Дыхательные шумы

звук дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:36

    Chris Vrenna
    Track 03 27 ( звук дыхания человека через трубку в коме, биения сердца, плеска воды и скрипки)

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    03:59

    Chris Vrenna.Wonderland Woods
    Звук дыхания человека через трубку в коме, биения сердца, тикающих часов, плеска воды и потрясающей

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    03:59

    Медитация
    Звук дыхания человека через трубку в коме, биения сердца, тикающих часов, плеска воды и скрипки.

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:02

    Дыхание жизни
    Звук дыхания жизни

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    18:51

    ASMR KittyKlaw
    АСМР Звук Дыхания для вашего сна

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    00:19

    звук
    Дыхание

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:44

    звуки
    Дыхание

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    00:33

    Звуки
    Дыхание

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    01:11

    Звук
    Дыхание Дарт Вейдера

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    звуки
    Дыхание Лотоса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:44

    звуки
    Дыхание Лотоса.

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    02:41

    Звуки
    Дыхание моря

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    06:16

    звуки
    Дыханье огня

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    00:33

    .

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    16:47

    Алина камень. в конце напряжение и дыхание
    Darkness Everywhere Dark Ambient Horror Хоррор Хорор Horor Дарк Эмбиент Ембиент Дождь Звуки дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    06:16

    Целебные звуки
    Дыханье огня (Звуки тропического леса)

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    09:51

    Мысли и звуки
    Дыхание космоса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    10:35

    Целебные звуки
    дыхание огня

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    Волшебные звуки
    Дыхание Лотоса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    18:19

    Целебные звуки
    Дыхание светом (SMART — познавательный журнал>>

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    06:16

    Целебные звуки
    Дыхание огня

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    №18.Целебные звуки
    Дыхание Лотоса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:44

    Целебные звуки
    Дыхание Лотоса.

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    Целебные звуки
    Дыхание любви…

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    08:40

    3D Звук
    Дыхание моря

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    Целебные звуки
    Дыхание Лотоса (Мужской клуб X.O.Men’s club X.O.)

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    01:36

    Дарт Вейдер
    Звук – Дыхание

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:30

    Руся
    Дыхание улиц

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:44

    Целебные звуки
    Дыхание Лотоса (релакс)

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    06:16

    Целебные звуки
    Дыханье огня

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    Целебные звуки
    Дыхание Лотоса TEST TITLE

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    03:28

    Сад дзен звуков
    Дыхание и расслабление

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    16:47

    Lonely Traveler
    Darkness Everywhere Dark Ambient Horror Хоррор Хорор Horor Дарк Эмбиент Ембиент Дождь Звуки дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:12

    Целебные звуки
    Дыхание Лотоса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    18:19

    Целебные звуки
    Дыхание светом

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    06:39

    песни дельфинов звук морской волны
    Звуки дельфинов и дыхания между ними

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    03:40

    Statik Selektah
    Take It To The Top (Instrumental)( всё тише и тише и шаги твои уже не заметны и только дыхания звук

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    02:29

    Upon This Dawning
    Под звук твоего дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    00:11

    эр соготох
    звук от дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    03:19

    ИНДИЯ…
    ТЫ… ЗВУК МОЕГО ДЫХАНИЯ…

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    00:19

    Это рофл, не надо мне тут
    Звук тяжелого женского дыхания

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    02:50

    Дыхание жизни
    Звуки вечернего леса

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    50:23

    Звуки природы
    Дыхание моря

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    02:50

    ♪♫ Дыхание жизни
    Звуки вечернего леса. (♡ GOLD ♡)

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    04:54

    Дыхание дождя…
    «Вот так по звукам дождя уходят воспоминания…а ведь память это всё, что у меня осталось… светлая

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    50:26

    Звуки живой природы
    Дыхание моря

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    08:40

    Звуки живой природы
    Дыхание моря

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    02:51

    Дыхание Босфора, крики чаек, звуки Стамбула
    close your eyes!!and listen to The Istanbul song…

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    05:28

    ** Дыхание жизни
    Звуки леса после дождя

  • Прослушать
    скачать

    добавить в избранное
    08:40

    Звуки Жизни
    Дыхание моря

  • 1

Подборки

Армейские ПесниКлассика пианиноМузыка из рекламыДетские песни из мультфильмовМузыка для аэробикиСборник песен 70х годовДля любимого человекаКлассика в современной обработкеКлубные миксы русских исполнителей3D ЗвукДальнобойщикиЗарубежный рэп для машиныТоповые Клубные ТрекиМощные БасыДискотека 2000Песни про папуХристианские ПесниЗимняя МузыкаМузыка Для МедитацииРусские Хиты 90ХГрустная МузыкаRomantic SaxophoneТанцевальный хип-хопНовогодние песниЗарубежные хиты 80 — 90Песни про покемонаРомантическая МузыкаМотивация для тренировокМузыка для сексаМузыка в машинуДля силовых тренировокПремия «Grammy 2017»

диагностирование

Врач будет использовать стетоскоп, чтобы слушать легкие и дыхательные пути пациента, когда он дышит. Это поможет определить тип аномального дыхательного шума и сузить круг возможных причин.

Некоторые врачи также используют другие слуховые аппараты, такие как компьютерный анализ звука легких.

Они могут спросить о любом принимаемом или недавно принятом лекарстве. Они также могут спросить, когда начались симптомы и не ослабляет ли что-либо или не провоцирует ли это их.

Вполне вероятно, что врач назначит другие анализы, включая визуализацию, такие как рентгенограмма на обычной пленке или компьютерная томография, для обследования структур грудной клетки. Они также могут заказывать анализы крови для проверки наличия признаков заболеваний, лежащих в основе.

При наличии инфекции может потребоваться тестирование мокроты для диагностики причины аномальных звуков дыхания. Для этого теста пациент должен выкашлять мокроту, которую врач отправляет в лабораторию для проверки на инфекционные микроорганизмы.

Тест легочной функции может помочь врачам определить, заблокированы или повреждены дыхательные пути. Тест измеряет, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, и показывает, является ли его дыхательная функция нормальной.

Дыхательные шумы у детей

Везикулярное дыхание у детей в возрасте от 1 года до 7 лет имеет особенности и обозначается как пуэрильное дыхание (лат. puer — ребенок). Его основная особенность заключается в усилении шума выдоха и отчетливом удлинении его слышимости, что обусловлено относительной узостью бронхов у детей и лучшей проводимостью звука тонкой и эластичной грудной стенкой. Не исключено, что особенности пуэрильного дыхания связаны также с частичным проведением на грудную клетку ларинготрахеального (бронхиального) дыхания из-за более короткого, чем у взрослых, расстояния между голосовой щелью и стенками грудной клетки.

В первый год жизни пуэрильный характер дыхания выявляется недостаточно отчетливо вследствие малой воздушности легких (недоразвитие альвеол), относительно большей массы межуточной ткани в них и слабого развития эластических и мышечных волокон. В этом возрасте дыхание имеет обычно характер ослабленного везикулярного.

Обилие соединительной ткани в легких, склонность к развитию отека в ней и относительная узость бронхов определяют более раннее появление жесткого дыхания при бронхитах и бронхопневмониях у детей, чем при тех же заболеваниях у взрослых.

Бронхиальное дыхание появляется при тех же патологических условиях, что и у взрослых. Амфорическое дыхание встречается редко, лишь у детей школьного возраста.

Основные причины и механизмы образования сухих и влажных хрипов у детей и взрослых одинаковы (см. Хрипы), но в происхождении хрипов у детей более значительна роль набухания слизистой оболочки бронхов, чему способствуют обильная васкуляризация органов дыхания и слабое развитие мышечного слоя в бронхах. Хорошая вибрация грудной стенки у детей позволяет иногда воспринимать хрипы пальпаторно при ощупывании грудной клетки ребенка.

Крепитация у детей, как и у взрослых, возникает при пневмонии, однако у детей раннего возраста из-за поверхностного и ослабленного дыхания она не всегда выслушивается; углубление дыхания ребенка при крике, перемене положения тела помогает ее выявлению.

При скоплении выпота в плевральной полости Д. ш. становятся ослабленными, но при этом у детей, в отличие от взрослых, они не исчезают полностью, что объясняется повышенной проводимостью звука у детей через тонкую грудную стенку и малым объемом грудной клетки.

История

В 1957 году Робертсон и Куп предложили две основные категории дополнительных (добавленных) звуков легких. Этими категориями были «Непрерывный» и «Прерванный» (или прерывистый). В 1976 году Международная ассоциация здоровых легких упростила подкатегории следующим образом:

Непрерывный
Хрипы (> 400 Гц)
Ронки (<200 Гц)
Прерывистый
Мелкие потрескивания
Грубый треск

Некоторые источники также называют «средние» потрескивания, как трескающий звук, который, кажется, попадает между грубым и мелким потрескиванием. Треск — это отдельные звуки продолжительностью менее 250 мс, а непрерывные звуки (хрипы и хрипы) длятся примерно 250 мс. Хрипы обычно возникают из-за стриктуры или закупорки верхних дыхательных путей. Они отличаются от стридора .

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

  • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
  • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

  • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
  • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
  • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
  • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

  • Среднетяжелое течение соответствует показателю<95%,
  • Тяжелое — 93% и меньше.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Саундтреки

Из фильма В центре вниманияИз фильма Ван ХельсингИз сериала Дневники ВампираИз фильма Скауты против зомбииз фильмов ‘Миссия невыполнима’Из фильма Голодные игры: Сойка-пересмешница. Часть 2OST ‘Свет в океане’OST «Большой и добрый великан»из фильма ‘Новогодний корпоратив’из фильма ‘Список Шиндлера’ OST ‘Перевозчик’Из фильма Книга джунглейиз сериала ‘Метод’Из фильма ТелохранительИз сериала Изменыиз фильма Мистериум. Тьма в бутылкеиз фильма ‘Пассажиры’из фильма ТишинаИз сериала Кухня. 6 сезониз фильма ‘Расплата’ Из фильма Человек-муравейиз фильма ПриглашениеИз фильма Бегущий в лабиринте 2из фильма ‘Молот’из фильма ‘Инкарнация’Из фильма Савва. Сердце воинаИз сериала Легко ли быть молодымиз сериала ‘Ольга’Из сериала Хроники ШаннарыИз фильма Самый лучший деньИз фильма Соседи. На тропе войныМузыка из сериала «Остров»Из фильма ЙоганутыеИз фильма ПреступникИз сериала СверхестественноеИз сериала Сладкая жизньИз фильма Голограмма для короляИз фильма Первый мститель: ПротивостояниеИз фильма КостиИз фильма Любовь не по размеруOST ‘Глубоководный горизонт’Из фильма Перепискаиз фильма ‘Призрачная красота’Место встречи изменить нельзяOST «Гений»из фильма ‘Красотка’Из фильма Алиса в ЗазеркальеИз фильма 1+1 (Неприкасаемые)Из фильма До встречи с тобойиз фильма ‘Скрытые фигуры’из фильма Призывиз сериала ‘Мир Дикого Запада’из игр серии ‘Bioshock’ Музыка из аниме «Темный дворецкий»из фильма ‘Американская пастораль’Из фильма Тарзан. ЛегендаИз фильма Красавица и чудовище ‘Искусственный интеллект. Доступ неограничен»Люди в черном 3’из фильма ‘Планетариум’Из фильма ПрогулкаИз сериала ЧужестранкаИз сериала Элементарноиз сериала ‘Обратная сторона Луны’Из фильма ВаркрафтИз фильма Громче, чем бомбыиз мультфильма ‘Зверопой’Из фильма БруклинИз фильма Игра на понижениеИз фильма Зачарованнаяиз фильма РазрушениеOST «Полный расколбас»OST «Свободный штат Джонса»OST И гаснет светИз сериала СолдатыИз сериала Крыша мираИз фильма Неоновый демонИз фильма Москва никогда не спитИз фильма Джейн берет ружьеИз фильма Стражи галактикииз фильма ‘Sos, дед мороз или все сбудется’OST ‘Дом странных детей Мисс Перегрин’Из игры Contact WarsИз Фильма АмелиИз фильма Иллюзия обмана 2OST Ледниковый период 5: Столкновение неизбежноИз фильма Из тьмыИз фильма Колония Дигнидадиз фильма ‘Страна чудес’Музыка из сериала ‘Цвет черёмухи’Из фильма Образцовый самец 2из фильмов про Гарри Поттера Из фильма Дивергент, глава 3: За стеной из мультфильма ‘Монстр в Париже’из мультфильма ‘Аисты’Из фильма КоробкаИз фильма СомнияИз сериала Ходячие мертвецыИз фильма ВыборИз сериала Королек — птичка певчаяДень независимости 2: ВозрождениеИз сериала Великолепный векиз фильма ‘Полтора шпиона’из фильма Светская жизньИз сериала Острые козырьки

Признаки патологии

При наличии у пациента заболеваний дыхательной системы во время аускультации легких специалист услышит патологические шумы.

Короткий, едва слышный вдох и еле ощутимый выдох — признак ослабленного везикулярного дыхания. Данный эффект является проявлением эмфиземы легких, в случае которой снижается эластичность тканей и раскрываемость органа при вдохе.

Другой причиной является расстройство проходимости дыхательных путей, а также уменьшение глубины дыхания вследствие таких причин:

  • Ослабление пациента;
  • Повреждение нервов, мышц, отвечающих за дыхание;
  • Окостенение реберных хрящей;
  • Сухой плеврит;
  • Высокое внутрибрюшное давление;
  • Переломы ребер.

Местное исчезновение везикулярного дыхания вызывается перекрытием просвета бронхов в случае обтюрации воспаленными лимфатическими узлами или новообразованием. Причиной этого эффекта также служат утолщение плевры, спайки.

Проблемы с альвеолами

  • Прерывистое везикулярное дыхание возникает при наличии преград прохождения воздуха в альвеолы из мелких бронхов вследствие несинхронного расправления альвеол. Причиной данного явления обычно становится туберкулезный инфильтрат.
  • При пневмонии и при бронхите проявляется жесткое дыхание.
  • Бронхиальное дыхание — ларинготрахиальный шум, который появляется на стадии опеченения при крупозной пневмонии. Несколько ослабленное бронхиальное дыхание бывает при инфаркте легкого или компрессионном ателектазе.
  • Амфорическое дыхание — видоизмененное ларинготрахиальное. На вдохе имеет гулкий звук, похожий на прохождение воздуха над горлышком сосуда – отсюда и название. Эффект вызывается дополнительным резонансом бронхиального дыхания в полостях вблизи легких. В роли такой полости может выступать опустошенный абсцесс либо туберкулезная каверна.

Побочные звуки

Это шумы, которые накладываются на основные. К ним относят свистящие и жужжащие сухие хрипы (проявляются при бронхиальных заболеваниях).

Влажные хрипы (пузырчатые хрипы) наблюдаются в результате прохождения потока воздуха через жидкий секрет, скопившийся в бронхах и пустотах.

В зависимости от размера бронхов, в которых появляются, пузырчатые хрипы могут быть:

  • Ммелкопузырчатыми;
  • Среднепузырчатыми;
  • Крупнопузырчатыми.

Также разделяются на консонирующие (звучные) и неконсонирующие (незвучные). Первые характерны уплотнению легочных тканей либо появляются в полостях с более плотными стенками. Вторые появляются при отеке легких и бронхитах.

Фиброзный плеврит

Симптом шум трения плевры может проявляться в случае резкого обезвоживания организма, уремии и появления метастазов рака. Причина возникновения такого шума — пересыхание плевры, а также образование на стенках плевры неравномерных утолщений и плевральных листков.

Крепитация — специфический шум, схожий с шелестом целлофана. Это явление наиболее характерно для ранней стадии крупозной пневмонии.

Крепитация позволяет диагностировать такие заболевания, как:

  • Болезнь Хаммена-Рича;
  • Аллергический альвеолит;
  • Инфаркт легких;
  • Системная склеродермия.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Проведение манипуляции

Последовательность действий, правила проведения и диагностическое значение при аускультации схожи со сравнительной перкуссией. Врач предварительно выполняет выслушивание над и под ключицами, потом до третьего ребра с левой стороны в области сердца и на правой стороне до края печеночной тупости.

Чтобы провести обследование грудной клетки пациента по бокам, он должен поставить руки за голову. Потом проводится выслушивание межлопаточного пространства. С этой целью больной немного нагибается вперед, скрещивая руки и опуская голову. В таком положении исследуются области вокруг лопаток, нижняя кромка легких.

В начале больной должен дышать носом. В этом положении врач выслушивает все точки аускультации минимум за 2-3 вдоха/выдоха. Задача данных действий состоит в определении особенностей основного дыхательного шума и сравнении с той же зоной второго легкого.

Врач должен определить:

  • Громкость шумов;
  • Высоту тембра;
  • Продолжительность;
  • Однородность;
  • Постоянство;
  • Принадлежность к фазам дыхания;
  • Распространенность.

Если на начальном этапе были обнаружены побочные дыхательные шумы, врач повторяет процедуру, однако теперь больной должен совершать вдохи через рот. Специалист также может попросить пациента покашлять и применить метод «мнимого дыхания».

ТипыТипы звуков дыхания

Ваш врач будет использовать медицинский инструмент, называемый стетоскопом, для прослушивания нормальных звуков дыхания. Нормальный звук дыхания подобен звуку воздуха. Ваш врач может услышать нормальные звуки дыхания, поставив стетоскоп на ваш:

  • сундук
  • назад
  • collarbone
  • rib cage

Ваш врач может также использовать стетоскоп для прослушивания ненормальных звуков дыхания, которые могут включать:

  • rhonchi, которые низкочастотные звуки
  • хрустит, которые являются высокими звуками
  • свистящими, что является высоким свистящим звуком, вызванным сужением бронхов
  • stridor, что является резким вибрационным звуком, вызванным сужением трахеи

Когда звуки дыхания требуют неотложной медицинской помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите местные службы неотложной помощи, если затруднение дыхания возникает внезапно, является серьезным или если кто-то перестал дышать.

Цианоз, синеватый цвет кожи и слизистых оболочек из-за недостатка кислорода, может возникать вместе с ненормальными звуками дыхания. Цианоз губ или лица также требует неотложной медицинской помощи.

Ваш врач также будет искать следующие признаки чрезвычайной ситуации:

  • расширение носа (расширение ноздрей при дыхании, которое обычно наблюдается у младенцев и маленьких детей)
  • брюшное дыхание (использование мышц живота для облегчения дыхания)
  • использование вспомогательных мышц (использование мышц шеи и грудной клетки для облегчения дыхания)
  • стридор (указывает на обструкцию верхних дыхательных путей)

Выяснение причины

Ваш врач изучит вашу историю болезни, чтобы определить, что вызывает у вас ненормальные звуки дыхания. Сюда входят любые текущие или прошлые заболевания и любые лекарства, которые вы принимаете.

Расскажите своему врачу, когда вы заметили необычные звуки, и что вы делали до того, как их услышали.Не забудьте упомянуть о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Врач назначит один или несколько тестов, чтобы определить, что вызывает ненормальный звук. Эти тесты могут включать:

  • компьютерная томография
  • рентгенограмма грудной клетки
  • анализы крови
  • легочная функциональная проба
  • посев мокроты

Ваш врач может использовать тест функции легких для измерения:

  • сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете
  • насколько эффективно вы вдыхаете и выдыхаете

Посев мокроты — это тест для обнаружения в слизи легких чужеродных организмов, таких как патологические бактерии или грибки. Для этого теста ваш врач попросит вас покашлять, а затем собирает мокроту, которую вы откашляете. Затем этот образец отправляется в лабораторию для анализа.

Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

а)
может не выслушиваться;

б)
выслушивается в подлопаточной области;

в)
выслушивается в межлопаточной области
на уровне II-IV
грудных по

звонков;

г)
не выслушивается над пространством
Траубе.

15.
Крепитация выслушивается при :
а)
остром бронхите;
б) эмфиземе легких;

в) компрессионном ателектазе;

г) закрытом пневмотораксе;
д)
диффузном пневмосклерозе.

16.
Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
наблюдаются при :
а)
очаговой пневмонии;
б) остром
бронхите;
в) сердечной астме;

г) экссудативном плеврите;

17.
При выслушивании легких больного
выявлены отрывистые звуки, появляющиеся
на высоте вдоха и напоминающие треск
волос при растирании вблизи уха. Выявлено
наличие:
а)
сухих хрипов;
б) влажных незвонких
хрипов;
в) влажных звонких хрипов;
г)
шума трения плевры;
д) крепитации.

18.
Сухие дискантовые хрипы выслушиваются
у больных с:
а)
сухим плевритом;
б) крупозной пневмонией
I стадии;
в) крупозной пневмонией II
стадии;
г) абсцессом легкого;
д)
бронхиальной астмой.

19.
Для шума трения плевры характерно все,
за одним исключением:
а)
выслушивается на вдохе и выдохе;
б)
усиливается при надавливании стетоскопом;

в) напоминает хруст снега;
г)
изменяется или исчезает (на короткое
время) после кашля;
д) слышится при
имитации вдоха и выдоха, когда больной
плотно закрыл рот и нос.

20.
Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
выслушиваются при:
а)
хроническом бронхите;б)
экссудативном плеврите;
в) очаговой
пневмонии;
г) обтурационном ателектазе;

д) эмфиземе легких.

21.
Жесткое дыхание выслушивается при:
а)
сухом плеврите;
б) экссудативном
плеврите;
в) компрессионном ателектазе;

г)
хроническом бронхите;
д) эмфиземе
легких.

22.
При аускультации легких выслушивается
жесткое дыхание, что наблюдается при:

а)
остром бронхите;
б) в стадию уплотнения
крупозной пневмонии;
в) эмфиземе
легкого;
г) обтурационном ателектазе;

д) компрессионном ателектазе.

Другие тесты аускультации

Пекторилоквия , эгофония и бронхофония — тесты на аускультацию . Например, при напеве шепотом обследуемый человек шепчет — обычно это двухсложное число, когда врач слушает легкие . Обычно шепот в легких не слышен, но если он слышен, это может указывать на уплотнение легких в этой области. Это связано с тем, что звук проходит через более плотную (жидкую или твердую) среду иначе, чем воздух, который обычно должен преобладать в легочной ткани. В эгофонии обследуемый постоянно произносит английское длинное «E» ( ). Легкие обычно заполнены воздухом, но если есть аномальный твердый компонент из-за инфекции, жидкости или опухоли, более высокие частоты звука «E» будут уменьшены. Это изменяет воспроизводимый звук с длинного звука «E» на длинный звук «A» ( ).

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

  • пить много жидкости (см. , регидратация),
  • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
  • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
  • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать .

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

  • учащении дыханий >22,
  • сатурации<95%,
  • температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, . Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Основные шумы в норме

Нормальным состоянием для любого человека являются основные дыхательные шумы.

По восприятию везикулярное дыхание должно быть непрерывным и мягким. Это звук, который при наполнении воздухом легких издают альвеолы. Он дополняется колебаниями, возникающими, когда воздух проходит самые мелкие бронхи. С началом выдоха шум дополняется колебаниями трахеи и гортани, шумом расслабления альвеол.

Несколько другое дыхание у детей и подростков. Характер шума резче и громче, немного резонирующий с выдохом. Следует помнить, что это явление, пуэрильное дыхание, не является нормальным для взрослого человека и наблюдается в случае лихорадки.

Еще один тип нормального шума – ларинготрахеальное дыхание. Его причина — движение потока воздуха через голосовую щель, точки бифуркаций и трахею. Этот шум похож на звук «х» и наблюдается на протяжении всего цикла дыхания. Во время выдоха звук более долгий и звучный, что объясняется строением голосовых связок.

Причины

Проблемы с легкими или другими дыхательными путями, как правило, являются причиной аномальных звуков дыхания. Тип дыхательного шума может различаться в зависимости от исходных условий.

Частыми причинами аномального дыхания являются следующие:

  • астматический
  • острый бронхит
  • бронхэктаз, аномальное расширение дыхательных путей в лёгких.
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
  • предмет, застрявший в легких или других дыхательных путях.
  • воспаление легких
  • межтканевое заболевание легких
  • отек легких, который может быть связан с застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью на конечной стадии.

Каждый тип звука имеет свои причины:

  • Хруст: Хруст обычно возникает в результате накопления жидкости в легких. Такие заболевания, как пневмония или левосторонняя сердечная недостаточность, могут вызывать такое нарастание.
  • Пинцет: Пинцет является распространенным симптомом заболеваний, сужающих маленькие дыхательные пути в легких, таких как астма и ХОБЛ.
  • Рончи: Рончи возникают из-за условий, которые блокируют поток воздуха через большие дыхательные пути, включая бронхи. В этих дыхательных путях могут также присутствовать воспаление и жидкость. Такие состояния, как острый бронхит и ХОБЛ могут вызывать ронхи.
  • Стридор: Промедление происходит у людей с блокировкой верхних дыхательных путей. Засорение может произойти, если человек вдыхает посторонний предмет, химическое вещество или другое вредное вещество. Травматическое повреждение шеи или грудной клетки верхними дыхательными путями также может привести к блокировке. Стридор также может быть симптомом воспалительных заболеваний, таких как тонзиллит, надгортанник или круп (ларинготрахеит).
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий