Тонзиллит хронический: у взрослых, у ребенка, симптомы, лечение

Причины тонзиллита у детей

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Признаки заболевания

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Опасность болезни: возможные осложнения

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния

Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме

Хронический тонзиллит

Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.

Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.

Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.

При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.

Спектр возбудителей тонзиллита

Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:

  • бактерии:
    • зеленящий стрептококк;
    • пневмококк;
    • стафилококк;
    • гемофильная палочка;
  • вирусные инфекции:
    • аденовирус;
    • гриппа;
    • герпеса;
    • парагриппа;
    • энтеровирус;
  • атипичная микрофлора:
    • хламидия;
    • микоплазма;
  • грибы.

Причины возникновения

В большинстве случаев тонзиллит является осложнением перенесенных заболеваний. Спровоцировать болезнь могут некоторые анатомические особенности ЛОР-органов.

Если ребенок часто болеет, то привести к развитию тонзиллита может бесконтрольный прием медикаментов (особенно группы антибиотиков).

В медицинской практике заболевание острого типа имеет второе название — ангина и относится к числу самых распространенных в педиатрии. Группу риска составляют дети до 12 лет.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • склонность к респираторным болезням в сочетании с ослабленным иммунитетом;
  • прогрессирование хронических патологий ЛОР-органов;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • последствия прогрессирования стоматологических патологий;
  • регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
  • анатомические особенности строения миндалин;
  • критичное снижение защитных функций организма;
  • искривление перегородки носа;
  • бесконтрольный прием препаратов группы антибиотиков;
  • топографические аномалии строения миндалин глотки.

Как лечить хронический тонзиллит у ребенка

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у детей проводится при возникновении осложнений: полного поражения миндалин, нарушения защитной функции лимфоидной ткани с невозможностью ее восстановления.

Зараженные гланды приносят ребенку больше вреда, поэтому операция является единственным действенным методом.

В остальных случаях врач рекомендует другие методы лечения тонзиллита хронического:

  • антибактериальную терапию;
  • полоскания рта и горла;
  • обработку миндалин антисептическими средствами;
  • физиопроцедуры.

В период лечения показано соблюдение специальной диеты и питьевого режима.

Медикаментозное лечение

Для лечения заболевания в детском возрасте используются следующие препараты:

Антибиотики. Необходимы для устранения причины развития воспалительного процесса. Лечение должно начинаться в первые дни обострения. Хронический тонзиллит у детей лечат с помощью Эритромицина, Амоксициллина, Флемоксина. Препараты необходимо принимать не менее 7 дней. Поступление антибиотиков в организм не должно прекращаться даже после исчезновения симптомов заболевания. Это поможет полностью устранить инфекцию и снизить риск рецидива.
Бактериофаги. Так называются вирусы, уничтожающие стрептококки и стафилококки

Особенно важно применение подобных препаратов при развитии инфекций, не чувствительных к антибиотикам.
Дезинфицирующие аэрозоли и растворы. Обработка миндалин раствором Фурацилина или Люголя способствует исчезновению признаков воспаления и гнойного налета.
Антисептические и обезболивающие леденцы (Антиангин).

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Народные средства для лечения тонзиллита

Народную терапию используют в качестве вспомогательного способа. Для полоскания горла применяют настои ромашки, корневищ аира и коры дуба. Внутрь принимают травяные чаи.

Сборы могут обладать различным действием:

  1. Противоспалительным. В равных частях берется трава мать-и-мачехи, тысячелистника, календулы, ромашки и зверобоя. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа, кипятят и процеживают. Ребенок должен выпивать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день.
  2. Иммуностимулирующим. Зверобой, багульник, корневища аира, ягоды шиповника и володушку смешивают в равных пропорциях. 1 ч. л. сбора заваривают 1 стаканом кипятка, пьют вместо чая.
  3. Общеукрепляющим. 100 мл свекольного сока, 60 мл сиропа шиповника, 20 мл лимонного сока смешивают и настаивают 24 часа. Готовый препарат принимают по 50 мл 3 раза в сутки.

Для полоскания горла используются такие средства:

  1. В 200 мл теплой кипяченой воды растворяют 10 г соли и 5 капель йода. Эту процедурупроводят каждые 3 часа.
  2. 2 крупных зубчика чеснока пропускают через пресс, отжимают сок и растворяют его в 1 стакане теплого молока. Горло полоскают 2 раза в сутки.

Не менее эффективными при лечении тонзиллита являются ингаляции. В этих целях используют спиртовые настойки из зверобоя или эвкалипта. 1 ст. л. препарата растворяют в 1 л воды, дышат паром 20 минут.

Как лечить хронический тонзиллит у детей

При постановке правильного диагноза и своевременном лечении можно полностью вылечить болезнь. Терапия должна быть как обще направленной, так и местной. Общее лечение проводит врач-иммунолог и в первую очередь оно направлено на поддержание иммунитета. Ребёнку назначаются занятия физкультурой, обтирания прохладной водой, закаливание или ножные ванночки.

В том случае, если происходит обострение хронической формы либо возникают новые симптомы, то, кроме общего лечения, применяется и местное. Проводятся полоскания горла и промывания лакун миндалин различными лекарственными препаратами.

Консервативное лечение

При обострении ребёнку назначается консервативное лечение:

Приём антибактериальных препаратов с учётом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева

Применяются лекарства в форме сиропа и таблеток, а дозировка определяется возрастом пациента.
При подозрении на вирусную природу подбираются противовирусные средства.
Иммуностимулирующие препараты повышают иммунную систему ребёнка, но принимать их следует с повышенной осторожностью, поскольку возможна аллергия на эхинацею.
Справиться с аллергическими высыпаниями и снизить интоксикацию организма удаётся за счёт антигистаминных препаратов.
Для общеукрепляющего действия на организм показан приём витаминов.. Для обеззараживания поверхности миндалин могут назначаться местные антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин

Такими средствами в домашних условиях рекомендуется полоскать горло ребёнку и промывать ими лакуны миндалин. Лечение может проводиться и с помощью гомеопатических средств, которые помогают не только купировать воспалительный процесс, но и восстановить повреждённую структуру миндалин

Для обеззараживания поверхности миндалин могут назначаться местные антисептики, например, Мирамистин или Хлоргексидин. Такими средствами в домашних условиях рекомендуется полоскать горло ребёнку и промывать ими лакуны миндалин. Лечение может проводиться и с помощью гомеопатических средств, которые помогают не только купировать воспалительный процесс, но и восстановить повреждённую структуру миндалин.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного эффекта после проведения консервативного лечения и выявления декомпенсированного тонзиллита специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Кроме этого, показанием к такой операции являются и ситуации, когда больные гланды причиняют организму ребёнка выраженный дискомфорт.

Сегодня врачи до последнего стараются проводить лечение хронического тонзиллита у детей традиционными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку миндалины выполняют в организме ребёнка довольно важную функцию. Лишь в ситуации, когда миндалины полностью перестают справляться со своей защитной функцией и отсутствуют возможности её восстановления, принимается решение о необходимости удаления миндалин. Такой выход считается единственным верным решением, поскольку инфицированные миндалины вместо пользы начинают приносить лишь вред.

Показания к проведению операции у ребёнка:

  • частые ангины, более 4 раз в год;
  • поражения других органов по причине тонзиллита;
  • воспаление ротоглотки со скоплением гнойного экссудата;
  • одностороннее поражение миндалин злокачественного генеза.

Сегодня одним из эффективных методов удаления гланд считается криодеструкция, то есть замораживание жидким азотом. На поражённые ткани воздействуют низкими температурами, что приводит к её отмиранию и появлению новых здоровых клеток.

Самой щадящей считается лазерная операция, которая имеет массу достоинств. После её проведения вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна и исключён риск появления кровотечения. В ходе лазерной операции проводится удаление той части миндалин, которая больше не выполняет свою функцию, а здоровые ткани удаётся сохранить.

Причины болезни

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

  • бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ, снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

При атрофическом тонзиллите фиброзная ткань заменяет лимфоидную ткань миндалин, и миндалины сморщиваются. При гипертрофическом тонзиллите происходит также разрастание соединительной (фиброзной) ткани, но за счет увеличения гнойных фолликулов происходит образование кист из лакун, поэтому миндалины увеличиваются в размерах.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
  2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
  3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
  4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
  6. Покраснение передних небных дужек.
  7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0 С.
  8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

Как лечить тонзиллит у ребенка

Кроме соблюдения врачебных назначений, важное значение при терапии имеет режим

Врачи всегда обращают на это внимание, рассказывая, как вылечить тонзиллит. Педиатры рекомендуют по максимуму ограничивать двигательную активность, стараясь обеспечить постельный режим. Для скорейшего выведения инфекции больному ребенку необходимо давать больше жидкости: компот, морс, чай с малиной – они способствуют скорейшему выздоровлению

В целом терапия тонзиллита сводится к симптоматическому лечению, алгоритм которого зависит от формы заболевания

Для скорейшего выведения инфекции больному ребенку необходимо давать больше жидкости: компот, морс, чай с малиной – они способствуют скорейшему выздоровлению. В целом терапия тонзиллита сводится к симптоматическому лечению, алгоритм которого зависит от формы заболевания.

Острый тонзиллит у ребенка

Чтобы лечение ангины у детей было эффективным и период выздоровления наступил как можно скорее, врачи обращают внимание родителей на необходимость соблюдения следующих правил:

Предлагаемая ребенку пища должна быть мягкой: протертые супы, каши, овощное пюре минимально травмируют слизистую ротоглотки. Каждые 1-2 часа ребенку необходимо предлагать питье

Вода с лимоном и медом помогает снять раздражение в горле. Комната, где находится ребенок, должна проветриваться несколько раз в день. Постельное и нательное белье должно быть всегда сухим и чистым

Чтобы минимизировать болезненные ощущения, важно стараться отвлечь ребенка: чтение книг, совместные спокойные игры – отличное средство успокоить малыша

Хронический тонзиллит у ребенка

Диагноз выставляется, когда у ребенка два и более раза в год фиксируются обострение тонзиллита. В таких случаях миндалины сами становятся очагом инфекции: иммунитет ослабевает, ребенок чаще подвергается инфекции

Чтобы определить, как лечить хронический тонзиллит у ребенка в конкретном случае, врачи обращают внимание на форму заболевания:

  1. Компенсированная – воспаление быстро купируется и возникает не больше 2 раз в год.
  2. Декомпенсированная – заболевание регистрируется 3 раза в год и чаще, воспаление выходит за пределы миндалин. Единственным вариантом лечения является хирургическое удаление миндалин.

Процесс лечения ангины у грудного ребенка

Лечение детям назначается исходя из состояния больного. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показанием для госпитализации является:

  • наличие хронических заболеваний у малыша в виде диабета, проблем с почками и сердцем, гемофилии;
  • сильная интоксикация организма, которая может сопровождаться обезвоживанием, галлюцинациями, судорожным состоянием и нарушенностью дыхания;
  • возникновение осложнений в виде флегмоны шейной области, ревмокардита и абсцессов.

Как лечить ангину у грудничка в домашних условиях? Первым делом нужно подумать о соблюдении правил:

  • придерживаться постельного режима. Малыша нужно оградить от других членов семьи, так как заболевание является очень заразным;
  • можно гулять на свежем воздухе после того, как температура спадет, а состояние придет в норму;
  • обильно поить ребенка компотами, морсами, отварами из трав, водой. Питье не должно быть сильно горячим или холодным;
  • пища должна быть в жидком виде или перемолота при помощи блендера. Она не должна быть острой, кислой или соленой. Кормить необходимо по аппетиту;
  • если ангина имеет гнойный характер, то детям нельзя делать согревающие компрессы и проводить тепловые ингаляции;
  • комнату нужно проветривать несколько раз в день и поддерживать там температуру не ниже двадцати градусов;
  • постоянно увлажнять воздух;
  • нужно проводить ежедневно влажную уборку с применением дезинфицирующих средств в виде раствора марганцовки или хлорки.

Как лечить ангину детям? Лечебная терапия включает использование:

  1. антибиотиков. Если ангина имеет катаральную форму, то можно обойтись без антибактериальных средств. При гнойном поражении ребенку назначают Амоксиклав или Аугментин в суспензии или Флемоксин Солютаб. Дозировка рассчитывается исходя из веса малыша. Длительность лечебного курса составляет от семи до десяти дней;
  2. антигистаминных средств. Такие препараты позволяют уменьшить отек миндалин. Сюда можно отнести Фенистил, Зодак и Зиртек;
  3. антисептических средств для орошения горла. С таким лекарствами стоит быть предельно аккуратными. Лучше опрыскивать не область горла, а внутреннюю сторону щек. Чаще всего назначают Люголь или Мирамистин;
  4. антисептических средств для смазывания миндалин. Чтобы провести процедуру, нужно на палец намотать бинт и смочить его в растворе Мирамистина, Люголя, Хлоргексидина и протирать миндалины. Проводить данные манипуляции нужно как можно чаще;
  5. настоев лекарственных трав или морской соли для ополаскивания горла. Так как малыши еще не способны полоскать себе горло сами, то нужно набирать в резиновую грушу лечебный раствор и пускать струю прямо в горло. Чтобы малыш не поперхнулся и раствор не попал в глотку, нужно слегка опускать голову вниз;
  6. жаропонижающих средств при температуре выше 38,5 градусов. Для таких целей можно использовать сиропы Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид или свечи Цефекон или Нурофен. Если у грудничка наблюдается спазм сосудов, похолодание ручек и ножек, то свечи ставить не стоит, иначе эффекта не будет. Тогда можно дать ребенку Парацетамол, Но-шпу и Супрастин одновременно. Давать Анальгин или Аспирин таким малышам нельзя.

Лечить ангину детям грудного возраста очень тяжело. Но и пускать все на самотек не стоит. Если мама не может проводить лечение самостоятельно, то лучше всего лечь в стационар. Лечение ангины длится от десяти до пятнадцати дней в зависимости от формы. Восстановительный период длится от двух до трех недель.

В списке серьезных инфекционных заболеваний находится ангина. Бактерии и вирусы поражают в первую очередь миндалины, и если не начать лечение, то высокая вероятность появления осложнений. Еще серьезнее ситуация, если ангина у грудничка. У данной категории пациентов еще не до конца развита иммунная система. Кроме того, особенности строения органов дыхания способствуют тому, что инфекция стремительно распространяется по внутренним органам.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях

Чтобы вылечить острый тонзиллит в короткий срок, придётся обратиться к антибиотикотерапии. Если ограничиваться только локальным медикаментозным воздействием и полосканиями, болезнь отступит только через пару недель. Такое длительное лечение грозит развитием серьёзных осложнений.

Лечение гнойной ангины должно быть комплексным. Одним из основных правил, которых необходимо придерживаться, является соблюдение постельного режима. Это обязательное условие для быстрого выздоровления. Основные терапевтические меры:

  • антибиотикотерапия. Для быстрого лечения ангины нужно подобрать антибиотик. Он поможет избавиться от гнойных пробок и боли в миндалинах примерно за 5-7 дней;
  • антисептическое воздействие. Полоскания, таблетки для рассасывания, спреи предназначены для обеззараживания и обезболивания. Они способствуют более быстрому очищению миндалин от гнойного экссудата;
  • обильное тёплое питье. Во время ангины нужно употреблять как можно больше тёплых напитков. Это поможет снять боль, очистить гланды от пробок, снять воспаление и поскорее вывести инфекцию через мочевыделительную систему;
  • жаропонижающие средства. Что бы кто ни говорил, но длительная лихорадка не только не полезна, но и опасна для детского организма. При ангине высокую температуру нужно сбивать Нурофеном, детским Парацетамолом или Ибупрофеном, ректальными свечами Анальдим (анальгин с димедролом);

Благодаря такому терапевтическому подходу эффективное и быстрое лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях обеспечено. Если выполнять все предписания и принимать антибиотики ежедневно в одно и то же время, то болезнь начнёт отступать на 4-5 сутки. Сначала спадёт температура и стихнет боль при глотании, а полностью болевые ощущения исчезнут, когда миндалины окончательно очистятся от пробок.

Антибиотики

Для того чтобы сделать правильный выбор в сторону какого-либо антибактериального средства, желательно взять мазок из зева ребёнка. Это поможет определить тип возбудителя и подобрать активный антибиотик. Ангина может быть спровоцирована не только бактериями, но и грибками, и вирусами, а в этих случаях антибиотикотерапия не всегда уместна.

При остром тонзиллите у маленьких детей чаще всего назначаются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Краткое описание этих групп:

  1. Пенициллиновые препараты, например, Амоксил К, Аугментин, хороши тем, что их можно принимать в любое время, не привязываясь к приёму пищи. Однако по большей части они активны в отношении стрептококков, которые обычно являются причиной ангины.
  2. Макролиды также имеют существенные преимущества – их назначают при непереносимости ребёнком препаратов пенициллинового ряда. Кроме того, активные вещества этих средств накапливаются в тканях, что позволяет сократить курс лечения вдвое. Самые популярные препараты – Сумамед, Азитромицин.
  3. Цефалоспорины – это антибиотики широкого спектра действия, которые обладают высокой активностью в отношении разного вида возбудителей. Среди них пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Полоскания

Антисептические растворы помогают как можно скорее пойти на поправку, поэтому регулярные и частые полоскания горла очень важны. Совсем необязательно покупать готовые растворы, ведь самое лучшее обеззараживающее средство – это обычный солевой раствор. Дома полоскание осуществляется следующим образом:

  • в стакане тёплой (не горячей!) воды необходимо растворить половину ч.л. соды и столько же соли. Не помешает добавить пару капель йода;
  • полоскать горло этим раствором нужно через каждый час, особенно в первые дни болезни;
  • если гнойные пробки не вымываются, а высокой температуры уже нет, можно попробовать удалить их механическим путём. Для этого необходимо обмотать указательный и средний пальцы бинтом, обмокнуть его в антисептический раствор и протереть им гланды. Этот способ особенно актуален для чистки гланд маленьким детям, которые ещё не умеют полоскать горло.

Таблетки для рассасывания и спреи

Существует огромное количество пастилок от кашля и боли в горле. Все они имеют разный состав – растительный, антисептический, антибактериальный. Для лечения ангины применяют два типа леденцов – с антибиотиком и с антисептиком. Что касается таблеток на основе эфирных масел растений, они не способны справиться с режущей болью в горле, хоть и имеют богатый лекарственный и натуральный состав.

Для лечения острого тонзиллита подойдут леденцы Септефрил, Декатилен, Трахисан, Трависил, Стрепсилс и др. Почти все они разрешены для применения детям с 6 лет. Что касается малышей до трёх лет, им чаще всего рекомендуют применять спреи, например, Орасепт или Гексаспрей.

Классификация хронического тонзиллита

Многие авторы предлагают различные варианты классификации хронического тонзиллита. Согласно этим классификациям заболевание в основном рассматривают с позиции степени защищённости организма от тонзиллярной интоксикации, используя термины “компенсированный” и “декомпенсированный” воспалительный инфекционный процесс в миндалинах по отношению ко всему организму. На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация К.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцировано и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.

В большинстве случаев у больного наблюдают все признаки хронического тонзиллита. характерные для определённой формы, однако в ряде случаев выявляют лишь несколько или даже один признак. По данной классификации диагностическое значение имеет оценка того или иного признака или признаков инфекционного очага в миндалинах и в общем состоянии организма.

Выделяют 2 клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

[], [], [], [], [], []

Простая форма хронического тонзиллита

Для неё характерны только местные признаки и у 96% больных – наличие ангин в анамнезе.

Местные признаки:

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (могут быть с запахом);
  • миндалины у взрослых чаще небольшие, могут быть гладкими или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краёв нёбных дужек (признак Гиэе);
  • отёчность краёв верхних отделов нёбных дужек (признак Зака);
  • валикообразное утолщение краёв передник небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в регионе).

К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь черт общую и местную реактивность.

Лечение консервативное. Наличие гнойного содержимого в лакунах после 2-3 курсов лечения – показание для тонзиллзктомии.

[]

Токсико-аллергическая форма I степени

Для нее характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

Признаки:

  • периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • эпизоды слабости, разбитости, недомогания;
  • быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность, плохое самочувствие;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянны, могут проявляться при нагрузках и в покое, в период обострения хронического тонзиллита;
  • отклонения от нормы лабораторных данных могут быть неустойчивыми и непостоянными.

Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Лечение консервативное. Отсутствие улучшения (гной в лакунах, токсико-аллергические реакции) после 1-2 курсов лечения – показание к тонзилэктомии.

Токсико-аллергическая форма II степени

Для неё характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

Признаки:

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
  • сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).

Сопряжённые заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.

Местные заболевания:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • парафарингит.

Общие заболевания:

  • острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
  • ревматизм:
  • артрит;
  • приобретённые пороки сердца:
  • инфекционно-аллергическая природа заболеваний мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

Лечение хирургическое (тонзиллэктомия).

Профилактические меры при хроническом тонзиллит у детей

Если у ребёнка был диагностирован хронический тонзиллит, необходимо не меньше двух раз в год проходить курс профилактических мероприятий, направленных на снижение риска обострения болезни. Терапия назначается только доктором-отоларингологом, и он же контролирует выполнение рекомендаций на протяжении месяца.

  • Для профилактики часто назначается Бициллин, а также использование дважды в день растворов-антисептиков подходящих для полоскания горла.
  • Прохождение физиотерапии, а именно, кварцевания общего и местного типов, позволяет улучшить иммунную защиту организма, кровообращение и лимфоток.
  • Отличный результат можно получить, если при тонзиллите промывать лакуны миндалин:
    • физраствором;
    • раствором фурацилина;
    • Риванола.

Также, очень важно соблюдение следующих профилактических мероприятий:

  • следить за чистотой ротовой полости (полоскать рот после еды);
  • вовремя проходить лечение у стоматолога при выявлении проблем с зубами или деснами;
  • соблюдать чистоту в помещении;
  • исключить переохлаждение ребенка;
  • необходимы недолгие прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • соблюдать дневной режим, выделять достаточно времени для сна;
  • обеспечить хорошее питание;
  • проводить закалку организма ребенка и миндалин (пить небольшими количествами прохладные напитки, за исключением периодов обострения болезни);
  • проводить массирование миндалин, легко поглаживая от нижней челюсти до ключиц, прежде чем ребенок выйдет на улицу.

В завершении следует заметить, что хронический тонзиллит проявляет себя не очень выраженными симптомами, так что родители зачастую не могу выявить болезнь у ребенка.

Поскольку данное заболевание способно усложнить всю его будущую жизнь и пагубно сказаться на здоровье, нужно проходить плановые обследования у отоларинголога для своевременной диагностики патологии.

Это позволит быстрее преступить к лечению и свести к минимуму возможные последствия детского тонзиллита. Если еще выполнять профилактические мероприятия, то можно не бояться осложнения болезни. При пятилетнем отсутствии случаев обострения тонзиллита возможно с уверенностью констатировать полное излечение ребенка.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий