ждать.

Боль в зубах и дёснах. Пациент может даже отправиться к стоматологу, думая, что что-то не так, но всё в порядке – это осложнение септопластики. Дело в том, что рядом с носовой полостью проходят нервы, которые отвечают за передачу в мозг сигналов от челюсти. Если во время операции они были повреждены, мозг начинает принимать фантомные сигналы, у которых нет настоящей причины. Сделать с эффектом ничего нельзя – он проходит сам за несколько недель.
Боль в горле. Вызывается повреждениями слизистой носоглотки, полученными во время септопластики и её последующим раздражением. Чтобы облегчить эффект, можно пить чай из шалфея и ромашки либо полоскать горло настоями из этих же трав

Главное – осторожно, чтобы не кашлять.
Насморк. Естественная реакция носовых ходов на активное воздействие в ходе септопластики и последующее раздражение – увлажнить слизистую большим количеством слизи

Пока та остаётся прозрачной, больному в период восстановления достаточно просто сморкаться и промывать нос. А вот если цвет изменится на жёлтый или зелёный, это означает начало гнойных процессов и нужно обратиться к врачу.
Воспаление швов. Достаточно распространённый случай в реабилитационный период после септопластики. Начинается из-за того, что в швы попадают болезнетворные организмы и начинают размножаться, отравляя всё вокруг продуктами своей жизнедеятельности. В результате больной страдает от боли в носу, у него незначительно повышается температура, болит голова. Лучший способ решить проблему – отправиться к врачу. Тот осмотрит воспаление, промоет его и смажет антисептической мазью. Возможно, операцию придётся повторить несколько раз.
Потеря обоняния. В первые две недели наблюдается у всех пациентов вообще – отёк и сильный насморк мешают чувствовать хоть какие-то запахи. Но если через три недели оно всё ещё не восстановилось, это уже требует вмешательства врача. Возможно, была повреждена слизистая, которая отвечает за усвоение запахов. Возможно, был перебит жизненно важный нерв. Возможно, искривилась дополнительно перегородка. В любом случае это нужно исправлять.

Чтать также: Средство от запаха похмелья

Также у пациента может развиться аллергия на лекарства, которые он должен принимать. В таком случае врач назначает препараты с похожим действием, но другим активным веществом

Важно не списывать неприятные ощущения на своё воображение и своевременно обратиться с ними к врачу – это основной принцип периода восстановления

Во вторую группу входят осложнения, которые встречаются редко и способны оказать огромное негативное влияние на жизнь пациента.

Терапия корочек у детей

Наиболее часто у детей обнаруживаются корки гнойного характера, причины которых – различные простудные заболевания. Главное в таких случаях – это лечение основной патологии, назначение антибактериальных и симптоматических средств, стимуляция иммунитета. Большое значение имеют оздоравливающие меры, прием витаминов, правильное питание, закаливание.

У маленьких детей для размягчения корочек нужно использовать щадящие средства: кипяченую воду, грудное молоко, прокипяченное и охлажденное растительное масло, детский крем, минимум назальных мазей и спреев

Удаление секрета производят посредством ватных палочек, медленно и осторожно. Можно использовать назальные аспираторы

Появившаяся сухость в носу, нарушения дыхания и обоняния, обнаружение в назальном секрете примесей гноя или крови должны как можно раньше привести больного к врачу. Рано начатая терапия поможет восстановить слизистую оболочку носа в полном объеме и избежать необратимых последствий.

Поэтапные изменения

Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.

На реабилитацию влияют также индивидуальные особенности организма, метод выполнения, материалы, соблюдение рекомендаций врача.

Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?

В самом начале

Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.


возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль

Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.

Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.

Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.

В первые дни

В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.

Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.

На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.

До 10

  • В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
  • Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
  • С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
  • Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.

До двух недель

С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.

До месяца

Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.

Через 30 суток

Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.

Спустя 60 и больше

  • На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
  • К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.

Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.

Лекарственные препараты с турундой

Для пропитки турунд при терапии гайморита можно выбирать аптечные средства. Следует помнить, что они должны быть назначены специалистом. Самостоятельное применение способно спровоцировать обострение заболевания. Для лечения гайморита применяются различные мази и растворы.

Терапия:

  • Мазь Вишневского. Данное средство обладает рассасывающим, антибактериальным свойствами. Прекрасно справляется с гайморитом на начальном и среднем этапе. Смазывают жгутик мазью, затем вставляют его в носовые ходы по очереди на четыре часа. Можно смешивать мазь с другими ингредиентами – медом, алоэ, соком лука. Турунды с мазью Вишневского быстро снимают неприятные симптомы и избавляют от неприятного содержимого в носу.
  • Левомеколь. Обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление, ускоряет заживление слизистой оболочки. Тампончики смазывают мазью и вставляют в ноздри на тридцать минут. Турунды с левомеколем способствуют быстрому выздоровлению.
  • Адреналин. Для лечения разрешается применять при гайморите жгутики не только с мазью, но и с растворами. Адреналин турунды оказывают довольно сильное сосудосуживающее действие, уничтожают болезнетворных микроорганизмов. Раствор можно использовать на начальной стадии заболевания.

Необходимо следить за состоянием слизистой оболочки в носу, постараться не сжечь ее. При возникновении раздражения во время лечения нужно прекратить его и обратиться в медицинское учреждение.

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Но самое важное на протяжении реабилитации, это регулярное посещение врача и соблюдение всех его указаний. Специалист может вовремя заметить осложнения и предотвратить их развитие в самом начале

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев

Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Послеоперационный

После окончания операции пациента оставляют в медицинском учреждении на двое суток. Нахождение в стационаре необходимо для того, чтобы в случае возникновения отклонений в состоянии прооперированного человека специалисты могли оказать необходимую помощь.

В связи с тем, что дышать самостоятельно после септопластики пациент не может, в носовую полость вставляются:

  • трубки (воздухозаборные);
  • тампоны для впитывания выделяющихся жидкостей;
  • повязка, фиксирующая костные ткани и хрящи.

В первые двое суток человек после септопластики испытывает сильную жажду. Это связано с тем, что дыхание происходит через ротовую полость. В течение нескольких часов после наркоза пить нельзя, допустимо только смачивание губ или полоскание рта.

Рекомендации в послеоперационный период включают:

  1. Для устранения жажды следует пить как можно больше воды. Употребление газированных напитков не рекомендовано.
  2. Никаких особых указаний о постельном режиме нет. Но длительные прогулки в течение первых дней не желательны.
  3. Питание после септопластики может оставаться привычным. Исключить стоит только перченую и горячую пищу.

В некоторых случаях может быть назначено внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. При сильных болезненных ощущениях и плохом сне прописывают обезболивающее и снотворное. Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Восстановление

Как только заканчивается послеоперационный период наблюдение за состоянием прооперированного человека осуществляется амбулаторно. Посещение врача должно проводится регулярно. В первую неделю прием должен проводиться два раза. В последующем пациент посещает специалиста один раз в неделю.

В период восстановления необходимо:

  • удалять кровяные сгустки и образовавшиеся корочки;
  • обрабатывать носовую полость для исключения попадания инфекции.

В течение первых семи дней полость носа промывают солевыми растворами. Для этого используют специальные препараты, содержащие морскую соль (Хьюмер, Аква-марис или Аквалор).

Для облегчения удаления корочек в нос закапывают физраствор, который улучшает отхождение слизи и размягчает ткани.

Физраствор также выполняет роль дезинфицирующего средства. Промывание носа растворами с солью и обработка физраствором должны проводиться три раза в сутки.

Удалять корочки пальцами нельзя. После того, как физраствор размягчит образовавшиеся корочки, их необходимо убрать с помощью ватной палочки, смоченной маслом или смазанной вазелином.

На приеме у лечащего врача проводится дополнительная очистка носовой полости для удаления нитей, наложенных во время операции.

Противопоказано использование сосудосуживающих капель. Даже в случае, если дыхание носом считается невозможным, подобные средства не окажут положительного эффекта, а лишь вызовут осложнение. Дыхательные функции восстановятся самостоятельно через несколько дней.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий