Меры профилактики туберкулеза

Основания для госпитализации ребенка

Если в ходе профилактических и диагностических мероприятий был выявлен ряд определенных показателей, то необходима обязательная изоляция «подозреваемого» и комплекс соответствующих мер. Чаще всего выявить инфицирование позволяет туберкулин-диагностика (первые 6 дней после проведения).

Причинами для сомнений и госпитализации являются:

  1. Папула более 0,5 см (положительная реакция).
  2. Устойчивый инфильтрат 1,2 мм в диаметре и более.
  3. Постепенное увеличение более 0,6 см (нарастающая чувствительность к туберкулину).
  4. Местное острое воспаление, нагноение, образование язв.

При наличии данных признаков или одного из них обязательно прохождение полного обследования, родители отказаться уже не имеют права. В противном случае допустимо отстранение инфицированного от любого детского коллектива. Однако без туберкулин-диагностики отстранить от школы (дошкольной организации) никто не имеет права, но имеют право попросить справку от фтизиатра.

Профилактика и поддержание иммунитета

Во время лечения организм человека остается ослабленным и при контакте с другими людьми, подверженными туберкулезной инфекций, опасность рецидива и ухудшения состояния возрастает.

Методы поддержания и восстановления иммунной системы не заменяют курс лечебных препаратов, но способствуют улучшению состояния и возможности быстрее встать на ноги. Кроме того, близкие люди больного также должны внимательно следить за своим образом жизни и принимать некоторые медицинские средства, которые назначает врач-фтизиатр для защиты и профилактики.

К дополнительным мерам профилактики относятся:

  1. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты.
  2. Исключение народных средств. Трава и настои, как лекарство, разрешено к применению только с согласия врача и только, как дополнительное, ни в коем случае не заменяющее средство.
  3. Здоровое, полноценное питание (мясо, молочные продукты, овощи, фрукты).
  4. Исключение из образа жизни алкоголя и курения.
  5. Минимальный контакт с носителями любой инфекции (во время туберкулеза организм человека ослаблен).
  6. Минимум стрессов.

Правильный образ жизни и возможность для восстановления здоровья и иммунной защиты — одни из главных факторов в период лечения. Это касается и детей, и взрослых. Если человек до заболевания занимался тяжелой, но активной деятельностью (секции, тренажерный зал и прочее), то даже после полного выздоровления необходимо выждать время, пока тело адаптируется, наберется прежний вес и вернется былое самочувствие.

Диеты и ограничения в белковой пище (мясные, рыбные продукты) также плохо сказываются на скорости восстановления. Питание должно быть полноценным и в необходимом количестве.

Здоровье человека в его руках и в руках его близких.

Последствия и осложнения

Из-за существующих стереотипов о социальном факторе заболеваемости туберкулезом, многие относятся к данной патологии с легкомыслием. На самом деле изменения в организме человека вызванные ее прогрессирование необратимы.

Конечно в случае своевременного обращения в мед учреждение, прохождение полного курса лечения, профилактических мероприятий, предупреждающих рецидив последствия, будут минимальны. Однако так бывает не всегда.

Размножаясь патогенные клетки в процессе жизнедеятельности разжижают близлежащие ткани легкого. При этом появляется питательная еще больше способствующая патологическим процессам.

При прогрессировании наблюдаются некротические процессы, образовавшиеся гранулемы сливаются, увеличивая общий объем туберкулезного поражения. Без соответствующего лечения этот объем будет увеличиваться, ухудшая респираторный процесс, проявляющийся не только кашлем и отделением мокроты, может развиться эмфизема, дыхательная недостаточность, переходящая в хроническую форму.

В тяжелых случаях кровохарканьем, легочным кровоизлиянием, нередко с летальным исходом. Оценить степень изменения структуры здорового и инфицированного легкого можно по фото.


Необратимые процессы вследствие туберкулезных изменений в легком.

Далее по цепной реакции первым страдает сердце. Нехватка кислорода для полноценной работы его мышечной ткани грозит легочным сердцем, развитию сердечной недостаточности, ранним инфарктом.

При попадании бактерий в кровоток обеспечивающий им свободное передвижение по всему организму возрастает риск развития туберкулеза не только в других органах, но и костях, суставах, лимфоузлах, мозге.

При отказе от лечения летальный исход предопределен. Однако при должном внимании к собственному здоровью, соблюдении четких инструкций фтизиатров, вероятность успешного лечения и возвращения к привычной жизни очень высока. Дополнением к описанной информации является видео, изучение которого не оставит вопросов о данной теме.

Общие методы профилактики

Все меры профилактики нацелены на выявление инфицирования или заболевания на ранней стадии во избежание развития туберкулеза. Медицинский вид профилактики представляет собой вакцинацию ребенка с целью создания определенного иммунитета. Санитарно-профилактические нормы помогают выявить и ликвидировать очаг инфекции. К тому же, санитарная профилактика отвечает за допуск к работе общественных сотрудников. Социальная профилактика направлена на своевременное информирование населения о туберкулезе, формах его протекания и эпидемиологической ситуации в стране.

К первичной профилактике относится курс химических препаратов.

Его стоит проводит следующим категориям граждан:

  • неинфицированным людям, имеющим тесный контакт с больным или предполагаемо больным;
  • детям, чьи результаты на реакцию Манту положительны;
  • инфицированным детям до 5 лет с выраженной реакцией на туберкулин;
  • людям, перенесшим туберкулез с осложнениями на легкие и дополнительным курсом гормональных препаратов из-за другого заболевания;
  • больным с наличием сахарного диабета, нарушениями психики, страдающим алкогольной или наркотической зависимостью, частыми инфекционными заболеваниями;
  • лицам, перенесшим заболевание с выраженной реакцией.

В случае отклонений здоровья человек обычно старается вылечить себя самостоятельно, прибегая к народным методам. Но туберкулез — это серьезное инфекционное заболевание, и при обнаружении его симптомов, необходимо обратиться к врачу. В случае если кашель у вас не прекращается уже довольно долго, температура повышается до 38 градусов, особенно по вечерам, повышенное потоотделение, резкий упадок сил на протяжении более 3 дней и ухудшение внешнего вида — эти признаки могут быть симптомами начала заболевания туберкулезом. При таких симптомах лучше вовремя обратиться к врачу для предотвращения осложнений, ведь лечение дома нельзя назвать эффективным.

Так как у туберкулеза несколько путей передачи, стоит не забывать о мерах безопасности при общении с людьми, которые могут быть потенциально зараженными или больными. Особенно стоит быть разборчивым при выборе второй половины, так как есть риск прямого контакта с заболевшим и его личными вещами

Важно также быть более осторожным, если у вас или вашего партнера есть ВИЧ-инфекция.

В дезинфекции очага заражения выделяют две фазы: текущая и заключительная. Пациенты с активной фазой заболевания должны быть госпитализированы в обязательном порядке, так как только там ему будет оказываться должный присмотр и лечение. К тому же, не стоит подвергать близких риску заражения этой опасной болезнью. Близкие же, в свою очередь, должны поддерживать больного и не оставлять его одного. Также необходимо вылечиться окончательно, так как высок риск рецидива, ведь вторичное заболевание может протекать тяжелее, чем в первый раз. Диспансерное наблюдение после лечения помогает избежать таких последствий.

Мы постараемся кратко изложить памятку профилактики против туберкулеза. Итак, полная защита от туберкулеза состоит из:

  • обязательной диспансеризации больного на острой стадии;
  • тщательной дезинфекции очага заражения во время болезни и после полного выздоровления;
  • проведение обязательной вакцинации населения;
  • химиопрофилактики, профилактических обследований потенциально инфицированных и контактировавших;
  • следования санитарно-гигиеническим нормам больным и его близкими;
  • улучшение жилищных условий заболевшего, поддержания чистоты в помещении;
  • прием поддерживающих лекарств и витаминов, например, рыбьего жира или гомеопатических препаратов. Как лекарственное средство против туберкулеза, принимают Изониазид.

Соблюдение всех этих правил поможет не только оградить себя от заражения, но и облегчить течение болезни у уже заболевшего.

Классификация препаратов

Противотуберкулезные средства выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций. Первые чаще назначаются при первичном инфицировании, вторые – когда туберкулез выявлен у пациента во второй раз. Согласно международной классификации все средства разделяют на два ряда в зависимости от их переносимости и эффективности.

Препараты первого ряда оказывают максимальный терапевтический эффект и часто назначаются при первичном туберкулезе. Данную группу классифицируют следующим образом:

Примеры лекарственных средств

Синтетические антибактериальные средства

Для профилактики туберкулеза препараты второго ряда назначаются при наличии устойчивости микроорганизмов к лекарственным средствам первой группы или в случае, если пациент уже проходил курс антибактериальной терапии. Классификация данной категории лекарств:

Примеры лекарственных средств

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

ПАСК — парааминосалициловая кислота.

В случаях, когда оба ряда противотуберкулезных лекарственных средств оказались малоэффективными или у пациента имеется непереносимость данных медикаментов, назначаются резервные препараты. К ним относятся:

Примеры лекарственных средств

Клофазимин, Рифабутин (Микобутин)

Производные изоникотиновой кислоты

Синтетические антибактериальные лекарства

Понятие очага инфекции, виды

Выявление очага инфекции (место возникновение вируса и зафиксированного случая заболевания) — первичная задача предотвращения. От особенностей очага зависит план и схема профилактики для того, чтобы не допустить распространение инфекции и вспышки эпидемии.

Бывают следующие типы очагов:

  • квартира, лестничная клетка и весь подъезд, откуда изолировали человека с открытой формой болезни;
  • вся местность, где в одиночестве живет носитель, но соблюдает правила гигиены;
  • территории, на которых живут больные с активной формой и контактирующие с другими жителями;
  • территории с животными — источниками бактерий.

Специалистами (медики, статисты) отмечается рост легочной патологии в последние пару лет. Среди главных причин называют недостаточную и некачественную профилактику. В рамках этого рекомендуется самостоятельно обращаться к врачам в случае личного подозрения на очаг инфекции проживающего рядом больного. Период инкубации туберкулеза варьируется от пары месяцев до нескольких десятков лет.

Методика химиопрофилактики.

Перед
назначением химиопрофилактики все лица
из групп риска проходят
клинико-рентгенологическое обследование
в противотуберкулезном диспансере
(кабинете) для исключения активного
туберкулеза.

Основным
препаратом для проведения химиопрофилактики
является изониазид.
Длительность одного курса химиопрофилактики
составляет 3 месяца. Изониазид назначается
детям и подросткам в дозе 8-10 мкг/кг в
сутки. Суточная доза изониазида
назначается в один прием через 15-20 минут
после ужина ежедневно или 3 раза в неделю
(интермиттирующий метод). Взрослым
применяется только интермиттирующий
метод 0,6 г в сутки.

В
случае появления побочных реакций на
изониазид (эозинофилия, аллергические
дерматиты, парестезии, головокружения,
боли в сердце и др.) последний отменяется.
Проводится десенсибилизирующая терапия
антигистаминными препаратами. Изониазид
в дальнейшем заменяется другим препаратом
группы ГИНК (фтивазид, метазид из расчета
30 мг на 1 кг массы тела). Лицам, перенесшим
вирусный гепатит, химиопрофилактика
назначается не ранее, чем через 6 месяцев
после исчезновения клинических проявлений
гепатита. Длительность химиопрофилактики
лицам IV
группы (контактам) зависит от эпидемической
характеристики туберкулезного очага.
Изониазид назначается в течение первого
года наблюдения на 3 месяца. Повторный
курс химиопрофилактики назначается по
показаниям.

При
продолжении контакта с бактериовыделителем
более 2-3 лет детям и подросткам
химиопрофилактика повторяется по
следующим показаниям:

  • у
    больного-бактериовыделителя наблюдается
    обострение процесса;

  • у
    ребенка диагностируется вираж или
    отмечается усиление туберкулиновой
    чувствительности;

  • после
    перенесенных ребенком острых
    неспецифических заболеваний (пневмония,
    тяжелые формы гриппа, корь, коклюш и
    др.).

Детям
и подросткам из семейного контакта с
больным активным туберкулезом
без
бактериовыделения и с виражом
туберкулиновой пробы химиопрофилактика
назначается сразу после выявления
больного или установления виража.
Проводится один курс химиопрофилактики.
Новорожденным из очагов туберкулезной
инфекции химиопрофилактика проводится
через 8 недель после вакцинации БЦЖ –
срока необходимого для развития
иммунитета. На этот период дети подлежат
обязательной изоляции (помещения в дом
ребенка, госпитализации бациллярного
больного с последующим проведением
тщательной заключительной дезинфекции
в квартире). Химиопрофилактика взрослым
лицам, наблюдающимся в VII
группе, проводится по 3 месяца однократно
при обострении сопутствующих или
присоединении интеркуррентных
заболеваний. Взрослым с остаточными
посттуберкулезными изменениями в легких
в период лечения преднизолоном 20 мг и
более по поводу различных заболеваний
(лейкоз, бронхиальная астма, полиартрит,
коллагеноз, саркоидоз) химиопрофилактика
проводится в течение 4-6 месяцев независимо
от времени года.

Организация
химиопрофилактики
.

Химиопрофилактика
назначается и контролируется фтизиатрами.
Осуществляют химиопрофилактику
медицинские сестры (участковые,
процедурных кабинетов, здравпунктов,
фельдшера ФАПов).

Перед
проведением химиопрофилактики проводится
беседа с людьми, им объясняется цель и
значение химиопрофилактики, важность
регулярного приема изониазида. Необходимо
организовать контроль за проведением
химиопрофилактики (прием препаратов в
присутствии средних медработников, под
контролем родственников)

Дети и подростки
могут принимать изониазид в яслях-садах,
школах-интернатах, общеобразовательных
школах под контролем медицинского
персонала этих учреждений

Необходимо
организовать контроль за проведением
химиопрофилактики (прием препаратов в
присутствии средних медработников, под
контролем родственников). Дети и подростки
могут принимать изониазид в яслях-садах,
школах-интернатах, общеобразовательных
школах под контролем медицинского
персонала этих учреждений.

Для
лиц, принимающих изониазид на дому,
последний выдается не более, чем на 7
дней.

Противопоказаниями
к химиопрофилактике являются эпилепсия,
ишемическая болезнь сердца,
декомпенсированные пороки сердца,
органические заболевания печени и почек
с нарушением их функции, беременность.

Сведения
о химиопрофилактике (суточная доза,
дата начала и дата окончания) регистрируются
в процедурном листе и медицинской карте
амбулаторного больного.

Лечение и профилактика внутрибольничного туберкулеза

Лечение внутрибольничного туберкулеза проводят в специальных фтизиатрических отделениях. В них персонал снабжен индивидуальными средствами защиты от попадания в дыхательные пути палочки Коха, а также пациенты изолированы от окружающих, на время пока не перестану представлять угрозу для других людей. Терапию такого заболевания проводят комплексом антибиотиков, предварительно выясняя чувствительность возбудителя к ним.

Во всем мире существуют и внедрены алгоритмы назначения антибиотиков для лечения любой формы туберкулеза. Поэтому терапия заболевания начинается со стандартной линии препаратов (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиранзинамид), а далее корректируется антибиотиками других групп (Цефтриаксоном, Линкомицином и т.д.), в случае подтверждения резистентности возбудителя. Также применяются фармакологические средства для симптоматического лечения – жаропонижающие препараты, отхаркивающие средства и т.д.

Для профилактики возникновения у человека внутрибольничного туберкулеза применяют такие меры:

В любом медицинском учреждении проводятся регулярные уборки с применение дезинфицирующих средств. В отделениях, которые связаны непосредственно с пациентами, болеющими различными формами туберкулеза, обработка поверхностей и уборка проводится чаще по особому графику

Также регулярно применяется кварцевание помещений.
В медицинских учреждениях происходит регулярная смена дезинфицирующих средств и антисептиков для того чтобы максимально воздействовать на всю микрофлору и предупредить у нее развитие устойчивости.

Медицинский персонал во фтизиатрических отделениях использует специальные респираторы, которые могут задерживать палочку Коха, не давая попадать ей в дыхательные пути.
Пациенты, которые являются «бактериовыделителями», временно изолируются от окружающих до момента прекращения активной формы болезни.
Людям, болеющим туберкулезом, разъясняется важность лечения этого заболевания непрерывно, чтобы избежать развития устойчивой флоры.
Каждому человеку, чтобы уберечься от заражения туберкулезом, необходимо поддерживать высокий уровень активности иммунной системы путем ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, лечении острых и хронических заболеваний.
Органы санитарного контроля проводят регулярные пробы и смывы с поверхностей в лечебных учреждениях с последующим микробиологическим анализом.

https://youtube.com/watch?v=933X_E9oi-s

Профилактика туберкулеза легких

Туберкулез легких довольно серьезный недуг, который может привести к летальному исходу.

Если не проводить соответствующее лечение, то возможно появление хронической формы недуга.

Чтобы не допустить заражения данным недугом, требуется проводить соответствующие действия дезинфицирующего характера.

Профилактика туберкулеза легких проводится в несколько основных этапов:

  1. Вакцинация. Прививка БЦЖ делается на третий день после рождения и повторяется в 7 и 14 лет. Такой разрыв между процедурами вакцинации обусловлен действием препарата. Так, вводимая вакцина, способна обеспечить иммунитету защиту. Происходит процесс внедрения и выработки антител данной патологии у детей. В случае если всё-таки удалось заразиться, то болезнь будет протекать в легкой форме. Стоит отметить, что на протяжении временного промежутка от рождения до 7 лет, у детей может наблюдаться положительная реакция манту. Такое явление связано с процессом выработки антител в крови и присутствия вируса в небольших дозах. После 3о лет, манту делается только по специальным показаниям врача. У взрослых людей, санитарные действия больше направлены на флюорографическое обследование;
  2. Процедура химиопрофилактики. В таком случае производиться стандартный прием антибиотиков, назначенных врачом.
  3. Процедура флюорографии. Ежегодное обследование легких, путем обработки специальной машиной. Сделанные снимки во время данной процедуры, могут выявить не только стадию патологии, но и другие патологии легких и грудной клетки.

В заключение, хотелось бы отметить, что туберкулезная палочка, передающее воздушно-капельным путем, а также через контактирование с зараженным.

Это опасное заболевание, которое может привести к необратимым последствиям.

Проведение необходимых действий, может защитить от заражения вирусной инфекцией.

Стоит помнить, что данная патология передается воздушно-капельным путем, поэтому процесс дезинфицирования является основным в борьбе с этой болезнью.

Вакцина от туберкулеза

В начале 1920-х годов во Франции микробиолог А.Кальмет и ветеринар К.Герен (Жерен) создали вакцину от туберкулеза (БЦЖ – бацилла Кальмета-Жерена). Данная вакцина применяется и в наши дни. БЦЖ является живой вакциной, которую получают из искусственно выращенной ослабленной палочки Коха.

Вакцина БЦЖ
Примечание: Стоит отметить, что полностью защитить от туберкулеза вакцина не может, так как помимо выработки антител необходим еще местный клеточный иммунитет. Однако наличие в организме антител значительно снижает риск развития смертельных форм заболевания. Таким образом, прививка БЦЖ является профилактикой смертельных форм туберкулеза.

БЦЖ прививка: когда делают и сколько раз

Первую прививку БЦЖ делают новорожденным детям на 2-ой или 3-ий день после родов еще в роддоме. В 6-7 лет детям делают ревакцинацию. Вакцину вводят внутрикожно (не подкожно!). После введения на месте укола появляется небольшая точка, похожая на комариный укус, потом появляется пузырек, язвочка, которая впоследствии становится рубчиком.

БЦЖ делают в роддоме
Примечание: Если рубчик не появился, то нужно обратиться с малышом к врачу. Это может свидетельствовать о не правильном введении вакцины или отсутствии реакции организма. Стоит отметить, что у некоторых людей организм не реагирует ни на дикую палочку туберкулеза, ни на вакцину.

Результаты пробы манту

Для того чтобы определить специфический иммунный ответ организма вводится туберкулин. Проба Манту (туберкулинодиагностика) первый раз ставится в 12 месяцев – через 1 год после прививки БЦЖ, далее – 1 раз в год.

Как выглядит проба Манту

Проба Манту представляет собой укол, который делают во внутреннюю поверхность предплечья. Перед введением не следует принимать антигистаминные препараты. После пробы Манту нельзя тереть, чесать и смазывать место укола. Намочить место укола можно, но не сильно, не мыть.

Через 72 часа на месте укола проверяют образовавшееся уплотнение прозрачной линейкой поперечно. Реакция Манту может быть:

  • отрицательная – когда ничего нет на месте укола;
  • сомнительная – размер уплотнения меньше 4 мм;
  • положительная – слабовыраженная (5-9 мм), средней интенсивности (10-14 мм), выраженная (15-16 мм), чрезмерная (более 17 мм).

Важно! Нельзя ставить пробу Манту, если у ребенка аллергия, обострение хронических заболеваний, кожные заболевания и т.д. В случае если ребенок не здоров – реакция Манту может оказаться ложной.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию, проведение диагностических проб Манту и химиотерапию.

Вакцинация БЦЖ

Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ). Впервые такую иммунизацию проводят детям сразу после рождения, и потом повторно через 7 лет. Главное условие для вакцинации – полное здоровье ребенка. Если он рождается раньше срока, или имеет какое-либо заболевание, иммунизацию откладывают до его устранения.


Первая вакцинация против туберкулеза проводится сразу после рождения человека

Более подробно о вакцинации против туберкулеза можно узнать из видео в этой статье.

Проба Манту

Также к специфической профилактике относят раннюю диагностику туберкулеза с помощью проб Манту или диаскинтеста. Суть этой пробы состоит в накожном или внутрикожном введении туберкулина (экстрактов микобактерий).

Если организм инфицирован палочкой Коха, на коже развивается резкая местная реакция в виде появления папулы, отека и покраснения.


Техника проведения и способы оценки реакции Манту

Эта проба применяется для ранней постановки диагноза, а также для выявления людей, которым требуется более пристальное наблюдение и химиопрофилактика туберкулеза. Но нередко развиваются ложноположительные реакции на пробу Манту, поэтому данный вид диагностики не считается высоко специфичным.

Профилактическая химиотерапия

Химиотерапия с целью профилактики рекомендуется лицам, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания или являющимся носителями микобактерий для предупреждения активного процесса.

В группу риска попадают люди, имеющие частые контакты с заболевшими (например, врачи-фтизиатры) или больным членом семьи. Им назначают длительное применение препаратов, используемых в лечении туберкулеза, но в других дозировках.

Кто еще попадает в группы риска, указано в таблице ниже:

Категории населения с повышенным риском заболеваемости туберкулезом
Контакты с больными Социальные группы риска Медицинские группы риска
В семье Лица без постоянного места жительства Профессиональные группы риска
Профессиональные (врачи) Мигранты и беженцы Сахарный диабет
Нозокомиальные Алкоголики, наркоманы, безработные Больные, принимающие глюкокортикостероиды, цитостатики
Пенитенциарные, СИЗО Лица, освобожденные из мест лишения свободы ВИЧ-инфицированные и другие случаи иммунодефицита

Лечение

Лечение туберкулеза кожи и подкожной клетчатки консервативное. Главным аспектом терапии является применение медикаментозных средств, эффективных в отношении микобактерий. Главными задачами терапии являются:

  • лечение основного заболевания (милиарной, очаговой или диссеминированной формы туберкулеза легких);
  • ликвидация очага инфекции в коже;
  • повышение иммунитета;
  • предупреждение осложнений;
  • улучшение состояния кожи.

К какому врачу обратиться

При подозрении на туберкулез следует обратиться к дерматологу. Может понадобиться консультация терапевта, фтизиатра и инфекциониста.

Традиционная терапия

Клинические рекомендации по лечению включают:

  1. Применение системных противотуберкулезных лекарств.
  2. Отказ от вредных привычек (сигарет, спиртных напитков, наркотических средств).
  3. Физиопроцедуры (электрофорез и ультрафиолетовое облучение).
  4. Улучшение жилищных условий.
  5. Повышение иммунитета. Достигается посредством ведения подвижного образа жизни и занятий спортом.
  6. Полноценное питание. Больным нужно ежедневно есть свежие овощи, фрукты и зелень. В меню должны присутствовать источники полноценного белка (натуральное нежирное мясо, яйца, рыба, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты).
  7. Применение средств народной медицины.

При поражении кожи микобактериями могут назначаться следующие препараты:

  1. Стрептомицин-КМП. Выпускается в форме порошка для получения раствора (вводится внутримышечно). Относится к антибиотикам группы аминогликозидов. Действует бактерицидно (убивает бактерии). Механизм действия связан с нарушением синтеза белка микробных клеток. Стрептомицин противопоказан при непереносимости, эндартериите, мышечной слабости, поражении 8 пары черепных нервов, тяжелой почечной и сердечной недостаточности, нарушении церебрального кровообращения, во время лактации и беременности.
  2. Рифампицин и его аналоги (Фарбутин, Макокс, Римпин, Эремфат). Действующим компонентом является рифампицин. Рифампицин применяется в форме лиофилизата и капсул для приема внутрь. Это препарат 1 линии. Рифампицин действует бактерицидно. Противопоказан при желтухе, недавно перенесенном воспалении печени, повышенной чувствительности и дисфункции почек.
  3. Изониазид. Препарат 1 линии, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций. Противопоказан при судорогах, непереносимости, полиомиелите, эпилепсии, атеросклерозе, дисфункции почек и печени.
  4. Этамбутол-Акри и его аналоги (Этамбусин, Екокс, ЕМБ-Фатол 400). Оказывают бактериостатическое действие за счет нарушения синтеза РНК. Этамбутол не назначается при непереносимости, подагре, диабетической ретинопатии, неврите зрительного нерва, катаракте, тяжелой почечной недостаточности, воспалении структур глаза, детям младше 13 лет, беременным и кормящим женщинам.
  5. Изо-Эремфат. Комбинированный препарат, содержащий рифампицин и изониазид. Применяется на начальных стадиях туберкулеза.
  6. Форкокс. Содержит 4 антибиотика: этамбутол, изониазид, рифампицин и пиразинамид.
  7. Фтизоэтам.
  8. Пиразинамид-НИККа. Его аналогом является Пизина. Действующее вещество – пиразинамид. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие (определяется концентрацией в крови). Это противотуберкулезный препарат 2 ряда для перорального приема. Лекарство противопоказано при непереносимости и дисфункции печени. Побочным эффектом является нарушение выведения из организма мочевой кислоты и повышение концентрации в крови сахара (гипергликемия).
  9. Канамицин.
  10. Фтивазид.
  11. Протионамид (Протомид, Петеха).

Лечение туберкулеза длительное (6-8 месяцев). Одновременно могут назначаться сразу 4-5 лекарств. При непереносимости или неэффективности препарата 1 ряда применяются средства 2 линии. Критериями выздоровления являются отрицательные результаты на микобактерии туберкулеза и исчезновение жалоб.

Народные методы лечения

Одновременно с антибиотиками могут использоваться:

  1. Сок алоэ. Применяется в качестве примочек и компрессов.
  2. Смесь на основе свежего корня алтея и сметаны.
  3. Мазь на основе порошка чистотела, вазелина и ланолина.
  4. Отвар корня лопуха с добавлением золотого уса. Для его приготовления потребуется 50 г растения, 7 ч.л. сока золотого уса и 1 л кипятка.
  5. Настой на основе крапивы глухой и кипятка. Применяется внутрь и наружно.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Даже не помню когда проходил последний раз

    • Ежегодно, в обязательном порядке

    • Раз в пару лет

  3. Задание 3 из 17

    • Да, постоянно мою руки

    • Нет, вообще не слежу за этим

    • Стараюсь, но иногда забываю

  4. Задание 4 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  5. Задание 5 из 17

    • Да, родители

    • Да, близкие родственники

    • Нет

    • Не могу точно сказать

  6. Задание 6 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  7. Задание 7 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  8. Задание 8 из 17

    • Меньше 18

    • От 18 до 25

    • От 25 до 40

    • Больше 40

  9. Задание 9 из 17

    • Женщина

    • Мужчина

  10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

  11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

  13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

  14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

  15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

  16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

  17. Задание 17 из 17

Медикаментозное лечение в стационаре

Самостоятельно подобрать сильнодействующие препараты и провести интенсивную антибактериальную терапию невозможно. Индивидуальный выбор и назначение лечения туберкулеза легких осуществляет только квалифицированный специалист с учётом формы, длительности и степени поражения органов дыхания после проведения тщательной диагностики. Последующая успешная медикаментозная терапия проводится противотуберкулезными лекарственными средствами гидразидизоникотиновой кислоты, ГИНК, группы рифамицинов и другими этиотропными.

«Изониазид». Назначается для замедления развития микобактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы, угнетения образования миколиевых кислот, комплексного лечения туберкулеза независимо от его локализации. Предусматривает внутривенное введение на протяжении 30-60 суток. Каждому килограмму массы тела соответствует 10-15 мг препарата. Максимальный курс — 150 вливаний. Иногда применяются его аналоги, как «Феназид», «Фтивазид», «Метазид».

«Рифампицин». Полусинтетическое антибактериальное средство для противомикробной терапии. Угнетает ферменты для образования ДНК и РНК микобактерий. Обязательно сочетание с «Изониазидом», «Пиразинамидом» и «Этамбутолом». Суточное внутривенное введение — до 600 мг. Для раствора использовать воду для инъекций, 5% декстрозу.

«Пиразинамид». Проникает в очаги внутриклеточного расположения микроорганизмов. Является сильнодействующим противотуберкулезным бактерицидным средством. Длительность применения — не менее 3 месяцев. На каждый килограмм веса приходится 1,5-2 грамма активного вещества.

«Стрептомицин». Бактерицидный полусинтетический антибиотик. Препятствует росту и развитию патогенного микроорганизма, разрушает синтез неполноценных белков и передачу информации к ДНК возбудителя инфекции.

«Этамбутол». Нарушает клеточный метаболизм и синтез РНК микобактерии, останавливает рост и развитие туберкулезной палочки. Эффективен препарат только в составе комплексной терапии. В противном случае у палочки Коха развивается устойчивость к лекарственному средству. В сутки достаточно приема 15 мг на каждый килограмм массы тела пациента. Максимальное количество действующего вещества не должно превышать 2 гр.

«Канамицин». Полусинтетический антибиотик противотуберкулезного действия. Повреждает мембраны микобактерий за счёт нарушения РНК и синтеза протеинов. Широко используется при кислотоустойчивых бактериях Mycobacterium tuberculosis. Назначается внутривенно в разовой суточной дозировке — 0,5 грамма.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий