Что показывает мрт и кт среднего, внутреннего уха, когда назначают эту процедуру?

Лабиринтит (внутренний отит)

Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.

Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.

Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается восстановить слух посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Лабиринтит составляет не более 5% от всего количества диагностируемых отитов. Основные возбудители – бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, менингококки, пневмококки, бледная трепонема). Активировать процесс могут также вирусы паротита и гриппа.

По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

  • Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
  • Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
  • Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
  • Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

  • шум и боль в ушах;
  • головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
  • снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
  • нарушение равновесия;
  • рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
  • иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

Из лабиринта воспалительный процесс с пораженной стороны может выйти на ствол лицевого нерва и вызвать его паралич. Признаками этого являются:

  • неподвижный угол рта;
  • несимметричность кончика носа;
  • отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
  • невозможность полностью закрыть глаз;
  • усиленное слюноотделение;
  • сухость глазного яблока;
  • изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма — не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция. Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств. Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

Ликбез: строение уха человека и тугоухость

Сегодня мы рассказываем об анатомии уха и его работе и немного охватим вопрос о том, как появляется тугоухость. Ухо состоит из трёх частей: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Строение уха

Наружное ухо

Наружное ухо — это часть уха, доступная нашему зрению. Звуковые волны через ушную раковину и наружный слуховой проход попадают на барабанную перепонку. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и представляет собой перегородку толщиной 0,1 мм. По форме она напоминает направленную внутрь воронку. Барабанная перепонка колеблется под действием звуковых волн.

Среднее ухо

Среднее ухо, или барабанная полость, лежит за барабанной перепонкой. Она заполнена воздухом

Очень важной частью среднего уха является цепь из трёх косточек: молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки соединены между собой, молоточек вплетён рукояткой в барабанную перепонку

Под действием звука барабанная перепонка колеблется и передаёт эти колебания слуховым косточкам. Поверхность барабанной перепонки в 22 раза больше поверхности последней слуховой косточки в цепочке — стремечка.

Внутреннее ухо, улитка

Внутреннее ухо включает в себя орган равновесия — полукружные каналы, орган слуха — улитку и слуховой нерв.

Улитка — канал внутри височной кости, представляющий собой спираль из 2,5 оборотов. Она разделена на три канала: верхний, средний и нижний, — двумя мембранами, все эти каналы заполнены жидкостью. Одна мембрана тонкая и чувствительная (вестибулярная), а другая — плотная и упругая (основная). На основной мембране находятся рецепторы — волосковые клетки.

Волосковые клетки — ключевое звено в передаче звука на слуховой нерв. Они превращают звуковые колебания в электрические потенциалы, а эти потенциалы по слуховому нерву достигают отдел мозга, ответственный за слух.

Как это происходит? Звуковые колебания из наружного уха, через барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и мембрану овального окна передаются на жидкость в улитке. Жидкость заставляет колебаться основную мембрану, на которой лежат волосковые клетки. Волосковые клетки сверху покрыты ещё одной мембраной.

Когда основная мембрана колеблется, они упираются в покрывающую их мембрану и деформируются. Из-за деформации генерируются электрические потенциалы, мозг воспринимает эти потенциалы как звук.

Тугоухость

Тугоухость на уровне наружного и среднего уха

На пути звуковых волн к улитке иногда появляются препятствия — возникает кондуктивная тугоухость — звук просто не достигает улитки. Препятствие, которое не даёт звуку пройти во внутреннее ухо, называется кондуктивным компонентом.

Нарушения в среднем и наружном ухе, приводящие к кондуктивной тугоухости: — микротия — недоразвитие наружного уха; — атрезия слухового прохода — отсутствие слухового канала, часто сопровождается микротией и недоразвитием среднего и внутреннего уха; — средний отит — воспаление среднего уха; — экссудативный средний отит — возникает при нарушении функции слуховой трубы, когда барабанная полость заполняется выделениями; — средний гнойный отит — воспаление среднего уха, когда барабанная полость заполняется гнойными выделениями; — патологии слуховых косточек — иногда они теряют подвижность или какая-то из них отсутствует; — отосклероз — зарастание овального окна.

В случае кондуктивной тугоухости может помочь аппарат костной проводимости Baha — он собирает звук извне и посылает его на кости черепа. По костям черепа звук достигает внутреннее ухо и слуховые рецепторы.

Тугоухость на уровне внутреннего уха

Врождённая нейросенсорная тугоухость может возникнуть из-за генетических факторов, из-за приёма матерью ототоксических препаратов во время беременности; приобретённая возникает после некоторых заболеваний: гриппа, менингита, кори, скарлатины. Иногда причину тугоухости так и не удаётся установить.

В случае повреждения волосковых клеток помогает кохлеарная имплантация — электроды импланта электрически стимулируют рецепторы, и мозг воспринимает эти сигналы как звук.

Лечение шума в ушах

направленияВ зависимости от причины шума в ушах выделяют следующие направления лечения:

  • лечение патологий наружного уха;
  • избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход;
  • лечение патологий среднего уха;
  • лечение патологий внутреннего уха;
  • лечение патологий слухового нерва;
  • лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе. 

Лечение патологий наружного уха

противогрибковые препаратынапример, клотримазол, нитрофунгин, нистатинэкзодерил, ламизилмягкой консистенции

Избавление от инородных тел или воды, попавших в слуховой проход

и, в частности, насекомыхявляющуюся причиной шума в ушахнога также выбирается в зависимости от стороны попадания воды

Лечение патологий среднего уха

лечению антибиотикамидезинфицирующего средстваобезболивающимипроколдезинфицирующие средстватак как в ней уже появилось патологическое отверстие, через которое вытекает гнойискусственное восстановление барабанной перепонкипротезирование стремечка среднего ухасосудосуживающиедля улучшения внутренней вентиляции полости среднего уха через слуховую трубуузкий тампон из ваты или марлидля дезинфекцииприменяют дезинфицирующие средства, антибиотикимедикаментозныхразрушения костного покровамезотимпанитедезинфицирующих средствпротезирование барабанной перепонкито есть возникновении эпитимпанитаомертвевшихдезинфекциииз белка или резины, или клетоквосстановлениюискусственное восстановление барабанной перепонкипри обнаружении в микробиологическом анализе болезнетворных микробовпротивовирусных препаратовдля снятия отека тканейдля разжижения скопившейся патологической жидкости на поверхности слуховой трубы и улучшения ее выведенияв виде растворовчерез ротовую полость

Лечение патологий внутреннего уха

обезболивающиедля выведения бактериальных токсинов из организмадля снятия отека тканей внутреннего ухаомертвевшихуспокоительные препаратыгемотимпанумдля профилактики нагноения в среднем ухеудаленияслуховуюдля выведения токсиновдля уменьшения отека во внутреннем ухевитаминовдля улучшения обменных процессовдля уменьшения кислородного голодания в тканяхдля предотвращения образования свободных радикалов, повреждающих тканиустраняют явления кислородного голода в тканяхзащищают нервные клетки от повреждения

Лечение патологий слухового нерва

предохраняют нервные клетки от повреждениявыводят жидкость из организмавыводят токсиныэлектрофорез, Дарсонваль-терапияиглоукалываниемсмена рабочего места, смена цеха и др.микроэлементовпредотвращают кислородное голодание клетокстимулируют метаболизм центральной нервной системыдезинфицирующие средствадля удаления остатков омертвевших тканейдля профилактики нагноенияискусственное восстановление барабанной перепонкиблокируют явления кислородного голоданиязащищают нервные клетки от повреждениястимулируют метаболизм клеток нервной системыпредохраняют нервные ткани от действия свободных радикаловпрепятствуют формированию атеросклеротических бляшек на стенах сосудов

Лечение нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе

вдыхание кислородапротиворвотные средстваантидепрессантыантигистаминные препаратыукрепляют стенки сосудовпредохраняют клетки внутреннего уха от кислородного голодазащищают нервные клетки от поврежденияискусственное замещение сосудов специальными трубкамисредства, уменьшающие риск появления в сосудах атеросклеротических бляшекукрепляют сосудистую стенкууменьшают риск развития тромбозовпредотвращают тромбозызащищают стенку сосудов от повреждениясосудистого кровообращенияпредотвращают кислородное голодание тканейустраняют свободные радикалы

Диагностика лабиринтита

Наличие лабиринтита можно заподозрить при сочетанном нарушении со стороны слуха и вестибулярного аппарата. Диагноз помогут подтвердить данные анамнеза (истории) болезни, результаты неврологических функциональных проб, инструментального и лабораторного обследования.

Во время проведения неврологических проб выявляется следующее:

  • определяется неустойчивость в позе Ромберга – пациент при этом должен стоять, сведя ноги вместе и выпрямив на уровни груди обе руки;
  • при проведении пальце-носовой пробы выявляются нарушения координации – пациент, закрыв глаза, должен попасть пальцем в нос, при этом он промахивается.

Инструментальные методы, применяемые в диагностике лабиринтита, это:

  • отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Применяется с целью выявления дефекта перепонки как входных ворот для инфекции;
  • микроотоскопия – такой же осмотр проводят с помощью специального микроскопа;
  • прицельная рентгенография височной кости – применяется у пациентов с травмой головы, позволяет обнаружить нарушение целостности пирамиды височной кости, которое может вести к лабиринтиту;
  • компьютерная томография височной кости – цели те же, что и у рентгенографии, но возможности шире;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга – ее привлекают при подозрении на наличие инфекционного процесса в полости черепа.

Для исследования слуха применяются такие методы, как:

  • пороговая аудиометрия – с помощью человеческой речи определяют степень нарушения слуха;
  • исследование с камертоном – помогает отличить разные виды тугоухости и провести дифференциальную диагностику лабиринтита с другими патологиями, при которых страдает слух;
  • акустическая импендансометрия – включает в себя тимпанометрию (создание разного давления в слуховом канале и изучение подвижности слуховых косточек) и акустическую рефлексометрию (регистрирование сокращения внутриушных мышц при звуковой стимуляции);
  • электрокохлеография – регистрация электрических потенциалов улитки после звукового сигнала;
  • промонториальный тест – изучение способности больного слышать звуки при электрической стимуляции в области среднего уха.

Исследование вестибулярной функции проводят с помощью таких инструментальных методов, как:

  • вестибулометрия – изучение вестибулярной функции в ходе специальных тестов (в частности, изменения положения тела);
  • прессорная (фистульная) проба – выявление вестибулярных реакций в ответ на сгущение или разрежение воздуха в наружном слуховом проходе;
  • стабилография – регистрация на осциллографе колебаний тела пациента, который стоит;
  • калорическая проба – выявление нистагма при вливании в наружный слуховой проход холодной и теплой воды.

Чтобы выявить скрытый нистагм, применяются:

  • видеоокулография – проводят запись видео глазного яблока, с помощью которого и выявляют нистагм;
  • электронистагмография – регистрация изменения биопотенциалов глазного яблока.

Лабораторные методы исследования, привлекаемые в диагностике лабиринтита, это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов и СОЭ подтверждают наличие воспаления в организме;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – с помощью этого метода выявляют специфического возбудителя, спровоцировавшего развитие лабиринтита;
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – задачи те же, что и у ИФА;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – задачи те же, что и при проведении ИФА и РИФ;
  • бактериоскопическое исследование – под микроскопом в ушных выделениях определяют возбудителя лабиринтита;
  • бактериологическое исследование – выделения из уха высевают на питательные среды, по колониям определяют возбудителя лабиринтита;
  • RPR-тест (антикардиолипиновый тест) – применяется для выявления врожденного сифилиса, на фоне которого может развиться лабиринтит.

В связи с тем, что происхождение лабиринтита может быть очень разным, рекомендуются консультации смежных специалистов – отоневролога, невролога, инфекциониста, травматолога и венеролога. При нарушении вестибулярной функции потребуется консультация вестбулолога – узкого специалиста, который занимается патологиями вестибулярного аппарата.

Причины заболеваний

Болезни уха могут развиваться вследствие множества причин: баротравм (перепадов атмосферного давления), механических, термических и химических повреждений, звуковой перегрузки, генетических причин, токсического воздействия, аллергических реакций, воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани. Но, чаще всего ЛОР врач наблюдает инфекционные воспалительные заболевания уха. Среди возбудителей инфекции можно встретить стафилококк (фурункул наружного слухового прохода, тубоотит), стрептококк (рожистое воспаление слухового прохода, средний отит, воспаление евстахиевой трубы), грибковые возбудители (отомикоз), синегнойную палочку (гнойный перихондрит), вирус гриппа, пневмококк (средний отит), редко туберкулез и сифилис уха.

Способствующими развитию заболеваний факторами служат: микротравмы, аллергия, нарушение гигиенических рекомендаций, снижение общего и местного иммунитета.

Можно выделить три группы болезней уха: заболевания среднего, внутреннего, и наружного уха.

К заболеваниям внутреннего уха относят болезнь Меньера, лабиринтит, нейросенсорную тугоухость, опухоли преддверно-улиткового нерва.

К заболеваниям среднего уха относят средний отит (острый и катаральный), травмы уха, нарушение расположения слуховых косточек, новообразования.

К заболеваниям наружного уха можно отнести экзему, рожистое воспаление, фурункул наружного слухового канала, инородные тела, серные пробки и травмы наружного слухового прохода, перихондрит, опухолевое поражение.

Специфические симптомы заболеваний уха может определить только опытный врач, применяя различные диагностические пробы. В нашей клинике применяются все виды медицинской диагностики болезней уха, что помогает всесторонне обследовать орган слуха и слуховой анализатор, исключить или подтвердить развитие грозных осложнений.

Лечение отита

Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы — препараты эти (нафтизин, галазолин, назол и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны.

Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество, например — «Софрадекс», «Отипакс», «Отинум», «Гаразон» и другие.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки при правильном лечении довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например нафтизин, в ухо оптимально закапать отинум, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Народные средства в помощь

Народная медицина при лечении лабиринтита является дополнительным предписанием в общем протоколе лечения и не способна справиться с патологией самостоятельно. Тем не менее, она помогает мягко снять симптоматику и усиливает эффект медикаментозных предписаний.

К популярным методикам относятся ушные капли на основе лекарственных трав или тампоны, смоченные настойками и отварами. При лабиринтите запрещены любые манипуляции, связанные с прогреванием ушного отдела: повышение температуры провоцирует гнойный абсцесс в полости черепа.

Методы народного лечения:

  • растительное масло соединяют с соком лука, наносят смесь на тампон и закладывают в пораженное ухо на 2-4 часа; при отсутствии болевого синдрома практикуют введение тампона на всю ночь;
  • водный раствор меда и прополиса закапывают в пострадавшее ухо, 2 капли за 1 раз; раствор прополиса также применяют на тампоне, оставляя в ушном проходе 3-5 часов; метод эффективен при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства;
  • промывание ушных проходов настойками медицинских трав — ромашка, шалфей, зверобой;
  • приготовление противовоспалительного и ранозаживляющего напитка из корневищ кровохлебки: в 400 мл воды настаивается 2 ст.ложки сухих кореньев, принимают трижды в день по 1 ст.ложке;

Важно: недопустимо применять народные методы без консультации с отоларингологом. Неверная дозировка или не проверенная рецептура приведет к развитию осложнений

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при внутреннем отите ограничены ввиду недопустимости дальнейшего раздражения лабиринта. Потому результативные методы — УВЧ, магнитотерапия — не рекомендованы. Для минимизации воспаления применяют такие методы:

  • лечение инфракрасным лазером (во время процедуры на ушную область воздействуют направленным пучком лазера, активирующим химические реакции в тканях, что способствует быстрому заживлению очагов воспаления);
  • ультрафиолетовое облучения для стимуляции иммунных процессов;
  • гальванотерапия (или лечение током малой мощности) для рассасывания воспалительных образований, стимуляции лимфоидного обмена, регенерации покровов;

Обследование на лабиринтит

Признаки воспаления в области лабиринта требуют качественной медицинской помощи. Ранняя диагностика и своевременно проведенное лечение позволяют предупредить опасные осложнения болезни.

Чтобы поставить пациенту корректный диагноз, проводится детальное обследование:

  • изучение анамнеза;
  • рассмотрение жалоб пациента;
  • отоскопия (детальный осмотр органов слуха);
  • сдача анализа крови (при наличии лабиринтита отмечается повышенное СОЭ);
  • забор выделений из ушей и их лабораторное изучение (процедура способствует определению типа патогенной флоры);
  • аудиометрия, позволяющая уточнять наличие тугоухости;
  • вестибулометрия, помогающая определить состояние вестибулярного аппарата.

При необходимости больной проходит электронистагмографию. Этот метод регистрирует функционирование глаз специальными электродами (при лабиринтите обнаруживаются траектории глазных движений, свойственные только этой болезни).

Если врач предполагает, что в области мозговых оболочек имеются патологические изменения, пациенту назначается обследование методами КТ или МРТ.

Проведя подробную диагностику лабиринтита, специалист сразу приступает к разработке эффективной терапевтической схемы. Специалист сразу определяется, какой вид лечения принесет пользу больному лабиринтитом – медикаментозный курс или оперирование.

Симптоматика

Клинические признаки патологии:

  • Болевой синдром характеризует начало болезни. Боль пульсирует, тянет, стреляет и не прекращается. Она концентрируется в ухе и иррадиирует в висок, затылок, зубы.
  • Нарушение слуха различной степени выраженности вплоть до тугоухости и глухоты.
  • Заложенность уха, исчезающая при совершении глотательных движений.
  • Аутофония — усиленное восприятие своего голоса.
  • Ощущение постороннего предмета в ухе.
  • Чувство давления.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Слизисто-гнойное отделяемое из уха.
  • Регионарный лимфаденит.
  • Отек и гиперемия кожи за ухом.
  • Интоксикация — лихорадка, рвота, озноб, слабость, нарушение сна и аппетита
  • Катаральные признаки — насморк, дискомфортные и болезненные ощущения в горле.

В развитии воспаления среднего уха выделяют три стадии, которые последовательно сменяют друг друга и отличаются клинической симптоматикой.

  1. Начальная стадия проявляется признаками интоксикационного и болевого синдромов. Боль обусловлена раздражением ветвей черепно-мозговых нервов. Она пульсирует, иррадиирует в висок, темя и челюсть, усиливается, когда больной наклоняет голову в пораженную сторону. Из-за выраженной отечности тканей снижается подвижность слуховых косточек. У больных нарушается слух. Отоскопические признаки процесса — утолщение перепонки, наличие гнойного содержимого.
  2. Прободение перепонки и выход гнойного отделяемого наружу. Этот процесс приносит больным явное облегчение – болезненные ощущения и интоксикационные явления проходят. ЛОР-врач на осмотре обнаруживает отверстие в пульсирующей перепонке, через которое выходят порциями гнойные массы. Их количество постепенно уменьшается. Если гной не выйдет наружу, а попадет в черепную коробку, разовьются опасные для жизни состояния.

  3. Репарация – рубцевание перфорационного отверстия. На завершающей стадии исчезают признаки воспаления — отек, гиперемия и инфильтрация, прекращается продукция гноя, нормализуется работа слухового анализатора. Барабанная перепонка блестит и приобретает четкие контуры. Если диаметр перфорации меньше миллиметра, она полностью затягивается без грубых рубцов. Когда размер отверстия превышает 1 мм, оно закрывается соединительной тканью. Спаечный процесс часто развивается в полости среднего уха. Слуховые косточки перестают полноценно двигаться и выполнять свои функции. У больных ухудшается слух.

Средний отит бывает острым и хроническим. Эти формы отличаются скоростью развития патологического процесса, длительностью течения болезни, терапевтическими методами.

Острый процесс быстро прогрессирует и ухудшает состояние больных. Сначала они чувствуют дискомфорт и покалывание в ухе, которые вскоре сменяются сильной болью. Она непостоянная, периодически стихающая, но непременно появляющаяся вновь. Средний отит часто развивается у детей на первом году жизни. Они не могут рассказать о своем самочувствии, заходятся в непрерывном плаче, капризничают, не берут грудь и бутылку, беспокойно спят, не реагируют на голос, плохо удерживают равновесие. Малыши постоянно прикладывают руку к больному уху или трутся им о подушку. Иногда у них нарушается стул, появляется болезненность в животе, насморк, фарингит. Болевые ощущения в ухе проходят, когда появляются гнойные выделения. Постепенно слух восстанавливается. Острая форма патологии длится 2-3 недели. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения с поражением структур центральной нервной системы. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно обратиться к ЛОРу.

Хроническое воспаление среднего уха отличается вялым течением с сезонными всплесками. Это результат острой формы, которую вовремя не лечили или делали это неправильно. Слизистая оболочка барабанной полости отекает и утолщается. У больных ухудшается слух, появляются гнойные выделения, кружится голова, шумит в ушах. Боль при хроническом отите часто отсутствует. Течение патологии относительно благоприятное. Серьезные осложнения возникают редко. От степени повреждения слуховых косточек зависит острота слуха больного.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий