Диагностика и лечение бронхиальной астмы согласно клиническим протоколам

Лечение БА: задачи базисной терапии

Базисная терапия одного из самых распространённых заболеваний — бронхиальной астмы – предусматривает реализацию следующих действий.

  • Обучение пациента особенностям мониторинга и оценки тяжести болезни.
  • Разработка плана лечения для ситуации, если наступит обострение.
  • Обеспечение систематического посещения врача для наблюдения и корректировки разработанного плана, например, при использовании ступенчатой терапии БА.
  • Максимальное устранение аллергенов и опасных факторов-провокаторов (например, исключение чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к асфиксии).

Внимание! Четвёртый пункт имеет решающее значение. От него напрямую зависит время лечения и результат

Компетенция доктора здесь не важна, определяющее значение имеет то, насколько верно будет определён аллерген, а также то, насколько точно будет пациент придерживаться рекомендаций по недопущению контакта с таким аллергеном.

В процессе лечения важно придерживаться определённых задач:

  • строгий контроль симптомов;
  • поддержка на подобающем уровне функций лёгких;
  • разработка персонального плана физической нагрузки;
  • исключение побочных эффектов от применяемых медикаментов;
  • предотвращение обострений;
  • исключение прогрессирования необратимой обструкции.

Внимание! Указанные задачи помогают более детально понять особенности лечения БА

Предвестники и симптомы

Перед началом приступа или во время него можно заметить обострение следующих характерных признаков наступающего кризиса:

  • Усталость, утомленное состояние больного;
  • Высыпания (крапивница);
  • Чихание;
  • Зуд слизистой глаз;
  • Возможна головная боль, тошнота;
  • Хрипы;
  • Кашель (чаще сухой, астматический);
  • Возможны выделения мокроты (вязкая);
  • Затрудненное поверхностное дыхание (особенно на выдохе);
  • Возникновение одышки (обостряется после физической активности);
  • Тяжесть в груди, чувство заложенности;
  • После контакте с аллергеном состояние больного ухудшается;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Пульс увеличивается до 130 уд./мин;
  • Боль в груди (преимущественно в нижней части).

Давайте разберемся, что делать, чтобы не допустить дальнейшее развитие опасного состояния.

Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8   ..

  • Приложениек приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерацииот 7 декабря 2004 г. № 301
    1. Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

      1. ДИАГНОСТИКА
        Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
        А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 1
        А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 1
        А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 1
        А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
        А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
        А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 1
        А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
        А02.12.001 Исследование пульса 1 1
        А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
        А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
        А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
        А12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
        В01.002.01 Прием (осмотр, консультация) врача- аллерголога первичный 0,1 1
        В01.037.01 Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога первичный 0,1 1
        А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,1 1
        А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 1
        А09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения 0,1 1
        А03.09.001 Бронхоскопия 0,001 1
        Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
        А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,001 1
      2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3-х ДНЕЙ‌
    Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
    А01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов 1 2
    А01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов 1 2
    А01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов 1 2
    А01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 2
    А01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 2
    А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,3 1
    А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,3 1
    А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 2
    А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
    А02.12.001 Исследование пульса 1 2
    А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
    А25.09.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 2
    А25.09.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 2
    А25.09.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани 1 2
    В01.002.01 Прием (осмотр, консультация) врача- аллерголога первичный 0,1 1
    В01.037.01 Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога первичный 0,1 1
    А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,01 1
    А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,01 1
    А03.09.001 Бронхоскопия 0,001 1
    А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,001 1
    А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких 0,001 1
    Фармакотерапевтическа я группа АТХгруппа* Международное непатентованное наименование Частота назначени я ОДД** ЭКД***
    Средства, влияющие на органы дыхания 1
  • Фармакотерапевтическа я группа АТХгруппа* Международное непатентованное наименование Частота назначени я ОДД** ЭКД***
    Противоастматические средства 0,95
    Сальбутамол 0,5 14 мг 21 мг
    Фенотерол 0,25 300мкг 450 мг
    Формотерол 0,05 48мкг 72 мкг
    Формотерол+Будесони д 0,1 18/640 мкг 54/1920 мкг
    Салметерол+Флутиказо н 0,1 18/640 мкг 54/1920 мкг
    Ипратропия бромид 1 1200мкг 1800мкг
    Аминофиллин 1 675мг 1012,5мг
    Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему 0,2
    Глюкокртикоиды системные 0,2
    Преднизолон 0,6 30 мг 90 мг
    Гидрокортизон 0,4 350мг 875 мг
    Глюкокортикоиды ингаляционные 0,8
    Беклометазон 0,5 600мкг 1500мкг
    Будесонид 0,3 400мкг 1000мкг
    Флутиказон 0,2 550мкг 1375мкг
    Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 0,01
    Антигистаминные средства 1
    Цетиризин 0,5 10 мг 30 мг
    Лоратадин 0,2 10 мг 30 мг
    Хлоропиримин 0,3 75 мг 225 мг
  • ‐ анатомо-терапевтическо-химическая классификация** ‐ ориентировочная дневная доза*** ‐ эквивалентная курсовая доза

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8    ..

Как определяется степень тяжести болезни согласно стандартам

Степень тяжести бронхиальной астмы устанавливается при диагностике. От нее зависит выбор терапии заболевания. При диагностике учитывают интенсивность клинических симптомов астмы и результаты дополнительных исследований, а именно:

  1. При сборе анамнеза выясняется частота приступов и время их появления.
  2. Назначается анализ мочи, крови, обязательно исследование мокроты.
  3. Оценивается эффективность назначенной медикаментозной терапии.
  4. Оцениваются показатели внешнего дыхания, их отклонение от нормы.

По степени тяжести болезнь классифицируют следующим образом:

1-я степень — самая легкая форма болезни. Одышка, приступы и хрипы появляются не чаще одного раза в неделю. Приступы возникают после контакта с аллергенами, возможны во время простуды или при уборке дома, протирании пыли.

Также приступ может начаться от сигаретного дыма или резкого запаха.  Речь пациента не нарушена, состояние в период между приступами в норме. При приступе возможна тахикардия, при выдохе слышен свистящий звук, а вдох удлиненный.

2-я степень: симптомы проявляются уже чаще, но приступ удушья возникает не более трех раз в неделю.

При приступе пациенту становится тяжело дышать. В легких прослушиваются сухие хрипы. При кашле иногда отделяется мокрота. Состояние пациента беспокойное. Кожа бледнеет, а в области носогубного треугольника она приобретает синеватый оттенок. Выдох бывает затрудненным, с громким свистом.

3-я степень: удушье может возникать у астматика ежедневно. Необходима постоянная поддерживающая терапия и медицинское наблюдение.

Наблюдается систематическое нарушение дыхания. У больного появляется холодный пот, его охватывает страх и паника. Свист во время дыхания отчетливо слышен даже с расстояния. Повышается артериальное давление.

  • 4-я степень: обострения случаются несколько раз в день, часто симптомы удушья беспокоят ночью. Физическая активность пациента ограничена, так как нагрузка часто провоцирует приступ. Нарушается сон больного. Необходим ежедневный прием препаратов.
  • 5-я степень: тяжелое течение астмы, слабо поддающееся коррекции. Назначаются большие дозировки сильнодействующих препаратов. Речь пациента прерывистая. Физическая активность сильно ограничена. Возможен летальный исход при приступе.

Методы профилактики заболевания

Стандарты оказания медицинской помощи при выявленной бронхиальной астме также предусматривают вопросы профилактики болезни. Весь разработанный комплекс методов терапии указывает на первичную и вторичную обязательную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика должна применяться в отношении лиц, которые потенциально относятся к группе риска. Это дети с аллергией, больные с частыми бронхитами и пневмонией, лица, работающие на вредных предприятиях, а также диагностирование хронических бронхолегочных заболеваний у родственников пациента.

Вторичный комплекс профилактических мероприятий нацелен на уменьшение проявлений характерных патологии симптомов.

Также методы лечения предусматривают и другие, менее значимые показатели заболевания. В частности, классификация болезни по этиологии, по фазе течения, активности, оценке аллергологического статуса (данный стандарт применяется преимущественно у детей), по назначению лекарственных препаратов.

ВАЖНО! Неукоснительно соблюдая все стандарты (главные и дополнительные) лечения бронхиальной астмы, специалисты получают полный контроль за течением болезни. С помощью разработанных медицинских мероприятий врач может создавать в зависимости от течения болезни гибкие планы и графики ведения больного, разрабатывать специальные индивидуальные лечебные программы на перспективу, которые зависят от особенностей пациентов, доступности противоастматических препаратов и рекомендаций других врачей

Кроме того, медицинские стандарты терапии бронхиальной астмы предусматривают применение различных образовательных программ для астматиков, которые обучают правильному использованию ингаляторов, небулайзеров, самостоятельному мониторингу состояния своего здоровья. Также утвержденные методы оказания помощи регулируют все случаи диспансерного наблюдения пациентов с осложненным диагнозом.

Во всех стандартах при астме четко указано, как следует лечить пациентов на начальном этапе болезни, на этапе обострения или ремиссии. Этим и должны руководствуются медики при назначении терапии своим пациентам.

Базисная терапия бронхиальной астмы: важные нюансы

Базисная терапия при аллергической, инфекционной и смешанной бронхиальной астме предполагает назначение базисных медикаментов (чаще принимаются пожизненно) и препаратов, которые облегчают симптоматику и помогают снять приступ (могут применяться ситуационно либо для предотвращения приступа).

Внимание! Нельзя отказываться от базисных медикаментов, даже если состояние облегчилось. Болезнь снова начнёт проявляться

Допускается только контрольная отмена.

Часто назначается физиотерапия при профессиональной, аспириновой и иной бронхиальной астме. Также применяются разные растения (наиболее востребованы чабрец, багульник, анис, подорожник, мать-и-мачеха, иссоп, фиалка, алтей). Фитотерапия рекомендована на первых трёх этапах патологии. Далее смысл в ней исчезает, т. к. растения перестают оказывать даже малейший эффект.

Внимание! Излечить БА полностью невозможно. Главная цель врача заключается в повышении качества жизни больного

Принципы лечения дневной и ночной бронхиальной астмы таковы.

  • Контролируемое течение: отсутствие ночной симптоматики, дневные симптомы возникают два и меньше раз в неделю, уходят обострения, дыхание остаётся в норме.
  • Еженедельный анализ заболевания.
  • Неконтролируемое течение: раз в 7 дней отмечается 3 и больше признаков.

Тактика последующих действий определяется, исходя из указанных выше принципов. Обязательно учитываются особенности лечения, проводимого в конкретный момент.

Базисное лечение БА у детей

Базисное лечение бронхиальной астмы у маленьких пациентов проводится комплексно

Важно достичь устойчивой ремиссии. Большое значение имеет давность появления начальных симптомов, наличие болезней хронического характера, текущее самочувствие

У детей симптоматика проявляется с заметно неодинаковой интенсивностью. Возникают:

  • сложности с дыханием;
  • хрипы;
  • одышка;
  • асфиксия;
  • ухудшение самочувствия;
  • кашель;
  • посинение кожи возле носа.

Маленьким пациентам назначают глюкокортикоиды ингаляционные, препараты с противовоспалительным эффектом, бронходилататоры продолжительного действия.

Базисное лечение БА у взрослых

Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы позволяют не допустить ухудшения самочувствие пациента. Назначают:

  • глюкокортикостероиды ингаляционные,
  • глюкокортикостероиды системные,
  • стабилизаторы тучных клеток,
  • лейкотриеновые антагонисты.

Глюкокортикостероиды ингаляционные незаменимы для устранения приступов. Они оказывают противовоспалительный эффект, действуют в самые короткие сроки. Такие ингаляции позволяют добиться следующего:

  • сократить интенсивность симптомов патологии;
  • повысить проходимость в бронхах;
  • устранить воспаления;
  • минимизировать попадание действующих компонентов препарата в общий кровоток.

Можно принимать небольшие дозы медикамента. Это наиболее актуально для больных, которые имеют хронические болезни.

Благодаря ингаляционным средствам удаётся устранить приступ. Для базисного лечения бронхиальной астмы требуются глюкокортикостероиды таблетированной формы. Их прописывают при тяжёлом состоянии. С их помощью удаётся:

  • избавиться от спазмов в бронхах;
  • сократить объём выделяемой мокроты;
  • устранить воспалительный процесс;
  • повысить проходимость путей дыхания.

Глюкокортикостероиды системные рекомендованы при сложных ситуациях. Такие лекарства спасают, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Внимание! Нельзя принимать данные лекарства самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором

Стабилизаторы тучных клеток снимают воспаление. Подходят людям с лёгким и средним течением болезни. Такие медикаменты позволяют эффективно:

  • сократить гиперреактивность бронхов;
  • ликвидировать и предупредить аллергию;
  • не допустить появления спазмов.

Лейкотриеновые антагонисты блокируют лейкотриеновые рецепторы и угнетают активность ферментов 5-липоксигеназов. Если не принимать такие препараты, то организм будет неизбежно реагировать на аллергены. Они снимают даже сильные воспаления, устраняют спазмы, снижают объём мокроты, расслабляют гладкие мышцы, повышают проницаемость мелких сосудов системы дыхания.

Оказание помощи детям, страдающим от бронхиальной астмы

Оказание помощи пациентам детского возраста включает в себя два важных момента – постоянное использование медицинских контролирующих средств и купирование тяжелых приступов. В остальном стандарты детской терапии практически не отличаются от методов диагностики и оказания помощи взрослым пациентам.

При устранении проявлений болезни у детей обязательным стандартом является тест на поиск потенциальных аллергенов, вызывающих приступы.

ВАЖНО! Вся медицинская поддержка, оказываемая маленьким пациентам другими специалистами, обязательно контролируется детским пульмонологом и педиатром

Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстваздравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 25 сентября 2006 года N 678

1. Модель пациента 1

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J45

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А01.09.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы

1

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

1

1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А01.09.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А12.09.002.001

Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра

1

1

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.09.008.001

Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода

1

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)

0.3

1

1.3 Лекарственные препараты

Фармако-терапевти-ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Будесонид

1

500 мкг

2000 мкг

Амброксол

0,7

15 мг

22,5 мг

Сальбутамол

0,5

2,5 мг

5 мг

Ипратропия бромид

0,2

0,25 мг

0,5 мг

Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид

0,5

0,5 мг

0,5 мг

Аминофиллин

0,1

240 мг

480 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

60 мг

180 мг

2. Модель пациента 2

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Код по МКБ-10: J46

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: астматический статус

Условия оказания: скорая медицинская помощь

2.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А01.09.001

Сбор жалоб и анамнеза при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

Предыдущая статьяВыраженный атеросклероз коронарных артерий

Следующая статьяКакие антибиотики можно детям при бронхите

4.1. Понятие о контроле над бронхиальной астмой

Цель
лечения БА – достижение и поддержание
клинического контроля над заболеванием
в течение длительного периода времени
с учетом безопасности терапии,
потенциальных нежелательных реакций
и стоимости лечения.

  • При
    оценке контроля астмы могут использоваться
    вопросники (с-АСТ тест у детей с 4 до
    11 лет, АСТ-тест у детей от 12 лет
    и взрослых,
    вопросник по контролю над астмой
    (ACQ-5).

  • Увеличение потребности
    в препаратах неотложной помощи, особенно
    ежедневное их использование, указывает
    на утрату контроля над астмой и
    необходимость пересмотра терапии.

  • Если текущая терапия
    не обеспечивает контроля над БА,
    необходимо увеличивать объём терапии
    (переходить на более высокую ступень)
    до достижения контроля.

  • В случае достижения
    частичного контроля над БА следует
    рассмотреть возможность увеличения
    объема терапии с учетом наличия более
    эффективных подходов к лечению, их
    безопасности, стоимости и удовлетворенности
    пациента достигнутым уровнем контроля.

  • При сохранении контроля
    над БА в течение 3 месяцев и более
    возможно уменьшение объема поддерживающей
    терапии с целью установления минимального
    объема терапии и наименьших доз
    препаратов, достаточных для поддержания
    контроля.

Таблица
5. Уровни контроля над БА (
GINA,
2011):

А.
Оценка текущего клинического контроля
(предпочтительно в течение 4 нед.)

Характеристики

Контролируемая
БА

(всё
нижеперечисленное)

Частично
контролируемая БА (любое проявление)

Неконтролируемая
БА

Дневные
симптомы

Отсутствуют
(или <
2 эпизодов в неделю)

>
2 эпизодов
в неделю

Наличие
трёх или более признаков частично
контролируемой БА*,**

Ограничения
активности

Отсутствуют

Любые

Ночные
симптомы (пробуждения)

Отсутствуют

Любые

Потребность
в препаратах неотложной помощи

Отсутствуют
(или <
2 эпизодов в неделю)

>
2 эпизодов
в неделю

Функция
лёгких (ПСВ или ОФВ1)***

Нормальная

<
80% от должного значение или от наилучшего
для данного пациента показателя (если
таковой известен)

Б.
Оценка будущего риска (риск обострений,
нестабильности, быстрого снижения
функции лёгких, побочные эффекты)

Признаки,
ассоциируемые с неблагоприятными
будущими осложнениями, включают:
плохой клинический контроль над БА,
частые обострения в течение последнего
года*, любая госпитализация в отделение
неотложной помощи по поводу БА, низкий
ОФВ1*, воздействие табачного дыма,
высокие дозы лекарственных препаратов

* При
любом обострении необходимо рассмотрение
поддерживающей терапии с целью оценки
ее адекватности

**
По определению, неделя с обострением
– это неделя неконтролируемой БА

***
Без применения бронхолитика исследование
функции легких не является надежным
методом исследования у детей 5 лет и
младше (ПСВ – пиковая скорость выдоха,
ОФВ1 – объем форсированного выдоха в
1-ю секунду)

Алгоритм действий для доврачебной помощи

Если человеку стало плохо в домашних условиях или где-либо на улице, крайне необходимо быстро облегчить его состояние, оказав первую неотложную помощь.

Итак, что нужно делать:

  1. Сначала следует немедленно вызвать врача (скорую» помощь).
  2. Больному придать сидячее или полусидячее положение, чтобы он мог развести локти.
  3. Попытаться успокоить его и не паниковать самим.
  4. Освободить грудь астматика от одежды (снять галстук, расстегнуть рубашку).
  5. Предоставить приток свежего воздуха (открыть настежь окно, вывести на улицу).
  6. Узнать, болеет ли человек астмой.
  7. Шанс снять без лекарств приступ мал. Поэтому стоит спросить, есть ли у него карманный ингалятор или препараты. назначенные ему врачом.

Ключевые положения определения бронхиальной астмы:

1.
Бронхиальная астма — хроническое
персистирующее воспалительное заболевание
дыхательных путей вне зависимости от
тяжести течения.

2.
Воспалительный процесс приводит к
гиперреактивности бронхов, обструкции
и появлению респираторных симптомов.

3.
Обструкция дыхательных путей бывает
четырех форм:


острая бронхоконстрикция вследствие
спазма гладких мышц;


подострая — вследствие отека слизистой
дыхательных путей;


склеротическая — склероз стенки бронхов
при длительном и тяжелом течении
заболевания.

4.
Атопия, генетическая предрасположенность
к продукции иммуноглобулинов класса
Е.

Действенные профилактические методы

Предупреждение аллергического состояния — главный метод профилактики. Также специалисты прибегают к следующим способам:

  • фармакологические средства;
  • массаж;
  • специальные физические упражнения;
  • первичные, вторичные и третичные меры.

Первичные методы профилактики болезни

Первичная эффективная профилактика бронхиальной астмы нацелена на предупреждение развития осложнений на ранних этапах. В зоне риска находятся такие люди:

  • курящие на протяжении нескольких лет;
  • имеющие генетическую склонность;
  • страдающие хроническим бронхитом;
  • часто контактирующие с химическими компонентами.

Для начала важно избавиться от внешних раздражителей. В доме всегда должно быть чисто

Уборку следует проводить с помощью гипоаллергенных чистящих средств. От домашних питомцев лучше отказаться

Не рекомендуется использовать освежители воздуха.
Внимание! Если часто случаются острые респираторные заболевания и их лечение происходит не до конца, то риск возникновения астмы возрастает в разы.
Профилактика бронхиальной астмы у маленьких детей (в том числе в возрасте до одного года) нацелена на выполнение разных мероприятий, которые позволяют не допустить возникновение недуга. Такая болезнь у деток может возникнуть из-за прикорма

Родители должны придерживаться следующих правил:

до полугода ребёнок должен кушать только грудное молоко;
прикорм нужно вводить плавно, не раньше, чем с 6 месяцев;
важно как можно чаще гулять на свежем воздухе;
ребёнок должен с ранних лет придерживаться элементарных правил гигиены.

Вторичные методы профилактики астмы

Вторичная эффективная профилактика бронхиальной астмы предполагает предупреждение сильных приступов удушья. Наиболее часто они случаются у пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к недугу

Здесь важно придерживаться таких рекомендаций:

  • избавиться от вредных привычек;
  • не кушать пищу, в которой содержится много консервантов и прочих химических веществ;
  • вовремя лечить болезни дыхательных путей;
  • делать специальные процедуры, которые позволяют нормализировать работу дыхательной системы;
  • не контактировать чрезмерно тесно с домашними питомцами;
  • делать всё, что советует доктор.

Внимание! Чтобы минимизировать количество приступов, нужно каждый день бывать на свежем воздухе. В доме не должно быть цветущих растений

Третичные методы профилактики заболевания

Третичная профилактика хронической бронхиальной астмы предполагает лечение

Важно облегчить состояние пациента. С этой целью устраняются раздражители

Здесь крайне важно знать, почему происходят приступы.
Чтобы больной чувствовал себя хорошо, он должен принимать назначенные медикаменты строго в определённое время. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • при обострении – бронхорасширяющие средства;
  • в случае тяжёлой формы – гормональные медикаменты;
  • гормональные ингаляционные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Внимание! Астматик обязан соблюдать дозировку, иначе могут возникнуть крайне серьёзные проблемы со здоровьем. Самостоятельно определять дозу запрещено, это может делать только доктор

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий