Что такое лимфаденопатия брюшной полости

Профилактика воспаления лимфоузлов в животе

Чтобы избежать поражения лимфоузлов в брюшине, в качестве профилактики стоит своевременно диагностировать и лечить такие заболевания (особенно, если они носят хронический характер):

  • тонзиллит;
  • бактериальные поражения почек;
  • бронхит;
  • воспаление стенок желчного пузыря;
  • синдром чрезмерного роста бактерий.

Продолжительность жизни пациента, как правило, не сокращается, ведь заболевание не несет смертельной опасности

Важно приступать к скорейшему лечению воспалительного процесса. Качественное лечение не только быстрее вернет больного к привычному жизненному ритму, но и позволит сохранить жизнь, если у пациента диагностирован туберкулезный тип

К сожалению, выявить развитие патологии на ранних этапах очень сложно, пациенты часто госпитализируются с сильными приступами боли, когда вероятность нагноения увеличивается. Врачи не рекомендуют халатно относиться к первым признакам заболевания, а в кратчайшие сроки обращаться в медучреждения. Только своевременное обследование и лечение позволит избежать осложнений.

Диагностика заболевания

В случае подозрения на мезаденит нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью

Особенно важно не откладывать визит к врачу при обнаружении симптомов у детей. Исключен прием обезболивающих средств

В противном случае, при устранении симптоматики, врач не сможет определить место болевых ощущений.

Первоначально изучаются жалобы и анамнез. Врач получает данные об инфекциях, заболеваниях и операциях

Затем обращает внимание на случаи тонзиллита, пиелонефрита, бронхита, холецистита, туберкулеза в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов у родственников пациента. Более детально проводится опрос при диагностировании заболевания у ребенка

Измеряется температура, определяются размеры и плотность лимфоузлов

Акцентируется внимание на состоянии кожных покровов. Изучается слизистая оболочка ротовой полости и носоглотки

Для подтверждения мезаденита сдается:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на присутствие гепатита;
  • Проба Манту (на исключение туберкулеза с локацией в области кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов);
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала и копрограмма.

Следующим этапом диагностики мезаденита является ультразвуковое исследование, определяется состояние органов и размер лимфоузлов. Для получения полной картины применяется рентгенография. Исключение патологий и дефектов достигается в результате томографии и лапароскопии. В завершении диагностического комплекса предоставляется консультация специалиста – фтизиатра и хирурга. Для диагностики заболевания у детей исследования проводятся при взаимодействии с врачом – педиатром.

Индивидуальности абдоминальных лимфоузлов

Основной индивидуальностью брюшных лимфоузлов является их размещение. Мезентериальные лимфоузлы размещаются в брюшине, потому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от заразы, выводя токсины и обеспечивая обычную работу иммунной системы.

Разобравшись, что таковое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее разглядеть их размещение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов небезопасны отягощениями. Не считая того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, потому принципиально вовремя суметь выявить небезопасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ждя, что он пройдет без исцеления.

Размещение и функции

Размещение лимфоузлов в животике довольно запутанно, так как они представляют собой большой конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу животика, около всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Главные группы абдоминальных лимфоузлов:

  • брыжеечные лимфоузлы;
  • парааортальные лимфоузлы;
  • паракавальные лимфоузлы;
  • парапанкреатические узлы (метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения).

Все эти лимфатические узлы объединены в одну большую группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стены животика и кишечного тракта (устаревший термин для обозначения транспортной дороги, улучшенной грунтовой дороги, а также вообще большая наезженная дорога (большак), соединяющая важные населенные пункты (в отличие от). Повышение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне разных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области размещены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы размещаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими именуются все лимфатические узлы, расположенные около поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной воды (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы делают роль фильтра, обеспечивая обычное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом. Они являются принципиальной составляющей иммунной системы человека, потому остро реагируют на эпизоды понижения иммунитета.

Обычные размеры

Лимфоузлы в животике у дам, парней и детей размещены идиентично, но их четкое количество непонятно. В целом количество лимфатических узлов является персональной физиологической индивидуальностью, четких норм не установлено. К примеру, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической индивидуальностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превосходят 10 мм в поперечнике.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет личные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы довольно мелкие и изредка бывают больше 5 мм в поперечнике. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные почаще всего тоже различаются маленькими размерами – около 3-7 мм.

Обычные размеры лимфоузлов у детей таковые же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы (узел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела) повсевременно немного приращены, что обосновано чертами работы иммунной системы малыша.

Течение болезни

Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.

При лимфаденопатии отмечается:

  • Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
  • Болезненность.

В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

  • Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
  • Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
  • Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
  • Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
  • Высокая температура.
  • Ночные поты.
  • Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
  • Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении голосовых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
  • Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
  • Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
  • У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
  • Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
  • Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.

Насморк

Развитие тонзиллита

Обратите внимание:

  • При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними. 
  • У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
  • Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые. 
  • Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфоузла

Вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов наблюдается при многих заболеваниях. Термин «лимфаденопатия» означает воспаление и опухание лимфоузлов. Для описания выявленных изменений лимфатических узлов в ходе клинического осмотра врачи используют следующую терминологию:

  • Подвижные vs фиксированные. «Подвижные лимфоузлы» означает, лимфатические узлы легко смещаются — катаются под кожей как шарики, в свою очередь, «фиксированные лимфоузлы» — создаётся впечатление, что они спаяны с близлежащими структурами.
  • Болезненные vs безболезненные: если присутствует инфекция, то лимфатические узлы обычно при пальпации болезненны, а ощупывание их при онкологии, как правило, не вызывает болевых ощущений. Тем не менее существуют исключения из этого правила.
  • Локальное vs генерализованное: термин «локальная лимфаденопатия» означает, что увеличены лимфатические узлы строго одной группы или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях. Генерализованная лимфаденопатия — это увеличение нескольких анатомически разобщенных лимфатических групп, чаще всего причиной этого является инфекция, например, такая как мононуклеоз.
  • Конгломерат: иногда кажется, что лимфатические узлы соединены в комок, для описания такого явления используют термин «конгломерат лимфатических узлов».

Увеличение лимфоузлов при инфекционных заболеваниях

Лимфатический узел является барьером для распространения инфекции. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении микробов и вирусов. Поэтому лимфатические узлы часто увеличиваются при инфекционном заболевании, что можно рассматривать как положительное явление — иммунная система эффективного выполняет свою работу по устранению из организма чужеродного агента.

Однако описанная выше концепция утвердилась совсем недавно, долгое время считалось, что удаление небных миндалин (гланд) помогает предотвратить развитие инфекционного заболевания. Да, тотально зараженные и разрушенные инфекцией гланды не несут никакой пользы. В этой ситуации удаление рассадника всяческих неприятностей — это хорошая идея. Но если они здоровы и нормально выполняют свою работу, их потеря приводит к резкому снижению защиты организма от возбудителей. Последнему проникнуть и развиться в организме после удаления гланд становится намного проще.

Лимфатические узлы могут улавливать вирусы и бактерии, но также сами подвержены инфекциям. Те, кому было приказано наблюдать за «красной полосой» после травмы, узнали, что инфекции (обычно стафилококк или стрептококк) могут начаться в инфицированной ране и быстро распространяться по лимфатическим каналам. Инфекции, вовлекающие лимфатические узлы, часто вызывают значительную лихорадку и озноб.

Кошачья царапина — это инфекция, вызываемая бактерией Bartonella henselae, и передается (как правило, через разрыв кожи) от зараженной кошки. 8 Увеличенные лимфатические узлы, связанные с ловлей царапины, обычно не болезненны, но могут быть очень большой.

Увеличение лимфатических узлов при опухолевых заболеваниях

Лимфатические узлы обычно связаны с раком, но их роль часто различается для солидных опухолей и лимфом.

Солидные опухоли: при солидных опухолях, таких как рак молочной железы, раковые клетки обычно перемещаются в лимфатические узлы, прежде чем перемещаться (метастазировать) в другие области тела. Рак, который распространился на лимфатические узлы, обычно находится на более высокой стадии, чем рак, который не имеет, то есть они имеют больший риск повторения или распространения В некотором смысле, распространение раковых клеток в лимфатические узлы заявило о своем намерении путешествовать в другом месте.

Лимфомы: с лимфомами, напротив, рак начинается в лимфатических узлах. Когда лимфомы распространяются в области, отличные от лимфатических узлов, это называется не метастазированием, а солидными опухолями, а скорее «вовлечением экстранодальных органов».

Другие заболевания, которые вызывают увеличение лимфатических узлов

Есть много других состояний, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, начиная от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит), до генетических синдромов, саркоидоза и многого другого.

Увеличение лимфоузлов после травмы

Поскольку лимфатические узлы являются остановками для «рабочих» или лейкоцитов, которые очищают место травмы, они часто увеличиваются при любой травме. Вы можете думать о лимфатических узлах как о остановке грузовика возле стихийного бедствия, где пожарные и медработники тусуются, готовые сделать свою работу.

Дифференциальная диагностика

Общий анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная

Услышав от ребенка жалобы на боли в животе, которые сопровождаются рвотой или поносом, многие родители начинают лечить расстройство пищеварения, подозревая развитие отравления. Однако в действительности все гораздо хуже, потому при выявлении подобных симптомов у малыша следует как можно скорее обратиться к специалисту, поскольку симптоматическая терапия здесь не поможет.

Важно! Несвоевременное оказание помощи при мезадените может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода.

В ходе первичного осмотра специалист выслушивает жалобы больного, обращает внимание на симптоматику, осуществляет пальпацию передней брюшной стенки и проводит ряд медицинских тестов, которые позволяют сузить круг поиска. Далее ребенок направляется на следующие диагностические процедуры:

Далее ребенок направляется на следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Позволяет определить уровень лейкоцитов и гемоглобина.
  2. Биохимический анализ крови. Необходим для выявления патогенной микрофлоры, вирусов гепатита и т. д.
  3. Копрограмма. Методика используется для выявления крови и других примесей в кале.
  4. Общий анализ мочи. Позволяет определить количество лейкоцитов в моче.
  5. Кал на яйца глист.
  6. Проба Манту (для исключения туберкулеза).

Это основные методики современной лабораторной диагностики, позволяющие установить наличие воспалительного процесса в организме пациента. На основании полученных результатов врачи могут исключить воспаления органов ЖКТ, гепатит, аппендицит и гельминтоз.

Следующим этапом исследований является аппаратная диагностика. Она предполагает прохождение следующих процедур:

  1. УЗИ. Традиционная методика, обладающая высокой информативностью. Позволяет выявить степень увеличения лимфоузлов в районе брыжейки.
  2. Рентгенография. Не очень информативная, зато доступная методика, благодаря которой удается выявить пораженные узлы.
  3. КТ и МРТ. Являются основой диагностики, поскольку позволяют выявить патологические изменения в мягких тканях и костной структуре. На данный момент это наиболее информативные методики.

В качестве дополнительной процедуры при увеличении лимфоузлов брюшины обычно используется фиброгастроскопия. Она позволяет исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как отличить мезаденит от заболеваний ЖКТ?

Опытный специалист сможет отличить мезаденит от других заболеваний на основании одних лишь жалоб пациента. В данном случае присутствуют следующие отличия в симптоматике:

  1. Нередко недуг путают с гастритом. В последнем случае дискомфорт в животе усиливается после приема пищи. При мезадените подобного не наблюдается.
  2. При аппендиците наблюдается напряжение правой части мышц живота и локализация болей справа. Также температура ректальной зоны отличается от общей температуры тела более чем на градус.
  3. Симптомы дизентерии очень похожи на мезаденит. Отличие заключается в многократном поносе с примесью крови при остром проявлении дизентерии.

Почему может возникать брыжеечная лимфаденопатия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Брыжеечные лимфоузлы кишечного тракта могут воспаляться лишь по причине попадания в организм определенных микробов и вирусов, а конкретно, в отданные узлы. Попадание таких происходит средством общего кровотока или лимфотока из первичного инфекционного очага или же из самого кишечного тракта, где наблюдается локализация патогенного мельчайшего организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Первичный очаг заразы может быть сосредоточен как в кишечном тракте, так и в иной области, к примеру, — в аппендиксе или верхних дыхательных путях.

Вызвать брыжеечный лимфаденит могут таковые инфекционные мельчайшие организмы и первичные болезни:

  • энтеровирус, который также может вызвать жидкую диарею, болевой синдром в области животика, завышенное газообразование;
  • вирус Эпштейн-Барр вызывает инфекционные и онкологические патологии, к примеру, — злокачественные прогрессирующие опухоли;
  • стрептококк и стафилококк — те вредные мельчайшие организмы, которые локализуются в организме человека, но не проявляют себя патологически до снижения естественного уровня иммунной системы;
  • сальмонелла – патогенный мельчайший организм (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), который при собственном действии становится предпосылкой развития такового болезни, как сальмонеллез (поражение желудочно – пищеварительного тракта, рядом расположенных лимфоузлов);
  • туберкулезная микробактерия – источник появления туберкулеза – болезни, которое может стать предпосылкой поражения легких, ЖКТ, рядом расположенных лимфоузлов);
  • развитие первичного инфекционного мононуклеоза – болезни, которое может стать предпосылкой не лишь поражения брыжеечных лимфоузлов, но и таковых, как шейные, периферические, а также органов – печени, селезенки;
  • развитие первичной лимфомы Беркитта – злокачественной опухоли, которая может образоваться не лишь в мезентеральном лимфоузле, но и в подчелюстном.

Возвратиться к оглавлению

Лечение мезаденита

Операция показана при нагноение лимфоидных фолликул. Порой бывает так, что мезаденит проходит сам по себе и не требует особого лечения. В зависимости от результатов анализов, врач назначает подходящее лечение. Если ситуация запущена, и имеется нагноение лимфоидных фолликул, тогда необходимо хирургическое вмешательство. После операции прописываются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Консервативная терапия

Если гнойников не возникает, но все же недуг сам не проходит, то применяют консервативную терапию, которая проводится в стационаре. Такая терапия подразумевает снизить или вовсе ограничить двигательную активность, обеспечить больному покой. Принимать воду в большом количестве, а еду, наоборот, давать небольшими порциями. Врач прописывает антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действий. Какие именно препараты и их дозировку назначает исключительно лечащий врач. Если больного беспокоят сильные боли, то назначаются спазмолитики.

Народные средства

В народной медицине имеются средства и для борьбы с мезаденитом. При возникновении и воспалении лимфоидных фолликул пользуются домашними средствами. Так, отвар из корня ежевики способен снять воспаление лимфоузлов. Также можно использовать настой календулы и аптечной ромашки. При мезадените употребляют отвар из семян тмина. Всю эту терапию используют при легкой форме недуга. Если же болезнь имеет острую форму, то самолечение опасно. Решив лечиться травами, проконсультируйтесь с врачом.

Забрюшинные лимфоузлы воспалились — что делать? Какими методами можно проводить лечение

Забрюшинные лимфоузлы, так же, как и любые другие, могут патологически увеличиваться, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в данной области. Зачастую, увеличение лимфоузлов – это симптом иной патологии, протекающей в конкретном внутреннем органе или системе.

Затяжное течение лимфаденита становится причиной его перехода в самостоятельное заболевание. В данном случае последствия могут быть довольно опасными.

Причины воспаления

Если даже незначительно увеличились лимфоузлы в нижней части живота, это является признаком явного или скрытого патологического процесса.

Определить истинный источник воспаления лимфоузлов в животе у детей и взрослых можно при проведении соответствующих диагностических мероприятий.

Наиболее часто выявляют следующие причины воспаления:

  • протекание в организме вирусного заболевания;
  • попадание в узел инфекции;
  • травмирование и патологии соединительной ткани;
  • пагубное воздействие на узлы медикаментов (развитие сывороточной болезни);
  • грибковое поражение;
  • протекание в организме любой инфекционной патологии, которая негативно сказывается на состоянии иммунитета.

Воспаление в лимфоузлах брюшной полости часто развивается в детском возрасте. У ребёнка это указывает на бактериальное или вирусное инфицирование.

Какие симптомы возникают

Если увеличены лимфатические узлы брюшной полости, возникает следующая характерная симптоматика:

  • кратковременный лихорадочный синдром;
  • приступообразная интенсивная боль в нижней части живота без точной локализации;
  • расстройство стула.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости часто наблюдается при образовании опухоли. Не редко поражаются лимфатические узлы в кишечнике, любом другом органе ЖКТ, в почах и яичках (у мужчин). Иногда первый возникающий симптом воспаления в забрюшинных лимфоузлах – это интенсивная боль в спинном отделе, который возникает на фоне компрессии нервных окончаний.

Как лечить

Если увеличен узел в забрюшинном пространстве и выявлен первоисточник такого воспалительного процесса, назначают наиболее эффективное лечение. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение лимфоузла, назначают определенные лекарственные препараты:

  • антибиотические;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы.

Если воспалительный процесс вызван вирусом герпеса, назначают такие лекарства, как Арбидол или Ацикловир. Чтобы восстановить нормальное состояние иммунитета, которое снижено вследствие приема антибиотиков, проведения химио- или радиотерапии, назначают иммуномодуляторы. К ним относятся Виферон, Циклоферон и др.

В том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления или, если конгломерат в лимфатических забрюшинных узлах является опухолевидным новообразованием, назначают операцию. Его удаляют хирургическим путем вместе со спаянными узлами и окружающей тканью. В постоперационный период назначают химиотерапию и радиотерапию.

Какая методика лечения будет наиболее эффективной в том или ином случае, определяют на основании результатов диагностики и особенностей развития лимфаденопатии. Чем ранее было диагностировано заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.  Конечно, чем проходить длительное лечение патологии лимфоузлов, лучше позаботиться о профилактике ее возникновения.

К основным превентивным мерам можно отнести:

  1. Предотвращение попадания в организм инфекций, например, обработка ран соответствующими средствами.
  2. При образовании гнойников на коже их необходимо срочно вскрыть и обработать дезинфицирующими препаратами.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Запрет на контакт с больными инфекционными заболеваниями.

И, конечно, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни, ведь это – залог здоровья в целом.

Лечение мезаденита

Основной задачей при лечении заболевания служит выявление и санация первичного очага инфекции. При неосложненном остром течении болезни применяют консервативную терапию. Этиотропно назначают антибактериальные препараты, исходя из вида бактериального возбудителя. При туберкулезном мезадените показано проведение специфической терапии в условиях противотуберкулезного диспансера. Симптоматически назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуностимулирующие препараты. При интенсивной длительной боли проводят паранефральную блокаду. Для уменьшения интоксикации выполняют парентеральную дезинтоксикационную терапию.

При гнойном мезадените показано хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с ревизией брюшной полости. Всем пациентам рекомендовано соблюдать диету (стол №5). Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий, кофе, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам рыбы и мяса, овощным супам, кашам, морсам. Пищу рекомендовано принимать 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Физиотерапевтическое лечение включает проведение магнитотерапии, УВЧ-терапии. В период ремиссии и реабилитации показана лечебная гимнастика под контролем врача ЛФК.

Диагностика

Неспецифическая клиническая картина вызывает значительные трудности при диагностике болезни. Чтобы не упустить развития серьезных осложнений, диагностические манипуляции рекомендовано проводить в полном объеме. Диагностика мезентериального лимфаденита включает:

  • Осмотр хирурга . При пальпаторном исследовании живота определяются плотные бугристые образования различной локализации. Отмечаются положительные симптомы Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота), Клейна (миграция боли справа налево при развороте пациента со спины на левый бок), Штернберга (боль при надавливании по линии, соединяющей левое подреберье с правой подвздошной областью).
  • УЗИ брюшной полости. Данный метод позволяет определить плотные увеличенные лимфоузлы, повышенную эхогенность в области брыжейки. Осмотр желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки исключает наличие заболеваний со схожей симптоматикой (острый панкреатит, холецистит).
  • МРТ брюшной полости. Является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов. Данный способ помогает визуализировать изменения ЖКТ и других органов брюшной полости.
  • Лабораторные исследования. В ОАК отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Для бактериальной инфекции характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез; для вирусной — лимфоцитоз. Посев крови на стерильность позволяет определить возбудителя, циркулирующего в крови. При подозрении на туберкулезную природу болезни проводят пробу Манту, внутрикожный диаскинтест. Для определения возбудителя или наличия антител к нему используют специфические серологические методы исследования крови (ИФА, РСК и др.).
  • Диагностическая лапароскопия. Выполняется при недостаточной информативности неинвазивных способов диагностики. Метод позволяет визуализировать пораженные лимфоузлы, определить их количество и локализацию, провести осмотр других абдоминальных органов для исключения сопутствующей патологии и осуществления дифференциальной диагностики. Для установления окончательного диагноза интраоперационно производят забор материала (лимфоузла) для гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика мезаденита проводится с острой хирургической патологией брюшной полости: острым аппендицитом, панкреатитом, холециститом, кишечной и почечной коликой, колитом, обострением язвенной болезни желудка и 12-ПК. При болях внизу живота болезнь дифференцируют с аднекситом, апоплексией яичника. Схожую симптоматику могут иметь доброкачественные и злокачественные новообразования, специфическое увеличение брыжеечных лимфоузлов при ВИЧ-инфекции, сифилисе, лимфогранулематозе.

Как лечить

Если увеличен узел в забрюшинном пространстве и выявлен первоисточник такого воспалительного процесса, назначают наиболее эффективное лечение. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение лимфоузла, назначают определенные лекарственные препараты:

  • антибиотические;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы.

Если лимфаденопатия забрюшинного пространства диагностирована у ребенка, наиболее эффективными препаратами в данном случае будут антибиотики, входящие в группу макролидов. К таковым можно отнести Рокситромицин, Джозамицин, Мидекамицин.

Если воспалительный процесс вызван вирусом герпеса, назначают такие лекарства, как Арбидол или Ацикловир. Чтобы восстановить нормальное состояние иммунитета, которое снижено вследствие приема антибиотиков, проведения химио- или радиотерапии, назначают иммуномодуляторы. К ним относятся Виферон, Циклоферон и др.

В том случае, если консервативное лечение не приносит желаемого выздоровления или, если конгломерат в лимфатических забрюшинных узлах является опухолевидным новообразованием, назначают операцию. Его удаляют хирургическим путем вместе со спаянными узлами и окружающей тканью. В постоперационный период назначают химиотерапию и радиотерапию.

Какая методика лечения будет наиболее эффективной в том или ином случае, определяют на основании результатов диагностики и особенностей развития лимфаденопатии. Чем ранее было диагностировано заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.  Конечно, чем проходить длительное лечение патологии лимфоузлов, лучше позаботиться о профилактике ее возникновения.

К основным превентивным мерам можно отнести:

  1. Предотвращение попадания в организм инфекций, например, обработка ран соответствующими средствами.
  2. При образовании гнойников на коже их необходимо срочно вскрыть и обработать дезинфицирующими препаратами.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Запрет на контакт с больными инфекционными заболеваниями.

И, конечно, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни, ведь это – залог здоровья в целом.

Причины воспаления

Симптоматическая картина увеличения брыжеечных лимфоузлов, называемого мезаденитом, часто похожа с аппендицитом. Это вызвано схожестью признаков обоих явлений. Тем не менее воспаление лимфоузлов брыжейки имеет совершенно иную природу происхождения, зачастую связанную с попаданием в организм вирусов и бактерий, имеющих непосредственное влияние на эту область.

Существует 2 источника лимфаденопатии в этом случае:

  1. Первичный инфекционный очаг, бактерии из которого переносятся кровотоком или лимфотоком.
  2. Непосредственно сам кишечник, внутри которого появились патогенные микроорганизмы.

Первичный инфекционный очаг также может располагаться как в самой полости кишечника, так и в других органах – от аппендикса до верхних дыхательных путей.

Основные причины, по которым воспаляются брыжеечные лимфатические узлы:

  1. Вирус Эпштейн-Бара. Часто приводит к инфекциям и онкологиям, следствием становятся злокачественные опухоли с высокой степенью прогресса роста.
  2. Энтеровирусы, приводящие к симптомам расстройства желудка и работы кишечника – диарее, повышенному газообразованию и болям.
  3. Стафилококки и стрептококки, основное патологическое действие которых проявляется после понижения иммунной системы до критичного уровня.
  4. Туберкулез. Распространенная причина, по которой диагностируются обызвествленные брыжеечные лимфоузлы. Такое явление наблюдается при отложении кальция непосредственно в узле в результате простого воспалительного процесса. Узлы имеют основную функцию – отсеивать и задерживать в себе все патогенные микроорганизмы, что приводит в свою очередь к накоплению кальция в них. Даже после устранения воспалительного процесса обызвествленный лимфоузел не имеет способности возвращаться к прежним размерам самостоятельно.
  5. Сальмонеллез, вызванный появлением в организме патогенного микроба сальмонеллы. Диагноз представляет собой поражение органов ЖКТ и затрагивает лимфатическую систему этой области.
  6. Мононуклеоз в качестве первичного источника инфекции приводит к воспалению не только брыжеечных узлов, но и лимфатической системы области паха, шеи и таких органов, как печень и селезенка.
  7. В качестве первичного источника увеличения лимфоузлов может стать лимфома Беркитта, представляющая собой злокачественное новообразование.

Существует также понятие вторничного воспалительного процесса брыжеечных лимфоузлов, когда причина их увеличения заключается в результате поражения верхних дыхательных путей. Инфекция переносится кровотоком в случае пневмонии и тонзиллита.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий