Хирургическая анатомия трахеи

Дыхательная функция

Кислород из трахеол непосредственно диффундирует в клетки, а углекислый газ — из тканей в трахеолы. Кислород из воздуха, заполняющего трахейную систему, транспортируется к отдельным клеткам тела путём диффузии. В клетках он сразу же потребляется, поэтому в трахейной системе возникает градиент парциального давления кислорода, направленный внутрь тела. Кроме того, многих насекомых характеризует активная вентиляция трахей. У крылатых насекомых она осуществляется в полете за счет действия крыловых мышц, которые одновременно с колебаниями крыльев нагнетают воздух в трахеи и выталкивают его из воздушных мешков к мышцам. Крупные членистоногие часто осуществляют специальные дыхательные движения: одни накачивают воздух за счет ритмичных расширений брюшных сегментов, другие — телескопического надвигающейся их одного на другой. У большинства насекомых одни дыхальца при вдохе открываются, другие — закрываются, а при выдохе — наоборот. В промежутках между вдохом и выдохом все дыхальца закрыты. Количество дыхательных движений в минуту колеблется в зависимости от температуры окружающей среды, физиологического состояния насекомого и его вида — от 5—6 до 150 и более. Закрытие стигм между дыхательными движениями способствует уменьшению испарения воды. Ввиду развития трахейной системы, кровеносная система трахейнодышащих лишена функции газообмена. Непосредственный транспорт газов через трахеи к тканям и клеткам энергетически значительно менее затратен, чем многоэтапная система дыхания позвоночных (органы дыхания — кровь — межклеточная жидкость — ткани). Однако такое строение дыхательной системы эффективно только при малых размерах тела, поскольку при увеличении массы мышцы не способны накачать достаточное количество воздуха в клетки. Именно благодаря непосредственной доставке кислорода к клеткам могут функционировать асинхронные крыловые мышцы. В мышцах позвоночных животных дефицит кислорода во время усиленной работы приводит к их усталости. У пауков окончания трахей омываются гемолимфой, таким образом функцию газообмена принимает на себя кровеносная система. Число дыхательных движений различается у разных насекомых и в разном состоянии: домашняя пчела совершает при работе 120 дыхательных движений в минуту, в покое — 40; при повышении температуры воздуха их число у саранчовых повышается с 6 до 26 и более.

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

  • острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
  • хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

  • первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
  • вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

  • ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
  • ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
  • трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

  • Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
  • Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

  • атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
  • гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Диагностика трахеита

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

  • Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
  • Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
  • Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
  • Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
  • Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Метод Описание
Общий анализ крови Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия Эндоскопические исследования:
  • ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи;
  • трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.

Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа).Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании:

  • ярко-красная отечная слизистая оболочка трахеи – при остром трахеите;
  • точечные кровоизлияния на слизистой оболочке трахеи – при остром трахеите, вызванном вирусом гриппа или иной вирусной инфекцией;
  • сильно утолщенная слизистая оболочка, имеющая синюшный оттенок, граница между кольцами практически не определяется – при хроническом гипертрофическом трахеите;
  • сухая и утонченная слизистая оболочка трахеи, имеющая бледно-розовую окраску и покрытая корками – при хроническом атрофическом трахеите.
Бактериологическое исследование мазков из зева и носа. Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики.
Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии.
 Дополнительные исследования  
Риноскопия Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки.
Фарингоскопия Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита.
Рентгенография придаточных пазух носа Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух.
Аллергопробы Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины.
 Консультации специалистов  
Аллерголог Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы.
Пульмонолог Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога
Фтизиатр Подозрение на туберкулезный процесс.

Лечебные мероприятия

Терапия при трахеите складывается из следующих моментов:

  • постановка диагноза на основании клинических и диагностических данных;
  • назначение антибактериальной терапии;
  • установление этиологии;
  • симптоматическая и патогенетическая терапия;
  • профилактика рецидивов и осложнений.

Все этапы взаимосвязаны друг с другом.

Первыми мероприятиями являются диагностические процедуры. На этом этапе собирается анамнез, проводит осмотр, назначает общие клинические исследования.

Лечение трахеита у взрослых начинается с назначение антибактериальных препаратов. Выбор основывается на собранном ранее анамнезе. Если пациент ранее перенес ангину или другую болезнь верхних дыхательных путей, вызванную бактериями, то ему назначают антибиотики широкого спектра действия.

Среди них препараты выбора в качестве лекарств при трахеите у взрослых:

  1. Фторхинолоны.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макролиды.

Фторхинолоны обладают губительным действием как на грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Самыми эффективными считаются препараты 3 поколения. По отзывам специалистов-лоров Цефтриаксон оказывает выраженное действие на микробы. Он обладает именно бактерицидным действием.

Макролиды назначают в случае непереносимости цефалоспоринов или фторхинолонов.

Противовирусные препараты назначают только при патологиях с данной этиологией. Особенностью является то, что эти лекарства эффективные только в первые два дня болезни. Их применение необходимо при гриппе в качестве профилактики осложнений в виде трахеита.

Симптоматическая терапия

При выраженном интоксикационном синдроме трахеит следует лечить жаропонижающими препаратами. К ним относят:

  1. Парацетомол.
  2. Риниколд.
  3. Фервекс.

Температура при трахеите выше 38 требует назначение этих лекарств.

Так как Парацетомол относится к группе НПВС, он обладает и обезболивающим действием. Такое сочетание позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта.

Так как одним из симптомов трахеита является кашель, то назначение противокашлевых препаратов считается целесообразным. Применяют:

  1. Бромгексин в таблетках или растворе.
  2. Корень солодки.
  3. Сироп Амбробене.

Когда кашель становится продуктивным, назначают отхаркивающие препараты. С этой целью применяют такие вещества как:

  1. Коделак Бронхо.
  2. Отхаркивающий сбор.
  3. Сироп Джосет.

Общие сроки лечения составляют неделю. В случае осложненного течения трахеита требуется госпитализация. Как лечить трахеит у взрослых при аллергическом варианте, решает аллерголог. Тогда дополнительно к основной терапии будет добавлено гипосенсибилизирующее лечение.

Оно включает в себе прием следующих препаратов:

  1. Тавегил.
  2. Супрастин.
  3. Зиртек.

Лечение при трахеите базируется на установление этиологии. В случае частых рецидивов пациенту назначают бактериологическое исследование отделяемого из глотки. Данный анализ позволяет идентифицировать вид возбудителя с полным списком антибиотиков.

Небулайзер при трахеите

Такой способ позволяет быстро вылечить трахеит. В качестве препаратов для ингаляции применяют антибиотики или отхаркивающие вещества.

При вдыхании лекарство из небулайзера попадает на слизистую трахеи. Лечится воспаления трахеи ингалятором, который оказывает местное действие на микроорганизмы. Такой вариант используют при легком течении болезни. Более тяжелые и осложненные формы требуют системной антибактериальной терапии.

Профилактика

Одним из ведущих направлений профилактики является повышение иммунитета. Для этого рекомендовано вести активный образ жизни, ограничить вредные привычки. Своевременно лечить патологию дыхательных путей.

Основные и функции

Строение трахеи и бронхов обеспечивает формирование ряда функции, которые играют важную роль в нормальной работе всего организма. В первую очередь эти органы являются системой дыхания. Через них проходит каждую минуту большое количество воздуха. Следовательно, они обеспечивают адекватный биомеханизм дыхания.

Отдельно к функциям трахеи относят:

  1. Некоторое очищение и согревание воздуха. Как известно, большая часть подвергается этому в области носа. Но трахеи также отводится немалая роль в этом процессе.
  2. Связывание и удаление частичек пыли. Выше было описано строение, где указывалось, что в стенке имеется немалое количество бокаловидных клеток. Данные структуры обеспечивают обволакивание инородных частиц слизью, что обеспечивается их выталкивание в полость глотки.
  3. Дополнительно отмечена роль органа в формировании резонанса воздуха. То есть происходит проталкивание в область гортани.

Функцию трахеи и бронхов часто сравнивают между собой. На самом деле каждый участок обеспечивает важные механизмы, которые помогают защитить лёгкие от вредных веществ. Рассмотрим, какие функции выполняют сами бронхи:

  1. Защитную.
  2. Секреторную.
  3. Дыхательную.

Одна из главных функций относится к защите. От чего же нас защищают бронхи? Все очень просто. Если обратиться к строению, то видно, что они выстланы реснитчатым эпителием и имеют бокаловидные клетки. Следовательно, в этой анатомической области выделяется секрет, который способствует связыванию патогенных вирусов, микробов, грибов.

При вдыхании воздуха большая часть загрязнений остаётся в полости носа. Далее идёт трахея, которая также способна задерживать пыль. После располагаются бронхи. В физиологическом смысле в этой области есть мукоцилиарный транспорт. То есть они сами могут очищаться от скопившихся в них вредных частиц. Дополнительно слизистая оболочка бронхов обеспечена рецепторами. Благодаря этому:

  1. Формируется кашлевой рефлекс.
  2. При скоплении мокроты или резком попадании холодного воздуха происходит раздражение этих рецепторов.
  3. Импульс передаётся в головной мозг и формируется кашель.

Получается, что именно бронхи отвечают за возникновение кашля. Данный механизм является также защитным, так как способствует очищению бронхиального дерева от скопившегося секрета.

Другие животные

С учетом вариаций длины шеи трахея у других млекопитающих в целом аналогична трахее человека. В целом он также похож на трахею рептилий .

Позвоночные

У птиц трахея проходит от глотки до сиринкса , от которого расходятся главные бронхи . У лебедей необычно удлиненная трахея, часть которой свернута под грудиной ; это может действовать как резонатор для усиления звука. У некоторых птиц кольца трахеи целы и могут даже окостенеть .

У земноводных трахея обычно очень короткая и ведет прямо в легкие без прозрачных первичных бронхов. Однако более длинная трахея встречается у некоторых длинношеих саламандр и у цецилий . Хотя на трахее амфибий есть хрящевые узелки неправильной формы, они не образуют колец, обнаруженных у амниот .

Единственные позвоночные, у которых есть легкие, но не имеют трахеи, — это двоякодышащие рыбы и полиптер , у которых легкие возникают непосредственно из глотки.

Беспозвоночные

Трахеальная система рассеченного таракана . Самые большие трахеи проходят по ширине тела таракана и на этом изображении расположены горизонтально. Шкала шкалы 2 мм.

Трахеальная система разветвляется на все более мелкие трубки, снабжающие здесь урожай таракана. Шкала шкалы 2 мм.

Слово «трахея» используется для обозначения совершенно другого органа у беспозвоночных, чем у позвоночных. У насекомых есть открытая дыхательная система, состоящая из дыхалец, трахей и трахеол, для транспортировки метаболических газов в ткани и из них. Распределение дыхальцами может сильно различаться среди многих заказов от насекомых , но , в общем каждый сегмент тела может иметь только одну пару дыхальцами, каждая из которых соединяется с предсердием и имеет относительно большую трахеи трубку позади него. Трахеи представляют собой инвагинации кутикулярного экзоскелета, которые разветвляются ( анастомозируют ) по всему телу с диаметром от нескольких микрометров до 0,8 мм. Диффузия из кислорода и двуокиси углерода происходит через стену самых маленьких трубок, называемые трахеолами, которые проникают в ткани и даже отступ отдельных клеток. Газ может проходить через дыхательную систему посредством активной вентиляции или пассивной диффузии. В отличие от позвоночных , насекомые обычно не переносят кислород в гемолимфе . Это один из факторов, который может ограничивать их размер.

Трахеальная трубка может содержать гребневидные периферические кольца taenidia различной геометрии, например петли или спирали . Taenidia придает трахее силу и гибкость. В голове , грудной клетке или брюшной полости трахеи также могут быть связаны с воздушными мешочками. Многие насекомые, такие как кузнечики и пчелы , которые активно качают воздушные мешочки в брюшной полости, способны контролировать поток воздуха, проходящего через свое тело. У некоторых водных насекомых трахеи обмениваются газом через стенку тела напрямую, в форме жабр , или функционируют в основном как обычно, через

Обратите внимание, что, несмотря на то, что трахеи членистоногих являются внутренними, они выстланы кутикулярной тканью и опадают во время линьки ( шелушения ).

Трансплантация

В России в последние годы успешно проводится трансплантация трахеи с бронхами от донора. Ранее удавалось пересаживать лишь отдельные фрагменты органа. Такие операции возвращают здоровье, и улучшаю качество жизни пациента с опухолью, стенозами, врожденными аномалиями, серьезными повреждениями трахеи.

Оригинальная методика создания биоимпланта предусматривает многоуровневый процесс подготовки трахеи донора всего за 7 – 10 суток. Сразу после изъятия трахеи, благодаря химической обработке, удаляются клетки донора. Созданный матрикс трахеи заселяется эпителиальными и мезенхимальными клетками, а потом пересаживается реципиенту. Кроме того, успешно пересаживают искусственную трахею, созданную из нанокомпозитного материала. За несколько дней до пересадки на искусственную трахею врачи «высаживают» клетки костного мозга пациента. В итоге получается новый орган, который быстро приживляется и не отторгается. Подобные операции успешно проводятся не только в России, но и США, Германии, Швеции, Израиле.

Мнение врачей

Оксана Игоревна, врач-отоларинголог

Трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи) по праву занимает ведущее место в числе заболеваний верхних дыхательных путей. Ему подвержены малыши, дети старшего возраста и взрослые. Болезнь бывает бактериального, вирусного и вирусно-бактериального характера, что зависит от возбудителя. В первом случае работают палочка инфлюэнцы, золотистый стафилококк или пневмококк, во втором – возбудители группы А или В. Иногда причиной развития воспалительного процесса становятся физические факторы – горячий или сухой воздух. Случается, также, что трахеит развивается из-за вдыхания химических веществ или банальной пыли.

Несмотря на то, что многие люди относятся к этой болезни чересчур легкомысленно, лечить ее необходимо. В противном случае недалеко до осложнений, часто проявляющихся в виде трахеобронхита или бронхопневмонии. Если человек ощущает боль во время глотания, першение и жжение в горле, у него наблюдается надрывистый и сухой кашель, голос становится осиплым и происходит незначительное повышение температуры, не стоит пытаться устранить дискомфорт самостоятельно. После детального осмотра опытный специалист подберет необходимую в конкретном случае терапию и даст дельные советы.

Что же касается народной медицины, здесь не все так однозначно. Иногда компрессы и ингаляции действительно необходимы в качестве дополнительных мер в домашних условиях, а порой они могут усугубить течение трахеита, особенно если налицо повышенная температура. В любом случае, разобраться что хорошо, а что вредно, сможет исключительно врач.

Игорь Васильевич, врач-педиатр

У детей трахеит часто протекает в виде воспаления слизистой трахеи и гортани, то есть в форме ларинготрахеита. При этом нельзя исключать возможность развития крупа, под которым понимают экстренное состояние, сопровождающееся отеком гортани.

Почему я обращаю на это внимание родителей? Дело в том, что в последние годы стало очень популярно домашнее лечение. Трахеит – именно тот случай, когда мамы и бабушки спешат напоить малыша отварами и настоями, сделать несколько компрессов и устроить вечер фито-ингаляций

По их мнению, такое лечение станет намного продуктивнее медикаментозных средств. Это большая ошибка! Ребенка, у которого наблюдаются признаки воспаления трахеи, должен наблюдать и лечить профессионал. Только тогда можно говорить о скором выздоровлении и шансе избежать серьезных последствий.

Если врач посчитает необходимым, вполне может рекомендовать дополнительные меры по лечению болезни: лечебные фито-чаи, картофельные компрессы и даже масляные ингаляции. Все зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов.

Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru

Трахеит вовсе не считается самым опасным заболеванием дыхательной системы, но невнимательное к нему отношение может обернуться осложнением в виде трахеобронхита. В этом случае воспаление спускается с трахеи к бронхам. В дальнейшем возможно развитие бронхопневмонии. Еще одна опасность, исходящая от нежелания своевременно лечить воспалительный процесс, – переход заболевания из острой стадии в хроническую. Особенно реальным такое положение дел видится для людей с ослабленным иммунитетом.

Официальная медицина в лечении трахеита использует противовирусные и антибактериальные препараты. Все зависит от природы болезни – вирусная она или бактериальная. От кашля назначают специальные противокашлевые средства и иногда – антигистаминные. Если присутствует повышенная температура тела, имеет смысл прием жаропонижающих лекарств. Продолжительность использования препаратов определяется врачом. Исчезновение симптоматики не говорит о выздоровлении, поэтому прекращать лечение самостоятельно, особенно в случае с детьми, крайне опасно.

Можно ли вылечить трахеит народными методами? Только если их использование представляет собой дополнительную меру и согласовано с врачом. Хуже от ингаляций и компрессов не будет, но сработать обособленно они не смогут. К тому же, всегда нужно помнить о побочных эффектах, которые демонстрируют многие растения. Самолечение не всегда идет на пользу!

Диагностика

Чтобы лечение было комплексным необходимо провести стандартную схему обследования для подтверждения диагноза.

С этой целью выполняются следующие диагностические мероприятия и процедуры:

  • Детальный опрос и выслушивание жалоб пациента производится врачом при первом посещении больного.
  • Внешний осмотр позволяет оценить состояние кожных покровов, которые при этом заболевании имеют серый или бледный цвет. Такое состояние свидетельствует о наличии признаков гипоксии. В легких будут слышны незначительные хрипы только в хронической форме трахеита.
  • Кроме этого осматривается горло, обычно при развитии патологического процесса оно гипермируется (имеет красный цвет), и сопровождается отечностью. Подчелюстные узлы могут быть увеличены.
  • Лабораторные исследования крови позволяет установить остроту процесса воспаления. Обязательно учитывается реакция оседания эритроцитов, и состояние лейкоцитарной формулы. Большое содержание лейкоцитов будет свидетельствовать, что процесс является острым. Увеличение количества эозинофилов указывает, что в этиологии болезни основная роль отводится аллергену. Также анализ позволит установить наличие патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов, грибков).
  • Мокроту отправляют на проведение бактериального посева, параллельно изучается соскоб поверхности зева. Это позволяет установить разновидность патогена и подобрать препарат для его лечения.
  • Эндоскопия. Дополнительный вид исследования позволяющий оценить состояние невидимой части горла, (гортань и трахея визуально не просматриваются). Эта процедура производится с помощью аппарата эндоскопа, после введения зонда. Процедура является информативным методом диагностики, так как позволяет установить состояние слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность бронхов. Оценивается её толщина, оттенок, наличие эрозий.
  • Рентгенография легких в двух проекциях производится с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить развитие пневмонии или бронхита.
  • При подозрении, что в основе трахеита лежит аллергическая реакция организма, назначаются аллергопробы. Они производятся с помощью скарификатора путем нанесения на кожу в области предплечья небольших царапин. После этого на них наносится небольшое количество аллергена. Реакция считается положительной, если на месте царапины произошла выраженная гиперемия с развитием отека.

Интубация трахеи

Согласно медицинской терминологии, интубацией называется процесс введения в трахею специальной трубки. Подобная процедура является довольно сложной в техническом плане, но неудобства, которые возникают при введении трубки, компенсируются возможностью оказать больному неотложную помощь при возникновении у него тяжелого состояния.

Благодаря интубации трахеи можно:

  • полностью избежать асфиксии во время спазма голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, слизи, рвотной массы крови;
  • проводить аспирацию из трахеи и бронхов;
  • создать максимально комфортные условия для профилактики отека легких;
  • улучшить проходимость дыхательных путей;
  • обеспечить удобство при проведении управляемого или вспомогательного дыхания.

В большинстве случаев интубацию назначают людям при следующих заболеваниях:

  • тяжелые случаи отравления, при которых у больного оказалось нарушено дыхание;
  • обтюрация трахеи;
  • отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность.

В то же время можно выделить ряд состояний, при которых нельзя назначать интубацию:

  • травма шейного отдела позвоночника;
  • заболевания шеи воспалительного характера;
  • патологические процессы лицевой части черепа.

Лечение острого трахеита

Прежде чем назначить прием медикаментов, отоларинголог должен побеседовать с больным

Особенно важно врачу узнать, когда появились симптомы острого трахеита. Затем пациента направляют на сдачу общего анализа крови, мочи и выделений слизистой горла

В качестве дополнительных обследований проводят:

  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • бактериологический посев;
  • аллергические пробы.

Лечение заболевания базируется на временном исключении из рациона холодной пищи и алкоголя, создании благоприятных условий в помещении, где пребывает больной, и соблюдении постельного режима. Кроме того, противопоказаны физические нагрузки, стрессовые ситуации и курение.

Лечение патологии, как правило, проводится амбулаторно. Чаще всего отоларингологи назначают аэрозоли или спреи. Они проникают во все отделы верхних дыхательных путей. Антибиотики применяются только при бактериальном трахеите.

Противовирусные препараты применяют для устранения болезни вирусного происхождения, противоаллергические средства для борьбы с недугом, вызванным аллергией. Эффективны для больных ингаляции с эфирными маслами. Они позволяют разжижить мокротные массы и облегчают их отхаркивание.

Для лечения хронической формы трахеита назначают антибактериальные препараты. Они устраняют кашлевой симптом, а также используются для терапии осложнений (бронхит, фарингит).

Детям антибиотики назначают только в случаях, когда трахеит сопровождается высокой температурой. Препараты для разжижения мокроты используют такие же, как и для взрослых. Важный этап в лечении малыша – укрепление иммунитета. Для этого детям выписывают иммунумодуляторы и витаминные комплексы.

Противовирусные препараты.

Морфология и происхождение

Трахеи являются тонкими разветвленными трубочками эктодермального происхождения. В эмбриогенезе животных они возникают как глубокие впячивания покровов. Стенки трахей состоят из однослойного эпителия и выстланы кутикулой. Последняя состоит из толстой хитиново-белковой прокутикулы и тонкого кутикулинового слоя эпикутикулы. У насекомых прокутикула образует спиральные утолщения (тенидии), которые препятствуют слипанию стенок трахей. Наружу трубочки открываются парными отверстиями — дыхальцами или стигмами. Каждое дыхальце насекомых обслуживает три поперечные трахеи, соединенные между собой тремя парами продольных трахей. От этих основных стволов отходят разветвления к тканям и органам. Они заканчиваются тонкими трубочками диаметром 1—2 мкм — трахеолами. Концы трахеол или лежат на поверхности отдельных клеток, или входят внутрь их.

Заключение

При
написании данной курсовой работы изучено
гистофизиологическое строение верхних
дыхательных путей и в соотвецтвии с
этим сделаны следующие выводы:

1.
В состав дыхательной системы входят:
полость носа, носоглотка, гортань,
трахея, внелегочные бронхи и легкие.
Основными функциями дыхательной системы
являются проведение воздуха, насыщение
крови кислородом и удаление из крови
диоксида углерода, голосообразование,
газообмен. С этими функциями связано
строение воздухоносных путей. К таким
особенностям относится то, что
воздухоносные пути выстланы многорядным
реснитчатым эпителием. Пыль, поступающая
с воздухом, осаждается на слизи, выделяемой
бокаловидными клетками эпителия и
железами трахеи и бронхов, а движением
ресничек слизь с приставшими к ней
частичками пыли продвигается в сторону
глотки и удаляется. Другая особенность
– хрящ, основу которого составляют:
костный скелет, фиброзный, хрящевой
скелет. Благодаря этому просвет
дыхательных путей не спадается во время
вдоха. В воздухоносных путях по мере
продвижения воздуха происходит
очищение, увлажнение, приближение
температуры вдыхаемого воздуха к
температуре тела, рецепция газовых,
температурных и механических
раздражителей, а также регуляции объема
вдыхаемого воздуха. Все воздухоносные
пути выстланы слизистыми оболочками.

2.
Область
носа выполняет функцию проведения
воздуха, обоняния, является резонатором.
Различают наружный нос и полость носа.
В носовой полости различают преддверие
и собственно носовую полость. Преддверие
выстлано многослойным плоским
ороговевающим эпителием. Под эпителием
заложены сальные железы и корни щетинковых
волос. Волосы носовой полости задерживают
пылевые частицы. Внутренняя поверхность
собственно носовой полости в дыхательной
части покрыта слизистой оболочкой,
состоящей из многорядного призматического
реснитчатого эпителия. Слизистая
оболочка носовой полости очень богата
сосудами, расположенными под эпителием,
что способствует согреванию вдыхаемого
воздуха и в холодное время года. Слизистая
оболочка носовой полости обильно
иннервирована, имеет многочисленные
свободные и инкапсулированные нервные
окончания (механо-, термо- и ангиорецепторы).

3.
В глотке перекрещиваются дыхательный
и пищеварительный пути. В ней различают
три отдела: носовой, ротовой и гортанный.
Каждый из этих отделов отличается от
другого строением слизистой оболочки.
Слизистая оболочка носового отдела
глотки покрыта многорядным реснитчатым
эпителием, содержит смешанные железы.

4.
Гортань участвует в акте регуляции
дыхания и процессе голосообразования.
Адекватным раздражителем рецепторов
слизистой оболочки гортани является
воздух, протекающий в том или ином
направлении. Гортань имеет три оболочки:
слизистую, фиброзно – хрящевую и
адвентициальную. Слизистая оболочка
выстлана многорядным реснитчатым
эпителием. Только истинные голосовые
связки покрыты неороговевающим плоским
многослойным эпителием.

5.
Трахея состоит из 4-х оболочек: слизистой
оболочки, подслизистой (основа),
фиброзно-хрящевой и адвентициальной
оболочки. Под базальной мембраной
эпителия располагается собственная
пластинка слизистой оболочки,
представленная рыхлой волокнистой
соединительной тканью
. Особенностью
собственной пластинки является наличие
в ней венозных сплетений, располагающихся
близко от поверхности и предназначенных
для согревания вдыхаемого воздуха.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий