Туберкулез кожи: фото, причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Лечение туберкулеза кожи и подкожной клетчатки консервативное. Главным аспектом терапии является применение медикаментозных средств, эффективных в отношении микобактерий. Главными задачами терапии являются:

  • лечение основного заболевания (милиарной, очаговой или диссеминированной формы туберкулеза легких);
  • ликвидация очага инфекции в коже;
  • повышение иммунитета;
  • предупреждение осложнений;
  • улучшение состояния кожи.

К какому врачу обратиться

При подозрении на туберкулез следует обратиться к дерматологу. Может понадобиться консультация терапевта, фтизиатра и инфекциониста.

Традиционная терапия

Клинические рекомендации по лечению включают:

  1. Применение системных противотуберкулезных лекарств.
  2. Отказ от вредных привычек (сигарет, спиртных напитков, наркотических средств).
  3. Физиопроцедуры (электрофорез и ультрафиолетовое облучение).
  4. Улучшение жилищных условий.
  5. Повышение иммунитета. Достигается посредством ведения подвижного образа жизни и занятий спортом.
  6. Полноценное питание. Больным нужно ежедневно есть свежие овощи, фрукты и зелень. В меню должны присутствовать источники полноценного белка (натуральное нежирное мясо, яйца, рыба, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты).
  7. Применение средств народной медицины.

При поражении кожи микобактериями могут назначаться следующие препараты:

  1. Стрептомицин-КМП. Выпускается в форме порошка для получения раствора (вводится внутримышечно). Относится к антибиотикам группы аминогликозидов. Действует бактерицидно (убивает бактерии). Механизм действия связан с нарушением синтеза белка микробных клеток. Стрептомицин противопоказан при непереносимости, эндартериите, мышечной слабости, поражении 8 пары черепных нервов, тяжелой почечной и сердечной недостаточности, нарушении церебрального кровообращения, во время лактации и беременности.
  2. Рифампицин и его аналоги (Фарбутин, Макокс, Римпин, Эремфат). Действующим компонентом является рифампицин. Рифампицин применяется в форме лиофилизата и капсул для приема внутрь. Это препарат 1 линии. Рифампицин действует бактерицидно. Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном воспалении печени, повышенной чувствительности и дисфункции почек.
  3. Изониазид. Препарат 1 линии, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций. Противопоказан при судорогах, непереносимости, полиомиелите, эпилепсии, атеросклерозе, дисфункции почек и печени.
  4. Этамбутол-Акри и его аналоги (Этамбусин, Екокс, ЕМБ-Фатол 400). Оказывают бактериостатическое действие за счет нарушения синтеза РНК. Этамбутол не назначается при непереносимости, подагре, диабетической ретинопатии, неврите зрительного нерва, катаракте, тяжелой почечной недостаточности, воспалении структур глаза, детям младше 13 лет, беременным и кормящим женщинам.
  5. Изо-Эремфат. Комбинированный препарат, содержащий рифампицин и изониазид. Применяется на начальных стадиях туберкулеза.
  6. Форкокс. Содержит 4 антибиотика: этамбутол, изониазид, рифампицин и пиразинамид.
  7. Фтизоэтам.
  8. Пиразинамид-НИККа. Его аналогом является Пизина. Действующее вещество – пиразинамид. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие (определяется концентрацией в крови). Это противотуберкулезный препарат 2 ряда для перорального приема. Лекарство противопоказано при непереносимости и дисфункции печени. Побочным эффектом является нарушение выведения из организма мочевой кислоты и повышение концентрации в крови сахара (гипергликемия).
  9. Канамицин.
  10. Фтивазид.
  11. Протионамид (Протомид, Петеха).

Лечение туберкулеза длительное (6-8 месяцев). Одновременно могут назначаться сразу 4-5 лекарств. При непереносимости или неэффективности препарата 1 ряда применяются средства 2 линии. Критериями выздоровления являются отрицательные результаты на микобактерии туберкулеза и исчезновение жалоб.

Народные методы лечения

Одновременно с антибиотиками могут использоваться:

  1. Сок алоэ. Применяется в качестве примочек и компрессов.
  2. Смесь на основе свежего корня алтея и сметаны.
  3. Мазь на основе порошка чистотела, вазелина и ланолина.
  4. Отвар корня лопуха с добавлением золотого уса. Для его приготовления потребуется 50 г растения, 7 ч.л. сока золотого уса и 1 л кипятка.
  5. Настой на основе крапивы глухой и кипятка. Применяется внутрь и наружно.

Лечение

Существует несколько видов лечения туберкулеза кожи. Каждый из них рекомендован для определенной формы заболевания. Не стоит забывать о том, что самолечение может только усугубить состояние пациента. Если применять методы народной медицины, то только в комплексе с традиционными и после согласования с доктором.

Первое и основное правило лечения − это нахождение под пристальным наблюдением специалиста. Общая терапия может длиться от 9 месяцев и до полутора лет. Разделить лечение можно на несколько этапов:

  1. Назначаются до 4 препаратов, которые принимают от двух и до четырех месяцев.
  2. Без химиотерапии лечение будет не действенным.
  3. Через время количество препаратов снижается до двух, при этом происходит их замена на другие. Эта система не позволяет вредоносным бактериям вырабатывать устойчивость к действующим веществам, входящим в состав лекарственного средства.
  4. Важная часть терапии − это укрепление иммунной системы и улучшение общего состояния организма. Чтобы достичь этой цели, рекомендованы к приему витаминные комплексы, специальное диетическое питание с высоким содержанием белка и витамина С. Также доктор рекомендует правильно пить воду. Чтобы поддержать нормальный водный баланс в организме.

Часто пациенту врач прописывает электрофорез с использованием противотуберкулезных средств. Такой вид лечения дает максимальный эффект. В редких случаях доктор может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Основные препараты для лечения:

  • специфические антибиотики «Рифампицин» + «Изониазид», дополнительно могут прописать «Пиразинамидон»;

Важно запомнить, что препараты для перорального применения нужно принимать ежедневно, не пропуская ни одного приема. Стоит только один раз не принять лекарство, это может обернуться устойчивостью микобактерий, в этом случае будет сложнее вылечиться

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лихеноидного туберкулеза — лишая золотушного, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Основные пути попадания МБК в глаза

  1. Воздушно-капельный – палочки Коха разлетаются в воздух при кашле, разговоре и чихании больного. Окружающие вдыхают заражённые капли. Разлетаются они, ох, как далеко – до 9 метров!
  2. Гематогенно – лимфогенный — МБТ поступают в глаз из какого-то другого источника туберкулёза в организме;
  3. Экзогенный (наружный) так называемый первичный — МБТ попадают через веки, конъюнктиву или роговую оболочку и вызывают туберкулёз. Встречается этот путь нечасто.
  4. Контактный — туберкулёз переносится из находящихся рядом заражённых участков – кожи лица, носа.
  5. Алиментарный (через ЖКТ) — здесь палочек понадобится побольше, чтобы заразиться. Попадание микобактерий туберкулёза в желудок возможно при проглатывании больными своих выделений.
  6. Внутриутробное – инфицирование плода может произойти во время беременности или родов у туберкулезной матери.

Причины и пути заражения

Патология начинает развиваться после того, как в организм попадут бактерии Mycobacterium или палочка Коха и начнут активно расти, распространяясь по всем органам. Микроорганизм, вызывающий болезнь, устойчив к влиянию внешней среды, воздействию высоких температур, долго сохраняет жизнедеятельность в среде с низким температурным режимом.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом. Даже если человек будет контактировать с инфицированным больным, не обязательно, что он также заболеет. Пациент с туберкулезом кожи или другого органа в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении при неактивной форме и не ограничен в своих передвижениях, он социально активен. В семьях, где есть больной туберкулезом, рекомендовано не только следить за его здоровьем, но и за гигиеной всех членов. Также необходимо всем регулярно проверять реакцию организма на пробу Манту, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить наличие болезни в организме.

Основной путь заражения − воздушно-капельный путь через органы дыхания. Реже может встречаться бытовой и трансплацентарный способы. Микроорганизм попадает внутрь через дыхательные пути, после проходит в слизистую бронхов, альвеолу и с кровотоком распространяется по всему организму.

Для человеческого организма палочка Коха − это чужеродный микроорганизм. В норме, когда она попадает внутрь, иммунные клетки атакуют возбудителя, не давая ему возможность размножаться. Развиваться недуг может в двух случаях:

  • если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояние иммунодефицитов, защитные реакции организма ослаблены другими патологиями;
  • если контакт с возбудителем длительный, постоянный и носитель микробов на стадии открытой формы и не получает необходимой терапии.

Есть ряд факторов, которые провоцируют снижение иммунитета и способствуют развитию туберкулеза кожи:

  • курение − это фактор, который провоцирует развитие заболеваний бронхов и легких, а они в свою очередь ослабляют иммунитет человека;
  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
  • прием наркотических препаратов;
  • предрасположенность к болезням органов дыхания из-за аномалий строения, частых недугов в анамнезе, наличия воспалительных процессов в дыхательной системе хронической формы;
  • хронические недуги и воспалительные очаги в других органах;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме, неправильное питание;
  • нарушения невротического характера, депрессии, стрессы;
  • период вынашивания малыша;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность снижения иммунитета, а значит, и инфицирования туберкулезной палочкой.

Пути заражения туберкулезом кожи

  • Распространяют инфекцию больные туберкулезом с мокротой, мочой, через свищи и предметы обихода. Источником заражения являются так же больные животные и, обсемененные МБТ, продукты питания от больных животных. В период формирования иммунитета возникает первичный туберкулез кожи (туберкулезный шанкр, лихеноидный туберкулез кожи).
  • Инфекция может попасть через поврежденные участки кожи. Однако, подобное инфицирование возможно лишь при массивном инфицировании (бородавчатая форма туберкулеза кожи). Вокруг свищей и язв при внелегочных формах туберкулеза может сформироваться фунгозный туберкулез кожи.
  • Микобактерии могут проникать в кожу и подкожную клетчатку при росте первичного очага из лимфоузлов (скрофулодерма).
  • Микобактерии могут проникать в кожу с кровью и по лимфатическим путям из внутренних органов, пораженных туберкулезом. Когда инфекция распространяется с током крови, то развиваются острые милиарные формы туберкулеза. Это вторичный туберкулез, который составляет до 70% всех случаев туберкулезного поражения. Сюда относится туберкулезная волчанка и диссеминированный милиарный туберкулез кожи лица.
  • Имеется целый ряд заболеваний, которые связаны с туберкулезом не на прямую, а опосредованно. Это аллергические васкулиты, возникающие в результате аллергического иммунного («параспецифического») воспаления в ответ на инфицирование микобактериями (розацеоподобный туберкулид Левандовского).

Рис. 3. На фото туберкулез кожи лица и шеи.

Существует три основных способа, как микробактерии могут попасть в организм. Каждый способ заражения имеет свои особенности, поэтому профилактика должна быть разносторонней.

Наиболее редкими являются случаи попадания бактерий из внешней среды. У детей и подростков возможны нарушения защитных свойств кожи, а если организм ослаблен, возбудитель с легкостью попадает в организм. Такое инфицирование вызывает первичный или бородавчатый туберкулез.

Если очаг бактерий находится в других органах человека, они могут попасть к кожным тканям, путем выделения продуктов, содержащих инфекцию. Туберкулез легких может вывести инфекцию к подкожным тканям с выделением мокроты.

Естественное распространение по организму. Для того, чтобы бактерии из других органов попали на кожу не обязательно должны быть выделения, которые соприкасаются с внешним слоем кожи. Заражение может происходить изнутри.

В медицине чаще встречается туберкулёз костей, лёгких или внутренних органов, а вот кожный туберкулёз является самым редким явлением. Развиваться патологический процесс начинает у людей, которые переболели какой-либо разновидностью туберкулёза ранее или же в настоящее время переносит недуг.

Кожный туберкулёз чаще всего носит хронический характер и очень тяжело поддаётся лечению. При этом у пациента часто возникают рецидивы. Болезнь приводит к сильному обезображиванию кожи. Под этим названием собран целый комплекс недугов, объединённых общими симптомами и причинами развития.

Непосредственно через кожу заражение происходит крайне редко. Это может случиться только в том случае, когда на ней оказывается одновременно слишком много микроорганизмов возбудителя. Чаще всего путями передачи вируса становятся следующие:

  • контактный или бородавочный;
  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • эндогенный;
  • при росте первичного очага инфекция попадает в кровь и на кожу;
  • с кашлем, мокротой или мочой при туберкулёзе лёгких.

Гораздо чаще встречаются гематогенный и лимфогенный пути заражения, а вот остальные встречаются гораздо реже. Для того чтобы болезнь начала активно прогрессировать, должны подействовать следующие факторы:

  • неполноценное питание;
  • нерегулярная гигиена;
  • тяжёлое протекание инфекционных и других хронических заболеваний;
  • снижение иммунитета;
  • частые аллергические реакции;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • нехватка ультрафиолетового облучения.

Больной кожным туберкулёзом может быть опасен для окружающих тем, что он заражает их микроспорами бактерии. Поэтому больного требуется изолировать от окружающих людей на весь период лечения, а после выписки из больницы он должен ещё несколько лет находиться под наблюдением врача.

Туберкулез кожи: причины появления и развитие

Несмотря на все виды, выявлено, что туберкулез кожи – это одна из самых редких форм заболевания. Считается, что самыми «благоприятными» органами для развития палочки Коха, являются легкие, в то время как у кожи имеется сильный защитный слой эпидермиса.

Причинами развития туберкулеза кожи является возникновение инфекции на фоне поражений внутренних органов. В этом случае инфекция «доходит» до кожи через кровь и лимфу. Также болезнью можно заразиться и через внешнее воздействие. Например, при травмировании кожных покровов и при непосредственном взаимодействии с очагом инфекции (зараженным предметом, зараженными веществами или с человеком, уже имеющего туберкулез).

Хочется отметить, что кожные покровы действительно обладают стойким свойством защиты и для развития инфекции кожного туберкулеза требуется наличие дополнительных факторов. К этим факторам можно отнести следующие:

  • нездоровое питание, а также его однотипность;
  • неблагоприятность окружающей среды: плохое состояние экологии в районе проживания, несоблюдение санитарных норм дома, в жилом помещении;
  • работа на вредных производствах: особо стоит выделить химическую промышленность;
  • недостаток солнца: малое количество солнечного света в жизни человека отрицательно сказывается на коже и общем состоянии организма, так как происходит «недодача» витамина D ;
  • низкий уровень бытовой культуры в жилом помещении;
  • асоциальный образ жизни: пренебрежение санитарными нормами, пренебрежение средствами контрацепции.

Можно заметить, что все факторы являются определёнными ежедневными проблемами, связанными с ограничением в средствах, времени, усталости или нежеланием человека соблюдать что-либо. Все эти аспекты при определённом уровне жизни страны могут просто на просто исчезнуть или же при должном их выполнении превратиться в жизненную привычку каждого человека.

Туберкулезные гуммы кожи

Гуммы кожи имеют вначале вид маленьких узловатостей на коже или в подкожной клетчатке, скорее заметных на ощупь, чем для глаза: кожа на них имеет красный или багровый цвет. Они торпидны, безболезненны или только слегка чувствительны при давлении; увеличиваясь в объеме, они распространяются по плоскости и могут соединяться в бляшки значительного протяжения; затем они размягчаются, становятся зыблющимися и вскрываются одним или несколькими отверстиями, из которых сочится серозный, иногда кровянистый гной со свертками, засыхающий в буроватые, неплотно пристающие корки; последние легко отделяются при последовательном нагноении. Отверстие бывает то более узким, чем дно язвы, которая может вступить в сообщение с полостями соседних гумм, то кожа изъязвляется на всей поверхности гуммы, образуя широкую и глубокую язву неправильной формы с кровянистым дном, покрытым разращениями.

Туберкулезные гуммы кожи локализуются главным образом на лице перед ушными раковинами и на шее под нижней челюстью. Чаще всего они ограничиваются очень небольшим участком, иногда же занимают большую поверхность. Течение их бывает медленным: если они изъязвляются, то рубцевание тянется очень долго. Рубец имеет бледно-фиолетовый цвет и неправильный сборчатый вид; он долгое время сохраняет свою фиолетовую окраску.

Патологическая анатомия

Гуммы представляют 3 фазы развития: уплотнение; размягчение; рассасывание. В двух первых фазах при микроскопическом исследовании находят характерные туберкулезные фолликулы с гигантскими эпителиоидными и эмбриональными клетками, а также облитерированные сосуды. Гумма постепенно увеличивается и быстро подвергается творожистому перерождению и некробиозу. Эти признаки отличают ее от сифиломы, которая имеет более резкие границы, обнаруживает большую склонность к осумковыванию и местами подвергается фиброзному перерождению.

При микроскопическом исследовании иногда находят скудное количество бактерий скорее в стенках гуммозной полости, чем в казеозном и размягченном содержимом ее.

Дифференциальная диагностика

Туберкулезные гуммы кожи следует отличать от сифилитических гуммозных новообразований (сифилом). В периоде уплотнения постановка диагноза возможна только благодаря существованию других явлений сифилиса или туберкулеза. В периоде размягчения диагноз представляет меньше затруднений: туберкулезная гумма вскоре вскрывается. Сифилитическое гуммозное новообразование протекает медленнее и может даже рассосаться под влиянием специфической терапии. В периоде изъязвления распознавание также легко: сифилитическая язва имеет более круглые очертания, чем туберкулезная, края ее тверды и круто обрезаны, дно покрыто сероватым ложно-перепончатым налетом или толстыми слоистыми зеленоватыми корками и, наконец, язва окружена медно-красным венчиком. Рубцы от туберкулезных гумм имеют неправильный вид и фиолетовый цвет; рубцы от сифилиса пигментированы и бывают круглой и правильной формы.

Туберкулезные гуммы кожи можно смешать еще с узлами при узловатой эритеме, но эти узлы более многочисленны, никогда не размягчаются и локализуются только на конечностях.

Фибромы, в противоположность гуммам, всегда остаются твердыми; саркомы сопровождаются стреляющими болями, которых не бывает при гуммах; кроме того, они изъязвляются вследствие прогрессирующего поражения кожи, а не вследствие размягчения.

Диагностика

Диагностика туберкулеза кожи состоит в:

  • дерматологическом осмотре;
  • сборе анамнеза;
  • сдаче анализов на наличие МБК в крови и очагах.

С изъязвленных поверхностей берут образец материала для ПЦР, для бактериологического исследования и бакпосева. В обязательном порядке проводят туберкулиновые пробы (Диаскинтест или Манту).

Лечение

Лечение туберкулеза кожных покровов может обычно осуществляется консервативным способом. В некоторых (запущенных) случаях прибегают к радикальному способу.

Изначально больного ставят на учет в туберкулезном диспансере. После обследования и выяснения формы заболевания фтизиатр определяется с лечением. Оно осуществляется в амбулаторных условиях. В стационар кладут тогда, когда есть угроза для жизни или распространения МБК на другие органы.

Медикаментозное

Консервативное лечение туберкулеза подразумевает собой:

  • антибиотикотерапию;
  • прием витаминов;
  • местную терапию;
  • правильное питание.

Из антибиотиков выписывают препараты в виде:

  1. Рифампицина. Принимается не менее 600 мг за 24 часа.
  2. Изониазида. Не более 0.9 г за 24 часа.
  3. Этамбутола. По 25 мг на кг на 24 часа.
  4. Пиразинамида. От 500 до 2000 мг за 24 часа.
  5. Стрептомицина. От 500 до 1000 мг за 24 часа.

Курс лечения обычно длится не менее 9 месяцев, иногда год. После ежегодно делается двухмесячный профилактический курс, так в течение 5-ти лет.

Питание должно быть сбалансированным, высококалорийным

Важно ограничить потребление соли

Также выписывают витамины и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Местно на очаги наносят раствор:

  • Салюзида (5%);
  • Анестезина (12%);
  • Натрия сукцината (масляный 0.5%).

Важно четко соблюдать все требования, довести курс до конца и по его завершению снова пройти диагностику

Хирургическое

Если диагностировали волчанку или бородавчатый туберкулез, то обширные очаги можно удалить хирургически. Современная медицина дает возможность осуществить это путем лазеротерапии, криодеструкции и диатермокоагуляции.

Туберкулез кожи — что за заболевание, чем и как вызывается

Туберкулез кожи имеет разнообразные места локализации и различные формы внешнего проявления. В связи с размытостью симптоматики, его диагностируют несвоевременно, курс лечения подбирается индивидуально, но лечится долго и сложно.

Толчком к обострению заболевания может быть травма, сопутствующая инфекция (заболевание), стрессы, расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение обмена веществ), беременность, сниженный иммунитет (ВИЧ). Благоприятной почвой для заболевания становятся инфекционные заболевания – корь, скарлатина.

Заболевание делится на два вида:

  1. Первичный туберкулез кожи – диагностируется как первичный комплекс без предшествующих туберкулезных проявлений. При этом вполне вероятно проявление заболевания на месте прививки БЦЖ при ослабленном иммунитете;
  2. Вторичный – такой диагноз ставиться людям, которые ранее болели этим заболеванием какой-либо формы, и поражение кожи микобактерией является следствием или обострением предыдущего заболевания.

По тому, как он выражается, туберкулез подразделяется на несколько форм:

  • бородавчатый туберкулез;
  • туберкулезная волчанка;
  • уплотненная эритема;
  • скрофулодерма;
  • золотушный лишай;
  • язвенный;
  • папулонекротический.

Возбудителями туберкулезного поражения кожи являются микобактерии 4 типов – человеческая, бычья, птичья, холоднокровная. Поражает людей человеческий и бычий возбудитель.

На основании способа заражения существует еще одна классификация:

  1. Экзогенный способ заражения свойственен первичному и бородавчатому туберкулезу кожи (заражение микобактерией из внешней среды).
  2. Эндогенное заражение – скрофулодерма, туберкулезная волчанка, язвенный, милиарный, колликвативный туберкулез (микобактерия находится в организме человека в латентном состоянии).
  3. Поствакцинальный (введение в организм ослабленных микобактерий).

Также болезнь делится на две группы:

  1. Истинный, локализованный (70% случаев).
  2. Диссеминированный.

Лечение лишая золотушных

Лечение любой из форм туберкулеза схоже между собой и направлено на активизацию иммунных резервов, понижение чувствительности некоторых реакций и снятие воспаления в тканях кожного покрова.

В терапии применяют активные противотуберкулезные антибиотики – рифамицин, стрептомицин, рифампицин (рифадин). Взрослым и детям дозы и количество приемов рассчитываются индивидуально с учетом веса и состояния пациента. При лечении детей популярностью пользуется пантомицин.

Антибиотики способны вызывать аллергические дерматиты, токсические реакции со стороны сердца, почек и кишечника с желудком. Среди серьезных осложнений – нарушение координации и слуха. При проблемах с почками стрептомицин не назначают.

  • При длительном применении одного препарата возникает устойчивость бактерий к нему, поэтому необходимо сменить лекарство. На втором этапе используют тубазид, фтивазид, метазид.
  • Больным рекомендуют бессолевую диету с повышенным содержанием белка. Так снижается воспалительный процесс и предотвращаются аллергические осложнения.
  • Лечение туберкулеза кожи будет эффективным с применением витаминов, рутина, кальция пантотената. Наружно могут использоваться мази.
  • Хорошо проявила себя гелиотерапия и УФО.
  • Рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение, особенно при ремиссии.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Online-консультации врачей

Консультация диетолога-нутрициониста
Консультация анестезиолога
Консультация вертебролога
Консультация эндокринолога
Консультация онколога-маммолога
Консультация стоматолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация нейрохирурга
Консультация неонатолога
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация маммолога
Консультация специалиста по лазерной косметологии

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Симптомы туберкулеза кожи

Туберкулезная волчанка кожи

Является самой распространенной формой туберкулеза кожи, поражающего эпидермис.

Обычно она проявляется у женщин, детей и подростков. Чаще всего поражается лицо, иногда –  ягодицы, руки, ноги.

Если болезнь вовремя не вылечить, она может привести к распаду ушных хрящей или хрящей переносицы.

В редких случаях она приводит даже к раку и даже летальному исходу.

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

В основном этой форме болезни подвержены женщины, чаще всего проявляется в шейной области.

  • Сперва на коже появляются почти незаметные безболезненные узелки, со временем они  разрастаются в один плотный узел.
  • Если вовремя не лечить болезнь, кожа начинает приобретать синий оттенок, плотный узел понемногу размягчается и выходит наружу, при этом выделяется гной.
  • После этого на месте язвы возникает глубокий рубец.

Папулонекротический туберкулез кожи

Также обычно проявляется у женщин молодого возраста.

  • Сперва появляются маленькие твердые на ощупь папулы, потом на их поверхности появляется корочка.
  • Если её удалить,  на поверхности кожи образуются небольшие язвочки круглой формы.
  • На коже остаются вдавленные рубцы.

Индуративная эритема кожи

Чаще всего болезнь поражает молодых женщин в области голени, на которой  появляются глубокие и очень плотные сине-красные узлы, которые иногда прорываются наружу (образовавшиеся язвы в таком случае заживают очень долго).

Этот вид кожного туберкулеза имеет большую склонность к рецидивам.

Бородавчатый туберкулез кожи

Обычно заражение происходит через травмированную кожу, так что наиболее распространён среди медперсонала.

Болезнь образуется на руках (кисти) и на стопах.

Сначала образуются красные узелки, которые потом разрастаются в бородавчатые гнойнички, покрытые омертвевшими остатками кожи.

На коже в месте пораженного участка остаются рубцы.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий