Задний ринит: в чем опасность заболевания

Патологические причины

Наиболее часто, постоянные сопли у ребенка вызваны следующими процессами:

  • аденоидит – воспаление заглоточной миндалины;
  • отит – воспаление среднего уха, из которого патологические выделения могут легко попадать в глотку и полость носа;
  • гайморит – бактериальное поражение верхнечелюстных придаточных пазух (этот процесс практически не встречается у детей младше 3-х лет, поскольку пазухи еще не развиты);
  • хронические воспалительные заболевания органов гортаноглотки;
  • частые простуды и ослабленный иммунитет;
  • длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих назальных капель;
  • искривление носовой перегородки или врожденные аномалии строения пазух носа;
  • пассивное курение – если ребенок постоянно вынужден дышать сигаретным дымом.

В зависимости от природы происхождения насморка, он может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • аллергическим.

В некоторых случаях воспаление слизистых оболочек в носу могут спровоцировать травматические повреждения тканей, например, при попадании в нос мелких игрушек, неудачной чистке, засовывании пальцев и острых предметов в носовую полость. 

Симптоматика вирусного насморка

Обычный острый ринит развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов, которые внедряются в клетки эпителия и начинают активно там размножаться. Часто у детей острый насморк протекает параллельно с воспалением заглоточной миндалины (аденоидами), тонзиллитом, фарингитом.

Для вирусного ринита характерны заложенность носа, обильные прозрачные слизистые выделения, покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости, нарушение полноценного дыхания в результате отечности тканей. 

Насморк бактериального генеза

Бактериальный ринит является следствием осложненного или не долеченного острого насморка и характеризуется присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием вялотекущего воспалительного процесса, как в полости самого носа, так и близлежащих околоносовых пазух.

В этом случае выделения приобретают густую консистенцию, желтый или зеленоватый оттенок, становятся слизисто-гнойными или гнойными, могут иметь неприятный запах.

Дыхание носом нарушено, у ребенка постоянно сопли, во сне он может храпеть и кашлять из-за стекания слизи по задней стенке глотки.

Воспалительный процесс чередуется периодами улучшения (когда иммунитет крепнет и способен сдерживать дальнейшее размножение микроорганизмов) и рецедивов (когда под воздействием внешних факторов, таких как переохлаждение или слишком сухой воздух, ослабляют защитные силы и бактерии начинают вновь размножаться).

Аллергическая реакция

Аллергический постоянный насморк у ребенка может иметь, как периодическое течение, так и хроническое, в зависимости от природы его происхождения. Например, если ринит вызван цветением амброзии или тополей, то насморк будет появляться в летний период и продолжаться до осени.

Если аллергическая форма насморка вызвана воздействием домашней пыли, плесневого грибка (обитает во всех жилищах без исключения), средств бытовой химии или домашними животными (их шерстью), то выделения из носа будут носить постоянный и круглогодичный характер с короткими периодами ремиссии (улучшения состояния).

Постоянный насморк аллергической природы характеризуется следующими симптомами:

  • зуд в носу;
  • сильный отек тканей и невозможность нормально дышать;
  • гнусавость голоса;
  • чихание;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • кашель, во время которого выделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты.

Избавиться от аллергического ринита можно только, если установить причину происхождения патологии (провести кожный тест на аллергены), после чего, исключить контакт с возбудителем. 

Как лечить хронический ринит

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

  • санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
  • лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
  • улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Лекарственные препараты для взрослых

Лечение медикаментами заключается в применении:

  1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
  2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
  3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
  4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

  • В промывании носовых ходов.
  • В проведении ингаляций.
  • Смазывание носа раствором йода на глицерине.
  • Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия,
  • криодеструкция,
  • ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин.

Оперативное вмешательство

Нередко от хронического ринита может спасти только проведение операции. Сегодняшняя медицина предлагает достаточно большой перечень проводимых вмешательств:

  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • радиоволновая дезинтеграция;
  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • прижигание электродом;
  • удаление задних концов нижних раковин носа;
  • прижигание раковин три-хлор-уксусной кислотой.

При хроническом рините проведение операции направлено на уменьшение размеров носовых раковин, что должно облегчить пациенту возможность дыхания.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится во время ремиссии болезни. Показано оно в тех случаях, когда имеют место факторы, способствующие прогрессированию заболевания, а именно:

  • нарушения нормальной анатомии полости носа (искривления перегородки, шипы и пр.), вызывающие затруднение дыхания через нос;
  • гиперплазия (увеличение объема) носовых раковин;
  • гнойно-полипозные процессы в придаточных пазухах и в полости носа.

Доктор Комаровский про кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечить кашель, появившийся у ребенка, необходимо попытаться установить его причину. Кашель во время насморка у ребенка возникает в основном в следующих случаях.

Когда слизь из задних отделов носа стекает вниз по носоглотке, что способствует ее раздражению, вызывая кашель. В данной ситуации любые таблетки абсолютно бесполезны. Помочь ребенку можно промыванием носа солевыми растворами, обеспечением приподнятого положение головы во время сна, а также чистым прохладным влажным воздухом в комнате, где находится ребенок.

Если кашель может возникать только в положении лежа. В активном состоянии ребенок прекрасно себя чувствует и не кашляет, однако стоит ему прилечь, — как появляется кашель, длительный и достаточно неприятный. Это значит, что у малыша – так называемый задний ринит. Задний ринит – это ринит, при котором воспалены задние отделы носа. Слизь стекает в положении лежа из задних отделов носа назад по носоглотке, вызывая раздражение и кашель. В активном состоянии ребенка это не беспокоит, так как он просто глотает эту слизь. Доктор Комаровский кашель у ребенка, вызванный задним ринитом, советует лечить солевыми растворами для промывания носа, высоким положением подушки во время сна и воздухом. По совету врача в крайнем случае можно закапать сосудосуживающие капли на ночь.

Часто кашель может иметь инфекционную природу. Если ребенок еще некоторое время назад был здоров, но неожиданно появился кашель, родители вполне обоснованно могут заподозрить инфекцию. Для таких случаев характерны следующие симптомы: ухудшение общего состояния, повышение температуры, отсутствие аппетита, вялость, капризность, иногда сонливость. Нужно помнить – инфекция проявляет себя несколькими симптомами: есть боль при глотании, и насморк, и кашель, и голова болит. Инфекции обычно предшествует контакт с больным ОРВИ, посещение многолюдных мест или переохлаждение.

Если кашель — аллергический. Он может так же быстро появиться, как и инфекционный. Помимо кашля могут присутствовать аллергический насморк и аллергический конъюнктивит. Однако в сравнении с инфекционным кашлем аллергический имеет существенные отличия – температура тела не повышается, отсутствует головная боль, ребенок в целом достаточно хорошо себя чувствует. В таком случае необходимо проанализировать события, предшествовавшие появлению кашля. Может быть, ребенок что-то новенькое съел, или ему что-то новое купили. А может быть, имела место поездка в лес, на дачу, или было использование какого-то нового косметического средства, например, шампуня, крема, мыла. Еще один довод в пользу аллергии — если заболел только малыш, а все остальные вполне здоровы, то, скорее всего, кашель имеет аллергическую, а не инфекционную природу.

Однако, если кашель продолжается достаточно долго и не проходит уже несколько недель, то выявить причины может только врач после проведения соответствующего обследования.

Методы и этапы лечения

Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:

    • медикаментозных препаратов;
    • народных средств;
    • физиотерапии;
    • мероприятий по повышению иммунитета.

Препараты

Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.

Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.

Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.

Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.

Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.

Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.

Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.

Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.

От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.

Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:

    • Изофра;
    • Полидекс (побочный эффект — головная боль);
    • Пиносол.

Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.

Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.

Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.

Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.

ри аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген. Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро

Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро

Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.

При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.

Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).

При любом заднем рините необходимо:

Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.

  • Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
  • Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.

При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.

Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.

От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.

Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.

Для полоскания горла можно применять отвары трав:

    • шалфея;
    • эвкалипта;
    • лаванды.

Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).

Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.

Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.

Клинические симптомы

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

  • заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
  • обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
  • кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
  • першение и боль в горле;
  • общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

Температура тела

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Кашель

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Насморк 

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

Общие проявления

При остром течении патологии присутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

При хроническом заднем рините боль в горле умеренная, характеризуется незначительным першением, приводящим к покашливанию и ссаднению. При осмотре глотки можно заметить умеренное покраснение дужек миндалин и задней стенки, незначительную их припухлость.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса образуются гранулезные участки на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки.

Длительность симптомов

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально

Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии. 

Доктор Комаровский — лечение вазомоторного ринита у детей

Возникновение вазомоторного ринита связывают с нарушениями основных функций вегетативного отдела нервной системы, что становится причиной неправильной реакции сосудов носа на привычные раздражители. Если возник вазомоторный ринит у детей симптомы и лечение заболевания будут зависеть от причин, вызвавших заложенность носа.

Появлению заболевания предшествует один или несколько факторов:

  • Инфекционные заболевания – одна из наиболее частых причин появления насморка. В результате перенесенной болезни может образовываться застой слизи в носовой полости, что будет провоцировать развитие трудностей с дыханием и насморк.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов. Насморк у детей может возникнуть вследствие применения различных препаратов, это могут быть противовоспалительные средства (Нурофен), лекарства, снижающие артериальное давление, а также сосудосуживающие капли, применяемые более семи дней.

Важно! Если сосудосуживающие капли для носа используются слишком долго, это может спровоцировать раздражение слизистой носоглотки, что повлечет за собой развитие медикаментозного ринита

  • Влияние экологических факторов (продолжительное вдыхание сильно загрязненного воздуха).
  • Продолжительное пребывание в задымленном помещении, в комнате с резкими запахами (лака, краски).
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Стрессовые состояния. Известно, что в состоянии стресса может учащаться пульс, ускоряется движение крови по сосудам, происходит расширение капилляров, что может спровоцировать заложенность носа.
  • Резкая смена температуры окружающего воздуха и влажности, что может спровоцировать отек слизистой носа.
  • Врожденные патологии носовой перегородки.
  • Изменения гормонального фона. Чаще всего подобные изменения происходят при проблемах с щитовидной железой, развитии опухоли гипофиза.
  • Употребление слишком соленой, перченой и пряной пищи, также является фактором, провоцирующим развитие болезни.

Наряду с перечисленными выше причинами вазомоторный ринит у детей может возникать в результате сильного переохлаждения, воздействия на организм аллергенов, при травмах носа.

В результате влияния перечисленных выше факторов на организм человека происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса в полости носа: наблюдается расширение кровеносных сосудов, их отек и увеличение в размерах.

Симптомы

Чаще всего симптомы ринита возникают у детей в возрасте от шести лет. При остром течении заболевания выделяют следующие признаки:

  • жидкие слизистые выделения из носа, которые появляются периодически без видимых на то причин;
  • подкашливание и раздражение слизистой горла вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
  • чихание, вызванное выделением из носа большого количества жидкого секрета;
  • гнусавость, причиной которой является полная или частичная заложенность носа;
  • проблемы с восприятием запахов;
  • головные боли, бессонница вследствие заложенности носа;
  • общая слабость, повышенная утомляемость в результате неполноценного сна;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное потоотделение, слезотечение, отечность;
  • при длительной полной заложенности носа может ухудшаться вентиляция легких, наблюдаться недостаток кислорода в крови.

Чаще всего вазомоторный ринит у ребенка, также как и у взрослого, может вызвать заложенность то одной стороны носа, то другой, или же может произойти отек обоих носовых проходов одновременно.

Возможные осложнения и последствия

Если ребенка не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

  • гайморит. Возникает из-за нарушения нормальной циркуляции воздуха и отека носа;
  • ангина. Больной вынужден дышать ртом, а не носом, что приводит к раздражению стенок горла;
  • хронический фарингит. Слизь стекает в горло, вызывает его раздражение. Микробы, содержащиеся в слизи, вызывают болезни горла;
  • тонзиллит. Из-за вдыхания воздуха ртом, а не носом стенки горла раздражаются, что приводит к заболеванию.

У новорожденных данного заболевания не бывает, так как слизистая ткань в носу у них не сформирована окончательно.

Выработка слизи происходит по-другому нежели у взрослых, поэтому слизь не скапливается, не возникает отека.

Это защищает новорожденного от вазомоторного ринита. Даже если у новорожденного возникнет насморк, вылечить его нетрудно. В форму ринита он не перейдет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий