Воспаление подъязычной слюнной железы: симптомы, лечение, фото

Общие принципы лечения

Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях). Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы. Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета.

Закупорка слюнной железы

Диета при сиаладените

Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи. В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре

Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта

Помимо обычной негазированной воды можно пить соки, компоты, отвары и молоко

Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай.

Местная терапия

При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией. Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости.

При инфекционной природе сиалоаденита предпочтение отдают противомикробным средствам: Камистад, Холисал, Солкосерил. Мази используют для обработки участков под языком.

Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры.

Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы.

Табачный дым особенно опасен для человека, больного сиаладенитом. Вредная привычка приводит к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона. При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы.

Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина. Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку.

Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита.

Если в течение 5-7 дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство. Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны.

В редких случаях антибактериальные средства используются при эпидемическом паротите: внутрь пораженной железы вводят растворы антибактериальных средств (около 1 мм раствора)

Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Показаний к хирургическому вмешательству при воспалении слюнных желез может быть несколько:

  • купирование протоков инородным телом;
  • образование абсцесса в железе;
  • сужение протоков;
  • образование камней.

При хронических формах сиаладенита проводится полное удаление слюнной железы.

На фото указаны виды разрезов, используемых при поражении околоушных слюнных желез

Симптоматическое лечение

Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым (солевым) раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.

Симптоматическое лечение выполняет несколько важных функций:

  • устраняет застойные явления и отёки в железах;
  • стимулирует движение лимфы и крови в области поражения;
  • уменьшает последствия интоксикации организма;
  • купирует болевые ощущения.

Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.

В зависимости от этиологии сиалоаденита его лечением может заниматься терапевт, стоматолог, эндокринолог или хирург.

Диагностика и лечение воспаления слюнной железы

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к терапевту. Он выявит тип заболевания и назначит необходимые процедуры.

Традиционно для выявления паротита пациент должен пройти такие исследования:

1. Компьютерная томография даст возможность получить детальные изображения слюнных желез.

2. МРТ покажет состояние слюнных желез и их воспаление.

3. УЗИ слюнных желез.

Лечение паротита назначается исходя из формы и сложности заболевания.

Если у больного был диагностирован острый паротит, то тогда ему будет прописана медикаментозная терапия. Она предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Антибиотики.

2. Обезболивающе препараты.

3. Препараты для усиления слюноотделения.

4. Противовоспалительные лекарства.

Также пациенту могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ-терапия).

Хирургическое лечение проводиться тогда, когда воспаленные железы загноились, и вызывают много неприятных симптомов у больного, которые повышают риск осложнений.

Если у пациента выявили хронический паротит, то его полное излечение невозможно. Несмотря на это, правильно подобранная терапия может намного улучшить общее состояние человека. Таким образом, в период обострения заболевания больной должен принимать антибиотики и препараты для повышения слюноотделения.

Также, лечение воспаления слюнной железы имеет такие особенности:

1. Лучше всего в период острого протекания болезни быть в больнице под наблюдением врача. Так можно избежать осложнений. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут толком объяснить, что и где у них болит.

2. Если паротит у человека выявили впервые, то при правильно подобранной медикаментозной терапии у него есть все шансы на скорое выздоровление даже без хирургического лечения.

3. Даже если пациент чувствует себя удовлетворительно, в течение нескольких дней ему лучше соблюдать постельный режим.

4. Когда человеку больно глотать, он должен кушать перетертую пищу. Так ему будет проще. Кроме того, сами блюда не должны быть острыми, горячими или слишком холодными.

5. Чтобы снизить интоксикацию организма, медики советуют пить много жидкости. Это может быть вода, молоко, отвар шиповника, травяной или зеленый чай. Также такие напитки не должны быть горячими. В них разрешается добавлять немного меда.

6. Очень полезной считается соблюдение слюногонной диеты. Она нужна для стимуляции слюноотделения. При этом больному следует перед каждым приемом пищи держать во рту небольшую дольку лимона. Также можно кушать такие продукты:

• квашеная капуста;

• клюква;

• кислые соки;

• кислые ягоды и фрукты;

• кефир.

Данная пища не только поспособствует слюноотделению, но и также удалит из железы продукты распада бактерий. Несмотря на это, людям с болезнями ЖКТ запрещено придерживаться такого питания, так как кислые продукты будут раздражать слизистую кишечника.

7. При высокой температуре у пациента ему назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

8. При сильных болях могут использоваться обезболивающие лекарства и спазмолитики

При этом важно не допускать истощения организма ребенка, который из-за боли при глотании отказывается кушать. При этом лучше дать малышу обезболивающее, чем пропускать приемы пищи

Вообще лечение воспаления желез проводиться исходя из наблюдающихся симптомов. Какой-либо особой схемы здесь нет, так как в каждом конкретном случае больной страдает от разных проявлений. Направлена такая терапия, прежде всего, на снятие воспаления, отека и покраснения.

9. Если у больного сильно загноились слюнные железы, то тогда ему устанавливается дренаж. Он будет откачивать гной. Дополнительно при этом человеку нужно обязательно колоть антибиотики (не менее семи дней подряд).

10. Из-за того, что паротит считается очень заразной болезнью, при первых же его проявлениях нужно обязательно ограничить контакт пациента со здоровыми людьми.

Отдельно стоит сказать о протекании такого заболевания во время беременности. Сам по себе паротит не так уж и страшен, однако он требует длительного медикаментозного лечения, которое крайне нежелательно во время беременности.

По этой причине женщине в период вынашивания ребенка нельзя самостоятельно принимать препараты. Она должна обратиться к врачу, который подберет разрешенные лекарства (они не повредят плоду). При этом пить их можно только во второй и третий триместр и не дольше семи дней подряд.

Общая информация

Процесс первичного переваривания употребленной пищи невозможен без секрета слюнных желез. Он выполняет несколько важнейших функций, главной из которых является защитная. Благодаря слюне человеческий организм защищен от проникновения многих инфекций. Слюна также не допускает пересыхания слизистой рта и зубов.

Во рту у каждого человека находятся 3 пары крупных слюнных желез, а также несколько пар небольших. К большим относятся следующие железы:

  • околоушная;
  • подчелюстная;
  • подъязычная.

Всего в человеческом организме ежедневно синтезируется около двух литров слюны. Когда развивается воспаление подъязычной железы, наблюдается изменение состава и объема выделяемого секрета. На этом фоне нарушается функционирование пищеварительной системы, а также существенно снижается степень защиты ротовой полости.

Отчего развивается заболевание

Главные причины того, что во рту у человека образуется воспалительный процесс, обычно связаны с проникновением различных вирусов или бактерий. Часто симптомы воспаления наблюдаются на фоне протекания пневмонии или гриппа.

Главными возбудителями патологического процесса медики называют стрептококки, стафилококки и пневмококки. Бактерии активизируются по причине общего неудовлетворительного состояния больного. Играет роль и понижение статуса иммунной системы.

Кроме того, причины воспаления во рту могут быть связаны с хирургическим вмешательством. Это объясняется тем, что анестезирующие медикаменты, вводимые больному перед операцией, способствуют угнетению слюнных желез.

Воспаление сразу нескольких слюнных желез наблюдается у раковых больных. Это состояние также объясняется ослаблением иммунной системы. Причины прогрессирования аномального процесса иногда связывают с продолжительным голоданием. Негативную роль может сыграть обезвоживание или истощение организма.

Часто причины прогрессирования патологического процесса во рту связаны с развитием стоматита. На этом фоне появляются такие симптомы, как увеличение лимфоузлов, воспаление десен.

У новорожденных иногда диагностируют воспаление слюнных желез, расположенных под языком. В этом случае аномалия провоцируется вирусом цитомегалии. Заражение может произойти еще во время вынашивания плода. Опасный вирус легко проникает сквозь плацентарный барьер и атакует ребенка.

В некоторых случаях установить одну причину, по которой появилось воспаление подъязычной слюнной железы, невозможно. Заболевание можно быть спровоцировано сразу несколькими факторами.

Как проявляется аномалия

Первичные симптомы патологии достаточно специфичны. Когда человек принимает пищу, у него возникают распирающие болевые ощущения. Слюнная железа опухает. Наблюдается выделение вязкой слюны из выводного протока. В некоторых случаях образуется гной. Последствия этого процесса могут быть фатальными: происходит сокращение выработки секрета вплоть до полного прекращения.

На фоне постоянной задержки в процессе оттока слюны во время еды появляются такие симптомы, как приступообразная боль в зоне дна рта и языка. После еды симптоматика снижается. Если лечение не будет своевременным, боль станет появляться и между приемами пищи.

Из-за быстрого размножения патогенной микрофлоры наблюдается развитие гнойного процесса. На фоне наличия инородного тела появляются такие симптомы, как ноющая боль и припухлость в зоне желез. Через 2-3 часа эти симптомы исчезают, но появляются после каждого завтрака, обеда и ужина. Это продолжается до тех пор, пока инородное тело не покинет протока железы.

По мере прогрессирования патологии больной может начать жаловаться на сухость во рту. Если заболевание протекает очень остро, человек начинает испытывать сильную боль только при попытке что-нибудь съесть.

Для первой стадии воспаления под языком характерно появление специфической припухлости. Позже развиваются такие симптомы, как покраснение воспалившегося участка, а также образование плотного упругого уплотнения. Участок рта у выхода слюнного протока отекает. На фоне сужения выводного протока наблюдается прогрессирование воспалительного процесса.

В случае присоединения бактериальной инфекции возможно осложнение аномалии. Воспаление обретает катаральный или гангренозный характер.

Виды лечения сиалоаденитов

Лечение воспаления слюнной железы обязательно учитывает стадию и форму заболевания, возраст пациента. Острые сиаладениты в серозной стадии можно лечить амбулаторно, выполняя все распоряжения врача.

При вирусных паротитах, включая эпидемический, бесполезно лечить воспаление слюнной железы антибиотиками. Показаны препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы, симптоматические средства для обезболивания, снижения температуры. С целью уменьшения концентрации вируса в кровяном русле рекомендуют обильное питье.

При бактериальных острых воспалительных процессах назначается специальная слюногонная диета. В питание включают сухарики, лимон, кислую капусту, клюкву. Для стимуляции выводящих протоков применяют раствор Пилокарпина в каплях.

Антибиотики вводятся в протоки в стационарных условиях. Дома рекомендуются во внутримышечных инъекциях или капсулах. Для промывания протоков используются растворы антисептиков (Диоксидина). При воспалении слюнной железы под языком рекомендуется полоскание теплым препаратом с небольшой задержкой во рту.

Лечение сиалоаденита не обходится без компрессов на область железы (раз в день на полчаса).

Для компресса используется разведенная подогретая водка, Димексидин, пациент чувствует снижение болей

Из физиопроцедур используют УВЧ для противовоспалительного и обезболивающего воздействия. На фоне сильного отека и болей, затрудняющих прием пищи, применяют блокады раствором Пенициллина с Новокаином.

Для предупреждения образования спаек и нарушения проходимости протоков используют Трасилол и Контрикал внутривенно. Хирургическое лечение показано в тяжелых случаях, требующих вскрытия гнойника снаружи. Операция проводится под наркозом. Одновременно удаляется камень в протоке, если он образовался.

Хронические сиаладениты лечат во время обострения такими же методами, как острые. Но важна поддержка слюнообразования, выделения гнойных пробок в периоды вне обострения. Для этого рекомендуется:

  • провести курс массажа протоков с внутренним введением антибиотиков;
  • новокаиновые блокады и электрофорез с Галантамином — стимулируют секрецию слюны;
  • процедуры гальванизации;
  • введение в железу Йодолипола раз в квартал для предупреждения обострений;
  • курсовой прием калия йодида;
  • оперативное удаление железы, если она вызывает частые обострения.

Лечение народными средствами предлагает: полоскать рот раствором соли, медленно сосать ломтик лимона, в питье добавлять травяные чаи с противовоспалительным действием (мята, ромашка, календула).

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Мукоэпидермоидная карцинома предполагает частичное или полное иссечение ОСЖ

Опухоли и опухолеподобные поражения

Сиалоаденоз – двустороннее рецидивирующее увеличение ПСЖ неопухолевой и невоспалительной природы. Основная причина заболевания – гормональный сбой в организме. Онкоцитоз – онкоцитарное изменение отдельных клеток долек и (или) протоков ПСЖ. Некротизирующая сиалометаплазия – заболевание неизвестного происхождения, сочетающее в себе некроз (отмирание) отдельных клеток ПСЖ и плоскоклеточное видоизменение эпителия выводящих протоков.

Первый признак любых заболеваний ПСЖ – снижение количества вырабатываемого секрета (сухость во рту)

Болезнь Микулича – железистые и эпителиальные клетки замещаются лимфоидноклеточным инфильтратом, сопутствует синдрому Шегрена. Данная патология часто приводит к развитию рака ПСЖ или неходжкинской лимфоме. Существует более 20 форм добро- и злокачественных опухолей ПСЖ. Наибольший риск развития таковых у пациентов 60–70-летнего возраста. Плеоморфная аденома – лидер (50% всех клинических случаев) среди доброкачественных новообразований ПСЖ. Поражает все возрастные группы, растет медленно, безболезненно, если не лечить, может достичь гигантских размеров.

Среди признаков аденомы стоит обратить внимание на следующие:

  • единичный узел диаметром от 1 до 10 см, окруженный фиброзной капсулой (может иметь различную толщину);
  • поверхность образования чаще всего гладкая, в редких случаях – бугристая;
  • ткань опухоли в разрезе серая, белесовато-желтая, с очагами мелких кровоизлияний и отдельными кистами.

Онкоцитома – редкое образование ПСЖ, представлена дифференцированными клетками эпителия исчерченного протока. Другие доброкачественные опухоли ПСЖ: миоэпителиальная аденома, опухоль Уортина, базальноклеточная аденома. Злокачественные новообразования ПСЖ представлены карциномами и раковыми опухолями. Самое распространенное поражение – мукоэпидермоидная карцинома (рак). Группа риска – женщины 50–60 лет.

Симптомы: узлы (бугристые, овальные) диаметром от полутора до 4 см, могут быть спаяны между собой, в разрезе – желтые, серые, присутствуют внутренние кисты, опухоль может быть заключена в капсулу, консистенция образования – от мягкой до «каменистой». Другие виды злокачественных новообразований ПСЖ:

Лечение сиалоаденита (воспаления слюнной железы)

  • цилиндрома;
  • ациноклеточная карцинома;
  • полиморфная аденокарцинома;
  • миоэпителиальная карцинома.

Прогноз при раковых новообразованиях зависит от того, насколько радикально проводилось удаление пораженной железы, а также от глубины инвазии и степени дифференцировки опухоли.

Воспаление подъязычной слюнной железы: лечение

Важной целью диагностики является борьба с основными признаками, и только потом — с второстепенными. Если воспаление подъязычной железы связано с бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать терапию антибиотиками

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимаются, если болезнь была вызвана вирусами. При вирусной природе заболевания назначается противовирусная схема лечения и слюногонная диета.

Тщательная гигиена полости рта ускоряет заживление. Благодаря так называемым стимуляторам слюноотделения, может быть получена повышенная секреция, которая служит хорошим способом очистки слюнных желез. Кроме того, присутствующие на пути камни могут быть смыты. Классически считается, что слюногонным эффектом обладают подкисленные напитки, жевательная резинка и леденцы.

Лечение калькулезного сиалоаденита на начальном этапе чаще всего проводят с помощью массажа железы или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковые волны направляют на слюнные камни, в результате чего они раскалываются и им становится легче выйти. Если ультразвуковая терапия удалась лишь частично, крупные остатки камней должны быть удалены эндоскопическим или хирургическим путем.

При диагностировании злокачественной кисты или опухоли, единственным вариантом лечения является удаление новообразования и рядом расположенных пораженных тканей.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

фото 3

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

симптомы сиаладенита, фото 4

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

  1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
  2. Нарушение выделения слюны;
  3. Сухость во рту;
  4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или флегмоны зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1. Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

2. Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3. Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий