Стрептококк (стрептококковая инфекция)

Диагностирование

Правильно собранная информация позволит точно установить причину возникновения болезни, будь то перенесенный ларинготрахеит или же термическое переохлаждение.

На приеме у врача используются или назначаются следующие методы получения данных:

  1. Перкуссия – постукивание. Этот способ отмечает наличие или отсутствие притупления звука в районе легкого. При плеврите звуки выслушиваются по всей поверхности, где находится экссудат.
  2. Аускультация – прослушивание при помощи фонендоскопа или стетоскопа. Данный метод диагностики пневмонии позволяет прослушать участок, в котором есть снижение везикулярного (пузырькового) дыхания, хрипы и свистящие звуки.
  3. Рентгенография. Этот способ считается самым информативным, так как рентгенограмма выявляет участки с имеющимися затемнениями легочного рисунка при пневмонии и повышенным уровнем биологической жидкости при плеврите.
  4. Общий анализ крови. Исследование выявляет происхождение возбудителя. Пневмония, вызванная стрептококками, в результате анализа может показать наличие нейтрофильного лейкоцитоза (нейтрофилии), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение количества тромбоцитов, реже анемию.
  5. Бактериальный анализ. Он является важным диагностическим методом, идентифицирующим возбудителя инфекции и проверяющим бактерию на чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать максимально эффективное средство. Кроме того, учитывается состав условно-патогенной микрофлоры.
  6. Мазок из зева и носа на наличие стрептококков. Мазок забирается при использовании стерильных ватных тампонов, проводя ими по небу, миндалинам, глотке. В лабораторных условиях полученный материал высевается на разные питательные среды.
  7. Анализ мокроты. С помощью этой методики можно выявить, хоть и не во всех случаях, характер патологии, вид патогенного микроорганизма и его основные особенности (в том числе и чувствительность к препаратам антибиотикам), оценить эффективность проводимой терапии. Анализ включает в себя визуальную оценку мокроты (количество, цвет, консистенция, наличие посторонних включений и др.), исследование под микроскопом (выявление патогенной флоры в мазках), микробиологическое обследование возбудителя пневмонии.

Так как порой симптомы болезни путают с признаками других заболеваний, требуется дифференциальная диагностика. В большинстве случаев симптомы болезни, вызванной стрептококком, аналогичны с проявлениями атипичной и стафилококковой пневмонии. Однако при стафилококке появляется ржавая мокрота, а отличительной особенностью стрептококков является скопление гноя в плевральной полости – эмпиема плевры.

Этиология

Streptococcus pneumoniae впервые был выделен Пастером в 1881 году. Френкель и Вайхзельбаум спустя три года доказали роль этого микроорганизма в этиологии бактериального воспаления легких.

  • Морфология. Streptococcus pneumoniae — бактерии сферической или продолговатой формы, образующие пары. Эти диплококки неподвижны и аспорогенны. Клеточная стенка пневмококка имеет в своем составе пептидогликан, углеводы, тейхоевые кислоты, липопротеины, поверхностные белки. Мощная полисахаридная капсула защищает бактерии от фагоцитоза.

  • Тинкториальные свойства. Streptococcus pneumoniae окрашиваются по Грамму в синий цвет. В мазке из биоматериала имеют ланцетовидную форму и попарное расположение. Колонии, полученные в лабораторных условиях искусственным путем, состоят из округлых бактерий, расположенных короткими цепочками.
  • Физиологические свойства. Streptococcus pneumoniae свободно растут и развиваются как в присутствии кислорода, так и в бескислородных условиях. Они размножаются путем митотического деления и наследуют генетический набор хромосом от родительской клетки. Бактерии не устойчивы в окружающей среде и быстро погибают при нагревании до 60 градусов, воздействии дезинфицирующих и антибактериальных средств, а также желчи и оптохина. Эти вещества широко применяются для идентификации бактерий. Микробы сохраняют жизнеспособность при замораживании и высыхании. Чем дольше они находятся во внешней среде, тем менее выраженными становятся их болезнетворные свойства.
  • Культуральные свойства. Streptococcus pneumoniae требователен к питательным средам. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях требуется высокая концентрация углекислоты. Растут они исключительно на специальных средах, содержащих компоненты крови. Эти вещества Streptococcus pneumoniae используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются полупрозрачные сероватые очень мелкие колонии с зеленящим гемолизом по периферии. В бульонеStreptococcus pneumoniae растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.
  • Биохимия. Streptococcus pneumoniae являются каталазо- и оксидазоотрицательными. Они ферментируют лактозу, аргинин, раффинозу и трегалозу.
  • Антигены. Streptococcus pneumoniae имеют соматический и капсульный антигены.
  • К факторам патогенности относится капсула, М-белок клеточной стенки, эндотоксин, ферменты. Они обеспечивают адгезию на эпителии слизистой оболочки, инвазию в эпителиоциты, подавление фагоцитоза, развитие воспаления.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, пациенту требуется не просто сделать анализ на стрептококк, а провести целый ряд необходимых исследований. Они нужны для определения конкретного возбудителя болезни и его реакции на лекарственные препараты. Поэтому врач не только назначает анализ на стрептококковую инфекцию, но и проводит комплексную диагностику.

Анализ с целью выявить стрептококк в мазке из зева проводят, как правило, в тех случаях, когда у человека отмечаются симптомы, свидетельствующие о подозрении на такую инфекцию. При этом важным фактором в процессе диагностики является не сам факт наличия возбудителя в биоматериале, а его количество. Такой анализ дает возможность определить количество патогенных бактерий, а также в норме ли Streptococcus viridans в зеве и другие типы стрептококка.

Анализируя полученные данные, следует учитывать, что микрофлора в норме содержит определенное количество стрептококков. Так, показатель Streptococcus viridans 10 5 КОЕ/ мл (зев) можно считать нормой, тогда как при более высоких показателях требуются последующие исследования и лечение.

Степень инфекции определяют по тому количеству микроорганизма, которая была обнаружена в биоматериале:

  • 10 в 1 степени КОЕ/мл — 10 в 2 степени КОЕ/мл – количество микроорганизма в полости рта в норме и не может спровоцировать болезней.
  • 10 в 3 степени КОЕ/мл — 10 в 4 степени КОЕ/мл – количество в полости рта в норме и безопасно, если отсутствуют клинические симптомы.
  • 10 в 6 степени КОЕ/мл — 10 в 7 степени КОЕ/мл – количество высокое и может быть причиной инфекционного поражения.
  • «Сливной рост» — так определяют слишком высокое количество микроорганизма, соответствующее высокой степени инфекции и требующее немедленного лечения.

Перед тем, как сдавать мазок из зева на стрептококк, следует придерживаться таких правил:

  • Мазок нужно сдавать утром.
  • Перед сдачей не пить и не есть.
  • Не чистить зубы.
  • Не использовать антисептических средств местного действия, не жевать жвачку.

Стрептококки в мазке у женщин чаще всего определяют в мазках из носа и зева. Причины стрептококка в мазке у женщин могут быть связаны с развитием разных заболеваний. Но наиболее опасно наличие этого возбудителя при анализе мочи у беременных. Стрептококк агалактия может спровоцировать инфицирование ребенка и вызвать у него серьезные болезни.

При наличии Streptococcus agalactiae 10 в 5 степени или при показателе Streptococcus agalactiae 10 в 6 степени и больше врач назначает будущей маме лечение в индивидуальном порядке.

При сборе мочи на определение стрептококка необходимо придерживаться важных рекомендаций, от которых зависит точность анализа. Несоблюдение правил гигиены может привести к получению ложноположительного результата. Нужно учесть следующее:

Перед тем, как собирать мочу, следует помыть половые органы, используя только проточную воду.
Перед забором мочи женщина должна развести широко малые половые губы. Первую порцию мочи сливают в унитаз, так как в ней содержатся микроорганизмы с поверхности уретры

Для исследования берут только среднюю порцию мочи.
Важно учесть, что на наличие в моче стрептококка оказывает влияние время суток, фаза месячного цикла и другие факторы.

Если есть подозрение на развитие септического процесса, проводится бактериологическое исследование крови. Если в крови (на кровяном агаре) отмечается положительный рост стрептококков, это является свидетельством серьезной инфекции, ведь у здорового человека в крови этой бактерии быть не должно. При подтверждении его наличия проводится дополнительное исследование для определения вида стрептококка. Также проводит серологическое исследование для определения антител.

Что касается возможности купить тест на стрептококк в аптеке, то определенные экспересс-тесты существуют (например, тест на стрептококк Strep A). Но точные результаты можно получить только после проведения всех анализов в условиях мед. учреждения.

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Клиническое течение

Пневмококковая пневмония прогрессирует очень быстро, инкубация составляет всего 1 – 3 дня. Тяжесть проявления симптомов зависит от размера очага поражения и от формы воспаления:

  • очаговая пневмония поражает небольшой участок, переносится легко при своевременной организации терапии;
  • крупозная пневмония затрагивает треть органа – начинается резко и характеризуется тяжелым течением;
  • долевая пневмококковая пневмония – поражает долю или сразу несколько долей легкого – самая опасная форма.
  • высокая температура тела до 39 – 40 градусов;
  • слабость, головные боли, нарушение сна и отсутствие аппетита;
  • одышка, частый пульс, обильное потоотделение и озноб;
  • сухое откашливание, которое постепенно преобразуется во влажное с примесью гноя;
  • боль в грудной клетке с пораженной стороны.

Клиническая картина развивается в 4 стадии:

1.       Начальная – характеризуется формированием отека и скоплением экссудата.

2.       Красного уплотнения.

3.       Бурого уплотнения.

4.       Разрешения.

Начальная стадия пневмонии

Пневмококковое воспаление легких начинается остро, резко, сопровождается:

  • подъемом температуры сразу до 38 – 40 градусов;
  • болью в грудной клетке;
  • непродуктивным кашлем;
  • однократным ознобом.

Время начального периода заболевания 12 – 72 часа.

Стадия красного уплотнения

Данный этап длится примерно столько же: 12 – 72 часа. При этом в просвет альвеол, наполненных экссудатом, попадает много эритроцитов. Из-за этого экссудат становится безвоздушным и плотным. Симптомы предшествующей стадии дополняются такими:

  • учащение дыхания;
  • одышка;
  • продуктивный кашель;
  • отхождение слизисто-гнойной мокроты с кровяными прожилками;
  • прогрессирующая симптоматика интоксикации – слабость, мышечная боль, ломота по всему телу и отсутствие аппетита.

Помимо альвеол патология влияет на плевру, средостения, лимфатические узлы, интерстициальную ткань.

Стадия бурого уплотнения

Это стадия самая длительная – она занимает 2 – 7 дней. Для нее характерно проникновение в экссудат лейкоцитов. Происходит распад эритроцитов, меняется оттенок мокроты. Симптоматика такая же, что и на предшествующем этапе.

Разрешение

Длится этот этап не дольше 3 дней. Происходит утихание патологических процессов в организме, экссудат постепенно рассасывается под влиянием макрофагов, уменьшают болевые ощущения и облегчаются приступы одышки.

Лечение пневмококковой инфекции

Антибиотики являются основой терапии. Лечение определенных инфекций может включать следующее:

  • Средний отит: в большинстве случаев амоксициллин 80-90 мг/кг/сут; если нет улучшения в течение 48-72 часов, амоксициллин-клавуланат или пероральный цефалоспорин второго или третьего поколения (или парентеральный цефтриаксон для высокорезистентных пневмококков).
  • Синусит: Первоначальные рекомендации относительно среднего отита; у взрослых пациентов с аллергией на пенициллин и пациентов, которые не реагируют на начальную терапию, можно рассмотреть возможность перехода на фторхинолоны (не одобренные для детей в этой клинической ситуации).
  • Пневмония: для чувствительных к пенициллину S pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация <2 мкг/мл) пенициллин G или амоксициллин считается терапией первой линии; для резистентной к пенициллину инфекции S pneumoniae (MIC ≥2 мкг / мл) выбор антимикробного средства должен определяться тестом на чувствительность.
  • Менингит: у детей бета-лактам (пенициллин, цефтриаксон или цефотаксим) с или без ванкомицина в ожидании теста на чувствительность; дети с гиперчувствительностью к бета-лактамам должны получать ванкомицин плюс рифампин; меропенем и хлорамфеникол также были использованы; для взрослых с чувствительной к пенициллину инфекцией S pneumoniae (MIC ≤ 0,06 мкг/мл) внутривенное введение пенициллина G или ампициллина является терапией первой линии; для резистентного к пенициллину пневмококка (MIC ≥ 0,12 мкг/мл) лечение цефалоспорином третьего поколения (если MIC цефтриаксона или цефотаксима <1 мкг/мл) или цефалоспорином третьего поколения плюс ванкомицин (если MIC цефотаксима или цефтриаксона MIC ≥1 мкг)/мл) рекомендуется.

Дополнительные меры лечения, которые могут быть полезны для определенных условий:

  • Осложненная пневмония: размещение грудной трубки для дренирования плевральной жидкости; в более серьезных случаях — НДС или декортикация.
  • Подозреваемый септический артрит или остеомиелит: сбор соответствующих образцов для окрашивания по Граму, подсчета клеток, гистологии или культивирования.
  • Рецидивирующий или хронический средний отит, периорбитальный или орбитальный целлюлит или лицевой целлюлит: хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Клебсиелла пневмония вызывает заболевания, которые не имеют специфических симптомов. Признаки инфекции схожи с проявлениями других болезней. Это затрудняет диагностику и не позволяет врачам без всестороннего обследования больного выявить причину патологии.

Основным методом диагностики клебсиеллы является микробиологический, включающий микроскопию и бакпосев материала больного – кала, мочи, мокроты, мазка из зева или влагалища. Цель исследования — выделить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам. Специалисты сравнивают результаты микробиологического анализа с показателями нормы и делают соответствующие выводы. После расшифровки полученных данных врачи ставят окончательный диагноз и назначают эффективное противомикробное лечение.

  • Анализ мочи – появление в поле зрения микроскопа 1-2 клебсиеллы не является отклонением от нормы. Значительное превышение численности микробов указывает на инфекцию мочевыводящей системы. При этом в урине обнаруживается большое количество эпителия и лейкоцитов.
  • Анализ кала – на поражение органов пищеварения указывает уровень клебсиеллы выше 10 в 5 степени.
  • В мазке из зева клебсиеллы в норме отсутствуют или обнаруживаются в минимальном количестве. При этом обычные тесты их не распознают. Когда развивается заболевание, численность микробной флоры возрастает до 10 в 4 степени.
  • Признак внутрибольничной инфекции — наличие клебсиеллы в мазке из горла.

Бактериологическое исследование биоматериала заключается в его посеве на селективные питательные среды для энтеробактерий. Клебсиеллы растут на среде Эндо, Плоскирева, простом МПА. Чашки с посевами инкубируют сутки и изучают характер роста. Клебсиелла образует крупные слизистые лактозопозитивные колонии. Чистую культуру накапливают, проводят микроскопию, определяют морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Затем ставят биохимические и серологические тесты, идентифицируют микроб до вида, определяют его чувствительность к антибиотикам и проводят фаготипирование.

Общее диагностическое обследование больного включается следующие методы:

  1. В легких обнаруживаются влажные хрипы, определяется притупление перкуторного звука.
  2. Гемограмма — лейкоцитопения, анемия.
  3. Рентгенограмма – очаговые затмения в легких, охватывающие целые доли, признаки плеврита и разрушения ткани органа.
  4. Серодиагностика — постановка реакции агглютинации с сывороткой крови пациента и обнаружение в ней антител к возбудителю инфекции.
  5. ПЦР-диагностика — чувствительный и специфичный экспресс-метод, позволяющий быстро определить генетический материал клебсиеллы в испытуемом образце: моче, кале, отделяемом зева, влагалища, крови.
  6. Дополнительные методы — копрограмма, анализ мочи, БАК, иммунограмма, инструментальная диагностика.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит пульмонолог или терапевт. Он собирает анамнез, учитывая перенесенные ранее инфекционные заболевания, острое начало и быстрое развитие осложнений. Прослушивание легких и простукивание дают достаточно скудные данные, поскольку размеры очагов слишком маленькие.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту

Главным инструментом в диагностике заболевания является рентгенография легких. На снимке выявляются инфильтративные тени, которые располагаются в нижней или средней доле легких. Интенсивное гомогенное затемнение с верхней косой границей указывает на развитие плеврита. При формировании абсцесса различается полость с жидкостью.

Для уточнения диагноза больному назначается:

  • общий анализ крови: с первых дней заболевания количество лейкоцитов и СОЭ будут повышенными;
  • бактериальный посев: материалом служит мокрота; бактериальный агент можно выявить и в крови пациента.

Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами воспаления легких (пневмококковым или стафилококковым, а также атипичной пневмонией).

Генетика

Геном из S. пневмонии является замкнутой, кольцевой структурой ДНК , которая содержит от 2,0 до 2,1 млн пара оснований в зависимости от штамма . Он имеет основной набор из 1553 генов , плюс 154 гена в его вируломе, которые вносят вклад в вирулентность, и 176 генов, поддерживающих неинвазивный фенотип . Генетическая информация может варьироваться до 10% между штаммами. Известно, что геном пневмококка содержит большой и разнообразный репертуар антимикробных пептидов, включая 11 различных лантибиотиков .

Трансформация

Естественная бактериальная трансформация включает перенос ДНК от одной бактерии к другой через окружающую среду. Трансформация — это сложный процесс развития, требующий энергии и зависящий от экспрессии множества генов. У S. pneumoniae для трансформации требуется по крайней мере 23 гена. Чтобы бактерия могла связывать, захватывать и рекомбинировать экзогенную ДНК в свою хромосому , она должна войти в особое физиологическое состояние, называемое компетентностью .

Компетентность S. pneumoniae индуцируется повреждающими ДНК агентами, такими как митомицин С , фторхинолоновыми антибиотиками ( норфлоксацин , левофлоксацин и моксифлоксацин ) и ингибиторами топоизомеразы . Трансформация защищает S. pneumoniae от бактерицидного действия митомицина C. Michod et al. обобщены данные о том, что индукция компетентности у S. pneumoniae связана с повышенной устойчивостью к окислительному стрессу и повышенной экспрессией белка RecA, ключевого компонента рекомбинационного механизма репарации для удаления повреждений ДНК . На основании этих открытий они предположили, что трансформация — это адаптация к восстановлению окислительных повреждений ДНК. Инфекция, вызванная S. pneumoniae, стимулирует полиморфноядерные лейкоциты (гранулоциты), вызывая окислительный взрыв, который может быть смертельным для бактерий. Способность S. pneumoniae восстанавливать окислительные повреждения ДНК в своем геноме, вызванные этой защитой хозяина, вероятно, способствует вирулентности этого патогена. В соответствии с этой предпосылкой Li et al. сообщили, что среди различных высокотрансформируемых изолятов S. pneumoniae пригодность к назальной колонизации и вирулентность (инфекционность легких) зависят от сохранности системы компетентности.

Классификация

Микробиология выделяет определенные виды стрептококков, имеющие значение в медицине. В зависимости от определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов Streptococcus spp (several species) подразделяется на такие виды:

  • Гемолитический стрептококк типа альфа. Альфа-гемолитический стрептококк вызывает частичный гемолиз. Бактерии, относящиеся к этой группе, также называют зеленящий стрептококк. К этой группе относятся: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, а также зеленящие стрептококки Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis и др.
  • Бета-гемолитический – вызывает полный гемолиз. К этой группе относится целый ряд стрептококков, которые подразделяются на серогруппы. В эту группу входят: Streptococcus pyogenes; некоторые штаммы S. dysgalactiae subsp. еquisimilis и Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; стрептококки из серогруппы С, которые преимущественно вызывают заболевания у животных; бактерии серогруппы D. Бактерии этого типа наиболее патогенны.
  • Гамма-стрептококк – негемолитический стрептококк. Негемолитический тип бактерий неопасен, он не провоцируют развития гемолиза.

Также медики выделяют следующие, имеющие значение, виды этого патогена:

  • Пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) – ранее у представителя этой группы было название Streptococcus haemolyticus. К этой группе относятся бета-гемолитические стрептококки группы А. Streptococcus pyogenes имеет диаметр клеток 0,6-1 мкм. Многие штаммы стрептококк пиогенес образуют капсулу. Пиогенный стрептококк в большинстве случаев продуцирует стрептокиназу, стрептодорназу, стрептолизины, иногда — эритрогенный токсин. Пиогенес присутствует в нормальной микрофлоре глотки, может вызывать разные болезни.
  • Streptococcus pneumoniae – входит в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель является кокком, не формирует спор. В организме образует капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразитирует в дыхательных путях, провоцирует развитие острых пневмоний и бронхитов.
  • Streptococcus faecalis (фекальный), Streptococcus faecies — это стрептококки группы D. Стрептококк фекальный (Streptococcus faecalis) и Streptococcus faecies объединяют в группу энтерококков. В организме они провоцируют септические процессы
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis – гемолитические и негемолитические стрептококки. Относятся к разным серогруппам. Доказано их участие в образовании зубных бляшек. Отмечена их этиологическая роль в развитии кариеса. Стрептококк митис (Streptococcus mitis) является одним из возбудителей инфекционного эндокардита. Митис оседает в полости рта и носа, в верхних дыхательных путях.
  • Стрептококк оралис (Streptococcus oralis) – одна из разновидностей бактерии, обитающей в полости рта. Оралис образует небольшие колонии на агаризованной пластинке Уилкинса-Чалгрена.
  • Стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) – относится к нетаксономической группе комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий. Название «вириданс» эта бактерия получила виду того, что отдельные ее представители при гемолизе дают зеленый цвет (от лат. Viridis — «зелёный»).
  • Streptococcus lactis — молочнокислая бактерия.
  • Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) – является частью нормальной микрофлоры. Однако при увеличении количества под воздействием определенных факторов Streptococcus anginosus может спровоцировать развитие болезней. В частности, ангинозус провоцирует абсцессы головного мозга и печени.
  • Стрептококк агалактия (streptococcus agalactiae) — является возбудителем мастита крупного и мелкого рогатого скота. Агалактия представляет особую опасность для новорожденных. Вызывает сепсис, пневмонию, перитониты.

Говоря о разновидностях стрептококков, следует отметить, что пациенты иногда путают их с другим патогеном – стафилококком. Так, понятие «эпидермальный стрептококк» на самом деле является ошибочным: говоря об инфекции «стрептококк эпидермис», имеют в виду эпидермальный стафилококк, населяющий эпидермис человека и провоцирующий инфекции после хирургических вмешательств.

Также ошибочным является определение «золотистый стрептококк». Золотистый стафилококк – это аэробная бактерия, вызывающая ряд заболеваний. Латинское название этой бактерии — Staphylococcus aureus (ауреус). Именно поэтому ошибочно ее иногда называют стрептококк ауреус.

Как вы получаете диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас гиперчувствительный пневмонит, ваш врач захочет узнать, с какими видами пыли вы могли контактировать. Он задаст вам такие вопросы, как:

  • У вас есть домашние птицы?
  • У вас есть джакузи?
  • Были ли у вас какие-либо повреждения водой, особенно от увлажнителя, обогревателя или кондиционера?

Ваши ответы на эти вопросы также помогут вашему врачу определить наилучшее лечение.

Ваш врач также выслушает аномальные звуки в легких и проверит уровень кислорода в крови. Вы также можете получить такие тесты, как:

  • Анализы крови
  • Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография
  • Тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие
  • Биопсия легких (удаление небольшого кусочка легочной ткани)
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий