Какие антибиотики назначают при коронавирусе?

Виды гайморита

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то врач может назначить прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения гнойных выделений. Для этого доктор выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным;
  • бактериальным анаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективные современные методы терапии. При гайморите обычно применяется не одно лекарство, а комплексная терапия.

При первых симптомах заболевания можно применять профилактические средства, которые помогут усилить организм. Как только возникает ринит, следует использовать отвары из лекарственных растений для промывания носоглотки, которые помогают снять отечность и воспаление, не доводя инфекционный процесс до появления гнойных выделений. Рецепты народной медицины также будут полезны при первых симптомах данного заболевания.

До назначения врачом антибактериальной или иной этиотропной терапии, можно делать промывания носовых пазух, которые помогут снять первые симптомы болезни.

Но прежде чем начать такое лечение на дому, следует проконсультироваться с врачом, который установит тип заболевания, расскажет пациенту об его особенностях и как лечить гайморит такого типа на ранних этапах на дому.

Растворы для ингаляций при гайморите

Ингаляции при гайморите небулайзером проводятся с добавлением следующих групп медикаментов:

  • Иммуностимуляторы. Укрепляют иммунную систему, усиливают упорность организма к различным инфекциям.
  • Сосудосуживающие. Снимают отек со слизистой верхних дыхательных путей, делая их свободно проходимыми.
  • Щелочные растворы. Разрежают воспалительный экссудат, обеспечивая его эвакуацию из пазух, снижают раздражение тканей.
  • Антисептики и антибиотики. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы, этим самым останавливают воспалительный процесс.
  • Муколитики. Разжижают слизь, благодаря чему она с легкостью выходит из гайморовых пазух.
  • Противовоспалительные. Усиливают метаболические процессы, способствуют скорейшему заживлению.
  • Гормональные. Убирают отек и спазм с тканей, обеспечивая свободную проходимость органа.
  • Солевые растворы. Разжижают экссудат, увлажняют слизистую, обладают ранозаживляющим свойством.
  • Комбинированные. Включают несколько групп, действие которых направлено на устранение воспаления в пазухах.

Пользоваться ингалятором для лечения гайморита безопаснее, нежели принимать таблетки. При этой процедуре лекарственный препарат доносится максимально близко к очагу воспаления, не попадая в кишечник и кровяное русло. Терапевтический эффект наступает быстрее, а риск осложнений минимизируется.

Рассмотрим более детально препараты для ингаляции, используемые в лечении синуситов.

Флуимуцил – антибиотик

Комбинированное средство с антибактериальным и отхаркивающим свойством. Тиамфеникол обладает широким спектром противомикробного действия, эффективен при стрептококковой, стафилококковой, гемофильной инфекции. Ацетилцистеин – муколитическое средство, уменьшает вязкость слизи, благодаря чему она может эвакуироваться с гайморовой пазухи. Один флакон содержит 500 мг действующего вещества.

Чтобы приготовить лекарство для небулайзера следует к порошку добавить ампулу растворителя, тщательно перемешать. Готовое средство хранится в холодильнике не более 24 часов. Суточная доза для взрослых не должна превышать 500 мг, ее разделяют на несколько приемов. Непосредственно перед использованием следует достать лекарство из холодильника, набрать шприцом нужное количество, нагреть до комнатной температуры и вылить в специальную емкость небулайзера. Туда же добавляется еще 2 мл физиологического раствора, дабы препарат был менее концентрированный.

Гентамицин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, уничтожает болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали гайморит.

Перед тем как заливать Гентамицин либо другие антибиотики в небулайзер, их смешивают с физраствором в соотношении 1:6. Для одной процедуры следует взять 3 мл разведенного средства. Ингаляции проводятся дважды на день в течение недели.

Мирамистин

Антисептик, действующий практически на все группы микроорганизмов. Используют при наличии гноя в гайморовых пазухах. На одну ингаляцию нужно залить в небулайзер 3–4 мл раствора. При применении у взрослых средство можно не разводить. Процедура повторяется три раза в день на протяжении 7 дней.

В качестве антисептиков для лечения гайморита используют также Диоксидин, Декасан, Фурацилин.

Ротокан

Многокомпонентный препарат растительного происхождения, в состав которого входит экстракт календулы, алоэ и ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом при лечении гайморита.

Для ингаляций используется разведенный раствор Ротокана в соотношении 1:20. Разовая доза составляет 4 мл. Проводить манипуляцию дважды в день на протяжении одной – двух недель.

Аналогами этого средства по фармакологическим свойствам являются аптечная настойка прополиса, эвкалипта, Малавит.

Дексаметазон

Антигистаминный препарат, применяемый при гайморитах, вызванных аллергической реакцией организма. Снимает отек с тканей, обеспечивая свободное носовое дыхание и отток экссудата. Помимо этого, Дексаметазон обладает противовоспалительным свойством.

Применяется только с разрешения лечащего врача. Разовая доза для взрослого составляет 2 мг действующего вещества (0,5 мл). Разводится 4 миллилитрами физраствора. Ингаляции проводят трижды на день, за сутки можно использовать не более двух ампул лекарства. Курс лечения составляет одну неделю.

Нафтизин

Сосудосуживающее средство, попадая на слизистую оболочку, уменьшает воспалительный отек, обеспечивая свободное носовое дыхание. Для ингаляций при гайморите используется в виде взвеси. Чтобы ее приготовить следует развести Нафтизин с физраствором в соотношении 1:5. На одну процедуру берется 2 мл уже разведенного препарата.

Бацитрацин

Бацитрационы являются классом полипептидов, основной компонент коммерческого препарата – бацитрацион А. Препарат оказывает бактерицидное действие на грамположительные кокки и палочки, гонококки, гемофильную палочку. Антибиотик нарушает синтез клеточной стенки бактерий.

Бацитрацин применяют в формах присыпки, раствора, кожной и глазной мази, а также в составе комбинированных препаратов, содержащих бацитрацин, неомицин, полимиксины и гидрокортизон в различных сочетаниях. Показания для назначения бацитрациона – фурункулез, пиодермия, импетиго, инфицированная экзема, карбункул, поверхностный и глубокий абсцессы кожи, гнойнй конъюнктивит, язва роговицы.

Ристомицина сульфат

Высокомолекулярный антибиотик сложного строения.

Активно действует на грамположительные бактерии, особенно стафилококки, пневмококки, стрептококки, энтерококки. На грамотрицательные бактерии действие этого антибиотика может наблюдаться только при очень высоких концентрациях. Высокоустойчивы к нему простейшие, грибки и вирусы. Действие ристомицина сульфата преимущественно бактерицидное.

Устойчивость к нему развивается слабо и медленно. Применяется в первую очередь при лечении тяжелых форм стафилококковых инфекций, устойчивых к другим антибиотикам. При приеме внутрь почти не всасывается. Внутримышечное введение сопровождается значительной болезненностью и пoявлением больших инфильтратов.

Фармакокинетика. Ристомицин (ристоцетин, спонтин) ингибирует синтез микробной стенки в момент митоза.

Показания к применению. Ристомицин следует назначать только при тяжелых септических заболеваниях, вызванных энтерококками, стафилококками, пневмококками и стрептококками в случаях, когда предшествуующее лечение другими антибиотиками оказалось неэффективным. Лечение может продолжаться от 5 до 20 дней.

Нельзя комбинировать его с левомицетином, гризеофульвином, сульфаниламидами, бисептолом (бактримом), амидопирином и другими гематотоксичными препаратами во избежание развития токсической лейкопении и тромбоцитопении. Рекомендуется сочетание ристомицина сульфата с солями бензилпенициллина и препаратами нитрофуранового ряда.

Особые указания

В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.

Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.

В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.

Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.

Флуимуцил Антибиотик ИТ порошок 500 мг 3 шт купить по цене 802,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Флуимуцил

Характеристики

Способ применения Внутримышечно
Количество в упаковке 3 шт
Срок годности 36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Раствор
Страна-изготовитель Италия
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)
Сфера применения Антибиотики
Фармакологическая группа J01BA Амфениколы

Инструкция по применению

Фармакокинетика

Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %.

Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.В печени деацетилируется до цистеина.

В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания

Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.

При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.С осторожностью При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

  • развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
  • увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
  • сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
  • выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол – лекарственное средство с антибактериальным, бактериостатическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хлорамфеникола:

  • таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
  • капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
  • капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
  • раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
  • порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
  • линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
  • суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.

Состав 1 мл капель глазных:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.

Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.

Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.

Состав 1 г линимента:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.

Состав 1 суппозитория:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
  • вспомогательный компонент: витепсол.
  • хламидиоз;
  • абсцесс церебральных тканей;
  • сальмонеллез;
  • паратифозная, дизентерийная инфекция;
  • раневая инфекция с гнойным отделяемым;
  • эрлихиоз;
  • брюшной тиф;
  • лимфогранулема в паховой области;
  • туляремия;
  • ассоциированные с иерсиниями/менингококками заболевания;
  • бруцеллез;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • трахома;
  • инфекционное поражение органов желчевыделения;
  • гнойный перитонит;
  • ассоциированные с риккетсиями инфекционные заболевания.

Поражения кожи, связанные с бактериальными агентами:

  • пролежневые поражения;
  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • ожоги, осложненные инфекциями;
  • трещины сосковой области в период лактации.

Линимент, раствор спиртовой

Линимент и спиртовой раствор применяют наружно для обработки кожных поверхностей. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При использовании окклюзионной повязки линимент применяют 1 раз в 1–4 суток.

Терапию продолжают до момента полного очищения раневой поверхности.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально, в положении лежа на спине. Суточная доза – 2–3 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Препарат может применяться у девочек в пубертатный период по 1–2 суппозитория в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
  • ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
  • производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
  • толбутамид: нарушает его метаболизм;
  • хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

  • фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
  • эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
  • олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

При одновременном использовании с производными оксикумарина возможно развитие гипогликемии.

Не рекомендуется комбинация хлорамфеникола с дифенином в связи с непредсказуемыми изменениями их фармакодинамики.

Аналоги

Аналогами Хлорамфеникола являются Хлороцид Г, Левамицин, Актитаб, Левовинизоль, Левомицетин-ДИА, Детреомицин, Левомицетин-АКОС, Хлорсин, Синтомицин, Левомицетин-БХФЗ, Берлицетин.

Сроки и условия хранения

Таблетки, капсулы, хранить при температуре до 25 °C, порошок, линимент – от 15 до 25 °С, спиртовой раствор и капли глазные – от 8 до 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • спиртовой раствор – 1 год;
  • линимент, капли глазные – 2 года;
  • таблетки – 3 года;
  • порошок – 4 года;
  • капсулы – 5 лет.

Помогает ли антибиотики при коронавирусе?

Употребление антибактериальных средств при коронавирусной инфекции — спорный вопрос. Многие врачи считают, что отсутствие снижения температуры тела на фоне любой вирусной инфекции свыше 3 дней — прямое показание к употреблению противомикробных средств. Но при заражении коронавирусом лихорадка может держаться вплоть до 7 дней, это один из вариантов нормально протекающего заболевания.

Противомикробные лекарства назначают в комплексе с основными препаратами, помогающими при коронавирусе. Обязательно должны быть симптомы, указывающие на развитие осложнений в виде бактериальной инфекции. Лучше всего провести бактериологический посев, чтобы подтвердить диагноз. Но на него требуется продолжительное время, поэтому врачи назначают его не всегда, опираясь в лечении только на проявляющиеся признаки.

Когда симптомы коронавируса или бактериального инфицирования завершились, это не означает, что человек выздоровел. Требуется провести специфический ПЦР-тест для выявления covid 19. Также используют бактериологический посев. Если оба анализа пришли с отрицательными результатами, пациента можно выписывать, он не опасен для общества.

Как выбрать правильный антибиотик?

Антибиотики при коронавирусе у взрослых самостоятельно не выбирают, их назначает лечащий врач при просмотре результатов лабораторных анализов. Требуется не только бактериологический посев. Выявляют состояние организма, чтобы выбранный антибиотик не привел к ухудшению самочувствия. Поэтому применяют следующие тесты:

  • общий анализ крови — определяют количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, некоторые противомикробные лекарства приводят к панцитопении (уменьшение всех форменных элементов);
  • общий анализ мочи — выявляют состояние мочевыделительной системы, чтобы не усугубить воспаление в почках, мочевом пузыре из-за выведения действующего вещества антибиотика;

  • биохимический тест — большинство противомикробных лекарств метаболизируется в печени, поэтому пораженный орган может воспалиться, что приведет к обострению основной патологии;
  • рентген или КТ грудной клетки — оценивают степень распространения пневмонии, определяя нужную форму антибиотика.

Если пациент при коронавирусе находится в среднем или тяжелом состоянии, анализы повторяют на протяжении всего лечения. Если дозировка назначена правильно, самочувствие должно улучшаться. Подавление ростков крови, увеличение печеночных трансаминаз, усиление пневмонии — показание для замены выбранного препарата.

Описание препарата

Тиамфеникол относят к группе амфениколов. Употребляют в качестве метил-сульфонильного аналога хлорамфеникола. Схож с ним по активности, тиамфеникол отличается от хлорамфеникола большим уровнем эффективности антибактериального действия, менее гепато- и миелотоксичен. Хотя он также не настолько активен, как некоторые из защищённых пенициллинов, он хорошо реагирует на наличие большинства штаммов, которые часто являются устойчивыми к широко распространённым антибиотикам.

Тиамфеникол является уникальным в том смысле, что вводят его чаще всего аэрозольным путем. На самом деле именно этот способ введения является оптимальным при лечении ОРЗ. Плюсы введения лекарств с помощью ингаляций следующие:

  • действующие вещества достигают непосредственного места заражения,
  • повышаются концентрации препаратов в нужных органах с низкими его дозами,
  • минимум побочных эффектов,
  • предотвращение отрицательной реакции желудка и кишечника,
  • минимизация взаимодействия лекарств.

Фармакологические свойства

Тиамфеникол является синтетическим антиюиотиком, представляющим группу амфениколов, имеющих широкий спектр действия. Этот препарат нарушает процесс синтеза белка в бактериальных клетках. К действию тиамфеникола чувствительны:

  1. стафилококки,
  2. стрептококи (учитывая и пневмококки),
  3. Corynebacterium diphtheriae,
  4. Haemophilus influenzae,
  5. Bordetella pertussis,
  6. Yersinia pestis,
  7. Bacteroides spp.,
  8. Brucella spp.,
  9. сальмонеллы,
  10. шигелы,
  11. Escherichia coli,
  12. нейссерии,
  13. клостридии,
  14. листерии.

Тиамфеникол принято применять исключительно внутримышечно или местно:

  • промывание пазух,
  • проведение аэрозольных ингаляций и эндобронхиальных инстилляций,
  • закапывание в уши и нос.

Вещество тиамфеникола с большой скоростью распространяется по организму, накапливаясь в органах дыхательной системы. Когда он попадает в организм через ингаляции, всего за минуту концентрация препарата в крови становится такой же, как если бы его применяли парентерально. Тиамфеникол достигает своей максимальной концентрации в крови пациента через 15 минут после поступления в организм. Он способен пройти плацентарный барьер и всегда попадает в грудное молоко. Проходит метаболизацию в печени, выводится по большей чати с мочой, частично также с желчью и калом.

Показания к применению

Тиамценикол принимают при заболеваниях, которые причиняют чувствительные к нему микроорганизмы. Речь идёт о таких болезнях:

  • бронхитах,
  • пневмонии,
  • синуситах,
  • отитах,
  • бронхоэктатической болезни,
  • муковисцидоза,
  • коклюша,
  • абсцессе легких,
  • подготовке к инструментальному обследованию бронхолегочной системы.

Побочные действия

При использовании этого лекарства могут возникнуть некоторые проблемы из следующего списка:

  • лейкопения,
  • тромбоцитопения,
  • анемия,
  • бронхоспазм,
  • аллергическая реакция,
  • стоматит,
  • ринит,
  • раздражение дыхательных путей,
  • рефлекторный кашель при ингаляционном введении.

Однако такие ситуации возникают намного реже по отношению к применению хлорамфеникола. Помимо прочего, довольно серьезные осложнения, типа аппластической анемии или «серого синдрома» не случаются вовсе, а что до других, более мелких проблем, то они происходят намного реже.

Противопоказания

Применение тиамфеникола противопоказано при обнаружении повышенного уровня чувствительности к препарату, осложняющейся легочным кровотечением, бронхиальной астмой, язвенной болезнью с кровотечением, а также в случае тяжелого заболевания почек и печени

Если пациентка — беременная или кормящая мама, то применение препарата проводят весьма осторожно и под регулярным наблюдением врача

Антисептики и антибиотики

Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:

Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл

Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2

Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.

Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.

Выводы

В первую очередь стоит отметить, что тиамфеникол действует в широком спектре в борьбе против высокого уровня активности бактерий. Несмотря на то что он немного менее активен, чем некоторые из защищенных пенициллинов по процессу взаимодействия с Streptococcus pneumoniae, он проявляет себя довольно активно, когда речь идёт о куче штаммов, которые обычно очень устойчивы к представителям бета-лактамных антибиотиков.

Очередным в списке преимуществ тиамфеникола стоит низкий тип сывороточно-протеиновой связи, и в итоге высокий уровень биологической доступности и высокий показатель коэффициента проникновения в легочные ткани. Другое преимущество заключается в уникальности этого препарата среди других представителей класса хлорамфениколов, которое заключается в отсутствии гематологической токсичности. Все вышеперечисленные пункты позволили ведущему стола, вышеупомянутому Грасси, прийти к выводу о значимости тиамфеникола среди списка антибиотиков, которым отдают предпочтение в первую очередь.

В конце стоит упомянуть о поступлении новой информации. FDA приняла решение исследовать инсулин в аэрозолях для пациентов, болеющих еще и сахарным диабетом. Именно аэрозольный способ введения мог бы стать наилучшим путем поступления лекарств в их организм. Это могло бы позволить избежать целого списка неприятностей, с которыми связано внутримышечное введение препаратов, с чем чаще всего приходится сталкиваться при использовании инсулина. На данный момент тиамфеникол остается единственным видом антибиотиков, который можно ввести аэрозольным способом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий